Если вас мучает отсутствие сна ночью, хроническая постоянная ночная бессонница без дополнительных симптомов, то важно понять причины, нет ли влияния внешних факторов. Но чаще всего бессонница возникает на почве психологических проблем, хронического стресса, депрессии. Уведомления от РБК. Получайте уведомления о свежих новостях в своем браузере. При хронической болезни врач, занимающийся бессонницей, может назначить антидепрессанты и снотворное. Подборка статей по тематике бессонница, последние новости и комментарии по теме.
Бессонница
Применяя когнитивно-поведенческие техники, я вылечиваю 60 % пациентов с хронической бессонницей, просто разговаривая с человеком, меняя его сознание, мышление и поведение. Распространенность бессоницы в общей популяции оценивается в 9–15%. В данном случае человек отключается от постоянного потока тревожных новостей фактически по медпоказаниям. Ученые обнаружили белок, ответственный за глубокий сон, что может помочь в борьбе с хронической бессонницей. По словам Рэнди, из-за хронической бессонницы он стал таким раздражительным, что людям сложно находиться с ним рядом.
Названы причины хронической бессонницы у россиян
Также проблемы со сном и хроническая бессонница могут возникнуть при посменной работе и частой смене часовых поясов. Но чаще всего бессонница возникает на почве психологических проблем, хронического стресса, депрессии. Бессонница может проявляться в виде трудностей с засыпанием или регулярными пробуждениями посреди ночи. Примерно 60% всех случаев хронической бессонницы вызваны вот этими причинами.
Названы причины хронической бессонницы у россиян
| Что делать при бессоннице | Как избавиться от хронической бессонницы, таблетки без привыкания | Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице. |
| Бессонница - причины нарушения сна, симптомы и лечение | При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. |
| Лечение хронической бессонницы в центре психического здоровья доктора Аронова | Aronovclinic | Дистанционная форма терапии принятия и ответственности для минимизации хронической бессонницы. |
| Ученый рассказал о страшных последствиях хронической бессонницы | Традиционные пустырник и валерьянка неэффективны и при хронической бессоннице точно не помогут. |
| Хроническая бессонница увеличивает риск развития болезни Альцгеймера | Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице. |
Врач рассказала об опасности хронической бессонницы
Фото: pxhere. Она отметила, что редкие сбои в режиме сна встречаются у многих. К примеру, если человек перенервничал на работе, то ночью ему может быть трудно заснуть, а утром он почувствует себя разбитым.
Для решения этой проблемы необходимо обратиться к врачу-неврологу или сомнологу. Одними из самых безопасных в пожилом возрасте являются препараты мелатонина и ряд снотворных из так называемой Z-группы. Их назначают коротким курсом в малых дозировках при острой бессоннице, при длительном применении они могут вызвать привыкание. Врач также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60 лет, так как они часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память.
Разбираемся вместе с сомнологом. Сон, пожалуй, самая важная часть отдыха для организма. Он помогает восстановиться и начать день с новыми силами.
В среднем человеку необходимо от шести до 10 часов сна каждые сутки, причём именно в ночные часы. Но не у всех получается так просто уснуть. Многие считают, что проблемы со сном — вещь несерьёзная, но это совсем не так.
Дело в том, что изолированное соблюдение правил гигиены сна не является эффективным методом терапии бессонницы. Когда у нас, к примеру, болит зуб, мы можем фанатично соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы с утра до вечера, но от зубной боли это нас не избавит.
Думаю, мало кто прибегает к подобному способу избавления от зубной боли, потому что мы понимаем, что гигиена полости рта справляется внешними факторами, потенциально способными навредить зубам и здоровью в целом, а возникшая боль означает, что проблема кроется внутри зуба и нам необходимо обратиться к стоматологу. Гигиена сна позволяет исключить внешние факторы, способные потенциально помешать сну, тогда как при хронической бессоннице мы имеем дело с причинами внутреннего, психологического характера. Внешние факторы при бессоннице не являются определяющими, но способны внести свой негативный вклад. С другой стороны, знание о том, что при зубной боли не помогает частая чистка зубов, не означает, что зубы не надо чистить вовсе. Гигиена сна не помогает исправить внутренние механизмы, поддерживающие бессонницу, но призвана создать благоприятные условия для сна.
