Предынфарктное состояние — это неофициальный термин, означающий ослабление трофики (питания) сердечной мышцы без признаков ее некроза. Симптомы предынфарктного состояния: как распознать и что делать. Что такое предынфарктное состояние? Часто используемый в медицине термин, означающий ограниченное кровоснабжение сердца и демонстрирующий пациенту всю опасность инфаркта миокарда, именуется «предынфарктным состоянием».
Инфаркт, предынфарктное состояние
В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7]. Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3].
Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день. Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости.
Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм.
Для нее характерны тяжелые болевые приступы, проявляющиеся преимущественно в утреннее время. Предынфарктное состояние: симптомы При рассмотрении предынфарктного состояния следует заметить, что оно характеризуется развитием в прогрессирующем масштабе стенокардии, которая, более того, находится в запущенной собственной стадии. Через некоторое время, при неадекватном или незаконченном лечении, а также под воздействием стрессов и под влиянием иного типа осложнений, стенокардия можете перейти непосредственно к инфаркту миокарда. Часто она также и купируется самостоятельно, что, соответственно, позволяет больному пойти на поправку. Прогрессирующее предынфарктное состояние характеризуется учащением болей за грудиной, дополнительным симптомом выступает повышение давления. Состояние характеризуется, как мы уже отметили, крайне выраженным болевым синдромом, который в частности заключается в боли в области за грудиной, кроме того, эта боль имеет сходство с болью, возникающей в процессе стенокардии напряжения. Между тем, если проявление боли при стенокардии напряжения может быть устранено за счет принятия нитроглицерина, то при предынфарктном состоянии нитроглицерин боли не устраняет, количество же приступов, возникающих на протяжении дня, лишь возрастает. В некоторых случаях их количество может достигать трех десятков, что, в свою очередь, приводит к постепенному омертвению в конкретной области сердечной мышцы.
Сопровождающая предынфарктное состояние боль отдает под ключицы и в подъязычную область, в правую часть грудины и в руки. Образуется холодный пот, больной испытывает сильнейшие беспокойства, возбуждение, усиливается сердцебиение, кроме того, он также испытывает страх смерти. Нередко к этим состояниям добавляется тошнота, удушье. Течение предынфарктного состояния также возможно в атипичном масштабе. Так, больной жалуется на головокружение и сильнейшую слабость, возникают нарушения сна, бессонница. Болевой синдром при атипичном течении отсутствует.
Те, кто не сталкивался с сердечным приступом, не в состоянии определить признаки инфаркта миокарда и оказать первую помощь, когда дорога каждая минута. О симптомах смертельно опасного состояния, методах лечения и профилактики читайте в статье. Что такое инфаркт? Миокард — сердечная мышца, состоящая из мышечных клеток кардиомиоцитов , субэндокардиальных внутрисердечных сосудов, нервных волокон. Работа сердца включает систолу сокращение миокарда и диастолу расслабление мышцы. Левая часть сердца доставляет кровь к органам и тканям, снабжая их кислородом и захватывая диоксид углерода. Правая часть качает кровь к легким, где она отдает молекулы диоксида углерода и насыщается кислородом. Во время диастолы миокард принимает кровь, а во время систолы выбрасывает ее. За доставку крови и ее распределение по субэндокардиальным сосудам отвечают коронарные венечные артерии. Если они перестают проводить кровь, часть кардиомиоцитов умирает «от голода». В сердце образуется очаг погибших клеток — некроз. Это и есть инфаркт миокарда или мyocardial infarction. В возрасте 40-50 лет инфаркту более подвержены мужчины, после 60 лет гендерная разница стирается. Этиология и факторы риска Причина инфаркта — ишемия — остановка кровоснабжения сердца. Гемодинамика напрямую зависит от состояния коронарных артерий, поскольку это единственный источник питания миокарда. Этиология некроза: Атеросклеротическая. Причиной смерти кардиомиоцитов становится ишемическая болезнь сердца ИБС , вызванная атеросклерозом коронарных артерий. При этом заболевании на сосудистых стенках постепенно формируются холестериновые бляшки. Со временем они разрастаются, затвердевают и в какой-то момент полностью закупоривают артерию, перекрывая кровоснабжение миокарда. У мужчин атеросклеротические изменения сосудов развиваются на 10 лет раньше, чем у женщин. Каждый третий человек в возрасте 30-35 лет уже страдает атеросклерозом — диагностированным или невыявленным. Остановка гемодинамики обусловлена эмболией, тромбозом, воспалением венечных артерий. Эмболию вызывает окклюзия сосудов — случайно попавшие в кровь неспецифические кристаллы, жировые шарики, пузырьки газа, инородные тела. Тромбоз — результат закупорки сосудистого русла сгустком крови, образовавшимся из-за нарушения коагуляции свертываемости крови. Распространенные причины воспаления — механическая или лучевая травма сосудов, расслоение аорты или коронарной артерии. Просто так инфаркты не случаются. Если внешне здоровому молодому человеку ставят такой диагноз, то изменения сосудов не были вовремя обнаружены. Факторы риска классифицируются в зависимости от их обратимости, возможности коррекции: Корригируемые факторы. В группу входят никотиновая аддикция, избыточная масса тела, гиподинамический образ жизни, непосильные физические нагрузки, нездоровые пищевые привычки — пристрастие к жирной еде, сладостям. Сложно корригируемые факторы.
