Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. МОЖ, включающая изменение питания и физической активности, при долгосрочном наблюдении дает снижение массы тела и относительного риска развития СД 2-го типа на 29–68 %. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Эффективная диета при преддиабете – это не просто способ снизить уровень сахара в крови, но и ключ к улучшению общего состояния организма. Своевременное лечение (при соблюдении диеты и физической активности) позволяет не только избежать поражения органов-мишеней, но и вернуть обмен веществ в «здоровую» норму.
Что означает преддиабетное состояние
Основным способом оздоровления при преддиабете является не лекарственная терапия, а правильно подобранная диета с небольшим содержанием углеводов и жиров. Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным экспертами РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Если во время диагностики был обнаружен преддиабет, то для его лечения нужно придерживаться определённого питания.
Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач
Ее можно найти в таких продуктах, как бобовые, орехи, семена, фрукты и овощи. Рекомендуемый объем ежедневного употребления клетчатки - 18 грамм в день, продукты с высоким содержанием клетчатки содержат 6 грамм и больше на 100 грамм еды. Контролируйте размер порций Как уже говорилось выше, очень важно поддерживать вес в норме. Часто причина ожирения не в том, что именно едят люди, а в том, сколько они едят. Не всегда легко «на глаз» понять, каким должен быть правильный размер порции. Интересный прием - использовать для этого собственные руки: порция белковой пищи должна быть размером с вашу ладонь - ваша цель три порции белковой пищи в день; порция фруктов или овощей должна быть размером с горсть - ваша цель, по меньшей мере, пять порций фруктов или овощей в день; порция углеводов - это примерно ваш сжатый кулак - ваша цель это одна порция при каждом приеме пищи. Заставьте свой организм «поработать» Организму не требуется много трудиться при переваривании очищенных и обработанных продуктов, потому что часть работы оказывается выполненной даже еще до того, как они оказались на прилавке магазина. В результате, это может привести к более быстрому и в большем объеме освобождению сахара в кровь. Поэтому, лучше выбирайте продукты, которые находятся «ближе» к своему натуральному состоянию: Отдавайте предпочтение цельнозерновым хлебу, рису и макаронам из твердых сортов пшеницы.
Оставляйте кожуру на фруктах, овощах и орехах. Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки одновременно с продуктами, естественным образом богатыми сахаром, например, несколько миндальных орехов одновременно с яблоком. Используйте продукты в целом виде - фруктовый сок усваивается организмом намного быстрее, чем целые фрукты, поэтому он намного сильнее влияет на уровень сахара в крови. Снижайте количество углеводов в рационе Богатые углеводами продукты требуют наибольшего количества инсулина.
Из плохих новостей — запущенное преддиабетическое состояние неминуемо перерастет в сахарный диабет 2 типа, когда повреждения будут настолько явными, что восстановлению функций органов ничего не сможет помочь. Но это произойдет, как правило, не быстро. Процесс перехода может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Преддиабет и невысокие повышения показателя сахара в крови действительно не всегда ощутимы человеком. Поэтому самый действенный метод обнаружить у себя такое состояние — регулярный скрининг здоровья, минимально состоящий из биохимического анализа крови. В этом несложном анализе преддиабет может проявиться увеличением уровня сахара в крови или высокими показателями протеина, холестерина. Основные причины появления преддиабета Медики не знают однозначной причины, по которой появляется преддиабет. Но опросы и наблюдения за пациентами показывают, что чаще он связан с отсутствием регулярной физической или двигательной активности, лишним весом и наличием избыточного жира в области талии. Его появление может быть связано с наследственной предрасположенностью, возрастом старше 45 лет, высоким холестерином в крови, нарушением сна. Некоторые заболевания также могут стать триггерами. Например, поликистоз яичников у женщин, артериальная гипертензия, гестационный диабет, появившийся у женщины в период беременности, расстройства нервной системы.
При окружности талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин можно говорить о попадании пациента в группу риска развития преддиабетического состояния. Другим тревожным нетипичным симптомом являются нарушения работы репродуктивной системы, вызванные гормональными сбоями. У женщин в период менопаузы снижение чувствительности к инсулину может развиваться на фоне синдрома поликистозных яичников. Отклонения от этих данных являются тревожным симптомом развития преддиабета, требующими срочной коррекции рациона питания и изменения малоактивного образа жизни. Диагностика преддиабета При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета. Для корректности полученных данных забор крови осуществляется натощак, спустя 10 часов после последнего приема пищи. За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от курения и физической нагрузки, его температурные показатели и показатели артериального давления во время сдачи крови должны быть в норме. Выявить развитие заболевания помогают следующие исследования: Глюкозотолерантный тест — определяет скорость проникновения глюкозы в ткани.
