аналоги. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с тиснением "С 127" на одной стороне. Главное отличие между Плагрил А и Плагрил заключается в их основных активных ингредиентах.
Плавикс и его аналоги
7 Аналоги Плагрил. Купить дешёвые аналоги Плагрил в Москве и МО, действует доставка до ближайшей аптеки или на дом. Цена заменителей Плагрил на сайте нашей интернет-аптеки начинается от 153 руб. ПЛАГРИЛ и его аналоги, синонимы и дженерики. Найти дешевые аналоги. ПЛАГРИЛ в аптеках Украины на
«плагрил»: инструкция по применению, отзывы врачей. аналоги препарата «плагрил»
Из общих побочных эффектов можно отметить повышение температуры тела, повышенное содержание сывороточного креатинина. Применение «Плагрила»: на что обратить внимание Если для конкретной ситуации нежелательно антиагрегантное влияние, или предполагается хирургическое вмешательство, то следует отменить лечение препаратом «Плагрил». Инструкция по применению рекомендует сделать это как минимум за 7 дней до операции. После отмены медикамента для остановки внезапно начавшегося кровотечения потребуется больше времени.
Больных следует предупредить об этом и посоветовать сообщать лечащему врачу о каждом необычном кровотечении. В интересах пациента проинформировать доктора о лечении «Плагрилом» в тех случаях, если предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, или больному назначается какой-то новый лекарственный препарат. В процессе проведения лечебной терапии важно держать на контроле показатели системы гомеостаза количество тромбоцитов, тесты их функциональной активности, АЧТВ.
Функциональная активность печени также должна регулярно контролироваться и анализироваться, так как тяжелые отклонения в ее работе могут повысить риск развития геморрагического диатеза. Медикаменты, у которых основным действующим компонентом является клопидогрел «Плагрил», аналоги , не рекомендуется назначать людям, перенесшим острый инфаркт миокарда, по крайней мере, в течение нескольких первых недель после начала заболевания. Медицинские работники не рекомендуют проводить терапию «Плагрилом» при наличии у пациента нестабильной стенокардии, при ишемическом инсульте, при коронарном шунтировании.
С определенной долей осторожности предписывают принимать препарат людям с отклонениями в функционировании почек. Кому противопоказан прием «Плагрила»? Нельзя принимать препарат при любых заболеваниях, предрасполагающих к развитию кровотечений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперфибринолиз, опухоли легких, туберкулез и т.
Веским основанием для отказа от применения «Плагрила» являются острая печеночная недостаточность, геморрагический синдром. Кроме всего вышесказанного, противопоказан прием медикамента беременным женщинам и кормящим мамам. Недопустимо назначение лекарственного средства детям до 18-летнего возраста.
Препараты-аналоги На современном фармацевтическом рынке группа препаратов-антиагрегантов «Плагрил», синонимы его по содержанию основного действующего компонента представлена достаточно широко. Более 3-х десятков лекарственных средств - антиагрегантов имеют то же действующее вещество клопидогрел и в той же дозировке 75 мг. Кроме российских производителей антиагреганты выпускают индийские фармацевтические компании, предприятия Венгрии, Израиля, Мальты, Франции.
Сам «Плагрил» выпускает индийская компания «Д-р Реддис Лабораторис». К аналогам можно отнести французский «Плавикс», немецкий «Клопидогрел-ратиофарм», венгерский «Клопидогрел-Рихтер», израильский «Клопидогрел-Тева», мальтийский «Липорел», македонский «Листаб 75». Из наиболее известных и широко пользующихся спросом российских препаратов можно выделить «Зилт».
Медикамент принадлежит к группе антиагрегантов. Начальная доза для «Зилт» - 400 мг спустя 2 часа после приема замедляет агрегацию тромбоцитов. Так же как и «Плагрил», «Зилт», при условии приема по 50-100 мг в сутки, максимальный терапевтический эффект даст по истечении 4-7 дней.
Метаболизируется медикамент в печени. В составе крови активных метаболитов не обнаруживается. Показания к применению у «Зилта» такие же, как и у «Плагрила»: профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или страдающих нарушением проходимости артерий.
Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - гинекомастия. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - гипогликемия, подагра. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - потеря слуха, шум в ушах. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - отклонение от нормы биохимических показателей функционального состояния печени, увеличение концентрации креатинина в крови. Общие реакции: частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения - лихорадка. Подробнее Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, удлинение времени кровотечения; редко - нейтропения, в т. Со стороны нервной системы: нечасто - внутричерепные кровоизлияния имеются сообщения о нескольких случаях с летальным исходом , головная боль, парестезии, головокружение; очень редко - галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - васкулит, артериальная гипотензия. Со стороны дыхательной системы: очень редко - кровотечение из дыхательных путей кровохарканье, легочные кровотечения , бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боль в животе, диспепсия; нечасто - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; очень редко - желудочно-кишечные и забрюшинные кровотечения иногда с летальным исходом, панкреатит, колит включая язвенный или лимфоцитарный колит , стоматит, нарушения показателей функции печени, гепатит, острая печеночная недостаточность. Со стороны кожных покровов: нечасто - сыпь, кожный зуд, кожные кровоизлияния пурпура ; редко - буллезный дерматит токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема , ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, экзема Подробнее Нежелательные эффекты, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований Безопасность клопидогрела была исследована более чем у 44000 больных, в том числе более чем у 1200 больных, получавших лечение в течение года или более. Общая переносимость клопидогрела была подобна переносимости ацетилсалициловой кислоты, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности больных. Реже встречались гематомы, гематурия и глазные кровоизлияния в основном, конъюнктивные.
Показан к назначению для профилактики атеротромботических событий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или имеющих диагностированные заболевания периферических артерий.
Аналог дешевле от 150 руб. Клопидогрел — антиагрегантное средство российского производства. В составе содержится одноименное действующее вещество в дозировке 75 мг. Назначается для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. Аналог дешевле от 106 руб. Лопирел — препарат таблетированной формы выпуска, который используется для профилактики атеротромбоза у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий. Есть противопоказания и ограничения по возрасту.
Аналог дешевле от 118 руб. Основное действующее вещество — клопидогрел, характеризуется способностью к подавлению агрегации тромбоцитов. Клапитакс аналогично Брилинту назначают для предотвращения атеротромботических осложнений при ишемическом инсульте, инфарктах миокрада.
Клопидогрел антиагрегантноесредства.
Таблетки клопидогрела гидросульфата. Ангиозил таблетки. Ангиозил ретард таблетки. Плогрель 75.
Плогрель таб. Прогрел таблетки. Плогрель 75мг. Клопидогрел 75.
Ноклот еа аналоги. Витагриель 75. Плагрил производитель Страна. Плогрель таблетки.
Коплавикс таблетки. Омепразол доктор Редди. Доктор Реддис лекарства. Препараты компании доктор Реддис.
Д-Р Реддис препараты. Фарм компания доктор Реддис препараты. Препараты компании Dr. Плагрил 80.
Разжижающие таблетки Клопидогрел. Плагрил а купить в Хабаровске.
плагрил аналоги и заменители
Главное отличие между Плагрил А и Плагрил заключается в их основных активных ингредиентах. Описание препарата «Плагрил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Если пациенты перешагнули 75-летний возрастной рубеж, «Плагрил» (аналоги с клопидогрелом также допустимо принимать) назначается без начальной нагрузочной дозы.
Что лучше: Плагрил или Кардиомагнил?
Индийский Плагрил это один из десятков дженериков недорогих аналогов оригинального французского Плавикса — первого клопидогрел-содержащего препарата. Кардиомагнил состоит из двух активных компонентов: 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты АСК, аспирин и 15, либо 30 мг магния. Последний выполняет только вспомогательную роль уровня поливитаминных добавок, хотя даже в усиленной версии его количество очень мало по сравнению с суточной потребностью около 400 мг. Сам производитель объясняет присутствие магния в составе препарата обеспечением защиты слизистой желудка от действия АСК, что сомнительно. С гастропротекторной целью целесообразно использовать ИПН омепразол, пантопразол и другие. В этом заключается важное отличие Кардиомагнила от Плагрила, поскольку применение ИПН с клопидогрелем, наоборот, противопоказано.
