Но механизмы их действия отличаются, поэтому сравнение Милдроната и Предуктала показывает, что эти лекарства не всегда могут обеспечить одинаковый эффект в разных клинических ситуациях. Милдронат и предуктал MB в одинаковой степени улучшают показатели толерантности больных к физической нагрузке. Какой препарат лучше всего помогает при сердечных заболеваниях: предуктал или милдронат? Предуктал – аналог препарата Милдронат с другим активным компонентом.
О больнице
В различных клинических ситуациях Предуктал и Милдронат могут проявлять разный эффект. Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов. Исходя из приведенных выше фактов можно сделать вывод, что Милдронат является более эффективным и лучшим препаратом, чем Предуктал. Оба лекарства проявляют лечебный эффект за счет влияния на энергетические и. Триметазидин (предуктал, антистен, тримектал, прекард и т.д.) эффективен ли?
Ответы на вопросы
Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает. Как известно, предуктал, или триметазидин, использу-ется при лечении ишемической болезни сердца и ряда дру-гих заболеваний сердечно-сосудистой системы [10-16]. Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает.
Предуктал од : инструкция по применению
Милдронат выпускается также в инъекционной форме. Еще одно различие состоит в том, что предуктал противопоказан пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности. Какой препарат лучше? Нельзя однозначно ответить, какой препарат лучше. Несмотря на различный механизм действия оба лекарственных средства оказывают положительное влияние на работу миокарда. Их эффективность сравнивается во многих клинических исследованиях. Какого-то клинически доказанного предпочтения одного препарата другому не существует. Конечно, важным критерием является цена. Большинство кардиологических больных находятся в преклонном возрасте. Часто это означает ограниченные финансовые средства, и покупка дополнительного метаболического препарата встает ребром. В таком случае более выгодным будет приобретение милдроната.
Еще одним преимуществом милдроната является его инъекционная форма. Как большинство препаратов эффективность милдроната повышается при его внутривенном введении. Иногда курс капельниц с милдронатом оказывается эффективнее, чем длительный прием таблетированных препаратов. Самой частой причиной развития ишемической болезни сердца является существующая длительное время артериальная гипертензия. Милдронат оказывает мягкое антигипертензивное действие. Артериальная гипертензия и сама ишемическая болезнь негативно влияет на функцию почек. Это проявляется тем, что большинство пациентов с кардиологической болезнью имеют еще и нарушения почек. Так как предуктал выводится почками, он становится противопоказан при хронической почечной недостаточности — состояния, когда нарушается нормальная выделительная функция почек. Милдронат в организме распадается на две формы, которые оказывают меньшее токсическое действие на почки. Поэтому препарат может применяться при нарушениях работы почек, но с осторожностью.
Главное предназначение Милдроната: в терапевтическом комплексе против хронической недостаточности сердца, ишемической патологии, различных форм стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии; для улучшения концентрации внимания, повышения активности, лечения синдрома хронической усталости; как один из препаратов при комплексной терапии нарушений кровообращения в головном мозге; снижение психоэмоционального, физического и умственного перенапряжения у профессиональных спортсменов; терапия симптоматического характера при абстиненции, вызванной хронической формой алкоголизма. В список противопоказаний приема Милдроната включают: дефицит калия в плазме крови; систематически повышенные показатели артериального давления; период кормления грудью и беременности; несовершеннолетний возраст; повышенную восприимчивость к компонентам, аллергические проявления. Препарат стоит принимать с особой осторожностью при наличии в анамнезе тяжелых патологий почек. Милдронат переносится достаточно хорошо, из побочных проявлений отмечаются дерматологические реакции, общее недомогание, слабость. Как правильно принимать Рибоксин и Милдронат Одна из важных тем — способ применения лекарств, поскольку если принять сильно действующий препарат неправильно, то существует высокий риск развития опасных для жизни осложнений. Рибоксин и Милдронат — сильнодействующие препараты, поэтому кратность, длительность и эффективная дозировка приема назначается врачом. Пить препарат рекомендуется за 15 — 30 минут до приема пищи.
Цельную таблетку принимать, не разжевывая и запивая водой. Терапевтический курс варьируется от 1 до 3 месяцев. В процесс лечения Рибоксин используется ежедневно. Начальная доза 600 — 800 мг. Максимальное значение — 2400 мг. Суточную дозу необходимо в обязательном порядке разделять на несколько приемов. Возникновение побочных воздействий либо непереносимость компонентов предполагает отмену использования Рибоксина.
Профессиональным спортсменам бег, легкая атлетика, бодибилдинг принимать непосредственно перед тренировочным процессом по 50 — 100 мг дважды в сутки. При ишемии и хронической сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения принимать 50 — 100 мг, длительность курса 1 — 1,5 месяца. Ппри повышенных физических и психоэмоциональных нагрузках. Дозировка 5 г дважды в стуки. Терапия не должна длиться более 2 недель. Важно подчеркнуть, что для достижения максимального эффекта характеристики приема должны быть подобраны индивидуально. Разница между препаратами, и что лучше подходит для сердца Достаточно популярный вопрос об одновременном приеме и совместимости данных лекарственных медикаментов.
Но прежде чем разобраться в подобной тематике, необходимо понять, чем отличаются Рибоксин и Милдронат. В спорте более эффективным и популярным считается Милдронат. В связи с этим препарат широко распространен среди профессиональных и начинающих спортсменов. Помимо этого, лекарство активно используется в подготовке военных. При попадании в организм мельдоний решает сразу несколько задач: повышает выносливость; участвует в повышении скорости распада глюкозы; в несколько раз сокращает распад липидов; повышает результативность мышечных сокращений. Принимать Милдронат для достижения максимальных эффектов рекомендуется в утреннее время. В свою очередь применение Рибоксина дает наилучшие результаты при лечении патологий сердечно-сосудистой системы.
Препарат обладает менее выраженным влиянием, но при этом помогает бороться с опасными патологиями. Основные свойства препарата Рибоксин: улучшение эластичности стенок и расширение сосудов; нормализация артериального давления; благоприятное воздействие на структуру мышечной ткани; увеличение скорости регенерации клеток, подверженных гипоксии; повышение эффекта при одновременном приеме с другими препаратами. Если принимать данные лекарства вместе, то ведущую роль в достижении результата занимает Милдронат. Совместимость Рибоксина и Милдроната Основное действие данных медикаментов идентично — нормализация метаболизма. Одновременный прием препаратов приводит к взаимному увеличению эффективности. Ведущая роль в данном комплексе отводится Милдронату. Совместное использование препаратов, влияющих на метаболизм и сердечную мышцу, может быть опасно.
В связи с этим перед началом использования необходимо посетить врача, пройти комплексное диагностическое исследование. Самостоятельно принимать оба препарата опасно не только для здоровья, но и для жизни. Аналоги данных препаратов Кроме Рибоксина и Милдроната в кардиологии и профессиональном спорте используются препараты-заменители. К числу популярных аналогов относят: Синонимичные лекарства тоже оказывают сильное воздействие на организм, поэтому используются только после назначения кардиолога, лечащего терапевта. Милдронат и Рибоксин — популярные медикаменты, использующиеся в лечении заболеваний кардиологического характера и профессиональном спорте. Применение препаратов может наносить вред, необходимо назначение врача. Милдронат или триметазидин Также приводим для Вас аннотации этих препаратов: Милдронат - оригинальный препарат для оптимизации использования кислорода в сердечной мышце, мозгу и других тканях как больных, так и здоровых людей и спортсменов в условиях повышенных физических и эмоциональных нагрузок, а также в период выздоровления после различных болезней.
МИЛДРОНАТ - конкурентный ингибитор гамма-бутиробетаингидроксилазы, вызывает уменьшение содержания свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения; оказывает кардиопротективное действие. Регулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. Милдронат способствует перераспределению кровотока в ишемизированные зоны, в частности, в головном мозге. Оказывает положительное влияние на дистрофические изменения сосудов сетчатки. После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. В организме человека Милдронат метаболизируется и выделяется главным образом почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов. Возможны кожный зуд, диспепсия, тахикардия, возбуждение, разные изменения артериального давления. Нет достаточных данных о применении Милдроната у детей, беременных и лактирующих женщин. Следует учесть, что Милдронат может усилить действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и переферических вазодилятаторов. Данные о передозировке Милдроната отсутствуют.
Действующее вещество: Триметазидин Trimetazidine Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит триметазидина дигидрохлорид а 20 мг; в блистере 30 шт. Фармакологическое действие: Антиангинальное. Предотвращает уменьшение внутриклеточной концентрации АТФ, поддерживая энергетический метаболизм клеток миокарда, подвергшихся гипоксии или ишемии, обеспечивает функционирование ионных каналов, сохраняет нормальный трансмембранный транспорт ионов калия и натрия, поддерживает внутриклеточный гомеостаз. Фармакокинетика: Хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится в основном почками. Фармакодинамика: Сохраняет энергетический метаболизм клеток миокарда и обеспечивает их защиту при гипоксии или ишемии. Клиническая фармакология: У больных со стенокардией с 15 дня лечения повышается коронарный резерв увеличивается время до появления ишемических нарушений при физической нагрузке , сокращается частота приступов стенокардии, уменьшается потребление нитратов.
