Считается, что зубы мудрости не растут у людей, предки которых сталкивались с воспалением или их болезненной утратой. Понять, что растет зуб мудрости несложно, ведь процесс сопровождается целым рядом симптомов, даже если они выражены неявно.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Берите щетку с длинной ручкой и мягкими щетинками, чтобы добраться до дальних участков полости рта. Также попробуйте интердентальные щетки для более тщательной чистки межзубного пространства. Используйте зубную нить. Она поможет удалять остатки пищи и микробы из труднодоступных мест между зубом мудрости и рядом стоящими зубами. Применяйте антисептические ополаскиватели, которые снизят вероятность заболеваний и воспалительных процессов в области растущих моляров. Даже при отсутствии явных болезней посещайте доктора дважды в год, особенно в возрасте от 17 до 30 лет, для профессиональной чистки и осмотра. Рекомендации по гигиене и профилактике Избегайте твердой и липкой пищи.
Она вызывает дополнительное давление на зубы мудрости и провоцирует кариес. Делайте мягкий массаж десен вокруг восьмерок, который улучшает кровообращение и предупреждает нагноение. Используйте зубные пасты и ополаскиватели, специально разработанные для чувствительных и воспаленных десен. При первых признаках дискомфорта обратитесь за помощью к врачу. Следуя этим рекомендациям, вы сможете сохранить свои зубы мудрости здоровыми и предотвратить многие связанные с ними осложнения. Удаление зубов мудрости Экстракция третьих моляров — хирургическая процедура и важно хорошо к ней подготовиться.
Для начала обязательно пройдите консультацию у хирурга. Обсудите все детали процесса, возможные риски и побочные эффекты, исходя из вашего возраста. Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите это с врачом. Некоторые из них могут влиять на кровотечение и следует прекратить их прием за несколько дней до удаления. На ночь перед операцией воздержитесь от еды и питья, особенно если планируется общая анестезия. Перед процедурой тщательно почистите зубы и воспользуйтесь ополаскивателем для рта, чтобы уменьшить риск инфекции.
Наденьте удобную одежду. Лучше, чтобы на руках не было украшений, а на ногах — удобная обувь. Запишите все вопросы, которые у вас есть, и задайте их врачу перед началом операции. Подготовка к удалению зубов мудрости сделает процесс менее стрессовым и обеспечит быстрое восстановление после него. Процедура удаления: что нужно знать? Перед началом врач проводит осмотр, возможно, рентгеновское исследование, чтобы оценить местоположение зуба и потенциальные нарушения.
Далее делается местное обезболивание, но иногда необходим наркоз.
Нижние зубы мудрости могут располагаться под неправильным углом см. Такие зубы как правило, удаляют.
В настоящее время зуб мудрости является скорее проблемой, чем благом. Однако, есть основания полагать, что раньше, когда стоматологи представляли собой мастеров по вырыванию больных зубов, и к указаным выше 16-30 годам человек, как правило, терял большие коренные, зубы мудрости, сдвигаясь, заменяли потерю, обеспечивая нормальную способность жевать.
Если вы сейчас едите или слишком впечатлительны — заходите в пост с особой осторожностью. Что такое восьмёрки, и при чём здесь эволюция Вот наглядная схема зубного ряда здорового рта взрослого человека: Весь зубной ряд человека, восьмёрки — самые крайние Восьмёрка, он же — третий моляр, или в народе зуб мудрости, — последний, восьмой по счёту начиная от середины челюсти зуб в зубном ряду. Народное название пошло от того, что он прорезается последним из всех в возрасте от 15 до 25 лет, когда человек уже становится взрослым и набирается по крайней мере, должен жизненного опыта. В отличие от других своих собратьев по зубному ряду зуб мудрости закладывается не в период внутриутробного развития, а в возрасте четырёх-пяти лет. В текущей физиологической норме у людей таких восьмёрок четыре — по одной в каждом квадранте обеих челюстей.
Почему в текущей? Всё дело — в эволюции зубочелюстного аппарата. Восьмёрки, как и другие зубы, — это жевательные органы. Изначальная их функция заключалась в перетирании жёсткой и плотной пищи, которой питались наши далёкие и не очень предки: кореньев, семян, грубо обработанного зерна, мяса дичи, сырых овощей. Всё это требовало широких и мощных челюстей, большого количества крупных зубов. Однако со временем человек научился выращивать и готовить себе пищу сам. На смену жёстким сырым овощам, кореньям и дикому кабану постепенно пришли супчики, кашки, картофельные пюре, смузи, нежные тушки цыплят-бройлеров и котлетки из селекционных хрюшек.
