В разные периоды времени для лечения туберкулёза лёгких использовались следующие методы. Российские ученые выявили новые молекулы-кандидаты для лечения туберкулеза. Изменения, которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н.
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
Резистентная форма туберкулеза требует не менее двух лет лечения антибиотиками, однако прогноз не всегда благоприятный. Лечение туберкулеза требует полного покоя, отсутствия любых перегрузок и стресса. Рассматривается как результат неполного лечения любой другой формы туберкулеза легких, в результате чего формируется очаг фиброзно-склерозных изменений. В современном мире риск заражения туберкулезом легких достаточно велик, так как заболевание передается воздушно-капельным путем. Поэтому те, кому поставлен такой диагноз, в первую очередь задаются вопросами лечится ли туберкулез легких полностью, сколько времени и каких усилий это потребует.
Симптомы и лечение туберкулеза
Но это, к сожалению, самый радужный из возможных прогнозов. Если не принимать таблетки в одно и то же время суток, концентрация препарата в организме снижается и бактерия получает шанс на развитие множественной лекарственной устойчивости резистентности. Такой туберкулез не чувствителен к изониазиду и рифампицину и требует лечения препаратами так называемого второго ряда терапия, основанная на других препаратах, к которым у штамма нет устойчивости. Почему туберкулез до сих пор опасен? Бактерия, вызывающая туберкулез, — это сложный организм с совершенной системой приспособления к факторам внешней агрессии: и к химическим, и к физическим. Она способна мутировать и развивать привыкание к препаратам, поэтому до начала лечения проводят специальные тесты на устойчивость болезни к активным компонентам препаратов. Резистентность развивается по нескольким причинам: неправильное назначение лечения ненадлежащее применение препаратов преждевременное прекращение лечения Лечение туберкулеза терапией второго ряда может занимать до двух лет, оно гораздо дороже, а лекарства токсичнее. Более того, варианты лечения в этом случае ограничены, поэтому необходимо постоянно продолжать исследования в поисках новых противотуберкулезных препаратов.
Первичный туберкулез поражает не только легкие, но и шейные лимфоузлы, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы. Симптоматика первичного туберкулеза внутренних органов схожа с признаками туберкулеза легких. У некоторых пациентов отмечаются жалобы на диарею, запор, боль в животе при туберкулезе кишечника , язвы кожи, воспаление лимфатических узлов, утолщения при туберкулезе кожи. От момента заражения до периода реактивации возбудителя может пройти несколько лет. Вторичный туберкулез Известный как пост-первичная форма. Возникает у пациентов, которые ранее уже болели. Если при первичном туберкулезе наблюдается переход возбудителя в неактивную фазу, то при вторичном бактерии возвращаются к своему активному режиму, вызывая специфическую симптоматику. Эта форма заболевания в основном локализуется в легких, поскольку именно в этом органе давление кислорода самое высокое. Она возникает, когда патоген распространяется непосредственно через кровоток или лимфатическую систему, и в дальнейшем формирует в организме новые патогены. Для данного типа туберкулеза характерно распространение бактерий через лимфатические каналы в лимфатические узлы, сжимание бронх и кровеносных сосуд, недополучение легкими кислорода. Осложненная форма вторичного туберкулеза часто провоцирует поражение лимфатического узла Хилуса. Вторичную форму туберкулеза диагностируют преимущественно у людей, чья иммунная система ослаблена например, больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, циррозом печени , кто злоупотребляет алкоголем, наркотиками, препаратами, подавляющими иммунитет. Она более опасна, чем первичная. Заболевание увеличивает риск распространения инфекции на другие органы почки, сердце, мозг. Милиарный туберкулез Это самая тяжелая форма туберкулезной инфекции. Возникает вследствие попадания возбудителя в кровь. Весь организм подвергается многочисленным изменениям. Проникновение инфекции в костный мозг чревато возникновением тяжелой формы анемии. Мелкие очаги туберкулеза могут формироваться в нескольких органах одновременно после того, как бактерии распространяться по всему телу. Инфекция, попав в кровь, активизирует неконтролируемую пролиферацию лейкоцитов, вызывая лейкемию. Милиарный туберкулез характеризуется острой симптоматикой, поэтому относится к хроническому типу.
Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное. Майкл Рич , магистр общественного здравоохранения, эксперт по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью, международная организация «партнеры во имя здоровья» partners in health : «Хотя считается, что туберкулезом можно заразиться через совместное использование предметов с больным человеком, практически — это почти невозможно. Бактерии на поверхностях не могут сформировать капельки нужного размера, чтобы попасть в легкие, например, если они попали на кожу. И даже если они осядут в пыли на полу и вы, сметая, поднимаете их в воздух, бактерии все равно не смогут снова принять нужную форму. Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось. При попадании в организм палочка Коха закрепляется и начинает постепенно формировать очаги поражения тканей. Наиболее подвержены атаке легкие и лимфатические узлы. В ходе лечения и улучшения общего самочувствия такие очаги «затухают», но при благоприятной для бактерии обстановке могут снова становиться активными и начать действовать с новой силой, захватывая другие территории.
Половина из них получила стандартную терапию от данной болезни на базе рифампицина и других лекарств от туберкулеза, а другие участники опытов - ганефеборол в четырех разных дозировках от 1 мг до 30 мг. Исследователи периодически забирали пробы мокроты у пациентов и отслеживали то, какие побочные эффекты от лечения у них возникали. Проведенные учеными наблюдения показали, что три более высоких дозировки нового препарата были сопоставимы со стандартной терапией по уровню эффективности, тогда как минимальная доза ганефеборола не оказывала положительного воздействия на организм больных. При этом во всех четырех случаях ученые не зафиксировали опасных побочных эффектов, угрожавших жизни больных, а также проблем с пищеварением, характерных для рифампицина и прочих широко применяемых лекарств от туберкулеза.
Новое лекарство от туберкулеза ганфеборол прошло вторую фазу испытаний
Есть формы туберкулеза, которые лечат до двух, а иногда и до трех лет», – комментирует Башкатова. Лечение туберкулеза требует полного покоя, отсутствия любых перегрузок и стресса. Туберкулез: виды, формы, стадии. Туберкулез легких: Пути передачи Симптомы, последствия Диагностика, лечение и профилактика туберкулеза в Киеве. Для лечения туберкулёза используют различные антибиотики и их сочетания, однако некоторые штаммы микобактерий туберкулёза адаптировались к их действию и выработали устойчивость к противотуберкулёзным препаратам. Идёт постоянный мониторинг выявления туберкулёза и групп риска, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения, противоэпидемических мероприятий.
Новости туберкулеза
Прошла Школа московского фтизиатра по теме: «Лечение больных туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя». Комплексное лечение МЛУ/ШЛУ туберкулеза взрослых, детей и подростков, в том числе коллапсотерапия. Кроме того, туберкулез с МЛУ МБТ создает значительные проблемы при проведении химиопрофилактики и превентивного лечения. Туберкулез лечится долго – до 240 дней и даже дольше. Лечение латентного туберкулеза является профилактическим, его цель — не допустить активации и размножения микобактерий. Диагностика и лечение легочного микобактериоза у пациентов с подозрением на туберкулез легких.
"Дышите — не дышите": Что нужно знать о туберкулезе?
Жизнь больше не кажется надежной, человек растерян и подавлен, его одолевают страхи. Все это и десятки других причин на первых этапах лечения превращают тебя не в самого приятного человека для общения, но который остро нуждается в поддержке. Больному туберкулезом важно, особенно в первое время, обсудить свое состояние с тем, кто сможет понять его страхи, любые «закидоны». И если ему поговорить не с кем, он может обратиться к нам. Для этого мы и создали наше сообщество. А если вы хотите бороться с туберкулезом в России и в мире, то присоединяйтесь к TBpeople — русскоговорящей сети людей, перенесших туберкулез. Смотрите, у нас даже на лого кулак, дающий болезни в нос. Вот с таким настроем и стоит лечиться». Я попала «на зону!
С советских времен «тубик» было синонимом «зэка». Даже если вокруг нормальные люди, нужно время, чтобы это разглядеть. Предвзятое сознание будет выделять то, с чем ожидает столкнуться — вот пациент, «синий» от наколок. А вот — хромая и чересчур худая женщина, все время с сигаретой. И пусть они ведут себя мирно, новичок их боится. Или боится стать похожим на них. В нашем отделении были освободившиеся из МЛС. Чуть больше, чем в обычной больнице, но далеко не большинство.
Были бездомные. Они выздоравливали быстрее всех, после голодной жизни оказавшись на усиленном «противотуберкулезном» питании. Были в отделении единичные случаи драк, попоек, приездов полиции. Но все пьющие пациенты пили в своем кругу, буйные — дрались между собой. Почти не было и случаев воровства. Но это, согласитесь, бывает и в обычных больницах, и просто в плацкартных вагонах. Другое дело, что такая «нормальность» в данном случае была обеспечена большими усилиями сотрудников. К примеру, медсестры по полночи уговаривали выпивающие компании разойтись по палатам, а в острых случаях проявляли строгость: вызывали милицию.