Это эндокринный орган, как любим называть мы, эндокринологи, — королева метаболизма. Она регулирует абсолютно все в нашем организме: с какой скоростью бьется сердце, с какой скоростью опорожняется кишечник, как вы переносите температуру, с какой скоростью меняется ваше настроение. То есть щитовидка контролирует абсолютно все с помощью своих гормонов. И гипотиреоз — это как раз состояние, при котором гормонов недостаточно. Обычно я объясняю пациентам, что гормоны щитовидки — это как топливо. Если топливо хорошее, качественное, его столько, сколько нужно, — машина едет прекрасно. Если же топливо плохого качества, его мало, то машина будет «фыркать», тормозить и каждая кочка будет чувствоваться. Примерно так же и при гипотиреозе. Но, как известно, с гипотиреозом можно жить и над ним работать, верно? Если поддерживать организм всякими БАДами, витаминами, следить за анализами. Как себя поддерживать и жить нормальной жизнью с таким диагнозом? И даже беременеть можно. Все будет прекрасно, и о нем даже можно забыть. Если принимать лечение и наблюдаться у врача, конечно же. Лечение гипотиреоза зависит от его вида: это могут быть добавки йода или гормональная заместительная терапия. В основном требуются именно гормоны. В чем опасность? Если гипотиреоз запустить, например отказаться от лечения и не наблюдаться, то дефицит гормонов будет только усугубляться. Гормонов будет все меньше и меньше, потребность в них будет больше, потому что, как я сказала, гормоны — это топливо, это наш ресурс. И если в какой-то момент жизни у вас стрессы, переживания, экзамены, беременность — это моменты, когда ресурсов у вас должно быть много, потребности в гормонах больше. Если их не хватает, вы чувствуете себя плохо, испытываете слабость. Такие пациенты могут даже на приеме засыпать. Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности. Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение.
Преддиабет у пожилых людей
Некоторые пациенты резко худеют, другие, наоборот, поправляются. Существует также категория людей, которые не испытывают выраженных симптомов, а диагноз узнают только после планового обследования. Данные анализов Диагноз ставится на основании исследования крови. Уровень глюкозы определяется на голодный желудок, через 8—10 часов после последнего прием пищи. В течение двух дней до сдачи анализов нельзя употреблять спиртосодержащие напитки. Алкоголь изменяет работу печени и почек, поэтому результаты исследований искажаются.
Замеряется также уровень сахара через два часа после углеводной нагрузки.
Сбалансировать питание: Ваш рацион должен включать в себя 5-7 порций фруктов и овощей ежедневно. Разнообразие продуктов важно. Употребляйте больше клетчатки и заменяйте ненасыщенные жиры полезными, например, из орехов или жирной рыбы.
Ограничьте потребление сахара и продуктов из рафинированных углеводов. Поддерживать физическую активность: Необходимо заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, плавание или другие виды активности. Силовые тренировки также рекомендуются два раза в неделю.
Мониторинг своего состояния: Регулярные медицинские проверки позволят следить за уровнем сахара в крови и своевременно корректировать его. Уделять внимание психологическому благополучию: Техники релаксации, такие как медитация, помогут снизить уровень стресса, который может влиять на уровень сахара в крови. Если вы сталкиваетесь с симптомами депрессии или тревожности, необходимо обратиться за специализированной помощью. Уменьшите уровень потребляемой соли.
Рекомендуется употреблять не более 6 г в день — это максимальное допустимое количество для взрослых. Будьте внимательны к готовым продуктам и обработанным блюдам, так как они часто содержат сахар, соль и другие добавки, которые могут быстро вызвать у вас чувство аппетита. Когда возможно, предпочитайте приготовление еды дома.
Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным. Они считают, что повышенный уровень сахара в крови способствует повреждению кровеносных сосудах, развитию воспаления в их стенке Многие ученые предполагают, что предиабет может оказаться фактором риска тяжелого течения COVID-19 1 , 2 , 3. Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут. К нему относятся : Здоровое питание. Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Физическая активность.