Соответственно для пережёвывания более мягкой пищи современному человеку уже не требуются столь мощные и тяжёлые челюсти с крупными зубами. Из-за этого произошли следующие изменения в конструкции зубочелюстного аппарата: уменьшился размер челюстей, они стали менее массивными и широкими; уменьшился размер зубов, а у многих представителей современного человечества сократилось и их количество за счёт как раз третьих моляров, которые всё меньше участвуют в жевательном процессе. Зависимость формы и размера зубочелюстного аппарата от изменений в характере питания сегодня признаётся большинством антропологов и стоматологов. Этому есть конкретные научные доказательства. Например, в одном исследовании показано, что уменьшение размеров и агенезия отсутствие восьмёрок у современного человека встречаются чаще, чем у его предков и их эволюционных родственников времён палеолита. То есть третий моляр потихоньку становится рудиментарным органом. Вполне возможно, что когда-то он перестанет существовать у людей вообще, т.
Соответственно у человека повышаются шансы дожить до детородного возраста, особенно в странах с недостаточно развитой стоматологической помощью; во-вторых, исследования подтверждают связь между пародонтитом воспалением околозубных тканей и преждевременными родами. Поэтому, чем меньше причин для воспаления, тем выше шанс оставить после себя жизнеспособное потомство. Также уменьшается размер челюсти, что обусловлено не только изменениями в рационе, но и увеличением объёма черепной коробки. Запомнили эти два момента? Это важно для понимания основной проблематики статьи. Почему восьмёрка не всегда растёт так, как нужно? Итак, восьмёрки почти утратили своё значение как жевательный орган у современного человека, но пока ещё присутствуют в нашем челюстном аппарате.
Есть несколько вариантов их присутствия кроме нормы: агенезия — зуб отсутствует как таковой как снаружи, так и внутри, что может вызвать определённые проблемы с формированием челюсти; ретенция — моляр существует, но не прорезался вообще то есть полностью скрыт мягкими тканями десны или сделал это частично, тогда такой зуб называют полуретинированным; дистопия — аномальное расположение зуба в челюсти, например, разворот вокруг своей оси, наклонённое или горизонтальное положение, выход за линию зубного ряда и т. Так выглядит ретенция восьмёрки с дистопией, угрожающей корням соседнего зуба Первый вариант — тоже пока ещё аномалия, достойная отдельной статьи, но сейчас нас интересует именно ретенция. Помните про редукцию зубочелюстного аппарата? Так вот, эти эволюционные изменения происходят у челюсти и зубов с разной скоростью. Челюсть уменьшается быстрее, поэтому зубам становится в ней тесно. А так как зуб мудрости закладывается и прорезается намного позже остальных, то он попадает в ситуацию пассажира маршрутки в понедельник утром. И ведёт себя соответствующе: пытается занять положение, удобное для себя, но совсем необязательно комфортное для других.
Возможны следующие варианты его поведения. Зуб занимает достойное место среди своих собратьев, растёт ровно и не донимает своего хозяина. Хотя это физиологическая норма, в целях профилактики стоматолог может порекомендовать его удалить. Причина в том, что даже ровный и красивый зуб мудрости очень сложно чистить из-за его расположения глубоко во рту.
Зачем нужны зубы мудрости Многие стоматологи называют восьмёрки рудиментом, говоря об отсутствии пользы этих моляров.
Они подчёркивают, что зубы мудрости были нужны нашим предкам, из-за жёсткости пищи, добываемой в те времена. Сейчас у человека есть возможность употреблять мягкие продукты, подверженные термической обработке, а значит восьмёрки бесполезны. Однако даже в современном мире у крайних моляров есть применение. Они выполняют три важные функции: Зубы мудрости располагаются по краям не просто так. При правильном расположении они играют роль фиксатора, удерживая зубной ряд в здоровом положении и не давая единицам образовывать большие межзубные промежутки.
Третьи моляры относятся к группе жевательных зубов. Они формируются позже остальных, поэтому служат дольше. В случае утраты соседних единиц, они продолжают выполнять их функции.