Профилактика инфаркта Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха. Прогноз Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века — когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины. Список источников Адо А. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, - 2 С. Богуш Н. Гемореология и микроциркуляция. Москва, 2011, - 3 С. Мартынов А.
Первые признаки и симптомы инфаркта
Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель. Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать кардиальные (касаются работы сердца) и некардиальные симптомы. Больному с признаками предынфарктного состояния в острый период необходим постельный режим, при сильной боли используется нейролептанальгезия или введение опиодных анальгетиков. Симптомы и признаки инфаркта миокарда.
Эти признаки предвестники предынфарктного состояния
| Эти признаки предвестники предынфарктного состояния | Предынфарктное состояние происходит вследствие локального спазма коронарной артерии, обычно развивающегося в том месте, где имеются атеросклеротические бляшки. |
| Признаки предынфарктного состояния на ЭКГ. Инфаркт миокарда | Предынфарктное состояние сопровождается спазмом коронарной артерии, который вызывается в месте локализации атеросклеротической бляшки. |
| Предынфарктное состояние | Основные признаки инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. |
| Кардиологи назвали 4 признака предынфарктного состояния | Москва | ФедералПресс | Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха. |
Предынфарктные вопросы
Испытывающий недостаток крови участок спустя 10-15 минут начинает отмирать. Она характеризуется так: возникает резко, приступообразно; может отдавать в левую руку, предплечье, шею, нижнюю челюсть, иногда иррадиирует в обе верхние конечности; боль острая, нестерпимая, не проходит более 5 минут ни самостоятельно, ни после приема нескольких таблеток нитроглицерина. Однако боли при инфаркте не всегда явно выражены, а иногда и отсутствуют вовсе.
Как вовремя распознать первые признаки? Предвестники надвигающегося инфаркта или как его иногда называют — сердечный приступ деляется на ранние и поздние. Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще. Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом: Быстрая утомляемость, сильная слабость. Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота. Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию — озноб, боли в мышцах, ломота в костях. Нарушение психики — тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность. Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки. Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу.
Процедуру делают на протяжении нескольких дней болезни, это позволяет отследить характер поражений в миокарде в динамике. Пациенту также назначают сцинтиграфию миокарда, коронароангиография проводится с целью выявления сужения в коронарных артериях , МРТ для уточнения локализации поражения. Из лабораторных исследований проводят общий и биохимический анализ крови. Лечение инфаркта миокарда предусматривает оказание немедленной первой медицинской помощи и перевозку больного в стационар для дальнейшего лечения и реабилитации. Период восстановления пациента должен проходить в специализированных кардиологических отделениях или в санатории. Цель лечения - купировать болевой синдром, восстановить кровообращение, не допустить увеличение некротического участка. С этой целью пациенту назначают медикаментозную терапию: обезболивающие препараты, средства для восстановления тока крови и растворения тромбов, Бета-адреноблокаторы, снижающие частоту и интенсивность сердечных сокращений, что позволяет уменьшить нагрузку на орган. Для восстановления коронарного кровотока показано хирургическое вмешательство. Прогноз лечения благоприятный при своевременно оказанной догоспитальной помощи. Высокая вероятность летального исхода наблюдается у лиц старческого и пожилого возраста, а также при пониженном артериальном давлении у пациента. Полезный обзор Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте. Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Профилактика заболевания Первичная профилактика инфаркта миокарда предусматривает выполнение следующих рекомендаций: вести активный образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе; избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций; отказаться от вредных привычек - курения, злоупотребления алкогольными напитками; избавляться от лишнего веса, придерживаться низкокалорийной диеты; контролировать показатели артериального давления; регулярно посещать кардиолога для профилактического осмотра. Тем пациентам, которые уже перенесли инфаркт, рекомендуется регулярно принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Их цель - нормализация артериального давления, замедление прогрессирования атеросклероза, снятие боли в области сердца во время приступов стенокардии.