Достаточно следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: не менее 150 минут умеренных или 75 интенсивных физических нагрузок в неделю. Нормальный вес.
Например, следить за индексом массы тела, не допускать ожирение, вести активный образ жизни. Безусловно, наесть сахарный диабет невозможно, и сладкое здесь ни при чем.
Важно понимать, что диабет заложен внутри нас, и главное — минимизировать факторы, которые могут его запустить. Денис Прокофьев Врач общей практики, кардиолог Особенно внимательными к своему здоровью следует быть людям с язвой желудка, гипертонией, сахарным диабетом в семейном анамнезе, поликистозом яичников и гестационным диабетом. Чаще всего именно у этих пациентов наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.
Диета при преддиабете: меню и рекомендации
Существует множество доказательств того, что изменение образа жизни может решить проблему преддиабета. Хотя диабет не является инфекционным заболеванием, но это в своем роде заразное заболевание. Образ жизни, формирующие его привычки, прививаются ребенку с детства и во многом копируются с родителей и ближнего окружения. Они могут передаваться даже через несколько поколений. Не последнюю роль в формировании нездорового образа жизни, ведущего к развитию различных заболеваний, играет окружающая действительность, культура и даже национальные кумиры. Если всеми почитаемый супергерой курит или пьет много пива — ему многие будут подражать.
Но если всенародный любимец любит заниматься спортом, обладает накачанными мышцами, его почитатели также обязательно займутся тем же. Таким примером для подражания являются для своих детей и родители. Если человек сможет при помощи медикаментозных средств справиться на какое-то время с ожирением и преддиабетом, но при этом не укоренит в своем сознании и на практике новый способ жизни, болезнь рано или поздно вернется. Поэтому диета — неизменный спутник и главная составляющая профилактики и лечения сахарной болезни. Есть много примеров того, что диета и правильный образ жизни обращают вспять патологический процесс трансформации бета-клеток.
Поэтому человек, находящийся в стадии преддиабета, приложив некоторые усилия по изменению своего сознания и привычек, может успешно перейти в категорию здоровых людей. История развития диабета у большинства людей очень похожа. Вначале развивается ожирение, затем больной входит в фазу преддиабетического состояния, повышается сахар крови, после чего появляется диабет со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. На этой фазе регресс становится уже невозможным. И чем раньше пациент начнет что-то менять в этой последовательности событий, тем больше вероятность остаться здоровым человеком.
Правила питания Если возникла угроза сахарного диабета, необходимо придерживаться определенных правил.
Такие пациенты могут даже на приеме засыпать. Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности.
Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение. Я это приветствую.
Любой диагноз, который вам ставится, особенно если он пожизненный а гипотиреоз — это пожизненный диагноз , вы всегда можете подтвердить у другого доктора, убедиться, что вам назначено верное лечение. Я всегда за то, чтобы пациент искал истину, чтобы он искал лучшее лечение для себя. Часто бывает так, что пугают людей: если ты не будешь следить за щитовидкой, то это превратится в диабет. Это всегда повышенный инсулин, всегда повышенный ТТГ и так далее… — На самом деле да, гипотиреоз, если описывать народными словами, это гормональный сбой. Диабет — это немножечко другая сфера. Хотя тоже связанная с гормоном — инсулином.
Но эта связь не прямая. Проводились исследования на тему, почему возникает диабет I типа. Мы до сих пор не знаем. Одна из теорий — это аутоиммунное поражение. Наша иммунная система «сходит с ума» и начинает разрушать клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Есть предположение, что диабет I типа имеет аутоиммунную природу, как и гипотиреоз.
Считается, что если у человека есть хоть одно аутоиммунное заболевание, то он автоматически предрасположен ко всем остальным. Это может быть и гипотиреоз если это аутоиммунный тиреоидит , это может быть и ревматоидный артрит, это может быть даже витилиго. Огромный список аутоиммунных заболеваний, и где выстрелит — зависит от организма. Если говорить о диабете II типа — там нет аутоиммунного поражения, причина в другом. Но есть исследования о том, что, действительно, при диабете II типа существует небольшая предрасположенность к гипотиреозу. Поэтому, если есть диабет, щитовидку тоже стараемся всегда проверять.