Зуб мудрости
Поэтому кариес на зубах мудрости быстро распространяется в глубокие ткани и в итоге становится причиной удаления. Сложилось ситуация, когда у среднего человека практически не осталось места для третьей пары жевательных зубов, и почему зубы мудрости растут, ученые до конца не выяснили. Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Сравнение зубов приматов показало, почему последние моляры вырастают так поздно. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно.
Как растет зуб мудрости
Это может создать жуткие боли, сформировать кисту и свищ. Неприятно и то, что лечение восьмерки занимает много времени, иногда на него уходит 2-3 месяца. Также это довольно затратное мероприятие, которое не гарантирует, что в будущем не понадобится прибегнуть к удалению. Избавляться от зуба мудрости желательно и в тех случаях, когда он: доставляет сильную боль, будь то из-за прорезывания или по причине глубокого кариеса; не до конца пробился наружу; привел к нарушению прикуса, что доставляет дискомфорт и смотрится не эстетично; повредил десны и привел к их кровоточивости; имеет необычное расположение в ротовой полости упирается в «соседей». Удаления зуба мудрости в «Кариесу. Нет» Удаление зуба в стоматологии рекомендуется и в целях предотвращения скапливания остатков пищи в десневом кармане, развития гингивита и появления зловонного запаха изо рта. Очевидно, что обладателям «восьмерки» приходится несладко. Возможности для ее лечения существуют, но куда проще изъять проблемный моляр и спокойно жить дальше. Сделать это безболезненно могут помочь специалисты стоматологической клиники «Кариесу.
Обратите внимание!
Они могут расти внутрь десны, под соседний зуб и даже повреждать слизистую оболочку щеки. Очень часто прорезывание зубов мудрости связано с повышением температуры и сильными болями.
Миф о раннем удалении Если все же принято решение избавиться от третьих моляров, пока они внезапно не выбили человека из колеи, то встает вопрос: стоит ли удалять зубы мудрости в юном возрасте, чтобы не мучить взрослого человека? И чем раньше, тем лучше, пока корни еще до конца не полностью сформированы и ниже риск осложнений. Однако доказано, что частота осложнений у молодых людей от 12 до 24 лет несколько выше, чем у более взрослых от 35 до 83 лет.
Пик осложнений, связанных с удалением зубов мудрости, приходится на возраст 25-34 года. Пациенты в результате процедуры по удалению зубов мудрости страдают в среднем на протяжении 2,27 дней — речь идет о боли, отеках, кровотечениях, слабости и плохом самочувствии в целом. Итак, если третьи моляры уже доставляют немалые проблемы их расположение причиняет боль , они поражены кариесом и т.
Но если зубы мудрости не мешают наслаждаться жизнью, то и трогать их лишний раз не стоит. Кстати, похоже, что ученые нашли способ, как избавиться от зубов мудрости, не дожидаясь, пока они вырастут и будут негативно влиять на здоровье человека. У детей в возрасте от 2 до 6 лет зубы мудрости существуют в виде зубных почек — крошечных зачатков будущих зубов, расположенных в области нижнего альвеолярного нерва.
Ученые выдвинули теорию, согласно которой «удачное» проникновение иглы в область зубной почки третьего моляра останавливает его дальнейшее развитие. Пока исследования в данной области продолжаются.
Укороченный ряд, как правило, не оставляет задним молярам свободного пространства, достаточного для полноценного формирования. В подобных случаях они либо остаются внутри костной ткани, либо вылезают наружу самым неподходящим образом, оказываясь отклоненными от основной плоскости, и представляя угрозу для внутренней стороны щек. Затрудненное прорезывание.
Отсутствие молочных предшественников, прокладывающих альвеолярную лунку для свободного роста коренных зубов, мешает «восьмеркам» пробиться через структуру костной ткани. По мере взросления организма ее структура становится все более плотной, из-за чего рост может сопровождаться болезненными ощущениями, и даже спровоцировать развитие воспалительного процесса. Продолжительность прорезывания варьируется в диапазоне от двух недель до нескольких лет, так что иногда пациент оказывается вынужден смириться со сложившейся ситуацией — или обратиться к стоматологу. Некорректное расположение элементов зубного ряда. При недостаточном пространстве возможно отклонение коронки от вертикальной оси, из-за чего она упирается в соседнюю единицу, и оказывает давление на весь челюстной отдел.