Побочные действия: Желудочно-кишечные расстройства редко. Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды - по 20 мг 3 раза в сутки. Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии Ивар Калвиньш, академик АН Латвии, профессор Латвийский Институт органического синтеза, Рига Что делать, если какому-либо участку организма не хватает кислорода, но существенное улучшение кровообращения физически невозможно кровеносные сосуды закупорены и склеротизированы, нарушена функция сердца - инфаркт, коронарная болезнь сердца и пр. Именно этот вопрос был и остается актуальным для всех, кому хоть раз пришлось столкнуться с гипоксией и ишемией в любой форме ее проявления. Традиционно для лечения ишемической болезни сердца применяют антиангинальные средства, которые или же уменьшают работу сердца, или увеличивают коронарный кровоток. К ним относятся нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция «дипины» , блокаторы ангиотензинконвертирующего фермента «прилы» или рецептора ангиотензина «сартаны» , ингибиторы вазопептидаз «патрилаты». Эти препараты относительно эффективно поддерживают гемодинамические параметры сердца силу и частоту сердечных сокращений, коронарный кровоток, нагрузку на сердце и т.
Именно поэтому вышеуказанные медикаменты зачастую не могут обеспечить достаточно эффективного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и существенно затормозить их дальнейшее развитие. Кроме того, применение этих средств в значительной степени ограничивают противопоказания и накопление нежелательных побочных эффектов в ходе лечения Macor J. Сегодня кажется логичным, что в дополнение к этому лечению следует оптимизировать использование кислорода для выработки энергии в миокарде. Lewandowski E. Но как это осуществить? Ученые во всем мире в течение длительного времени вели поиск веществ, т. Многообещающим казалось применение антиоксидантов, которые, как полагали, могли бы захватывать и нейтрализовывать вредные радикалы, возникающие в организме в условиях кислородной недостаточности, но особенно тогда, когда после длительной ишемии восстанавливается кровообращение на стадии реперфузии.
Что только ни было проверено, тем не менее, ни один из антиоксидантов не оказался достаточно эффективным в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. И лишь в 1961 г. По иронии судьбы, причину, по которой этот препарат оказался эффективным в лечении ишемической болезни сердца, весь мир и даже сама фирма-производитель узнали только через 27 лет Lopaschuk G. Хотя первоначально для обоих препаратов были постулированы совершенно отличающиеся механизмы действия, внимание ученых все больше привлекало бросающееся в глаза сходство в действии обоих препаратов на ишемизированный миокард. Это наводило на мысль, что, возможно, механизм цитопротективного действия триметазидина изначально не был правильно понят, и его положительные эффекты не связаны со свойствами антиоксиданта. То, что применение триметазидина, например, в качестве антиоксиданта для лечения инфаркта миокарда кратковременно, в острой фазе инфаркта миокарда не имеет смысла, было позднее подтверждено исследованиями EMIP-FR Европейский проект лечения инфаркта миокарда: свободные радикалы набольных с острым инфарктом миокарда, из которыхпациент получал предуктал в виде 48-часовой инфузии. Это исследование, проведенное в 1996 г.
В то же самое время для милдроната уже было четко выявлено и доказано влияние на процессы окисления жирных кислот в клетках. Эксперименты, проведенные в ИОС, японской фирме Taiho, университетах США и в американском концерне Marion-Merell-Dow, а также фирме Servier подтвердили первоначальную гипотезу авторов милдроната: ограничение потока жирных кислот через мембраны митохондрий защищает клетку от гибели в условиях кислородного голодания. Интенсивные исследования доказали, что триметазидин также тормозит бета-окисление жирных кислот в митохондриях. Однако милдронат и триметазидин воздействуют на различные участки цепи метаболизма жирных кислот, что создает для милдроната существенные преимущества. Как было выяснено, триметазидин блокирует последнюю реакцию четырехстадийного процесса окисления жирных кислот 3-кетоацил-КоА-тиолазу. Это, в свою очередь, означает, что триметазидин тормозит окисление в митохондриях всех жирных кислот - как длинноцепочечных количество атомов углерода больше 8 , так и короткоцепочечных количество атомов углерода меньше 8 , однако, никаким образом не мешает накоплению активированных жирных кислот в митохондриях Lopaschuk G. Милдронат действует иначе.
Препарат ограничивает транспорт через мембраны митохондрий только длинноцепочечных жирных кислот, в то время как короткоцепочечные жирные кислоты могут свободно проникать в митохондрии и окисляться там. Каково же значение этих отличий для защиты клеток от вызванных кислородным голоданием изменений клеточного обмена веществ и, следовательно, в терапии патологических состояний, связанных с ишемией? С одной стороны, триметазидин, блокирующий окисление всех жирных кислот, надо применять в меньших дозах, чем милдронат, так как полное исключение жирных кислот из энергетического метаболизма, по крайней мере теоретически, создает потенциальную угрозу функционированию миокарда. В то же время триметазидин не способен задержать поток жирных кислот в митохондрии и, следовательно, не может предотвратить накопления в митохондриях их активированных форм - ацил-КоА и ацилкарнитина, а также вредного влияния этих метаболитов на транспорт АТФ и клеточные мембраны. Это обстоятельство, а также тот факт, что глюкоза не превращается в лактат, определяет, главным образом, цитопротективное действие предуктала на ишемизированные клетки. А как это происходит в случае милдроната? Милдронат обратимо ограничивает скорость биосинтеза карнитина из его предшественника -?
А так как именно с помощью карнитина осуществляется транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны митохондрий, понятно, то милдронат, приводя к снижению концентрации карнитина, уменьшает приток жирных кислот и их накопление в митохондриях, но никоим образом не тормозит метаболизма короткоцепочечных жирных кислот. Это означает, что милдронат практически не способен оказывать токсического действия на дыхание митохондрий, так как не может полностью блокировать окисления всех жирных кислот. Было высказано предположение, что, тормозя транспорт жирных кислот и, следовательно, и их окисление, можно адаптировать прекондиционировать клетки сердечной мышцы, мозга и другие к кислородной недостаточности Sisdossis L.
Многообещающим казалось применение антиоксидантов, которые, как полагали, могли бы захватывать и нейтрализовывать вредные радикалы, возникающие в организме в условиях кислородной недостаточности, но особенно тогда, когда после длительной ишемии восстанавливается кровообращение на стадии реперфузии. Что только ни было проверено, тем не менее, ни один из антиоксидантов не оказался достаточно эффективным в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. И лишь в 1961 г.
По иронии судьбы, причину, по которой этот препарат оказался эффективным в лечении ишемической болезни сердца, весь мир и даже сама фирма-производитель узнали только через 27 лет Lopaschuk G. Хотя первоначально для обоих препаратов были постулированы совершенно отличающиеся механизмы действия, внимание ученых все больше привлекало бросающееся в глаза сходство в действии обоих препаратов на ишемизированный миокард. Это наводило на мысль, что, возможно, механизм цитопротективного действия триметазидина изначально не был правильно понят, и его положительные эффекты не связаны со свойствами антиоксиданта. То, что применение триметазидина, например, в качестве антиоксиданта для лечения инфаркта миокарда кратковременно, в острой фазе инфаркта миокарда не имеет смысла, было позднее подтверждено исследованиями EMIP-FR Европейский проект лечения инфаркта миокарда: свободные радикалы набольных с острым инфарктом миокарда, из которыхпациент получал предуктал в виде 48-часовой инфузии. Это исследование, проведенное в 1996 г. В то же самое время для милдроната уже было четко выявлено и доказано влияние на процессы окисления жирных кислот в клетках.
Эксперименты, проведенные в ИОС, японской фирме Taiho, университетах США и в американском концерне Marion-Merell-Dow, а также фирме Servier подтвердили первоначальную гипотезу авторов милдроната: ограничение потока жирных кислот через мембраны митохондрий защищает клетку от гибели в условиях кислородного голодания. Интенсивные исследования доказали, что триметазидин также тормозит бета-окисление жирных кислот в митохондриях. Однако милдронат и триметазидин воздействуют на различные участки цепи метаболизма жирных кислот, что создает для милдроната существенные преимущества. Как было выяснено, триметазидин блокирует последнюю реакцию четырехстадийного процесса окисления жирных кислот 3-кетоацил-КоА-тиолазу. Это, в свою очередь, означает, что триметазидин тормозит окисление в митохондриях всех жирных кислот - как длинноцепочечных количество атомов углерода больше 8 , так и короткоцепочечных количество атомов углерода меньше 8 , однако, никаким образом не мешает накоплению активированных жирных кислот в митохондриях Lopaschuk G. Милдронат действует иначе.
Препарат ограничивает транспорт через мембраны митохондрий только длинноцепочечных жирных кислот, в то время как короткоцепочечные жирные кислоты могут свободно проникать в митохондрии и окисляться там. Каково же значение этих отличий для защиты клеток от вызванных кислородным голоданием изменений клеточного обмена веществ и, следовательно, в терапии патологических состояний , связанных с ишемией? С одной стороны, триметазидин, блокирующий окисление всех жирных кислот, надо применять в меньших дозах, чем милдронат, так как полное исключение жирных кислот из энергетического метаболизма, по крайней мере теоретически, создает потенциальную угрозу функционированию миокарда. В то же время триметазидин не способен задержать поток жирных кислот в митохондрии и, следовательно, не может предотвратить накопления в митохондриях их активированных форм - ацил-КоА и ацилкарнитина, а также вредного влияния этих метаболитов на транспорт АТФ и клеточные мембраны. Это обстоятельство, а также тот факт, что глюкоза не превращается в лактат, определяет, главным образом, цитопротективное действие предуктала на ишемизированные клетки. А как это происходит в случае милдроната?