Сравним плюсы и минусы препратов, которые принадлежат к группе антиагрегантных средств, но содержат разные вещества, регулирующие реологию крови. В чем разница? Препарат Плагрил содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». В стандартной поддерживающей дозе одна таблетка в сутки начинает действовать почти сразу после приема, полностью усиливая эффект в течении недели. Длительность курса лечения варьирует в зависимости от типа перенесенного приступа. Эффективность полностью подтверждена только для понижения вероятности повторных катастроф и увеличения ожидаемой продолжительности жизни.
Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19 Низкая активность изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз клопидогрела 600 мг — нагрузочная доза, затем 150 мг один раз в сутки ежедневно у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела см. Однако в настоящий момент в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим дозирования клопидогрела для пациентов с его сниженным метаболизмом из-за генетически обусловленной низкой активности изофермента СYP2C19. Особые группы пациентов Безопасность и эффективность у детей до настоящего времени не установлена. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Терапевтический опыт применения препарата ограничен применением у пациентов с умеренно выраженными заболеваниями печени, которые могут иметь склонность к развитию геморрагического диатеза. Пациенты с почечной недостаточностью Имеется ограниченный терапевтический опыт применения препарата у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности. Побочное действие Безопасность клопидогрела в клинических исследованиях была изучена более, чем у 44000 пациентов, в том числе более, чем у 12000 пациентов, принимавших его в течение года или более, и у 30000 пациентов, принимавших одновременно клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту; в клиническом исследовании CURE безопасность клопидогрела в сочетании с ацетилсалициловой кислотой была оценена у более 6200 пациентов, принимавших их в течение 1 года и более. Условные обозначения: 1НЭ, которые наблюдались при применении комбинации клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты; 2НЭ, которые наблюдались при применении клопидогрела; 3НЭ, которые наблюдались при применении ацетилсалициловой кислоты. Кровотечения и кровоизлияния были наиболее часто наблюдавшимися нежелательными явлениями в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата, главным образом, они возникали в течение первого месяца лечения. Часто: большие кровотечения1 [угрожающие жизни кровотечения, требующие переливания 4-х и более единиц крови; другие большие кровотечения, требующие переливания 2-3 единиц крови; не угрожающие жизни большие кровотечения по данным исследования COMMIT частота развития больших нецеребральных кровотечений и внутричерепных кровоизлияний была «нечасто» ]1; малые кровотечения по данным исследования ACTIVE-A частота развития малых кровотечений была «очень часто» 1, кровотечения в месте пункции сосудов1,2; кровоподтеки2; гематомы2. Редко: внутриглазные кровоизлияния со значительным ухудшением зрения1, забрюшинные кровоизлияния1. Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : серьезные случаи кровотечений2, главным образом, кровоизлияний в ткани кожи2, в кости, мышцы и полость суставов гемартроз 2, в глазные ткани конъюнктивальные, во внутренние среды и сетчатую оболочку глаза 2, кровотечения из дыхательных путей2, кровохарканье2, носовые кровотечения2, гематурия2, кровотечения из операционной раны2; внутричерепные кровоизлияния3, включая случаи со смертельным исходом3, особенно у пациентов пожилого возраста; другие случаи кровотечений со смертельным исходом в частности, кровотечения из желудочно-кишечного тракта и забрюшинные кровоизлияния 2. Хотя риск миелотоксического действия при применении клопидогрела является достаточно низким, его возможность следует учитывать, когда у пациента, принимающего клопидогрел, развивается лихорадка и другие инфекционные проявления. Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы Нечасто: головная боль1, головокружение1 и парестезии1. Редко: вертиго1. Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : изменения вкусовых ощущений2. Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто: желудочно-кишечные кровотечения1, диспепсия1, абдоминальные боли1, диарея1. Нечасто: тошнота1, гастрит1, метеоризм1, запор1, рвота1, язва желудка1 и язва двенадцатиперстной кишки1. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : гепатит неинфекционной природы 2, острая печеночная недостаточность2, повышение активности «печеночных» ферментов3, поражение печени, главным образом гепатоцеллюлярное3, хронический гепатит3. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь1, зуд1. Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : макулезно-папулезная, эритематозная или эксфолиативная кожная сыпь2 , крапивница2, зуд2 , ангионевротический отек2, буллезный дерматит многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз 2, острый генерализованный экзантематозный пустулез2, синдром лекарственной гиперчувствительности, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром 2, экзема2, плоский лишай2 , фиксированная кожная сыпь единичные или множественные изменения кожи, обычно в виде эритематозных бляшек округлой или овальной формы, появляющихся в одном и том же месте при очередном приеме препарата 3. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : анафилактоидные реакции2, сывороточная болезнь2, перекрёстные реакции гиперчувствительности с другими тиенопиридинами такими как тиклопидин, празугрел 2 см. Нарушения психики Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : спутанность сознания2, галлюцинации2. Нарушения со стороны сосудов Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : васкулит2,3, включая пурпуру Шенлейн-Геноха3, снижение артериального давления2. Нарушения со стороны сердца Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : синдром Коуниса аллергический коронарный синдром , обусловленный реакцией гиперчувствительности на ацетилсалициловую кислоту3. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : бронхоспазм2, интерстициальный пневмонит2, эозинофильная пневмония2, некардиогенный отек легких при хроническом приеме препарата, связанный с реакцией гиперчувствительности3. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : артралгия2, артрит2, миалгия2. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : гломерулопатия, включая гломерулонефрит2, почечная недостаточность3, острое нарушение функции почек особенно у пациентов с существовавшей ранее почечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, нефритическим синдромом или у пациентов, одновременно принимающих диуретики 3. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : гинекомастия2. Общие расстройства Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : лихорадка2. Лабораторные и инструментальные данные Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : отклонение от нормы биохимических показателей функционального состояния печени2, увеличение концентрации креатинина в крови2. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : гипогликемия3, подагра3. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Частота неизвестна постмаркетинговый опыт применения : потеря слуха3, шум в ушах3. Передозировка Симптомы и лечение передозировки клопидогрела Передозировка клопидогрела может вести к увеличению времени кровотечения с последующими осложнениями в виде развития кровотечений. При появлении кровотечения требуется проведение соответствующего лечения. Антидот клопидогрела не установлен. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, то рекомендуется проведение переливания тромбоцитарной массы. Симптомы и лечение передозировки ацетилсалициловой кислоты Умеренная степень передозировки: головокружение, звон в ушах, головные боли, спутанность сознания и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота и боли в области желудка. При выявлении симптомов тяжелой интоксикации возникают тяжелые нарушения кислотно-основного состояния. Первоначально возникающая гипервентиляция приводит к развитию дыхательного алкалоза. Затем развивается дыхательный ацидоз как следствие ингибирующего влияния дыхательного алкалоза на дыхательный центр.
Клапитакс — новый аналог плагрила. Клопидогрел действующее вещество содержится в таблетках по 75, 150 или 300 мг. В подавляющем большинстве случаев препарат принимается в дозе 75 мг в сутки. Доза 300 мг называется нагрузочной и может быть назначена лишь в острых ситуациях — при нестабильной стенокардии, в первые часы после инфаркта миокарда. Лирта таблетки Рейтинг: 18 Наверх Аналог дешевле от 112 руб. Лирта — выгодный заменитель Плагрила. Производится в Македонии. В одной упаковке препарата содержится 30 таблеток дозой 75 мг. Лекарство предотвращает атеротромботические осложнения у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом и окклюзионными поражениями периферических артерий.
Аналоги лекарства Плагрил®
Они в последствии образуют тромбы, которые отчасти или полностью препятствуют кровотоку. Советы по предотвращению инфаркта миокарда Возникновение инфаркта миокарда имеет свои причины. В основном на это влияет то, как живет человек, и его привычки. Поэтому важно знать, как обезопасить себя от возникновения этого заболевания. Вот несколько правил, которые следует соблюдать: Любителям сигарет либо потребителям никотина в другом виде желательно полностью отказаться от него. Разумеется, это вещество вызывает сильную зависимость и самостоятельно отказаться от него бывает не под силу. Поэтому на рынке появилось множество средств, помогающих избавиться от пагубной тяги. Чтобы понимать, как бросить курить, нужно проконсультироваться у своего доктора. Ежедневно выделять как минимум пол часа на физическую деятельность. Необходимо делать упор на аэробные занятия: велосипедную езду, пешие прогулки, плавание или, например домашнюю работу. Сбалансировать свое питание.