В некоторых случаях достаточно было напомнить о такой возможности. Евгений Барсучевский «Туберкулез: поддержка и ответы» : Во многих туберкулезные диспансерах есть практика, когда больных размещают по палатам, изучив их биографию. Со мной, например, не лежало ни единого человека с криминальной историей — большую часть периода, проведенного в больнице, моими соседями были водитель-дальнобойщик, инженер, офицер, маркетолог и учитель физики. Со временем я поняла, что наше отделение в 60 человек можно сравнить с большой семьей. Люди находятся вместе несколько месяцев, круглосуточно, семь дней в неделю. Среди нас были «родные» и «троюродные» — те, кто лежал в одной палате и в разных концах коридора. Кто вместе пил, и кто всей палатой учил английский. Стоит ли говорить, что в чем-то отделение напоминало клуб знакомств: в закутке у туалета постоянно кто-нибудь целовался, а после выписки многие планировали свадьбу.
Ну или развод — с «половиной», оставленной «на свободе». Долго работала в лечебном исправительном учреждении для туберкулезных больных. Поэтому, когда сама оказалась в больнице, меня узнали в лицо мои вчерашние «клиенты». Под палату мне выделили сестринскую, оставаться ночевать в больнице крайне не рекомендовали сами врачи. Было все: угрозы «пустить по кругу», убить, выкинуть со второго этажа. Спустя два месяца медсестры стали в шутку называть меня Анжеликой, королевой разбойников. Я подружилась если не со всеми, то с большинством. Секретов тут никаких нет.
Как и во время несения службы, так и вне, я оставалась человеком. В зоне я никому не делала зла, не наказывала, если того не требовал закон. Да, с бывшими осужденными необходимо сохранять бдительность. Как и на улице или в общественном транспорте. Передумываю умирать Фото с сайта oper. К этому времени жизнь стала налаживаться. Все мои родные прошли обследование и оказались здоровы. Родители навещали меня каждый день.
По оценкам ВОЗ , в мире около 10,6 млн человек страдают от туберкулеза, а в год от него умирают более 1,3 млн человек — это как если бы ежегодно исчезал город размером с Нижний Новгород. Чтобы привлечь внимание людей к масштабам тяжелой болезни, способам ее профилактики и лечения, каждый год 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом World Tuberculosis Day. Именно 24 марта 1882 года доктор Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулез. Благодаря этому прорыву судьба людей, страдающих чахоткой, стала не такой безнадежной.
С 2000 года глобальные усилия по борьбе с заболеванием позволили спасти около 75 млн жизней. Однако пандемия COVID-19 частично перечеркнула эти успехи — в 2020 году впервые за десять лет участились случаи смерти от туберкулеза. Почему мы еще не победили туберкулез и чем опасна миграция Во-первых, на ранних этапах болезнь протекает скрытно, и ее сложно диагностировать сразу. Во-вторых, с развитием эффективных методов лечения туберкулез становится все более устойчивым к ним и мультирезистентным об этом мы расскажем ниже.
В-третьих, на распространение туберкулеза влияют социальные, экономические и политические причины, например, миграция. Людмила Колпакова, врач высшей категории, пульмонолог и фтизиатр «Европейского медицинского центра»: «Люди приезжают в большие города в поисках работы, трудоустраиваются, попадают в трудные жизненные ситуации, испытывают психоэмоциональные и физические перегрузки, что ведет к хронической усталости, эмоциональному выгоранию, недостаточному питанию, снижению иммунной реактивности, несостоятельности иммунного ответа. Вынужденные переселенцы, иностранцы, туристы, одиноко проживающие, не проходившие обследование на туберкулез 2 года и больше — все они могут быть отнесены к группе риска, и, являются уязвимыми и незащищенными от заражения туберкулезной бактерией». Любовь Станкевич, директор по лабораторной медицине компании «ЛабКвест», кандидат медицинских наук: «Чемпионы по распространенности туберкулеза — это страны, из которых идут огромные миграционные потоки в Европу, в том числе и в Россию.
Переселенцы могут внешне выглядеть здоровыми, а способ их обследования — флюорография, которая не покажет латентную или внелегочную форму туберкулеза. В большинстве случаев мигранты работают в области сервиса: сотрудниками общепита и супермаркетов, официантами, водителями, курьерами, нянями. Туберкулез давно перестал быть болезнью бедных, потому что непроверенный на туберкулез персонал может оказаться носителем и передать болезнь, например, посетителю дорогого ресторана». Конечно, туберкулезом болеют далеко не только мигранты, и не все мигранты — носители туберкулеза.