Милдронат обратимо ограничивает скорость биосинтеза карнитина из его предшественника -? А так как именно с помощью карнитина осуществляется транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны митохондрий, понятно, то милдронат, приводя к снижению концентрации карнитина, уменьшает приток жирных кислот и их накопление в митохондриях, но никоим образом не тормозит метаболизма короткоцепочечных жирных кислот. Это означает, что милдронат практически не способен оказывать токсического действия на дыхание митохондрий, так как не может полностью блокировать окисления всех жирных кислот. Было высказано предположение, что, тормозя транспорт жирных кислот и, следовательно, и их окисление, можно адаптировать прекондиционировать клетки сердечной мышцы, мозга и другие к кислородной недостаточности Sisdossis L. Эту гипотезу подтвердили проведенные во многих странах мира опыты на изолированных органах, а также эксперименты, имеющие своей целью уменьшить размеры инфаркта миокарда и развившуюся в результате этого сердечную недостаточность. Как было показано, Милдронат уже после 10-дневного курса великолепно защищает ишемизированную зону миокарда от гибели как в условиях кислородного голодания, так и после восстановления кровообращения в органе.
Милдронат обладает цитопротективным действием и в случае вызванных адреналином и норадреналином поражений миокарда Hanaki Y. Как это возможно? Ведь коронарный кровоток под влиянием милдроната повышается только незначительно! И сердечная мышца для производства энергии использует преимущественно именно жирные кислоты, но именно их транспорт милдронат ограничивает! И еще - известно, что карнитин определенно оказывает положительное влияние на миокард, но ведь милдронат тормозит биосинтез этого витамина! Однако оказалось, что эти противоречия лишь кажущиеся.
Объяснение действию милдроната удалось найти в результате исследования широко известного феномена, когда люди, подверженные регулярному, не слишком сильному стрессорному воздействию, подвержены сердечным заболеваниям существенно реже, нежели пережившие стресс однажды, но в большой дозе. Этот феномен назвали эффектом прекондиционирования precondition , и его причина проста: стресс в небольших дозах тренирует те ферментные системы клетки, которые для выработки энергии используют сахара. И поэтому сердечная мышца на адренергическое раздражение стресс! Те, у кого эти ферментные системы более тренированы, переносят соответственно и более высокие нагрузки. Это характерно для спортсменов и других тренированных адаптированных людей. Оказалось, что именно здесь кроется тайна эффективности милдроната: препарат вызывает в клетках эффект прекондиционирования, индуцируя экспрессию биосинтез необходимых для окисления сахаров ферментов и увеличение их активности.
Иными словами, милдронат действует как фармакологическое тренирующее средство, помогающее клеткам в максимальной степени оптимизировать потребление кислорода для получения энергии и подготовиться к ишемии. Но на этом поток сюрпризов не исчерпался! Оказалось, что мало произвести энергию это происходит в митохондриях. Ее еще надо доставить к месту потребления - к ионным насосам органелл в цитозоле, чтобы они могли функционировать и поддерживать жизнедеятельность клетки. Но именно активированные жирные кислоты, накапливаясь в митохондриях, блокируют этот транспорт АТФ и одновременно действуют как поверхностно-активные вещества, механически травмирующие клеточные мембраны и вызывающие их разрушение. Милдронат, уменьшая проникновение жирных кислот в митохондрии, восстанавливает транспорт АТФ и помогает клеткам выжить.
А как обстоит дело с антиоксидантными свойствами, положительное влияние которых, по крайней мере, на постишемической стадии реперфузии экспериментально доказано во многих исследованиях? Правда, имеются совершенно противоположные наблюдения, убедительно доказывающие, что целесообразность применения антиоксидантов для предотвращения вызванных реперфузией повреждений, по меньшей мере, спорна. Однако предуктал обладает свойствами антиоксиданта, а милдронат? Выявлено, что милдронат, сам не обладающий свойствами антиоксиданта, повышает в организме концентрацию гамма-бутиробетаина ГББ , так как под влиянием милдроната он медленнее обычного окисляется до карнитина. В свою очередь ГББ способен индуцировать образование NO, который действует как один из наиболее эффективных природных агентов, связывающих свободные радикалы в организме. Именно повышением концентрации ГББ под влиянием милдроната объясняются весьма неожиданные эффекты милдроната: уменьшение периферического сопротивления сосудов, уменьшение вызванных норадреналином или ангиотензином спазмов кровеносных сосудов , торможение агрегации тромбоцитов и увеличение эластичности мембран эритроцитов.
Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает. Милдронат, повышая концентрацию гамма-бутиробетаина, способен защитить клетки и от воздействия свободных радикалов Akahira M. Таким образом, милдронат способствует биосинтезу физиологически регулируемого количества NO, что позволяет организму самому определять необходимый уровень защиты от радикалов. В результате этого милдронат оказывает селективное действие именно на ишемизированную зону различных тканей, в том числе и миокарда, практически не влияя на незатронутые ишемией участки противодействие эффекту обкрадывания Kirimoto T. Увеличивается также количество рибосом и полисом, что указывает на способность милдроната активировать синтез белков ферментов , а также повышать дыхательную емкость миокарда Бобков Ю. Последующие исследования показали, что милдронат индуцирует биосинтез и активность Са?
Способность контролировать скорость окисления жирных кислот в ишемизированном миокарде, конечно, имеет положительное значение для антиангинального действия как милдроната, так и триметазидина. Экспериментально доказано, что оба эти препарата хорошо комбинируются с другими антиангинальными средствами, при этом доза других препаратов в этом случае может быть уменьшена Сисетский А. Как показывает клиническая практика , метаболическая цитопротективная терапия в случае, например, триметазидина по антиангинальному эффекту равноценна действию пропранолола или нифедипина, кроме того, препарат можно комбинировать с дилтиаземом. Как милдронат, так и триметазидин в случае стабильной стенокардии уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает толерантность больных к физической нагрузке и снижает среднее суточное потребление нитроглицерина. Оба препарата, но особенно милдронат, малотоксичны и не вызывают существенных побочных эффектов. Однако вследствие блокирующего влияния триметазидина на окисление всех жирных кислот, его следует применять в меньших дозах, чаще и продолжительней 3 таблетки по 20 мг в сутки по крайней мере в течение 6 месяцев , чем милдронат, терапевтический эффект которого, благодаря большей допустимой дозе 2-4 капсулы по 250 мг в сутки , проявляется быстрее, и курс лечения обычно не превышает шести недель.
Конечно, лечебные курсы обоих препаратов могут быть повторены при необходимости. Благодаря физиологическому, регулирующему и тренирующему воздействию милдроната на организм, препарат разрешен для применения здоровыми людьми и спортсменами для повышения физической и умственной работоспособности. Так как не является секретом, что именно перегрузки чаще всего способствуют возникновению ишемических эпизодов в здоровом миокарде и мышечных тканях, от которых следует защищать организм. Значит ли это, что милдронат - панацея? Ни в коем случае! Как и любому препарату, влияющему на обмен веществ, милдронату необходимо время, чтобы через посредство вышеописанных механизмов повлиять на жизнеспособность клеток в условиях кислородной недостаточности, то есть натренировать их.
Поэтому в результате действия милдроната не наблюдается резко выраженного быстрого эффекта, препарат действует мягко, без резких изменений давления или других параметров сердечной деятельности. Однако значение его продолжительного действия на организм трудно переоценить. Милдронат оптимизирует потребление кислорода и увеличивает производство АТФ не только в миокарде, но и в мышечной ткани и других клетках. Это означает, что насыщение красных кровяных телец кислородом под влиянием милдроната возрастает, и в ишемизированные ткани поступает кислорода больше чем обычно Сахарчук И. Hayashi Y. Милдронат прекрасно комбинируется с ингибиторами АКФ каптоприлом, лизиноприлом и др.
Но особенно эффективен милдронат на т. Эти вновь открытые свойства милдроната являются прекрасным дополнением к широко известным эффектам, связанным с торможением окисления жирных кислот, которые хорошо изучены в результате многолетнего применения триметазидина. Несмотря на то, что триметазидин предуктал в аптеках появился позже милдроната, создан он был на 15 лет раньше. Триметазидин и милдронат, несомненно, препараты одной фармакологической группы , сходное цитопротективное антиишемическое действие которых основано на переключении энергоснабжения миокарда с жирных кислот на аэробный гликолиз и ограничение ацидоза - это и обеспечивает сходство клинических эффектов препаратов при лечении стабильной стенокардии. Однако милдронат выделяется наличием дополнительных положительных эффектов, которые обеспечиваются индукцией биосинтеза NO, а также оптимизацией в клетках активности и количества ферментов, участвующих в транспорте энергии и ионов. Эти свойства открывают более широкие возможности для применения милдроната в профилактике тяжелых случаев сердечных заболеваний precondition , при лечении сердечной недостаточности и для ограничения гипертрофии сердца remodeling в послеинфарктный период.
Если триметазидин как цитопротективное антиишемическое средство рекомендован для применения всеми больными с ишемической болезнью сердца, то милдронат с хорошими результатами применяется для лечения и других заболеваний, связанных с патологией кровообращения, например, нарушений мозгового и периферического кровообращения и микроциркуляции Карпов Р. Цитопротективное действие милдроната открывает широкие возможности его применения в комбинированной терапии легочных заболеваний , особенно астмы, для купирования синдрома алкогольной абстиненции, а также в лечении многих других патологических состояний, патофизиологический механизм возникновения которых связан с ограничением снабжения тканей и органов кислородом. На сегодняшний день существует мало клинических наблюдений , в которых непосредственно было бы проведено сравнение эффективности милдроната и триметазидина. Тем не менее, в одном из первых клинических исследований, в котором была проведена сравнительная оценка эффективности 12 различных антигипоксантов при интенсивной терапии 620 пациентов с острым инфарктом миокарда, милдронат был признан более эффективным по сравнению с триметазидином Семиголовский Н. Очередной виток спирали поиска новых антиишемических препаратов завершился! При лечении коронарной болезни сердца цитопротективные антиишемические средства не противопоставляются другим антиангинальным препаратам, их причисляют к медикаментам, обеспечивающим существенное улучшение качества жизни пациентов.