Тампон из раны следует извлекать не раньше чем через 25 минут. Тампон должен находиться в лунке для предотвращения кровотечения. После операции стоматолог-хирург выдает рекомендации, которым необходимо строго придерживаться. Нюансы послеоперационного периода Состояние пациента после хирургического вмешательства напрямую зависит от сложности операции. На протяжении 2 часов после операции, пока действует анестезия, нельзя употреблять пищу и напитки. После сложного удаления ретинированного зуба или разреза десны для извлечения искривленных корней болевые ощущения могут длиться несколько суток. В таких ситуациях врач назначает прием обезболивающих препаратов.
В первые несколько суток после операции нельзя полоскать рот. Это связано с образованием в лунке кровяного сгустка, защищающего от проникновения бактериальной микрофлоры. Если он вымоется, то послеоперационный период может не только затянуться по времени, но и вследствие проникновения в лунку бактерий может развиться воспалительный процесс. Рекомендации, которым следует придерживаться в послеоперационный период: Охлаждение должно выполняться строго согласно рекомендациям специалиста. Чрезмерный холод может застудить лицевой нерв, и усилить дискомфорт. Лед прикладывается через тонкую ткань не дольше чем на 25 минут. Исключить перегрев и повышенных нагрузок.
На протяжении недели после операции необходимо воздержаться от похода в баню и сауну, поскольку тепло может спровоцировать повторное кровотечение. По той же причине следует избегать повышенных физических нагрузок. Отказаться на какое-то время от вредных привычек. Курение провоцирует пересушивание слизистой, а алкоголь снижает силы организма, требующиеся для восстановления. К тому же, многие обезболивающие препараты нельзя принимать совместно с алкоголем. Также употребление спиртных напитков способствует рассасыванию кровяного сгустка, что повышает риск инфицирования. Следует отказаться от принятия грубой пищи орехов, сухариков и прочее , так как она может попасть в лунку и стать причиной развития воспаления.
Сильно горячая или холодная пища оказывает раздражающее воздействие на травмированную слизистую, поэтому необходимо употреблять еду и напитки комфортной температуры и мягкой консистенции. На несколько дней можно ввести в свой рацион питания детское пюре — мясное, овощное и фруктовое.
Зубы мудрости: почему у одних людей они растут, а у других нет
Неправильный рост зубов мудрости может стать причиной нарушений нормального функционирования ротовой полости. Зубы мудрости у человека в будущем полностью исчезнут, как когда-то исчез хвост, сообщил в интервью РИА Новости доцент кафедры антропологии биологического факультета Московского университета кандидат биологических наук Станислав Дробышевский. Есть и такие люди, которым зубы мудрости удалять не нужно — это если третьи моляры выросли ровными и не причиняют дискомфорт. Почему зубы мудрости так больно растут? О том, до скольки лет растут зубы мудрости, почему болят и, как справиться с неприятными ощущениями, расскажем ниже.
Мудрые зубы. Зачем же они нужны человеку?
- Почему зубы мудрости растут только у взрослых? -
- Зуб мудрости: заболевания, причины, лечение и удаление
- Содержание статьи
- Строение зуба мудрости
Стадии формирования и роста
- Перикоронарит
- Зубы мудрости (восьмерки): часто задаваемые вопросы об удалении
- Зубы мудрости: лечить или удалять, причины и необходимость
- Как растут зубы мудрости
- Какие проблемы создают нам зубы мудрости?
- Почему зубы мудрости растут только у взрослых?
5 мифов о зубах мудрости
Ученые выдвинули теорию, согласно которой «удачное» проникновение иглы в область зубной почки третьего моляра останавливает его дальнейшее развитие. Пока исследования в данной области продолжаются. Миф о скученных передних зубах Бытует мнение, что если не удалить третьи моляры, то из-за них передние зубы будут некрасиво налезать друг на друга. А если вовремя избавиться от них, то места в челюсти будет достаточно для ровного прикуса. На самом деле, нижние третьи моляры растут в плотной губчатой костной ткани и никак не влияют на положение остальных 14 зубов с корнями, расположенными вертикально, словно колья штакетника. В ходе исследований этого вопроса не было получено доказательств, что удаление зубов мудрости хоть как-то определяет прикус. Миф о бесполезности зубов мудрости Для нормальной жизни и пережевывания пищи зубы мудрости современному человеку действительно не нужны.