Алгоритм до приезда медиков такой: Принять таблетку Нитроглицерина. Если эффекта нет, спустя 10-15 минут еще одну. Открыть форточку, окно. Обеспечить вентиляцию в помещении. Сесть, меньше двигаться. Не ложиться, возможно ухудшение состояния. Эмоциональные проявления провоцируют выброс кортизола, адреналина. Рост артериального давления еще хуже скажется на общем состоянии человека. Нельзя умываться, принимать пищу. Возможна потеря сознания, рвота и смерть от асфиксии. По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и четко. От предложений по госпитализации отказываться не стоит. Это в интересах самого человека. Нужно предотвратить всеми силами развитие инфаркта. Причины предынфарктного состояния Факторы не всегда очевидны. Самый распространенный момент развития — коронарная недостаточность. Также она называется стенокардией. Возникает не самостоятельно, провокатором выступает атеросклероз артерий, питающих сердце. Этот процесс неоднороден, представлен стенозом сужением или закупоркой сосуда холестериновой бляшкой. Реже неполная окклюзия тромбом при тотальной закупорке — инфаркт наступает в считанные минуты. При наличии атеросклероза показано срочное его лечение. Прочие меры по восстановлению кардиальной активности не возымеют эффекта без устранения препятствия для кровотока. Резкое падение артериального давления у человека со стабильным уровнем АД Возникает нарушение сократительной способности сердечной мышцы. Из-за слабого выброса сам орган недополучает питательных соединений и кислорода. Процесс входит в циклическую фазу и прогрессирует за счет собственного «ресурса». Лечение срочное, направлено на восстановление уровня артериального давления. При длительном течении гипотензии органического происхождения при болезнях сердца, головного мозга , наблюдается то же самое. Но ишемия кислородное голодание тканей нарастает постепенно. Явление должно набрать некую критическую массу. Предынфаркт — одно из возможных последствий, относительно благоприятный, поскольку есть время на качественную помощь. Анемия Снижение концентрации уровня гемоглобина в крови. Развивается в результате заболеваний гастроэнтерологического профиля, отклонений генетического, аутоиммунного плана. Вариантов множество, нужно разбираться с происхождением состояния. Распространенные виды — мегалобластная и железодефицитная. Первая несет опасность еще и сама по себе, поскольку затрагивает функцию эритроцитов, изменяет их форму. Терапия относительно простая при дефицитарном происхождении процессов. Прочие факторы оцениваются отдельно. Гипоксия Любое нарушение количества кислорода в крови.
Инфаркт миокарда
Предынфарктное состояние считается неотложным состоянием, требующим медицинской помощи. стенокардия прогрессирующая (нестабильная стенокардия) - далеко зашедшая стадия стенокардии напряжения - может перейти в инфаркт миокарда (если лечение недостаточно), а может и претерпеть обратное развитие. Медикаментозное лечение инфаркта миокарда и предынфарктного состояния. Пациентам в предынфарктном состоянии назначают препараты, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы, антиатеросклеротические средства, витаминно-минеральные комплексы. Инфаркт миокарда — состояние, угрожающее жизни, поэтому важно вызвать скорую помощь как можно скорее, если вы подозреваете его у себя или другого человека[1]. Как правило, симптомы инфаркта миокарда включают одышку, давление, жжение или боль в груди. Обычно приступ начинается внезапно, но у некоторых больных может присутствовать предынфарктное состояние, проявляющееся повышением температуры, тахикардией и аритмией, синюшностью слизистых оболочек, резкой бледностью.