Остается только пожелать успехов нашим врачам: глубокое понимание механизма действия милдроната - основа успешного применения этого многообещающего препарата для лечения больных, страдающих от нарушения кровоснабжения любых тканей. Использование милдроната в комбинации со стандартной терапией Недошивин А. Милдронат: почему так много жертв в российском спорте? Эта запись, пожалуй, самая пространная за историю моего блога. Она не про то, является ли милдронат допингом. Она о наглости, о глупости, а по большей части — о наплевательстве тех, для кого спорт является профессией.
Она, в сущности, про то, что любой человек, имевший отношение к спортивному миру и пару извилин в голове, должен был предвидеть эту катастрофу. Да, и я не медик и не фармаколог. Всю информацию, представленную ниже, я нашел в открытых источниках. В феврале 2014 года на Олимпиаде в Сочи украинская лыжница Марина Лисогор провалила допинг-тест на вещество, добавленное в «черный список» ВАДА в начале того года. В своих показаниях Лисогор объяснила, что десятью годами ранее она перенесла операцию по поводу брюшного тифа, после которой кардиолог рекомендовал ей использовать препарат «Предуктал» - для «поддержания физических кондиций». Лисогор утверждала, что перед использованием «Предуктала» убедилась, что он не содержит запрещенных веществ.
Прошло десять лет, и Лисогор, по ее словам, вновь использовала «Предуктал» во время Олимпиады-2014, не зная, что с 1 января 2014 года его применение спортсменами в соревновательный период было запрещено. Я говорю правду».
Для спортсменов Почему же спортсмены выбирают предуктал? Препарат способен активно высвобождать свободные радикалы, тем самым обладая антиоксидантным ярко выраженным действием. Может обладать способностью повышать метаболизм, усиливает окисление глюкозы в организме. Для спортсменов это является актуальным, так как повышается работоспособность и появляется больше сил. Эффективен при приступах стенокардии. В результате клинических исследований спортсменов, которые регулярно принимали Предуктал, было выявлено по результатам ЭКГ, относительно спокойный сердечный ритм.
Предуктал мв отзывы кардиологов По многочисленным отзывам кардиологов, которые прописывали пациентам данный препарат, можно отметить положительную динамику в лечениях этих пациентов. Многие переставали жаловаться на спутанный сердечный ритм и стабилизацию положения. Противопоказания Предуктал имеет ряд противопоказаний. Среди них: 1. Индивидуальная непереносимость препарата.
Ответы на вопросы
Но следует помнить, что ни один препарат не должен применяться без консультации специалиста и самолечения может привести к негативным последствиям. Поэтому, если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете другие лекарства, вы должны обязательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем начинать применять Предуктал или Милдронат. Выпускающий редактор.
В основе препарата лежит активное вещество триметазидин. Положительное действие возникает за счет повышения энергетического потенциала. Также рационализируется потребление кислорода. Одной из явных причин прогрессирования кардиологических проблем является нарушение ионного обмена в миокарде. Предуктал нормализует работу ионных каналов. Обладает антиоксидантным действием, препятствуя повреждающему влиянию свободных радикалов. Клинически это проявляется повышением толерантности к физической нагрузке, уменьшается выраженность нарушений мозгового кровообращения , улучшается зрение.
Отношение мировых экспертов к предукталу неоднозначное. В 2007 году он был признан препаратом с недоказанной эффективностью , а спустя 6 лет был рекомендован европейским кардиологическим обществом для включения в терапию ишемической болезни сердца. Вероятно, это и обусловило его широкое применение у кардиологических больных. Выводится почками. Среди противопоказаний указывается повышенная чувствительность к препарату, детский возраст , тяжелая почечная недостаточность. Выпускается в капсульной форме по 20 мг. Применяется во время еды 3 раза в сутки. Также есть ретардная форма, которая обладает более длительным действием —. Средняя цена предуктала от 700 до 1500 рублей за упаковку.
Механизм действия мельдония основан на улучшении функции сердца за счет снижения содержания карнитина. Это вещество способствует переходу жирных кислот внутрь клетки. Жирные кислоты важны для функционирования организма, но в период дефицита кислорода который возникает на пике физической нагрузки нарушается процесс их окисления. Накапливаются промежуточные продукты, оказывающие негативное действие на ткани сердца. История создания данного вещества крайне интересна. Изначально использовалось в хозяйственной промышленности для стимуляции роста домашних животных. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью, повышении внутричерепного давления. Есть инъекционные и таблеточные формы. Средняя цена таблеточной формы от 500 до 700 рублей за упаковку.
Сравнение и отличительные черты Оба препарата являются метаболическими средствами и показаны для лечения ишемических заболеваний сердца. На этом сходства заканчиваются. Сравнить эти два препарата крайне сложно. Первым отличием является механизм действия. Предуктал увеличивает синтез необходимых энергетических молекул, а милдронат тормозит образование карнитина. Второй отличительной чертой является форма выпуска. Милдронат выпускается также в инъекционной форме. Еще одно различие состоит в том, что предуктал противопоказан пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности. Какой препарат лучше?
Нельзя однозначно ответить, какой препарат лучше.
Но следует помнить, что ни один препарат не должен применяться без консультации специалиста и самолечения может привести к негативным последствиям. Поэтому, если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете другие лекарства, вы должны обязательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем начинать применять Предуктал или Милдронат. Выпускающий редактор.
Однако эти дозировки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания, по поводу которого применяется препарат. Рассмотрим дозировки, частоту и длительность внутривенных и внутримышечных инъекций Милдроната при различных заболеваниях и состояниях. При не стабильной стенокардии или инфаркте миокарда Милдронат следует вводить внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора в сутки. Данную дозировку можно ввести за один раз или разделить на два. То есть, если человек плохо переносит инъекции, то лучше за один раз ввести сразу всю суточную дозировку 500 — 1000 мг. Если же человек нормально переносит внутривенные инъекции, то лучше разделить суточную дозировку поровну на 2 части и ввести раствор по 250 — 500 мг два раза в течение дня. Инъекции обязательно необходимы только в течение одного дня, после чего можно перевести человека на прием Милдроната в форме таблеток или сиропа. Однако если по каким-либо причинам человек не может принимать таблетки или сироп, или их эффективность у него будет низкой из-за заболеваний пищеварительного тракта , то дальнейший курс лечения продолжают внутримышечными инъекциями. В этом случае в течение 4 — 6 недель уже внутримышечно вводят по 500 — 1000 мг в сутки через каждые 3 дня. Суточную дозу можно также ввести за один раз или разделить на два. При хронической сердечной недостаточности Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора 1 раз в сутки или внутримышечно по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. После завершения курса внутривенных или внутримышечных инъекций переходят на прием Милдроната в виде таблеток или сиропа в течение еще 3 — 4 недель. В остром периоде нарушений мозгового кровообращения Милдронат вводят внутривенно по 500 мг 5 мл один раз в сутки в течение 10 дней. После этого человека переводят на прием препарата в форме таблеток или сиропа, или же на внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции производят по 500 мг 5 мл раствора один раз в сутки в течение 2 — 3 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения можно принимать Милдронат в форме таблеток или вводить внутримышечно. В таких случаях выбор способа применения препарата прием таблеток или внутримышечные уколы определяется личными предпочтениями человека, а также его объективным состоянием и способностью организма усваивать лекарственные средства при приеме внутрь. Например, если человек не может проглатывать таблетки, или они плохо усваиваются из-за заболеваний пищеварительного тракта, то ему следует предпочесть внутримышечные инъекции. Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата.
ПРЕДУКТАЛ (ТРИМЕТАЗИДИН) ЧЕМ ОПАСЕН?! ПОЛНЫЙ РАЗБОР ПРЕПАРАТА! УЗНАЙ ПОКА НЕ ПОЗДНО!
Какой препарат лучше всего помогает при сердечных заболеваниях: предуктал или милдронат? Как известно, предуктал, или триметазидин, использу-ется при лечении ишемической болезни сердца и ряда дру-гих заболеваний сердечно-сосудистой системы [10-16]. При необходимости их применения нужно знать, что лучше, Предуктал или Милдронат, и можно ли пить эти препараты одновременно. При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Милдронат переносится достаточно хорошо, из побочных проявлений отмечаются дерматологические реакции, общее недомогание, слабость.
Другие препараты, использующиеся в кардиологии
Улучшает окислительно-восстановительные процессы в клетках, ускоряет регенерацию. Применяется при состояниях, сопровождающихся выраженной гипоксией. Цитохром С выпускается в форме таблеток, глазных капель , лиофилизата для приготовления инъекционного раствора и виде раствора во флаконах для внутривенного и внутримышечного введения. Приобрести глазные капли можно по цене от 300 рублей, а инъекционные формы от 1200 рублей.
Быстрое внутривенное введение препарата может привести к гипертермии с ознобом; Метилэтилпиридинол - ингибитор свободных радикалов, обладает антиагрегантным и антигипоксическим эффектом, защищает сосудистую стенку. Используется в офтальмологии, неврологии и кардиологии при острых гипоксических состояниях, в том числе при остром инфаркте миокарда и не стабильной стенокардии. Выпускается в форме раствора для инъекций.