Поэтому гигиену сна специалисты по сну все-таки рекомендуют стараться соблюдать, при этом не превращая ее в строгие, негибкие, обязательные ритуалы, направленные на контроль за процессом сна. А поговорить? Зачастую рекомендация обратиться к психотерапевту, чтобы пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии инсомнии которая в настоящий момент признана золотым стандартом в лечении бессонницы , страдающим бессонницей воспринимается как обесценивание его страданий или даже оскорбление. Дискомфорт не дает поверить, что «какие-то там разговоры» могут помочь наладить сон. Сохраняется глубокая убежденность в том, что могут помочь только снотворные.
Да, эффективные лекарственные препараты со снотворным эффектом применяются в лечении инсомнии, но их использование рекомендуется только в случае неэффективности или недоступности когнитивно-поведенческой психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии КПТ-И предпочтительнее фармакологического лечения в связи с тем, что она дает более продолжительные терапевтические эффекты, в большей степени улучшает дневное самочувствие и имеет меньше побочных эффектов, чем снотворные. Если вы страдаете бессонницей, но не проходили КПТ инсомнии у психотерапевта, то я искренне рекомендую все-таки попробовать этот способ лечения, который признан эталонным специалистами по сну во всем мире. Заключение специалистов по сну отражено во многих клинических рекомендациях авторитетных медицинских сомнологических организаций, которые как один повторяют: КПТ инсомнии — лучший выбор на сегодняшний день для страдающих бессонницей. АСТ относят к третьей волне когнитивно-поведенческой терапии: психотерапия бессонницы в АСТ-подходе ACT-И во многих моментах принципиально отличается от стандартных протоколов лечения бессонницы в когнитивно-поведенческом направлении психотерапии второй волны.
Эффективность АСТ в терапии бессонницы имеет научные доказательства. Вы можете попробовать применить к бессоннице принципы АСТ прямо сейчас. Агнозия сна Существует замечательная притча про сороконожку. Однажды сороконожка повстречала муравья, который восхитился ее грацией и ходьбой: «Сороконожка, — спросил муравей при встрече, — как тебе удается так быстро и грациозно ходить, одновременно контролируя все свои сорок ног? Притча отлично демонстрирует парадоксальный эффект контроля, когда мы пытаемся сознательно контролировать то, что в нашем контроле не нуждается.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Лекарства Повлиять на способность к засыпанию и на качество сна могут некоторые медикаменты. К этой категории лекарств относятся кофеиносодержащие препараты, некоторые виды нейролептиков, транквилизаторов и антибиотиков, средства, направленные на лечение депрессивного состояния и стероидные гормоны. Если вы заметили, что проблемы со сном начались после приема лекарства, обратитесь к лечащему врачу с просьбой подобрать препарат, не влияющий на сон. Физическая активность Спорт — это полезно и здорово, однако большинство специалистов не рекомендуют проявлять чрезмерную физическую активность в вечернее время. В ходе занятий усиливается циркуляция крови , организм «просыпается» и посылает сигналы к продолжительному бодрствованию, а это никак не способствует качественному сну. Занимайтесь спортом до обеда, а вечер посветите монотонным неспешным делам.
Отвлекающие факторы В темное время суток идет выработка гормона сна — мелатонина. Источники света, будь то уличный фонарь, телевизор, смартфон, планшет и т.
При хронической бессоннице эффективными методами являются психотерапия и использование антидепрессантов со снотворным, успокаивающим, противотревожным эффектом, которые подбираются индивидуально лечащим врачом. Врач также предупредил, что снотворные из группы бензодиазепинов небезопасны для людей старше 60 лет, так как они часто приводят к побочным эффектам, вызывают зависимость и ухудшают память. Кроме того, в пожилом возрасте не рекомендуется принимать барбитурат-содержащие препараты. Эти средства так же влияют на память, увеличивают риск психоза, падений и сердечно-сосудистых осложнений.