Первые признаки инфаркта
| Предынфарктное состояние: симптомы, признаки, лечение | Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить? |
| Прединфарктное состояние, что делать? - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | Чтобы вовремя выявить предынфарктное состояние у мужчин и у женщин, важно регулярно посещать кардиолога в Санкт-Петербурге. |
| Первые признаки, симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин | Признаками приближающегося инфаркта могут быть болевые ощущения за грудиной, чувство сдавленности, затрудненное дыхание, болевые ощущения слева, больная спина. В случае этих симптомов необходимо обратиться к врачу. |
Предынфарктное состояние: признаки, лечение и прогноз
При исследовании пульса можно обнаружить тахикардию или аритмию. При аускультации тоны сердца приглушены. При пальпации отклонений от нормы не обнаруживают, кроме случаев сердечной декомпенсации — увеличенная печень, отеки на нижних конечностях. Атипичная картина у женщин и мужчин Не всегда в предынфарктном состоянии можно ориентироваться на загрудинную боль, так как известны случаи развития инфаркта при боли в руке, лопатке, горле, нижней челюсти, зубах, грудном отделе позвоночника или животе. При нарушении иннервации сердца, что встречается при сахарном диабете и кардиосклерозе, а также при приеме большого количества обезболивающих или цитостатических препаратов развивается безболевая форма острого нарушения коронарного кровотока. Ее клиническими эквивалентами могут быть следующие симптомокомплексы: приступ астмы — удушье, кашель; снижение давления — головокружение, шаткость при ходьбе, потемнение в глазах; ишемия головного мозга — нарушение речи, слабость в руке; аритмия — частый или резкий пульс, перебои в сокращениях; отечный — пастозность голеней и лица; боль в животе, тошнота, метеоризм.
Проводится с целью устранения сужения сосудов специальным баллоном. Операция выполняется через бедренную артерию в первые сутки после установленного диагноза. Стентирование сосудов. В сосуд устанавливают сетчатый миниатюрный стент для нормализации кровотока. Аортокоронарное шунтирование. Подкожную вену на ноге используют в качестве шунта, объединяя им аорту и коронарную артерию. Операция проводится для формирования обходного пути кровотока в пораженном участке сердечной мышцы. Тактика лечения, эффективность лечебных мероприятий, прогноз зависят от стадии заболевания, возраста пациента, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Но в любой ситуации своевременное оказание всего спектра неотложной помощи и лечение значительно повышает шансы на благоприятный исход. Первичная и вторичная профилактика ИМ Профилактика инфаркта миокарда — это прежде всего здоровый образ жизни во всех смыслах этого понятия. Первичная профилактика ИМ необходима всем, а особенно — людям, входящим в одну или несколько групп риска по развитию патологии. Необходимые меры: Активность, посильный регулярный спорт. Избавление от вредных зависимостей — табакокурения, приема алкоголя, наркотических средств, энергетиков. Пересмотр своих пищевых привычек, рациона в пользу здоровых. Уменьшение в меню жареных, копченых, соленых, жирных, сладких блюд в пользу овощей, нешлифованных злаковых культур, зелени, кисломолочных блюд, приготовления на пару или в духовке. Жирное мясо лучше заменить на птицу, рыбу, морепродукты, мясо кролика. Регулярный контроль артериального давления, коррекция гипотонии, гипертонии. В важные меры профилактики также входит профилактическое посещение врача с частотой 2 раза в год. Людям из групп риска необходимо посещать терапевта, кардиолога, проходить обследование не менее одного раза в квартал. Вторичная профилактика является продолжением лечения ИМ у тех людей, которые уже перенесли его. Важны следующие меры: В течение года после приступа назначается двойная антиагрегантная терапия для устранения тромбообразования и рисков последующих сердечных инцидентов. Нитраты необходимы для профилактики болевого шока при возвращении признаков стенокардии. Для купирования атеросклеротических изменений в сосудах и формирования холестериновых бляшек пациент должен принимать статины. Ингибиторы АПФ нормализуют показатели артериального давления и улучшают работу сердца. В эту программу входят и методы, которые описаны в первичной профилактике ИМ. Необходимо осознать, что с последствиями инфаркта человеку придется иметь дело всегда, поэтому правила сохранения здоровья нужно сделать образом своей жизни. Врачебное наблюдение при вторичной профилактике обязательно. Врач назначает периодические обследования — биохимический анализ крови, ЭКГ, эхокардиографию. Если есть необходимость, организуется суточное мониторирование сердечной деятельности. Инфаркт сердечной мышцы является проявлением ишемической болезни и опасен осложнениями. Наши врачи выполняют лечение острого состояния на высокопрофессиональном уровне, используя грамотные терапевтические протоколы, безболезненные технологии, хирургическое лечение, современные методики диагностики. Зная, что такое инфаркт миокарда, можно заранее предвидеть всю серьёзность последствий, если не следовать врачебным рекомендациям. Врачи кардиологического отделения многопрофильного медицинского центра Hadassah Medical Moscow имеют большой опыт, международную квалификацию, что позволяет выбирать самые эффективные методы лечения. Используемые нами инновационные лечебные методики, которые приобрели авторитет золотых стандартов мировой медицины, дают возможность добиваться максимально положительного результата в лечении и профилактике болезней сердца, в том числе и осложнений ишемии. Мы выполняем лечение острых состояний при сердечном приступе, а также всех заболеваний, имеющих высокий риск по ИМ.