Стоимость 10 ампул препарата от 60 рублей. Препараты, которые содержат в своем составе триметазидин в виде действующего компонента , считаются синонимами предуктала: триметазидин, депренорм, антистен, ангиозил ретард, предизин, римекор. Цена триметазидина начинается от 135 рублей за 60 таблеток в дозе 20 мг.
Оба лекарства проявляют лечебный эффект за счет влияния на энергетические и обменные процессы, протекающие в клетках. Но механизмы их действия отличаются, поэтому сравнение Милдроната и Предуктала показывает, что эти лекарства не всегда могут обеспечить одинаковый эффект в разных клинических ситуациях. Милдронат в клинической практике Милдронат — средство, улучшающее метаболизм в клетках.
Активное действующее вещество триметилгидразиния пропионата дигидрат, известное как мельдоний. Лекарство производится в форме капсул и раствора для инъекций. Милдронат назначают когда страдает сердечно-сосудистая система и головной мозг, он способствуют улучшению работоспособности в периоды тяжелой физической и эмоциональной нагрузки: при стенокардии, хроническая недостаточности сердца, кардиомиопатии, сердечно-сосудистых нарушениях функционального характера, явлениях ишемии мозга, при восстановлении после поражений ЦНС.
Под влиянием мельдония улучшаются клеточные обменные процессы и устойчивость к гипоксии, в ответ повышается выносливость и ускоряется восстановление при перегрузках. В связи с чем данное вещество получило распространение в спортивной медицине. В спорте его также могут принимать в качестве допинга.
У Милдроната есть несколько полных аналогов, содержащих мельдоний в тех же дозах: Кардионат, Метамакс, Вазопро. Ими можно заменять другие препараты мельдония. Предназначение Предуктала Препарат содержит активный компонент триметазидин, который является антигипоксантом, нормализующим энергетические процессы в клетках на уровне, необходимом для достаточного метаболизма в условиях недостатка кислорода.
Предуктал характеризуется антиангинальным действием, необходимым для лечения ишемической болезни сердца. Его назначают кардиологи для уменьшения сердечных болей. Лекарство выпускается в форме таблеток с замедленным высвобождением триметазидина под названием Предуктал МВ или MR — в зависимости от места производства , одна доза содержит 35 мг действующего вещества.
Таблетки нужно пить 2 раза в день длительным курсом — до трех месяцев. Сравнение препаратов В вопросе выбора лекарств похожего действия нужно ориентироваться в первую очередь на данные об эффективности средств. Выясняя, какой препарат лучше и можно ли принимать Предуктал и Милдронат вместе, нужно учесть, что оба лекарства применяются в качестве вспомогательных средств в комплексных схемах лечения.
Поэтому нужно учесть широту применения лекарства, безопасность и дополнительные эффекты от его применения. Показания для назначения На сегодняшний день количество показаний для назначения Предуктала сузилось, согласно инструкции он рекомендуется как вспомогательное симптоматическое средство для лечения стенокардии.
При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы. В этом случае вводят по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней.
При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг 5 мл раствора по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов Преднизолон , Дексаметазон , Бетаметазон и т. А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Особые указания Таблетки, сироп и инъекции Милдроната являются взаимозаменяемыми способами применения лекарственного препарата.
Это означает, что в течение одного курса лечения можно переходить с таблеток, например, на сироп или на инъекции. Подобные переходы с любой лекарственной формы на другую можно осуществлять в пределах одного курса терапии. Люди, страдающие хроническими заболеваниями печени и почек , при длительном применении Милдроната должны периодически контролировать функционирование данных органов. При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда, применение которого обязательно для эффективного лечения острого состояния.
Включение Милдроната в состав комплексной терапии пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, повышает переносимость ими физической и эмоциональной нагрузки. В ходе клинических исследований было выявлено, что Милдронат снижает концентрацию атерогенных фракций липидов "плохого холестерина " в крови. Поскольку отсутствуют научно-подтвержденные данные о безопасности Милдроната для детей, то рекомендуется воздерживаться от применения данного препарата у малышей младше 12 лет. Влияние на способность управлять механизмами Милдронат не оказывает негативного влияния на способность управлять механизмами, поэтому на фоне применения данного препарата человек может заниматься любыми видами деятельности.
Передозировка Для капсул и сиропа случаев передозировки не было выявлено ни разу за весь период применения препарата. При инъекционном введении Милдроната передозировка возможна и проявляется она следующими симптомами: Тахикардия сердцебиение ; Общая слабость. Лечение передозировки Милдроната только симптоматическое, направленное на купирование тягостных проявлений и поддержание нормального функционирования жизненно важных органов. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Милдронат усиливает эффекты сердечных гликозидов Строфантин, Дигоксин, Коргликон и др.
Милдронат хорошо сочетается и улучшает выраженность клинического эффекта следующих препаратов: Антиангинальные средства Сустак, Нитронг, Беталок, Корданум, Трентал , Дипиридамол, Рибоксин и др. С осторожностью следует сочетать Милдронат с Нитроглицерином , Нифедипином, альфа-адреноблокаторами Доксазозин, Сетегис, Тулазин и др. В некоторых инструкциях по применению указывается, что Милдронат противопоказан для детей младше 18 лет, однако подобные сроки являются перестраховкой со стороны производителя препарата.
Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и к восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и, как было показано, обеспечивает защиту миокарда от ишемии. Что лечит Предизин? Показания препарата Предизин ИБС: профилактика приступов стенокардии в комплексной терапии ; кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы головокружение, шум в ушах, нарушение слуха. Сколько стоит триметазидин в таблетках? Триметазидин цена от 59 руб, Триметазидин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы Сколько стоит триметазидин 35 мг? Сколько стоит препарат Предуктал? Сколько по времени надо принимать эгилок?
Обычная суточная доза составляет 150-200 мг в сутки за 3 - 4 приема. Обычная суточная доза составляет 50 мг 2 раза в день утром и вечером ; при необходимости ее можно повысить до 200 мг в два приема. Как принимать Предуктал МВ? Максимальная суточная доза составляет 70 мг. Продолжительность лечения определяется врачом. Сколько стоит милдронат в таблетках? Инструкция по применению для Милдронат. Цена на Милдронат в аптеках Москвы от 280 руб.
Большинство кардиологических больных находятся в преклонном возрасте. Часто это означает ограниченные финансовые средства, и покупка дополнительного метаболического препарата встает ребром. В таком случае более выгодным будет приобретение милдроната. Еще одним преимуществом милдроната является его инъекционная форма. Как большинство препаратов эффективность милдроната повышается при его внутривенном введении. Иногда курс капельниц с милдронатом оказывается эффективнее, чем длительный прием таблетированных препаратов. Самой частой причиной развития ишемической болезни сердца является существующая длительное время артериальная гипертензия. Милдронат оказывает мягкое антигипертензивное действие. Артериальная гипертензия и сама ишемическая болезнь негативно влияет на функцию почек. Это проявляется тем, что большинство пациентов с кардиологической болезнью имеют еще и нарушения почек. Так как предуктал выводится почками, он становится противопоказан при хронической почечной недостаточности — состояния, когда нарушается нормальная выделительная функция почек. Милдронат в организме распадается на две формы, которые оказывают меньшее токсическое действие на почки. Поэтому препарат может применяться при нарушениях работы почек, но с осторожностью. К сожалению, милдронат может усугубить мозговой кровоток при повышенном внутричерепном давлении. Поэтому перед началом его применения необходимо убедиться, что нет противопоказаний. Если выбор между двумя препаратами является сложным и имеется достаточное количество денег, можно применять их одновременно. Официальных противопоказаний к такой комбинации нет, но стоит понимать, что двойного эффекта при этом тоже не будет. В целом любой препарат должен назначаться только лечащим врачом. Самолечением, тем более при условии наличия ишемической болезни сердца, заниматься явно не стоит. Кардиологические больные занимают особую группу пациентов, терапия которых должна производиться с учетом всех сопутствующих осложнений. Так как часто нарушается работа почек, препараты с почечным типом выведения должны назначаться с крайней осторожностью.
Предуктал или милдронат что лучше?
Максимальное значение — 2400 мг. Суточную дозу необходимо в обязательном порядке разделять на несколько приемов. Возникновение побочных воздействий либо непереносимость компонентов предполагает отмену использования Рибоксина. Профессиональным спортсменам бег, легкая атлетика, бодибилдинг принимать непосредственно перед тренировочным процессом по 50 — 100 мг дважды в сутки.
При ишемии и хронической сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения принимать 50 — 100 мг, длительность курса 1 — 1,5 месяца. Ппри повышенных физических и психоэмоциональных нагрузках. Дозировка 5 г дважды в стуки.
Терапия не должна длиться более 2 недель. Важно подчеркнуть, что для достижения максимального эффекта характеристики приема должны быть подобраны индивидуально. Разница между препаратами, и что лучше подходит для сердца Достаточно популярный вопрос об одновременном приеме и совместимости данных лекарственных медикаментов.
Но прежде чем разобраться в подобной тематике, необходимо понять, чем отличаются Рибоксин и Милдронат. В спорте более эффективным и популярным считается Милдронат. В связи с этим препарат широко распространен среди профессиональных и начинающих спортсменов.
Помимо этого, лекарство активно используется в подготовке военных. При попадании в организм мельдоний решает сразу несколько задач: повышает выносливость; участвует в повышении скорости распада глюкозы; в несколько раз сокращает распад липидов; повышает результативность мышечных сокращений. Принимать Милдронат для достижения максимальных эффектов рекомендуется в утреннее время.