При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения. Метаболизм Метаболизируется в печени. Клопидогрел является предшественником действующего вещества. Его активный метаболит, тиольное производное, образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел и последующего гидролиза. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме не обнаруживается. У больных циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился. Сmax клопидогрела, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии, была во много раз выше у больных циррозом печени, чем у здоровых лиц. Показания к применению Профилактика ишемических нарушений инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти у больных атеросклерозом, в том числе: после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий; при остром коронарном синдроме без подъема сегмента S-T нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q , в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.
Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность; геморрагический синдром, острое кровотечение в том числе внутричерепное кровоизлияние и заболевания, предрасполагающие к его развитию язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз ; беременность, период лактации грудного вскармливания ; детский возраст до 18 лет безопасность и эффективность применения не установлены. Способ применения и дозировка Внутрь, независимо от приема пищи. Лечение следует начинать в сроки до 35 дней после перенесенного Q-образующего инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес - после ишемического инсульта. Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года.
Салициловая кислота хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая центральную нервную систему, грудное молоко и ткани плода. Метаболизм Клопидогрел Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. При этом вначале клопидогрел метаболизируется до 2-оксо-клопидогрела, являющегося промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела — тиольного производного клопидогрела.
Активный тиольный метаболит клопидогрела, который был выделен в исследованиях in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов. После приема нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг максимальная концентрация Cmax активного метаболита в 2 раза превышает таковую после приема в течение 4-х дней поддерживающей дозы клопидогрела 75 мг, при этом его Cmax достигается приблизительно через 30-60 минут после приема клопидогрела. Ацетилсалициловая кислота АСК при приеме в сочетании с клопидогрелом быстро подвергается гидролизу в плазме крови до салициловой кислоты с периодом полувыведения, составляющим 0,3 — 0,4 часа для доз АСК 75-100 мг. Салициловая кислота главным образом подвергается конъюгации в печени с образованием салицилуровой кислоты, фенольного глюкуронида и ацильного глюкуронида, а также большого количества второстепенных метаболитов. После однократного приема внутрь дозы 75 мг период полувыведения клопидогрела составляет примерно 6 часов. После однократного и курсового приема клопидогрела период полувыведения основного циркулирующего в крови неактивного метаболита составляет 8 часов. Ацетилсалициловая кислота Период полувыведения салициловой кислоты из плазмы крови около 2 часов. Метаболизм салицилата является насыщаемым, и общий клиренс снижается при более высоких сывороточных концентрациях вследствие ограниченной способности печени к образованию салицилуровой кислоты и фенольного глюкуронида. После приема токсических доз АСК 10-20 г , плазменный период полувыведения может увеличиваться до 20 часов.
При высоких дозах АСК элиминация салициловой кислоты соответствует кинетике нулевого порядка то есть скорость элиминации зависит от концентрации в плазме крови с периодом полувыведения, составляющим 6 часов или более. Почечная экскреция неизмененного активного вещества зависит от рН мочи. Фармакогенетика Несколько полиморфных изоферментов системы цитохрома Р450 участвуют в активации клопидогрела. Фармакокинетика и антитромбоцитарные эффекты активного метаболита клопидогрела, исследованные посредством агрегации тромбоцитов in vivo отличаются в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Фармакогенетическое тестирование позволяет определить генотип с вариабельностью активности изофермента CYP2C19. Возможны также генетические варианты других ферментов системы Р450 с влиянием на образование активных метаболитов клопидогрела. Отдельные группы пациентов Пациенты пожилого возраста. У добровольцев пожилого возраста старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекции дозы для Пациентов пожилого возраста.
Дети и подростки. Данные отсутствуют. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. Среднее время кровотечения сопоставимо в обеих группах. Этническая принадлежность. Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм, отлична у представителей различных этнических групп. Имеются ограниченные литературные данные по их распространенности среди представителей монголоидной расы для оценки клинического значения влияния генотипов изофермента CYP2C19 на клинические исходы. Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий мерцательной аритмии У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , которые имеют, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечения.
Противопоказания Повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата. Тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Острое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние. Бронхиальная астма, индуцируемая приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; сочетание бронхиальной астмы, ринита и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты. Мастоцитоз, при котором применение АСК может вызвать тяжелые реакции повышенной чувствительности, включая развитие шока, с гиперемией кожных покровов, снижением артериального давления, тахикардией и рвотой из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты. Редкие наследственные состояния: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы из-за содержания в составе препарата лактозы. Беременность и период грудного вскармливания см. Детский возраст до 18 лет безопасность и эффективность применения не установлены. С осторожностью При умеренной печеночной недостаточности 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью , при которой возможна предрасположенность к кровотечениям ограниченный клинический опыт применения.