Предынфаркт — одно из возможных последствий, относительно благоприятный, поскольку есть время на качественную помощь. Анемия Снижение концентрации уровня гемоглобина в крови. Развивается в результате заболеваний гастроэнтерологического профиля, отклонений генетического, аутоиммунного плана. Вариантов множество, нужно разбираться с происхождением состояния. Распространенные виды — мегалобластная и железодефицитная. Первая несет опасность еще и сама по себе, поскольку затрагивает функцию эритроцитов, изменяет их форму. Терапия относительно простая при дефицитарном происхождении процессов. Прочие факторы оцениваются отдельно. Гипоксия Любое нарушение количества кислорода в крови. Причиной может быть снижение концентрации газа в атмосферном воздухе, жаркая погода и перемена климата. Также беременность, нарушение гормонального фона. Восстановление проводится исходя из первопричины. Тот же эффект наблюдается при нахождении в горящем помещении, отравлении газообразными соединениями углерода. При воздействии на фактор повреждения сердца не наступает, все нормализуется после коррекции положения. Застойная сердечная недостаточность Обобщенное наименование патологий, сопряженных с нарушением сократительной способности миокарда и рядом других процессов. Возникает как следствие пороков кардиальных тканей, перенесенного ранее инфаркта, прочих моментов. Стеноз аорты или ее клапана Сужение крупного кровеносного сосуда на уровне устья и далее. Сопровождается неполным выбросом жидкой соединительной ткани в большой круг. Страдают все органы, в том числе и само сердце. Кроме того, остаток крови давит на камеры, приводит к дилатации растяжению , либо утолщению мышечного слоя. Такое сочетание рано или поздно заканчивается ишемией и отмиранием тканей. Если оно будет обнаружено на предынфарктной стадии — это большая удача. Длительное потребление кокаина, героина Оба вещества обладают выраженной активностью. Быстро вызывают привыкание на физиологическом уровне чуть ли не после единственного приема. Восстановление предполагает отказ от пагубной привычки. Опухоли, влияющие на деятельность надпочечников Первая — феохромоцитома. Синтезирует норадреналин. Вторая локализуется в передней доле гипофиза — кортикотропинома. Провоцирует усиленное выделение кортизола. Оба варианта неблагоприятны, поскольку влекут нарушение работы сердца. В среднесрочной перспективе наступает инвалидность и смерть. Тиреотоксикоз Патологически высокий, избыточный синтез гормонов щитовидной железы и, частично, гипофиза. Т3, Т4, ТТГ. Развивается, преимущественно, у женщин, бывают исключения. Другая распространенная категория больных — подростки в период пубертата полового созревания. В долгосрочной перспективе приводит к катастрофическим результатам для всего тела. Резкий скачок артериального давления Сказывается столь же неблагоприятно, как и падение. Если в случае с гипотензией, снижается сократительная способность сердечной мышцы, в этой ситуации наблюдается стеноз всех сосудов.
Гемореология и микроциркуляция. Москва, 2011, - 3 С. Мартынов А. Внутренние болезни. В 2-х тт. Автор-составитель: Дарья Слободянюк - биолог, медицинский журналист Специальность: Эмбриология, Цитология, Гистология подробнее Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология». Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им.
Предынфарктные состояния, инфаркты
Симптомы инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда — острое состояние, вызванное повреждением участка ткани сердечной мышцы. Предынфарктное состояние считается неотложным состоянием, требующим медицинской помощи. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде. Симптомы предынфарктного состояния. Предынфарктное состояние (Прединфарктный синдром, Промежуточный коронарный синдром). Предынфарктное состояние — вопрос №1560061.
Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?
Чем предынфарктное состояние отличается от инфаркта, какие симптомы проявляются и как его лечить? стенокардия прогрессирующая (нестабильная стенокардия) - далеко зашедшая стадия стенокардии напряжения - может перейти в инфаркт миокарда (если лечение недостаточно), а может и претерпеть обратное развитие. Признаки и симптомы инфаркта у женщин и у мужчин.
Предынфарктное состояние: что это, проявления, как выявить и предотвратить развитие
Ведь при инфакрте совсем не обязательно возникают нетерпимые боли. Профилактика Когда-то было модным "бегать от инфаркта", теперь специалисты считают предпочтительными пешие прогулки на свежем воздухе - не менее 5-6 километров в день. Поддерживайте в норме артериальное давление. Нормализуйте уровень сахара в крови. Бросайте курить! Это один из надежных способ профилактики инфаркта. Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина.
Больше овощей и фруктов. Вместо свинины - белое мясо птицы, сливочное масло замените растительным, лучше всего оливковым, сало - рыбой. До приезда врача В дачный сезон возрастает число так называемых огородных инфарктов. Врачи советуют: в дачной аптечке обязательно должны быть лекарства для снижения давления, нитроглицерин и тонометр. Важно уметь оказать первую помощь больному до приезда специалиста. Если боль не проходит в течение 4-5 минут, положите под язык таблетку нитроглицерина и дождитесь ее полного растворения. Помните, что нитроглицерин может резко снизить артериальное давление.
Если первая таблетка не помогла, можно принять еще. Но не принимайте более пяти таблеток в течение часа. Можно разжевать полтаблетки обычного аспирина. И не медлите с вызовом "скорой помощи".
Предынфарктное состояние в своей симптоматике напрямую зависит от особенностей, которыми в целом располагает организм, а также от месторасположения омертвения части сердечной мышцы и от его величины.
Предынфарктное состояние: основные формы проявления Предынфарктное состояние также принято определять как нестабильную стенокардию. Она включает в себя ситуации следующего типа: Стенокардия напряжения, возникшая впервые. Стенокардия напряжения прогрессирующая. В данном случае состояние предусматривает наличие в прошлом приступов стенокардии при частом их проявлении в течение последнего времени. Здесь же отмечаются и ситуации с возникновением длительных и более выраженных болей, с изменением их локализации и появлением иррадации то есть, распространения болевых ощущений в области, находящиеся за пределами нахождения сердечной мышцы.
Устранение боли предусматривает использование большего количества нитроглицерина, нежели ранее. Стенокардия покоя при возникновении ранее стенокардии напряжения. Боли в данном случае возникают после физических нагрузок в том или ином их виде. Стенокардия постинфарктная ранняя. Приступы боли возникают в период с первых суток до месяца с момента перенесения инфаркта миокарда.
Стенокардия, возникающая после шунтирования. Операция такого рода производится в том случае, если за счет атеросклеротических бляшек производится суживание просвета в крупных артериях сердца. Стенокардия Принцметал, возникающая по причине спазма в коронарных артериях.
На ЭКГ в динамике отмечается преходящая ишемия по нижней стенке левого желудочка.
Диагностирована стенокардия напряжения, высокая вероятность развития инфаркта. В течение трех недель в кардиологическом стационаре пациентка принимала нитраты, бета-блокаторы, «Аспирин». Выписана в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано избегать нагрузок и стрессов, диета с исключением жирной пищи, прием подобранных в стационаре медикаментов.
Советы специалиста Если существует риск развития ишемии миокарда, рекомендую: проводить время на свежем воздухе, гулять, больше двигаться; перейти на низкокалорийный рацион, богатый витаминами и минералами; проверять регулярно работу сердца на ЭКГ и сдавать кровь на уровень холестерина; отказаться от вредных привычек особенно курения ; после установления диагноза стенокардии принимать средства, предупреждающие развитие некроза; при малейших симптомах, которые могут быть предвестниками острого состояния, не тянуть время, а сразу вызывать врача. Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Ведет практику с 1994 года. Автор более 100 публикаций для профессиональных и любительских изданий о сердечно-сосудистых проблемах Ишемическая болезнь сердца.