В свою очередь применение Рибоксина дает наилучшие результаты при лечении патологий сердечно-сосудистой системы. Препарат обладает менее выраженным влиянием, но при этом помогает бороться с опасными патологиями. Основные свойства препарата Рибоксин: улучшение эластичности стенок и расширение сосудов; нормализация артериального давления; благоприятное воздействие на структуру мышечной ткани; увеличение скорости регенерации клеток, подверженных гипоксии; повышение эффекта при одновременном приеме с другими препаратами.
Если принимать данные лекарства вместе, то ведущую роль в достижении результата занимает Милдронат. Совместимость Рибоксина и Милдроната Основное действие данных медикаментов идентично — нормализация метаболизма. Одновременный прием препаратов приводит к взаимному увеличению эффективности.
Ведущая роль в данном комплексе отводится Милдронату. Совместное использование препаратов, влияющих на метаболизм и сердечную мышцу, может быть опасно. В связи с этим перед началом использования необходимо посетить врача, пройти комплексное диагностическое исследование.
Самостоятельно принимать оба препарата опасно не только для здоровья, но и для жизни. Аналоги данных препаратов Кроме Рибоксина и Милдроната в кардиологии и профессиональном спорте используются препараты-заменители. К числу популярных аналогов относят: Синонимичные лекарства тоже оказывают сильное воздействие на организм, поэтому используются только после назначения кардиолога, лечащего терапевта.
Милдронат и Рибоксин — популярные медикаменты, использующиеся в лечении заболеваний кардиологического характера и профессиональном спорте. Применение препаратов может наносить вред, необходимо назначение врача. Милдронат или триметазидин Также приводим для Вас аннотации этих препаратов: Милдронат - оригинальный препарат для оптимизации использования кислорода в сердечной мышце, мозгу и других тканях как больных, так и здоровых людей и спортсменов в условиях повышенных физических и эмоциональных нагрузок, а также в период выздоровления после различных болезней.
МИЛДРОНАТ - конкурентный ингибитор гамма-бутиробетаингидроксилазы, вызывает уменьшение содержания свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения; оказывает кардиопротективное действие. Регулирует клеточный иммунитет.
Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. Милдронат способствует перераспределению кровотока в ишемизированные зоны, в частности, в головном мозге. Оказывает положительное влияние на дистрофические изменения сосудов сетчатки.
После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. В организме человека Милдронат метаболизируется и выделяется главным образом почками.
Период полувыведения составляет 3-6 часов. Возможны кожный зуд, диспепсия, тахикардия, возбуждение, разные изменения артериального давления. Нет достаточных данных о применении Милдроната у детей, беременных и лактирующих женщин.
Следует учесть, что Милдронат может усилить действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и переферических вазодилятаторов. Данные о передозировке Милдроната отсутствуют. Действующее вещество: Триметазидин Trimetazidine Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты Состав и форма выпуска: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит триметазидина дигидрохлорид а 20 мг; в блистере 30 шт.
Фармакологическое действие: Антиангинальное. Предотвращает уменьшение внутриклеточной концентрации АТФ, поддерживая энергетический метаболизм клеток миокарда, подвергшихся гипоксии или ишемии, обеспечивает функционирование ионных каналов, сохраняет нормальный трансмембранный транспорт ионов калия и натрия, поддерживает внутриклеточный гомеостаз. Фармакокинетика: Хорошо всасывается из ЖКТ.
Выводится в основном почками. Фармакодинамика: Сохраняет энергетический метаболизм клеток миокарда и обеспечивает их защиту при гипоксии или ишемии. Клиническая фармакология: У больных со стенокардией с 15 дня лечения повышается коронарный резерв увеличивается время до появления ишемических нарушений при физической нагрузке , сокращается частота приступов стенокардии, уменьшается потребление нитратов.
Побочные действия: Желудочно-кишечные расстройства редко. Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды - по 20 мг 3 раза в сутки. Милдронат и триметазидин: сходство и различие в их действии Ивар Калвиньш, академик АН Латвии, профессор Латвийский Институт органического синтеза, Рига Что делать, если какому-либо участку организма не хватает кислорода, но существенное улучшение кровообращения физически невозможно кровеносные сосуды закупорены и склеротизированы, нарушена функция сердца - инфаркт, коронарная болезнь сердца и пр.
Именно этот вопрос был и остается актуальным для всех, кому хоть раз пришлось столкнуться с гипоксией и ишемией в любой форме ее проявления. Традиционно для лечения ишемической болезни сердца применяют антиангинальные средства, которые или же уменьшают работу сердца, или увеличивают коронарный кровоток. К ним относятся нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция «дипины» , блокаторы ангиотензинконвертирующего фермента «прилы» или рецептора ангиотензина «сартаны» , ингибиторы вазопептидаз «патрилаты».
Эти препараты относительно эффективно поддерживают гемодинамические параметры сердца силу и частоту сердечных сокращений, коронарный кровоток, нагрузку на сердце и т. Именно поэтому вышеуказанные медикаменты зачастую не могут обеспечить достаточно эффективного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и существенно затормозить их дальнейшее развитие. Кроме того, применение этих средств в значительной степени ограничивают противопоказания и накопление нежелательных побочных эффектов в ходе лечения Macor J.
Сегодня кажется логичным, что в дополнение к этому лечению следует оптимизировать использование кислорода для выработки энергии в миокарде. Lewandowski E. Но как это осуществить?
Ученые во всем мире в течение длительного времени вели поиск веществ, т. Многообещающим казалось применение антиоксидантов, которые, как полагали, могли бы захватывать и нейтрализовывать вредные радикалы, возникающие в организме в условиях кислородной недостаточности, но особенно тогда, когда после длительной ишемии восстанавливается кровообращение на стадии реперфузии. Что только ни было проверено, тем не менее, ни один из антиоксидантов не оказался достаточно эффективным в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.
И лишь в 1961 г. По иронии судьбы, причину, по которой этот препарат оказался эффективным в лечении ишемической болезни сердца, весь мир и даже сама фирма-производитель узнали только через 27 лет Lopaschuk G. Хотя первоначально для обоих препаратов были постулированы совершенно отличающиеся механизмы действия, внимание ученых все больше привлекало бросающееся в глаза сходство в действии обоих препаратов на ишемизированный миокард.
Это наводило на мысль, что, возможно, механизм цитопротективного действия триметазидина изначально не был правильно понят, и его положительные эффекты не связаны со свойствами антиоксиданта. То, что применение триметазидина, например, в качестве антиоксиданта для лечения инфаркта миокарда кратковременно, в острой фазе инфаркта миокарда не имеет смысла, было позднее подтверждено исследованиями EMIP-FR Европейский проект лечения инфаркта миокарда: свободные радикалы набольных с острым инфарктом миокарда, из которыхпациент получал предуктал в виде 48-часовой инфузии. Это исследование, проведенное в 1996 г.
В то же самое время для милдроната уже было четко выявлено и доказано влияние на процессы окисления жирных кислот в клетках. Эксперименты, проведенные в ИОС, японской фирме Taiho, университетах США и в американском концерне Marion-Merell-Dow, а также фирме Servier подтвердили первоначальную гипотезу авторов милдроната: ограничение потока жирных кислот через мембраны митохондрий защищает клетку от гибели в условиях кислородного голодания. Интенсивные исследования доказали, что триметазидин также тормозит бета-окисление жирных кислот в митохондриях.
Однако милдронат и триметазидин воздействуют на различные участки цепи метаболизма жирных кислот, что создает для милдроната существенные преимущества. Как было выяснено, триметазидин блокирует последнюю реакцию четырехстадийного процесса окисления жирных кислот 3-кетоацил-КоА-тиолазу. Это, в свою очередь, означает, что триметазидин тормозит окисление в митохондриях всех жирных кислот - как длинноцепочечных количество атомов углерода больше 8 , так и короткоцепочечных количество атомов углерода меньше 8 , однако, никаким образом не мешает накоплению активированных жирных кислот в митохондриях Lopaschuk G.
Милдронат действует иначе. Препарат ограничивает транспорт через мембраны митохондрий только длинноцепочечных жирных кислот, в то время как короткоцепочечные жирные кислоты могут свободно проникать в митохондрии и окисляться там. Каково же значение этих отличий для защиты клеток от вызванных кислородным голоданием изменений клеточного обмена веществ и, следовательно, в терапии патологических состояний, связанных с ишемией?
С одной стороны, триметазидин, блокирующий окисление всех жирных кислот, надо применять в меньших дозах, чем милдронат, так как полное исключение жирных кислот из энергетического метаболизма, по крайней мере теоретически, создает потенциальную угрозу функционированию миокарда. В то же время триметазидин не способен задержать поток жирных кислот в митохондрии и, следовательно, не может предотвратить накопления в митохондриях их активированных форм - ацил-КоА и ацилкарнитина, а также вредного влияния этих метаболитов на транспорт АТФ и клеточные мембраны. Это обстоятельство, а также тот факт, что глюкоза не превращается в лактат, определяет, главным образом, цитопротективное действие предуктала на ишемизированные клетки.
А как это происходит в случае милдроната? Милдронат обратимо ограничивает скорость биосинтеза карнитина из его предшественника -? А так как именно с помощью карнитина осуществляется транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны митохондрий, понятно, то милдронат, приводя к снижению концентрации карнитина, уменьшает приток жирных кислот и их накопление в митохондриях, но никоим образом не тормозит метаболизма короткоцепочечных жирных кислот.
Это означает, что милдронат практически не способен оказывать токсического действия на дыхание митохондрий, так как не может полностью блокировать окисления всех жирных кислот. Было высказано предположение, что, тормозя транспорт жирных кислот и, следовательно, и их окисление, можно адаптировать прекондиционировать клетки сердечной мышцы, мозга и другие к кислородной недостаточности Sisdossis L. Эту гипотезу подтвердили проведенные во многих странах мира опыты на изолированных органах, а также эксперименты, имеющие своей целью уменьшить размеры инфаркта миокарда и развившуюся в результате этого сердечную недостаточность.