Однако современная стоматология нашла им применение. Мостовидные протезы или съемные конструкции прекрасно фиксируются на зубах мудрости. Кстати, в недалеком будущем зубы мудрости могут оказаться весьма полезными для лечения некоторых заболеваний глаз. Ученым удалось превратить стволовые клетки, полученные из пульпы зубов мудрости, в клетки роговицы глаза, так как они имеют сходное эмбриональное происхождение. Кроме того, возможно, что их удастся использовать для создания нервной и костной тканей. Миф о безопасности удаления зубов мудрости для здоровья Это не самая простая процедура в стоматологии, и даже врачи не считают ее тривиальной.
Никто не застрахован от ошибок и рецидива. Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Итак, что делаем с восьмерками? Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы а вдруг? Причина банальна - удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется. Вы решили удалить зубы мудрости.
Насколько это травматично? Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают. Что является самым главным после удаления восьмерки — дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана. Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания.
Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов — они обеззараживают полость рта. И так - не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков. А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения — могут быть повреждены мягкие ткани.
Эволюционные антропологи связывают скорость прорезация зубов через десны с общим темпом жизни человека. Хотя нам кажется, что современный темп жизни изматывающий и быстрый, с точки зрения эволюции все совсем не так. Люди сегодня растут и развиваются медленнее, а их продолжительность жизни значительно больше, чем у предков. Цифровой прорыв: как искусственный интеллект меняет медийную рекламу Изучая этот вопрос, ученые проанализировали образцы костей и зубов человека и 21 вида приматов и создали трехмерные модели их черепов. Этот анализ привел к трем ключевым выводам. Во-первых, зубы мудрости появляются в предсказуемом положении для защиты височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС. Другими словами, они вырастают, когда сформированы необходимые безопасные условия.
У кого-то наблюдается весь перечень неприятных симптомов с болью и температурой, а у других все происходит тихо и спокойно. Во сколько лет прорезываются зубы мудрости — второстепенное дело. На скорость появления оказывает влияние размер челюсти. Если в ней нет достаточно места, выход коронки из десны будет затруднен. От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны. С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений. Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Почему зубы мудрости не всегда растут так, как надо. И, наконец, зуб мудрости вполне может прорезаться не полностью (остаться частично в десне), а также расти горизонтально, травмируя десну и соседний зуб – это повод для обязательного визита к стоматологу. наличии ратинирования зубов мудрости, или другими словами неправильного расположения восьмерки, что может стать причиной сдвижения других зубов при прорезывании. Зуб мудрости Зуб мудрости представляет из себя обычный зуб, строение которого ничем не отличается от многокорневых остальных зубов. Рассмотрим, зачем нужно удалять зубы мудрости. Причины затрудненного прорезывания зуба мудрости.
Больно ли удалять зуб мудрости
Когда растет зуб мудрости, болит голова и из-за развития в нем кариеса, или из-за кисты, которая нарушает кровоснабжение. После 25 лет не выросли зубы мудрости: что это? Недостаток мудрости или серьезная проблема, требующая вмешательства врача? Чтобы понять, как растет зуб мудрости, достаточно вспомнить, как ведут себя дети при прорезывании молочных зубов. Имеет смысл удалять зуб мудрости заранее, на стадии зачатка, и в том случае, если по снимку видно, что он растет не в ту сторону. Причина проблемного формирования зубов мудрости кроется в эволюционном уменьшении челюстей человека. Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период.
Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
Чаще всего для полного прорезывания зубам мудрости нужно 4-8 недель, однако при наличии препятствующих факторов рост может затянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. На сложный процесс прорезывания оказывает влияние в том числе расположение зуба - в клинической практике горизонтальное расположение зуба относительно кости сулит крайне неприятные и длительные ощущения по мере прорастания зуба, ведь зуб не появляется, а боль остается. Еще один вариант неправильного прорезывания - прорезывание зуба под наклоном. Если зуб отклоняется к семерке, то сначала он должен отодвинуть своего соседа, а уже после того, как освободит себе место, начнет прорастать сам. В этой ситуации нередко происходит и порча 7 зуба. В результате скорость прорезывания восьмых зубов в ряду зависит от величины челюсти и наличия свободного места для прорезывания - в этом случае болезненные ощущения будут минимальны. Чем обусловлен поздний рост Исследователи Университета Аризоны опубликовали в научном журнале свои выводы касательно данной темы.