Постинфарктный период. Длится он 4-6 месяцев, характеризуется формированием плотного рубца, что определяется на электрокардиограмме, по результатам лабораторных исследований. Состояние больного практически полностью нормализуется. Могут сохраняться слабость и быстрая утомляемость.
Симптомы обширного инфаркта сочетают в себе клиническую картину ИМ с симптоматикой ишемического инсульта. Симптомы ИМ имеют небольшое гендерное различие: Признаки инфаркта у мужчин — это чаще всего разлитая или концентрированная боль в груди, отдающая в другие зоны тела. Часто эту боль принимают за желудочную. Нитроглицерин не купирует приступ, острое состояние длится до получаса, постепенно затихая.
Симптомы инфаркта у женщин имеют не такую сильную окраску. Боль часто несильная, симптоматика сводится к недомоганию, слабости, потливости, одышке. Нетипичные симптомы инфаркта миокарда: Абдоминальный симптомокомплекс заключается в тошноте, рвоте, метеоризме, болях в эпигастрии. Человек может принимать желудочные средства, потому что картина состояния схожа с отравлением, обострением гастрита.
Астматический тип напоминает приступ астмы с затруднением дыхания, одышкой, незначительными болями в легких, горле, надключичной области. Безболезненная симптоматика часто сопровождает ИМ у страдающих сахарным диабетом. Такое состояние сопровождается посинением губ, слабостью, потливостью, резким понижением артериального давления. Боли при нетипичной симптоматической картине могут быть локализованы в правом предплечье, животе, подвздошной области, над ключицей, в плечевом суставе, горле.
Цереброваскулярная клиническая картина выражена в развитии неврологического статуса, головных болях, головокружении, потере сознания, трудности ориентации в пространстве. Отечный тип характеризуется общей слабостью, отеками нижних конечностей, одышкой. По типу межреберной невралгии, когда присутствуют опоясывающая боль в области ребер, трудности движения и ощущение «прострела». При изменении положения тела, пальпации боли могут усиливаться.
Признаки сердечного приступа необходимо заподозрить при любой боли в области груди, внезапном ухудшении самочувствия, принадлежности пациента к группе риска по сердечно-сосудистой патологии. Промедление может стоить жизни, поэтому даже терпимое состояние должно стать поводом для срочного обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Причины ОИМ Ведущая причина патологии — образование тромба. Кровяной сгусток формируется внутри одного из коронарных сосудов постепенно.
Происходит это по причине отложения атеросклеротических бляшек. Вследствие изменений обменных процессах в организме в сосудистом русле накапливаются холестерин, липидные комплексы, кальций, крепятся к стенкам артерий. Тромбоциты элементы крови , попадая в область подобной бляшки, оседают в ее углублениях и со временем формируют кровяные сгустки. На фоне стрессовой ситуации или резкого подъема артериального давления возможны отрыв тромба и закупорка коронарной артерии.
Миокард испытывает дефицит кислорода и питания, что приводит к необратимым повреждениям. Спазм сердечных артерий также может стать причиной неотложного состояния. Во время резкого сужения сосуда, питающего сердце, происходит длительный недостаток кислорода. Данный механизм провоцирует ишемию, а при несвоевременной медицинской помощи — инфаркт.
Провоцирующими приступ факторами выступают также стресс, нервное напряжение, чрезмерные физические, спортивные нагрузки, экстремальная гипертермия или гипотермия, интоксикация. Диагностика, дифференциальная диагностика инфаркта Симптомы сердечного приступа могут иметь неспецифический характер и указывать на другие болезни, поэтому к клинической картине важно добавить результаты обследования. Первое и важнейшее исследование — электрокардиография, которую при помощи портативного аппарата может выполнить врач неотложной помощи прямо на месте инцидента.
Какие признаки и симптомы инфаркта
Холестериновые бляшки способны спровоцировать предынфарктное состояние При недостатке кислорода и энергетических веществ в миокарде накапливаются. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. Предынфарктное состояние – это комплекс специфических признаков, которые может ощутить человек перед критическим недостатком кровообращения по коронарным сосудам. Симптомы предынфарктного состояния также характеризуются тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха.