Как было показано, Милдронат уже после 10-дневного курса великолепно защищает ишемизированную зону миокарда от гибели как в условиях кислородного голодания, так и после восстановления кровообращения в органе. Милдронат обладает цитопротективным действием и в случае вызванных адреналином и норадреналином поражений миокарда Hanaki Y. Как это возможно?
Ведь коронарный кровоток под влиянием милдроната повышается только незначительно! И сердечная мышца для производства энергии использует преимущественно именно жирные кислоты, но именно их транспорт милдронат ограничивает! И еще - известно, что карнитин определенно оказывает положительное влияние на миокард, но ведь милдронат тормозит биосинтез этого витамина!
Однако оказалось, что эти противоречия лишь кажущиеся. Объяснение действию милдроната удалось найти в результате исследования широко известного феномена, когда люди, подверженные регулярному, не слишком сильному стрессорному воздействию, подвержены сердечным заболеваниям существенно реже, нежели пережившие стресс однажды, но в большой дозе. Этот феномен назвали эффектом прекондиционирования precondition , и его причина проста: стресс в небольших дозах тренирует те ферментные системы клетки, которые для выработки энергии используют сахара.
И поэтому сердечная мышца на адренергическое раздражение стресс!
Это, в свою очередь, означает, что триметазидин тормозит окисление в митохондриях всех жирных кислот - как длинноцепочечных количество атомов углерода больше 8 , так и короткоцепочечных количество атомов углерода меньше 8 , однако, никаким образом не мешает накоплению активированных жирных кислот в митохондриях Lopaschuk G. Милдронат действует иначе. Препарат ограничивает транспорт через мембраны митохондрий только длинноцепочечных жирных кислот, в то время как короткоцепочечные жирные кислоты могут свободно проникать в митохондрии и окисляться там.
Каково же значение этих отличий для защиты клеток от вызванных кислородным голоданием изменений клеточного обмена веществ и, следовательно, в терапии патологических состояний, связанных с ишемией? С одной стороны, триметазидин, блокирующий окисление всех жирных кислот, надо применять в меньших дозах, чем милдронат, так как полное исключение жирных кислот из энергетического метаболизма, по крайней мере теоретически, создает потенциальную угрозу функционированию миокарда. В то же время триметазидин не способен задержать поток жирных кислот в митохондрии и, следовательно, не может предотвратить накопления в митохондриях их активированных форм - ацил-КоА и ацилкарнитина, а также вредного влияния этих метаболитов на транспорт АТФ и клеточные мембраны. Это обстоятельство, а также тот факт, что глюкоза не превращается в лактат, определяет, главным образом, цитопротективное действие предуктала на ишемизированные клетки.
А как это происходит в случае милдроната? Милдронат обратимо ограничивает скорость биосинтеза карнитина из его предшественника -? А так как именно с помощью карнитина осуществляется транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны митохондрий, понятно, то милдронат, приводя к снижению концентрации карнитина, уменьшает приток жирных кислот и их накопление в митохондриях, но никоим образом не тормозит метаболизма короткоцепочечных жирных кислот. Это означает, что милдронат практически не способен оказывать токсического действия на дыхание митохондрий, так как не может полностью блокировать окисления всех жирных кислот.
Было высказано предположение, что, тормозя транспорт жирных кислот и, следовательно, и их окисление, можно адаптировать прекондиционировать клетки сердечной мышцы, мозга и другие к кислородной недостаточности Sisdossis L. Эту гипотезу подтвердили проведенные во многих странах мира опыты на изолированных органах, а также эксперименты, имеющие своей целью уменьшить размеры инфаркта миокарда и развившуюся в результате этого сердечную недостаточность. Как было показано, Милдронат уже после 10-дневного курса великолепно защищает ишемизированную зону миокарда от гибели как в условиях кислородного голодания, так и после восстановления кровообращения в органе. Милдронат обладает цитопротективным действием и в случае вызванных адреналином и норадреналином поражений миокарда Hanaki Y.
Как это возможно? Ведь коронарный кровоток под влиянием милдроната повышается только незначительно! И сердечная мышца для производства энергии использует преимущественно именно жирные кислоты, но именно их транспорт милдронат ограничивает! И еще - известно, что карнитин определенно оказывает положительное влияние на миокард, но ведь милдронат тормозит биосинтез этого витамина!
Однако оказалось, что эти противоречия лишь кажущиеся. Объяснение действию милдроната удалось найти в результате исследования широко известного феномена, когда люди, подверженные регулярному, не слишком сильному стрессорному воздействию, подвержены сердечным заболеваниям существенно реже, нежели пережившие стресс однажды, но в большой дозе. Этот феномен назвали эффектом прекондиционирования precondition , и его причина проста: стресс в небольших дозах тренирует те ферментные системы клетки, которые для выработки энергии используют сахара. И поэтому сердечная мышца на адренергическое раздражение стресс!
Те, у кого эти ферментные системы более тренированы, переносят соответственно и более высокие нагрузки. Это характерно для спортсменов и других тренированных адаптированных людей. Оказалось, что именно здесь кроется тайна эффективности милдроната: препарат вызывает в клетках эффект прекондиционирования, индуцируя экспрессию биосинтез необходимых для окисления сахаров ферментов и увеличение их активности. Иными словами, милдронат действует как фармакологическое тренирующее средство, помогающее клеткам в максимальной степени оптимизировать потребление кислорода для получения энергии и подготовиться к ишемии.
Но на этом поток сюрпризов не исчерпался! Оказалось, что мало произвести энергию это происходит в митохондриях. Ее еще надо доставить к месту потребления - к ионным насосам органелл в цитозоле, чтобы они могли функционировать и поддерживать жизнедеятельность клетки. Но именно активированные жирные кислоты, накапливаясь в митохондриях, блокируют этот транспорт АТФ и одновременно действуют как поверхностно-активные вещества, механически травмирующие клеточные мембраны и вызывающие их разрушение.
Милдронат, уменьшая проникновение жирных кислот в митохондрии, восстанавливает транспорт АТФ и помогает клеткам выжить. А как обстоит дело с антиоксидантными свойствами, положительное влияние которых, по крайней мере, на постишемической стадии реперфузии экспериментально доказано во многих исследованиях? Правда, имеются совершенно противоположные наблюдения, убедительно доказывающие, что целесообразность применения антиоксидантов для предотвращения вызванных реперфузией повреждений, по меньшей мере, спорна. Однако предуктал обладает свойствами антиоксиданта, а милдронат?
Выявлено, что милдронат, сам не обладающий свойствами антиоксиданта, повышает в организме концентрацию гамма-бутиробетаина ГББ , так как под влиянием милдроната он медленнее обычного окисляется до карнитина. В свою очередь ГББ способен индуцировать образование NO, который действует как один из наиболее эффективных природных агентов, связывающих свободные радикалы в организме. Именно повышением концентрации ГББ под влиянием милдроната объясняются весьма неожиданные эффекты милдроната: уменьшение периферического сопротивления сосудов, уменьшение вызванных норадреналином или ангиотензином спазмов кровеносных сосудов , торможение агрегации тромбоцитов и увеличение эластичности мембран эритроцитов. Неожиданные, потому что хорошо известно, что предуктал никакого влияния на гемодинамику не оказывает.
Милдронат, повышая концентрацию гамма-бутиробетаина, способен защитить клетки и от воздействия свободных радикалов Akahira M. Таким образом, милдронат способствует биосинтезу физиологически регулируемого количества NO, что позволяет организму самому определять необходимый уровень защиты от радикалов. В результате этого милдронат оказывает селективное действие именно на ишемизированную зону различных тканей, в том числе и миокарда, практически не влияя на незатронутые ишемией участки противодействие эффекту обкрадывания Kirimoto T. Увеличивается также количество рибосом и полисом, что указывает на способность милдроната активировать синтез белков ферментов , а также повышать дыхательную емкость миокарда Бобков Ю.
Последующие исследования показали, что милдронат индуцирует биосинтез и активность Са? Способность контролировать скорость окисления жирных кислот в ишемизированном миокарде, конечно, имеет положительное значение для антиангинального действия как милдроната, так и триметазидина. Экспериментально доказано, что оба эти препарата хорошо комбинируются с другими антиангинальными средствами, при этом доза других препаратов в этом случае может быть уменьшена Сисетский А. Как показывает клиническая практика, метаболическая цитопротективная терапия в случае, например, триметазидина по антиангинальному эффекту равноценна действию пропранолола или нифедипина, кроме того, препарат можно комбинировать с дилтиаземом.
Как милдронат, так и триметазидин в случае стабильной стенокардии уменьшает частоту приступов стенокардии, повышает толерантность больных к физической нагрузке и снижает среднее суточное потребление нитроглицерина. Оба препарата, но особенно милдронат, малотоксичны и не вызывают существенных побочных эффектов. Однако вследствие блокирующего влияния триметазидина на окисление всех жирных кислот, его следует применять в меньших дозах, чаще и продолжительней 3 таблетки по 20 мг в сутки по крайней мере в течение 6 месяцев , чем милдронат, терапевтический эффект которого, благодаря большей допустимой дозе 2-4 капсулы по 250 мг в сутки , проявляется быстрее, и курс лечения обычно не превышает шести недель. Конечно, лечебные курсы обоих препаратов могут быть повторены при необходимости.