Темпы и длительность человеческой жизни эволюционно удлиняются относительно наших ближайших предков - приматов. Особая характеристика зубов, которая находится в тесном взаимодействии с темпом и нашей жизненной историей - возраст начала прорезывания коренных зубов. Наши современники медленнее растут, обладают длительной историей жизни, а их коренные зубы прорезываются гораздо позже, чем у всех видов вымерших и ныне существующих приматов. Исследователи установили, что рост лица и жевательных мышц находится в тесном взаимодействии с развитием зубов. Люди - непохожие на других приматы с втянутым лицом, обладающим коротким рядом зубов. Кроме того, рост и формирование организма человека идут медленнее, чем у любого другого примата.
Методы лечения зуба мудрости Лечение зуба мудрости теоретически возможно, но на практике имеет ряд проблем.
По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов.
В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства.
Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции.
В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать.
Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров.
Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали.
Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней.
Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой.
На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд.
Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так.
Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки.
После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки. Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну.
За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи. Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике.
Причина в самом расположении третьих моляров и их большой удаленности от остальных зубов. Воспаление в десне опасно для всего организма человека.
Оно может перерастать в нагноение, развитие асимметрии лица, общей интоксикации организма. Сам процесс прорезывания также может доставлять неприятные ощущения, даже если восьмерка и растет правильно. Так как зубной ряд полностью обновляется в раннем возрасте, мы часто просто забываем о том, насколько это неприятно. Как проявляются осложнения при прорезывании зубов Есть сразу несколько признаков того, что что-то пошло не так, зуб растет криво или есть другие патологии.
К ним относятся следующие: Сильная боль. Чаще всего, первоначально начинает болеть область десны. Но со временем болевые ощущения становятся только сильнее и охватывают все большую и большую площадь. При этом они могут резонировать в голову, ухо, виски и даже горло.
Потому на ранних этапах появление зубов мудрости часто путают с другими заболеваниями. Его можно заметить даже при визуальном осмотре — область десны набухает, возникает покраснение. Также для воспалительного процесса характерно повышение температуры тканей, возникновении неприятного запаха изо рта. Может появиться нагноение.
При жевании человек ощущает боль, дискомфорт, сильное давление на зубы. Все это может постепенно усугубляться. Другими признаками того, что нужно как можно скорее обратиться к врачу, становиться повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Иногда пациенты даже не могут нормально открывать рот — они постоянно жалуются на сильные боли.
Что делать в такой ситуации Если у вас наблюдаются перечисленные выше симптомы, стоит как можно скорее обратиться к специалисту. На приеме стоматолог проведет осмотр полости рта, сделает рентгеновский снимок. На рентгене хорошо видно, как растет зуб, насколько сильно он давит на соседние. По результатам может быть назначено несколько действий: Разрезание десны для облегчения процесса прорезывания.
Однако спешить не стоит. Восьмерки, при условии безболезненного появления, могут оказаться нужными. Например, они делают зубной ряд более сплоченным, предупреждают расшатывание и возникновение щелей между зубами, в которые неизбежно будут забиваться остатки еды. Также при необходимости они послужат отличной опорой для крепления протезов. Удаление восьмерок показано, когда они из-за нехватки места растут под наклоном — в сторону, вперед, что провоцирует не только гнойное воспаление, сопровождающееся болью и иными неприятностями, но и смещение остальных зубов.
В такой ситуации происходит травматизация языка и щек, разрушение близстоящих «соседей» и даже нарушение прикуса. В этом случае хирургическая процедура является единственно верным выходом. Также удаление необходимо, если восьмерки сильно поражены кариесом бывает часто, т. Такая операция обычно проходит без осложнений, но все же требует выполнения нескольких простых правил: не есть в ближайшие несколько часов; отказаться от употребления спиртных напитков и воздействия высоких температур горячая ванна в этот день; не трогать языком рану; воздержаться от слишком горячей пищи; не проводить полоскание; чистить зубы на следующий день.