Кардиологи назвали 4 признака предынфарктного состояния
| Предынфарктное состояние: что это такое, что делать, признаки, симптомы и лечение | При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения. |
| Какие бывают основные признаки инфаркта? Первая помощь при инфаркте? | Признаки и симптомы инфаркта у мужчин. |
| Как предотвратить инфаркт? Профилактика инфаркта и инсульта у мужчин и женщин. | канал врача кардиолога, функционального диагноста, терап. |
Предынфарктные вопросы
При аускультации тоны сердца приглушены. При пальпации отклонений от нормы не обнаруживают, кроме случаев сердечной декомпенсации — увеличенная печень, отеки на нижних конечностях. Атипичная картина у женщин и мужчин Не всегда в предынфарктном состоянии можно ориентироваться на загрудинную боль, так как известны случаи развития инфаркта при боли в руке, лопатке, горле, нижней челюсти, зубах, грудном отделе позвоночника или животе. При нарушении иннервации сердца, что встречается при сахарном диабете и кардиосклерозе, а также при приеме большого количества обезболивающих или цитостатических препаратов развивается безболевая форма острого нарушения коронарного кровотока. Ее клиническими эквивалентами могут быть следующие симптомокомплексы: приступ астмы — удушье, кашель; снижение давления — головокружение, шаткость при ходьбе, потемнение в глазах; ишемия головного мозга — нарушение речи, слабость в руке; аритмия — частый или резкий пульс, перебои в сокращениях; отечный — пастозность голеней и лица; боль в животе, тошнота, метеоризм. Такие признаки могут комбинироваться в различных сочетаниях, а также бывает стертая форма без четких симптомов.
При прохождении ЭКГ могут наблюдаться динамические изменения, указывающие на наличие ишемии. К главным отличительным особенностям продромального периода можно отнести рецидивирующие ангинозные боли, электрическую дестабилизацию миокарда, которая сопровождается нарушением работы проводящей системы и сбоями сердечного ритма.
Диагностика Если возникли подозрения на предынфарктное состояние — что делать в таком случае должен решить специалист. При малейших нарушениях в работе о сердца пациенту рекомендуется проведение электрокардиограммы. Еще одним методом диагностики является эхокардиограмма. Благодаря этому исследованию можно обнаружить опухолевидные образования, рубцы, тромбы, существующие пороки и патологии отделов сердца. Также может потребоваться прохождение магнитно-резонансной томографии МРТ , с помощью которой оценивается кровоснабжение миокарда, обнаруживается ишемия. Чтобы получить детальную картину проблемы, в кровь могут вводиться контрастные вещества. Коронарография позволяет оценить состояние коронарных сосудов.
Во время проведения процедуры в организм пациента вводятся урографины. Таким образом удается определить, где есть сужение сосудов, и как это может в дальнейшем повлиять на здоровье человека. Детально изучить работу сердца способен мониторинг по методу Холтера.
Открывают окно и обеспечивают больному свежий воздух. При этом следует избегать сквозняков и переохлаждения — они могут стать причиной пневмонии. Под язык больному кладут таблетку Нитроглицерина или нитратных препаратов с аналогичным действием.
Если эффект не наступает, прием можно повторить примерно через 3 минуты после первой дозы. Нельзя давать более 3 таблеток подряд. Для разжижения крови и предотвращения тромбоза можно дать Аспирин или Клопидогрель 300 мг. Если у больного высокое артериальное давление , ему дают Анаприлин при тахикардии, а при гипертензии — Клофелин. Доза не должна превышать 2 таблеток. При очень сильных болях можно давать обезболивающее типа Спазмалгона, Баралгина и других спазмолитиков.
Даже если удается снять предынфарктное состояние, лечение нужно обязательно продолжить в больнице, так как оно может продолжать развиваться бессимптомно или при слабо выраженных признаках. Особенности лечения и прогноз Медикаментозная терапия направления на предотвращение развития инфаркта миокарда Неопытному человеку может быть крайне трудно отличить предынфарктное состояние от начинающегося инфаркта, поэтому лечение должно быть продолжено в стационаре. Оно практически не отличается от лечения инфаркта миокарда, так как в обоих случаях оно преследует одну и ту же цель — предотвращение некрозирования сердечной мышцы. Когда выявляется предынфарктное состояние, лечение состоит во внутривенном введении препаратов, содержащих нитроглицерин. Это блокирует спазм коронарных артерий. Чтобы не дать сформироваться тромбу, больному вводят антикоагулянты и антиагреганты.
Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21. При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.