Нет такого протокола, но стараешься более внимательно относиться к своему пациенту. Если есть жалобы, обязательно надо проверить.
Понимание, насколько высок риск развития диабета у конкретного человека, может позволить своевременно и индивидуально подойти к профилактике этой болезни. В недавнем длительном исследовании ученые обнаружили признаки, которые, по всей видимости, говорят о высоком риске того, что предиабет перейдет в диабет. К факторам риска относятся большие количества висцерального внутреннего жира, отложения жира в печени, снижение выработки инсулина, патологические изменения в сосудах. Вероятность развития диабета низка у людей с нормальным весом и со сравнительно здоровыми показателями обмена веществ.
Еще одно исследование показало , что у людей старше 70 лет на фоне предиабета очень редко развивается диабет. По мнению авторов работы, в этом случае предиабет не требует агрессивного лечения. Однако предиабет, даже если на его фоне не появился диабет, связывают с риском развития «немых» бессимптомных инфарктов миокарда и повреждениями почек. В последнее время ученые узнали больше об опасностях, связанных с предиабетом. Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным.
Что делать тем, кто подходит под вышеописанные критерии? Необходимо обратить внимание на другие жалобы и проконсультироваться с врачом. Заболевание легко лечится с помощью медикаментов, здорового питания и активного образа жизни. Преддиабет: симптомы Существует множество признаков диабета, которые известны в обществе. Среди них наиболее часто выделяют жалобы на постоянную жажду, кожный зуд и частое мочеиспускание. Менее специфичными являются такие симптомы, как: бессонница; нарушения работы сердца и сосудов; потеря веса; судороги, жар; боли в голове и конечностях.
Преддиабет у пожилых людей
Заболевание легко лечится с помощью медикаментов, здорового питания и активного образа жизни. Для людей с преддиабетом такие стратегии, как похудение, более здоровая диета, увеличение количества физических упражнений и снижение уровня стресса, могут снизить риск развития диабета 2 типа на 58%. Кроме того, важно, чтобы диета при преддиабете включала соответствующее количество углеводов – оно должно покрывать 40-50% энергетической ценности рациона.
Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
По-прежнему много поступает доказательств о прямой связи между риском развития диабета и употреблением красного мяса в том числе и гастрономических видов — сосисок, колбас и пр. Полезнее также для профилактики сердечно-сосудистых и целого ряда онкологических заболеваний заменять красное мясо растительными источниками белка фасоле-бобовыми, орехами, семечками или другими продуктами животного происхождения. Молочные продукты. В научных кругах не утихают споры вокруг их роли в этиологии диабета второго типа, но достоверно пока можно утверждать, что на понижение риска влияет только йогурт вероятно, и кефир тоже — И. В отношении рекомендуемой жирности мнения экспертов разделились.
Так последнее исследование среди 3350 участников из группы риска показало, что при большем поступлении молочных насыщенных жиров сыра и масла в особенности заболеваемость диабетом повысилась в два раза в сравнении с теми, кто употреблял их меньше всего… за исключением йогурта. Эффект от мало-жирных видов йогурта пока только предстоит изучить. В этой связи заслуживает внимания высказанная учёными гипотеза. Тот факт, что распространенность диабета меньше среди людей с более высокими биомаркерамимолочного жира в их крови, может скорее быть объяснен не диетическими предпочтениями, а характерными индивидуальными метаболическими процессами.
Диабет — заболевание метаболического типа, а посему данный аспект требует более глубокого изучения. Кофе и чай. Но и на чай можно полагаться, при условии, что он содержит кофеин. Споры о том, могут ли искусственные сахарозаменители влиять на толерантность к глюкозе, микрофлору кишечника, увеличивать тягу к сладким и высококалорийным продуктам тем самым создавая проблемы с весом , вызвали много шума в кругах диетологов и стали предметом не одного исследования.
Однако ни одно из тех, что были грамотно спланированы, так и не сумело предоставить весомых доказательств высказанным выше гипотезам. Чтобы заявлять наверняка, требуется провести много больше углубленных и расширенных исследований. Чем больше люди в группе риска употребляли пищи богатой магнием, тем меньше среди них было зарегистрировано случаев развития диабета. К хорошим пищевым источникам магния относят зеленые листовые овощи, орехи, фасоле-бобовые и цельнозерновые крупы.