При травмах, хирургических вмешательствах, включая инвазивные кардиологические процедуры или хирургические вмешательства см. При заболеваниях, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений, особенно желудочно-кишечных при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе, при симптомах нарушений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта или внутриглазных.
Лирта аналогичный препарат Клопидогрелу, Клапитаксу, Брилинту. Относится также к антиагрегантным средствам и имеет идентичные показания: профилактика у взрослых пациентов атеротромботических осложнений после инсультов. Не применяется детьми до 18 лет, беременными и кормящими женщинами. Не следует применять одновременно с Омепразолом. Последнее обновление цен: 04. Клопидогрел — отечественный вариант Плагрила, имеющий относительно недорогую стоимость.
Показан и противопоказан в тех же случаях, что и Плагрил. Препарат увеличивает риск кровотечений, поэтому его нельзя принимать пациентам с обострением язвенной болезни, внутричерепным или внутриглазным кровоизлиянием. По той же причине таблетки нужно отменить за 7 дней до планового оперативного вмешательства. Клапитакс таблетки Рейтинг: 13 Наверх Аналог дешевле от 118 руб. Клапитакс — новый аналог плагрила.
Как предотвратить инфаркт миокарда
- Обзор лучших аналогов Плавикса на 2024 год с плюсами и минусами
- Плагрил (75 мг) — аналоги
- Плагрил или Кардиомагнил?
- ПЛАГРИЛ таблетки: 27 аналогов - выбери дешевый и эффективный заменитель препарата
- Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики)
- ПЛАГРИЛ: инструкция по применению и отзывы
Плагрил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75мг, 30 шт
Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель. Передозировка Симптомы: при разовом пероральном приеме здоровыми людьми 600 мг клопидогрела 8 таб. Время кровотечения было удлинено в 1. Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует. Ингибируя активность CYP2C9, клопидогрел повышает концентрацию лекарственных средств, метаболизирующихся посредством этого изофермента фенитоин, толбутамид. Не отмечено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом, нифедипином, фенобарбиталом, циметидином, эстрогенами, дигоксином, теофиллином, толбутамидом, антацидными средствами. Применение при беременности и лактации Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
Со стороны свертывающей системы крови: часто - желудочно-кишечные кровотечения; иногда - геморрагический инсульт, удлинение времени кровотечения, носовые кровотечения; редко - гематомы, гематурия, и конъюнктивальные кровотечения. Со стороны системы кроветворения: иногда - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение, парестезия; редко - вертиго; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации.
Окислительный процесс регулируется, в первую очередь, изоферментами цитохрома Р450 2В6 и 3А4, и, в меньшей степени, - 1А1, 1А2 и 1С19. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме не обнаруживается. У больных циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился, Cmax клопидогрела, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии, была во много раз выше у больных циррозом печени, чем у здоровых лиц. Показания профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий; в комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без формирования зубца Q , в т. Противопоказания тяжелая печеночная недостаточность; геморрагический синдром; острое кровотечение в т. Дозировка Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий взрослым в т. Лечение следует начинать в сроки до 35 дней после перенесенного Q-образующего инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес - после ишемического инсульта. Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель.
Больных следует предупредить об этом и посоветовать сообщать лечащему врачу о каждом необычном кровотечении. В интересах пациента проинформировать доктора о лечении «Плагрилом» в тех случаях, если предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, или больному назначается какой-то новый лекарственный препарат. В процессе проведения лечебной терапии важно держать на контроле показатели системы гомеостаза количество тромбоцитов, тесты их функциональной активности, АЧТВ.