Прогрессивная мышечная релаксация ведет к осознанию пациентом своего мышечного напряжения и к умению управлять им. Тренировки по прогрессирующей релаксации врач может проводить раз в несколько визитов, а пациенту дать инструкции, в соответствии с которыми практиковать релаксацию дома [14]. При неэффективности классических методик когнитивной психотерапии может применяться парадоксальная психотерапия, при которой пациенту даются советы, прямо противоречащие здравому смыслу: например, во что бы то ни было стараться не уснуть методика парадоксальной интенции [6]. Выбор методик когнитивной терапии должен проводиться индивидуально с учётом причин и проявлений гиперактивации у конкретного пациента, но это требует большого количества времени. Другим вариантом может быть проведение когнитивной групповой психотерапии с участием 7—10 пациентов: формирование среды людей со сходными проблемами оказывает дополнительный эффект на каждого участника благодаря социальной поддержке, ощущению важности проблемы. При ограниченном времени приёма, а также с целью закрепления информации, полученной пациентом во время консультации, может применяться библиотерапия — пациенту рекомендуется изучение печатных материалов или видеоматериалов, в которых описываются методы когнитивно-поведенческой терапии, что позволяет пациенту при ответственном подходе самостоятельно достичь улучшения ночного сна [6]. С 2014 года в клинической практике также используется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, проводимая через Интернет; эффективность КПТ, проводимой через Интернет, при бессоннице доказана [32]. Другие немедикаментозные методы[ править править код ] Эффективным методом лечения бессонницы, по данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований , является энцефалофония «музыка мозга» — прослушивание пациентом музыки на различных носителях, полученной благодаря преобразованию его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов. Также может применяться фототерапия — метод лечения, базирующийся на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные системы мозга и дающий возможность через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадными ритмами [7]. В то время как релаксирующий аутотренинг аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация направлены на преодоление соматической гиперактивации, ряд других методик: тренировка образного мышления, медитация , остановка мысленного потока, осознанное мышление — могут быть направлены на преодоление психоэмоциональной и когнитивной гиперактивации. Та или иная методика может быть выбрана в зависимости от вида гиперактивации, преобладающего у пациента [6]. В дополнение к стандартным методам релаксации пациента можно обучить визуализировать приятные образы и картины при отходе ко сну. Способствуют расслаблению также ровное, глубокое дыхание и упражнения из йоги [27]. Может также применяться биологическая обратная связь , позволяющая пациенту, получая информацию о своих физиологических процессах, учиться устанавливать контроль над ними [15] [28]. Например, пациент, у которого присутствуют трудности дифференциации между мышечным напряжением и расслаблением, может обучаться расслаблению, получая информацию о своём состоянии, отображаемую либо с помощью определённого тонального звука, либо с помощью компьютерной графики, изменения которых зависят от степени напряжения или расслабления мускулатуры [14]. Пациент может также учиться достигать альфа-ритма на ЭЭГ , наблюдая результаты своих попыток на экране. Целью применения биологической обратной связи является прежде всего снижение напряжённости и гиперактивации, а не ускорение засыпания. Пациенты, склонные к перфекционизму , могут при использовании этого метода получить парадоксальный ответ на лечение, когда вследствие стремления достичь лучшего результата повысится их тревожность и напряжение [6]. Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28]. Медикаментозная терапия[ править править код ] Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35]. Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8]. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34].
Ученый рассказал о страшных последствиях хронической бессонницы Невролог Исаев: бессонница увеличивает риск болезни Альцгеймера Читать 360 в Хроническая бессонница может увеличить риск развития болезни Альцгеймера. Об этом Lenta. По словам специалиста, исследования показывают, что хроническая бессонница увеличивает риск развития деменции в полтора раза.
Хроническая бессонница требует лечения у врача сомнолога
Психиатрическая клиника Екатерины Шуровой проводит лечение бессонницы у взрослых пациентов и детей. Сомнолог Роман Вячеславович Бузунов рассказал о распространенных ошибках при борьбе с бессонницей, о том, как ограничение сна помогает вернуть здоровый сон, и о. Хроническая бессонница чаще всего развивается на фоне тревожных и/или депрессивных расстройств. Сомнолог Царева рассказала, как распознать редкую форму бессонницы, убившую 16-летнего мальчика.
Причины нарушения сна и методы лечения
Хроническая бессонница — если трудности со сном наблюдаются больше трёх месяцев. Жюри международного фестиваля авторской анимации «Бессонница» 17 июля 2023-го подвело итоги и объявило победителей конкурса этого года. Раньше действительно я была тревожной и все понятно было с бессонницей, но сейчас тревоги нет, а бессонница возникает и уже сама вызывает тревогу.