Целесообразность приема магниевых добавок для контроля за уровнем глюкозы в крови пока не доказана. Положительный эффект на уровень сахара в крови у людей с преддиабетом согласно анализу 14 исследований наблюдается при регулярном приеме шелухи из коры индийского подорожника. Витамин Д. Известно, что диабетом второго типа как, впрочем, и многими другими болезнями чаще заболевают люди, у которых отмечается низкий уровень витамина Д.
Однако большинство исследований в этой области пока не смогли установить защитный эффект от сапплементации витамином Д способность повышать чувствительность к инсулину. Людям в возрасте нужно проявлять осторожность умеренность в приеме селеновых добавок. Согласно текущим рекомендациям, безопасным считается прием мультивитаминов, содержащих в составе не более 100 мкг селена. Но если никак не получается сбросить лишние килограммы, то тогда особую важность приобретает регулярная физическая активность, — как минимум, полчаса ежедневной ходьбы в быстром темпе или занятий другими видами аэробных нагрузок.
Аккерман — доктор медицинских наук и магистр в области общественного здравоохранения, доцент Медицинской Школы Университета Индианы. Подумайте о вступлении в сообщество, в котором можно вести здоровый образ жизни в компании единомышленников. Опытный педагог по диабету также может помочь Вам узнать о мерах, которые необходимо предпринять для того, чтобы преддиабет не стал диабетом. Найти педагога Вы можете в различных школах диабета. Держитесь выбранного пути!
Важно сохранять правильный настрой. Признайте, что Вы не всё делаете правильно каждый день, однако пообещайте, что постараетесь делать всё возможное большую часть времени. Это в интересах Вашего здоровья», — призывает Гарнеро. Эти усилия окупятся.
Злоупотребление сладким часто сопровождается желанием полежать после еды. И если вы испытываете такое желание — нужно идти к эндокринологу, потому что это уже тревожный симптом. Метаболические заболевания набирают скорость очень быстро. И остановить их крайне непросто. А вот проверить все ли в порядке очень даже легко в любой поликлинике. Существуют даже домашние глюкометры, которыми можно самостоятельно выяснить уровень содержания глюкозы в крови.
Как мерить сахар в крови? Преддиабет Сахар измеряется натощак через 2 часа после последнего приема пищи. Просто так он выше этого показателя не бывает. Так называемый преддиабет - это совсем маленький промежуток от 5. На сегодняшний день на ранних этапах все можно обратить и остановить, заблокировать дальнейшее развитие заболевания, поэтому важно вовремя обнаружить проблему. Питание при преддиабете - Правильная диета может уменьшить риски заболеть? С питанием все очень неоднозначно. Сейчас на пике моды две основные диеты. Первая - это низкоуглеводное питание, кетогенная диета.
У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений. Он часто не диагностируется, что через несколько лет без лечения приводит уже к серьезной болезни, сахарному диабету.
Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение
| Что такое «преддиабет» и как его лечить? | Аргументы и Факты | При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного – то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. |
| Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? - | Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным экспертами РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. |
| Преддиабет - признаки, питание, лечение | Преддиабет: симптомы и лечение, диета. |
| Диета при преддиабетном состоянии, нарушение толерантности к глюкозе - | Лечение и профилактика преддиабета. Многие задаются вопросом, как лечить преддиабет, если принимать сахароснижающие препараты зачастую рекомендуют лишь уже при диагнозе «диабет». |
| Диета при преддиабете: меню питания на неделю, разрешенные продукты | Основополагающим пунктом в терапии преддиабета является не медикаментозное лечение, а низкоуглеводная диета с ограничением потребления жиров. |
Диета при сахарном диабете
Российские, европейские и американские клинические рекомендации рекомендуют изменение образа жизни в качестве первой меры профилактики и лечения сахарного диабета.1,2,3 [AB1]. Поставили диагноз преддиабет Надежда Сергеевна! Медикаментозные средства не являются ключевыми в лечении преддиабета, основное внимание нужно сосредоточить на нормализацию питания.
Пресс-центр
Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным экспертами РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Питание при преддиабете является основным инструментом профилактики развития эндокринной патологии (диабета), и средством борьбы с лишним весом. Лекарства при преддиабете: новые решения в терапии нарушений углеводного обмена.