Функциональная активность печени также должна регулярно контролироваться и анализироваться, так как тяжелые отклонения в ее работе могут повысить риск развития геморрагического диатеза. Медикаменты, у которых основным действующим компонентом является клопидогрел «Плагрил», аналоги , не рекомендуется назначать людям, перенесшим острый инфаркт миокарда, по крайней мере, в течение нескольких первых недель после начала заболевания. Медицинские работники не рекомендуют проводить терапию «Плагрилом» при наличии у пациента нестабильной стенокардии, при ишемическом инсульте, при коронарном шунтировании. С определенной долей осторожности предписывают принимать препарат людям с отклонениями в функционировании почек. Кому противопоказан прием «Плагрила»? Нельзя принимать препарат при любых заболеваниях, предрасполагающих к развитию кровотечений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперфибринолиз, опухоли легких, туберкулез и т. Веским основанием для отказа от применения «Плагрила» являются острая печеночная недостаточность, геморрагический синдром. Кроме всего вышесказанного, противопоказан прием медикамента беременным женщинам и кормящим мамам. Недопустимо назначение лекарственного средства детям до 18-летнего возраста.
Препараты-аналоги На современном фармацевтическом рынке группа препаратов-антиагрегантов «Плагрил», синонимы его по содержанию основного действующего компонента представлена достаточно широко. Более 3-х десятков лекарственных средств - антиагрегантов имеют то же действующее вещество клопидогрел и в той же дозировке 75 мг. Кроме российских производителей антиагреганты выпускают индийские фармацевтические компании, предприятия Венгрии, Израиля, Мальты, Франции. Сам «Плагрил» выпускает индийская компания «Д-р Реддис Лабораторис». К аналогам можно отнести французский «Плавикс», немецкий «Клопидогрел-ратиофарм», венгерский «Клопидогрел-Рихтер», израильский «Клопидогрел-Тева», мальтийский «Липорел», македонский «Листаб 75». Из наиболее известных и широко пользующихся спросом российских препаратов можно выделить «Зилт». Медикамент принадлежит к группе антиагрегантов. Начальная доза для «Зилт» - 400 мг спустя 2 часа после приема замедляет агрегацию тромбоцитов. Так же как и «Плагрил», «Зилт», при условии приема по 50-100 мг в сутки, максимальный терапевтический эффект даст по истечении 4-7 дней.
Метаболизируется медикамент в печени. В составе крови активных метаболитов не обнаруживается. Показания к применению у «Зилта» такие же, как и у «Плагрила»: профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или страдающих нарушением проходимости артерий. Мнение потребителей Как у любого препарата, у «Плагрила» есть как позитивные оценки потребителей, так и негативные отзывы. Есть пациенты, которым препарат был назначен для лечения стенокардии и показал себя очень эффективным лекарственным средством. С его применением приступы либо проходили вовсе, либо их становилось значительно меньше. Солидарны с потребителями в оценке лекарства «Плагрил» отзывы врачей.
У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен. Особые указания В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства включая стоматологическое или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов ; регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.
Аналоги Плагрил по составу
- Плагрил: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Плагрил (75 мг) — аналоги
- Механизм работы препарата
- Состав, форма выпуска
Формы выпуска
- Состав, форма выпуска
- Инструкция
- Состав, форма выпуска
- Описание препарата
- Плагрил аналоги
- Поставщики:
Плагрил Таблетки 75 мг 30 шт
Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100). Применяется после стентирования. Структурные аналоги Коплавикса – Плагрил А (75 мг клопидогрела и 75 мг АСК), Клопигрант А (75+100) и Лопирел Комби (75+100). Применяется после стентирования. Купить дешёвые аналоги Плагрил в Москве и МО, действует доставка до ближайшей аптеки или на дом. Цена заменителей Плагрил на сайте нашей интернет-аптеки начинается от 153 руб. Аналог перпарата Плагрил (перед заменой назначенного Вам препарата проконсультируйтесь с врачом). Купить дешёвые аналоги Плагрил в Москве и МО, действует доставка до ближайшей аптеки или на дом. Цена заменителей Плагрил на сайте нашей интернет-аптеки начинается от 153 руб. Выгодная цена на Плагрил в Москве Купить Плагрил в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Плагрил.
Аналоги лекарства Плагрил
Плагрил а 0,075+0,075 n30 капс с модиф высвобожд. Д-р редди с лабораторис. Ниже представлен рейтинг лучших аналогов Плавикса на 2024 год. И так, Плагрил назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Аналоги и недорогие заменители Плагрил по доступным ценам в Москве. Гарантия качества и быстрая доставка от «СуперАптека». Аналоги лекарства Плагрил. Действующее вещество. Клопидогрел.