Благодаря физиологическому, регулирующему и тренирующему воздействию милдроната на организм, препарат разрешен для применения здоровыми людьми и спортсменами для повышения физической и умственной работоспособности. Так как не является секретом, что именно перегрузки чаще всего способствуют возникновению ишемических эпизодов в здоровом миокарде и мышечных тканях, от которых следует защищать организм. Значит ли это, что милдронат - панацея? Ни в коем случае!
Как и любому препарату, влияющему на обмен веществ, милдронату необходимо время, чтобы через посредство вышеописанных механизмов повлиять на жизнеспособность клеток в условиях кислородной недостаточности, то есть натренировать их. Поэтому в результате действия милдроната не наблюдается резко выраженного быстрого эффекта, препарат действует мягко, без резких изменений давления или других параметров сердечной деятельности. Однако значение его продолжительного действия на организм трудно переоценить. Милдронат оптимизирует потребление кислорода и увеличивает производство АТФ не только в миокарде, но и в мышечной ткани и других клетках.
Это означает, что насыщение красных кровяных телец кислородом под влиянием милдроната возрастает, и в ишемизированные ткани поступает кислорода больше чем обычно Сахарчук И. Hayashi Y. Милдронат прекрасно комбинируется с ингибиторами АКФ каптоприлом, лизиноприлом и др. Но особенно эффективен милдронат на т.
Эти вновь открытые свойства милдроната являются прекрасным дополнением к широко известным эффектам, связанным с торможением окисления жирных кислот, которые хорошо изучены в результате многолетнего применения триметазидина. Несмотря на то, что триметазидин предуктал в аптеках появился позже милдроната, создан он был на 15 лет раньше. Триметазидин и милдронат, несомненно, препараты одной фармакологической группы, сходное цитопротективное антиишемическое действие которых основано на переключении энергоснабжения миокарда с жирных кислот на аэробный гликолиз и ограничение ацидоза - это и обеспечивает сходство клинических эффектов препаратов при лечении стабильной стенокардии. Однако милдронат выделяется наличием дополнительных положительных эффектов , которые обеспечиваются индукцией биосинтеза NO, а также оптимизацией в клетках активности и количества ферментов, участвующих в транспорте энергии и ионов.
Эти свойства открывают более широкие возможности для применения милдроната в профилактике тяжелых случаев сердечных заболеваний precondition , при лечении сердечной недостаточности и для ограничения гипертрофии сердца remodeling в послеинфарктный период. Если триметазидин как цитопротективное антиишемическое средство рекомендован для применения всеми больными с ишемической болезнью сердца, то милдронат с хорошими результатами применяется для лечения и других заболеваний, связанных с патологией кровообращения, например, нарушений мозгового и периферического кровообращения и микроциркуляции Карпов Р. Цитопротективное действие милдроната открывает широкие возможности его применения в комбинированной терапии легочных заболеваний, особенно астмы, для купирования синдрома алкогольной абстиненции, а также в лечении многих других патологических состояний, патофизиологический механизм возникновения которых связан с ограничением снабжения тканей и органов кислородом. На сегодняшний день существует мало клинических наблюдений, в которых непосредственно было бы проведено сравнение эффективности милдроната и триметазидина.
Тем не менее, в одном из первых клинических исследований, в котором была проведена сравнительная оценка эффективности 12 различных антигипоксантов при интенсивной терапии 620 пациентов с острым инфарктом миокарда, милдронат был признан более эффективным по сравнению с триметазидином Семиголовский Н. Очередной виток спирали поиска новых антиишемических препаратов завершился! При лечении коронарной болезни сердца цитопротективные антиишемические средства не противопоставляются другим антиангинальным препаратам, их причисляют к медикаментам, обеспечивающим существенное улучшение качества жизни пациентов. Остается только пожелать успехов нашим врачам: глубокое понимание механизма действия милдроната - основа успешного применения этого многообещающего препарата для лечения больных, страдающих от нарушения кровоснабжения любых тканей.
Использование милдроната в комбинации со стандартной терапией Недошивин А. Милдронат: почему так много жертв в российском спорте? Эта запись, пожалуй, самая пространная за историю моего блога. Она не про то, является ли милдронат допингом.
Она о наглости, о глупости, а по большей части — о наплевательстве тех, для кого спорт является профессией. Она, в сущности, про то, что любой человек, имевший отношение к спортивному миру и пару извилин в голове, должен был предвидеть эту катастрофу. Да, и я не медик и не фармаколог. Всю информацию, представленную ниже, я нашел в открытых источниках.
В феврале 2014 года на Олимпиаде в Сочи украинская лыжница Марина Лисогор провалила допинг-тест на вещество, добавленное в «черный список» ВАДА в начале того года.
После этого человека переводят на прием препарата в форме таблеток или сиропа, или же на внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции производят по 500 мг 5 мл раствора один раз в сутки в течение 2 — 3 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения можно принимать Милдронат в форме таблеток или вводить внутримышечно. В таких случаях выбор способа применения препарата прием таблеток или внутримышечные уколы определяется личными предпочтениями человека, а также его объективным состоянием и способностью организма усваивать лекарственные средства при приеме внутрь. Например, если человек не может проглатывать таблетки, или они плохо усваиваются из-за заболеваний пищеварительного тракта, то ему следует предпочесть внутримышечные инъекции. Если же никаких препятствий к приему таблеток нет, то лучше выбрать именно этот способ применения препарата. Итак, при хронических нарушениях мозгового кровообращения необходимо вводить по 500 мг 5 мл раствора Милдроната внутримышечно по 1 разу в день в течение 2 — 3 недель.
Курс терапии можно повторять по 2 — 3 раза в год. При болях в сердце на фоне дисгормональной миокардиодистрофии Милдронат вводят внутривенно по 500 — 1000 мг 5 — 10 мл раствора по 1 разу в сутки, или внутримышечно по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. При неполном исчезновении болей после завершения курса инъекций Милдроната, препарат назначают в таблетках еще на 12 дней. При умственных и физических перегрузках или для ускорения реабилитации после операций Милдронат можно вводить внутривенно, внутримышечно или принимать в таблетках. Выбор способа приема основывается на тех же критериях, что и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Внутривенно или внутримышечно Милдронат вводят по 500 мг 5 мл раствора по 1 — 2 раза в сутки в течение 10 — 14 дней. При необходимости курс терапии повторяют через 2 — 3 недели. При хроническом алкоголизме Милдронат вводят внутривенно при выраженных поражениях нервной системы.
В этом случае вводят по 500 мг 5 мл раствора по 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней. При патологии сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза Милдронат вводят парабульбарно по 500 мг 5 мл раствора по одному разу в сутки в течение 10 дней. При наличии воспалительного процесса в глазах Милдронат сочетают с внутривенным или также парабульбарным введением кортикостероидных гормонов Преднизолон , Дексаметазон , Бетаметазон и т. А при дистрофии сетчатки глаза Милдронат рационально комбинировать с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Особые указания Таблетки, сироп и инъекции Милдроната являются взаимозаменяемыми способами применения лекарственного препарата. Это означает, что в течение одного курса лечения можно переходить с таблеток, например, на сироп или на инъекции.
Нельзя назначать лекарство при выраженных показателях почечной патологии, а также при болезни Паркинсона.
Таблетки еще не до конца исследованы и поэтому не рекомендуется принимать их детям до 18 лет. Также средство не используется при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью нужно назначать лечение при печеночной недостаточности. Не рекомендуется использовать лекарство пациентам старше 75 лет. Следует изучить инструкцию перед тем, как использовать таблетки «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что побочные явления чаще связаны с неправильным приемом медикамента. Дозировка В большинстве случаев необходимо принимать по одной таблетке два раза в день.
Рекомендуется использовать средство утром и вечером во время еды. Максимально допустимая доза лекарства не должна превышать 70 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Суточную норму может установить лишь врач. Таблетку принимают целиком, не разжевывая. Необходимо запивать большим количеством воды. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать не более одной таблетки в день.
Желательно проводить терапию утром во время завтрака. На сегодняшний день досконально не изучены симптомы передозировки таблетками «Предуктал МВ». Отзывы кардиологов показывают, что средство хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания. Побочные действия Могут развиться при лечении таблетками такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, боль в эпигастрии, метеоризм. Также может наблюдаться головокружение, пошатывание при ходьбе, симптомы паркинсонизма. При приеме средства наблюдается усиленное сердцебиение, заметное понижение давления, тремор, нарушение сна. Как правило, любые неприятные симптомы наблюдаются лишь на начальной стадии лечения.
В течении недели состояние больного существенно улучшается. Хранить таблетки нужно в сухом месте, недоступном для детей. В аптеках средство отпускается по рецепту врача.
Другие препараты, использующиеся в кардиологии
Как известно, предуктал, или триметазидин, использу-ется при лечении ишемической болезни сердца и ряда дру-гих заболеваний сердечно-сосудистой системы [10-16]. В различных клинических ситуациях Предуктал и Милдронат могут проявлять разный эффект. По отзывам пациентов, Предуктал дает хороший эффект при длительном лечении кардиологических патологий.
Предуктал или милдронат для сердца: что лучше выбрать?
Аналогов много, но: во-первых, предуктал самый качественный, а во-вторых, все аналоги принимаются 2 раза в день. Оценить влияние милдроната и предуктала MB на параметры систолической и диастолической функции левого желудочка у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне традиционной антиангинальной терапии. Стоит отметить, что Милдронат может спровоцировать перевозбуждение, поэтому его рекомендуют принимать в первой половине дня и не позже 17:00. Какое из них лучше и эффективнее? Доктор,мне Предуктал назначила кардиолог мотивировав,что очень глухие тоны сердца,нужны витамины для сердца и предуктал -один из них.