Важно помнить, что заболевание никак не характеризует человека, ничего не говорит о его социальном статусе, и любой из нас, вне зависимости от места проживания и жизненных условий может заболеть. Индустрия 4. По словам Людмилы Колпаковой, сегодня иммунная система большинства людей отлично справляется с микробами и вирусами, попадающими в организм. Так же происходит и с микобактериями туберкулеза.
Даже если здоровый человек будет вдыхать микобактерии при контакте с активным бактериовыделителем больным , его иммунная система распознает инфекцию, останавливая ее рост и размножение. Но микобактерия туберкулеза способна «затаиться» в организме человека в дормантных «спящих» формах и может активизироваться в любой неблагоприятной ситуации, как, например, стресс, болезнь, длительное переутомление, переохлаждение. Это состояние называется латентной туберкулезной инфекцией и выявляется иммунологическими методами диагностики — кожными пробами или анализами крови.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным туберкулезом, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г.
N 388н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г. N 33н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г. N 283н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г. N 236н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г.
N 114н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г. Дополнить новым пунктом 301 следующего содержания: "301.
Развития активного туберкулёза не происходит, но полностью «избавиться» от микобактерий иммунная система часто не в состоянии, и микроорганизмы продолжают своё существование в организме здорового человека в «спящем режиме». Такое состояние обозначается врачами как «латентная туберкулёзная инфекция».
Люди с латентной туберкулёзной инфекцией незаразны и не болеют туберкулёзом в прямом смысле этого слова, но у них риск развития активной формы туберкулёза довольно высок. По оценке экспертов ВОЗ примерно треть населения планеты инфицированы микобактерией туберкулёза, то есть имеют латентную туберкулёзную инфекцию. Идеально точного теста для диагностики латентной формы туберкулёза не существует. Но с высокой вероятностью говорить о наличии этого состояния можно на основании результатов иммунологических тестов: пробы Манту и Диаскинтеста , а также пробирочных тестов на высвобождение гамма-интерферона IGRA-тесты : T-spot.
TB и квантиферонового теста. Важно заметить, что эти тесты могут давать ложноотрицательные результаты при снижении иммунитета, особенно у пациентов с ВИЧ, когда число CD4-клеток снижается до менее 100 в мкл. Если же иммунная защита организма ослабевает под действием тех или иных факторов, в том числе и ВИЧ-инфекции, спящие микобактерии могут начать размножаться и вызвать активный туберкулёз, то есть уже настоящее заболевание.
Новости туберкулеза
Эпидемией считается показатель в 100 заболевших на 100 тысяч человек. Если полностью прекратить лечить людей с туберкулезом в заразной форме, то через 10 лет может произойти эпидемия, но пока таких предпосылок нет. Можно предположить, что через год-полтора будет рост заболеваемости туберкулезом в силу того, что многие противотуберкулезные учреждения были закрыты из-за ковида, была ограничена работа диспансеров, отменены профосмотры. Это так называемая «темная сторона» борьбы с ковидной пандемией — многие аспекты медицинской помощи и общественного здравоохранения были отодвинуты на задний план. При своевременном выявлении и правильном лечении это излечимое заболевание. Но эта огромная медико-социальная проблема, к тому же туберкулез сцеплен с наркозависимостью, ВИЧ-инфекцией и зависимостью от алкоголя. Иногда люди с этими диагнозами не хотят лечиться. Можно поставить сколько угодно томографов и открыть огромное количество лабораторий, но проблемы это не решит. Дело в том, что туберкулез возможно победить только работая с так называемыми уязвимыми категориями. И пока у нас высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией и ее распространенность, мы будем находиться среди стран с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулезом.
Как выявить скрытый туберкулез — Что такое скрытый туберкулез? Когда-то у этих людей был контакт с больным туберкулезом, иммунитет с этим справился, но тем не менее, в организме осталась так называемая туберкулезная палочка или палочка Коха. Она дремлет в виде так называемых L-форм — то есть является не живой и не мертвой, но сохранившей способность к размножению.
Половина из них получила стандартную терапию от данной болезни на базе рифампицина и других лекарств от туберкулеза, а другие участники опытов - ганефеборол в четырех разных дозировках от 1 мг до 30 мг. Исследователи периодически забирали пробы мокроты у пациентов и отслеживали то, какие побочные эффекты от лечения у них возникали. Проведенные учеными наблюдения показали, что три более высоких дозировки нового препарата были сопоставимы со стандартной терапией по уровню эффективности, тогда как минимальная доза ганефеборола не оказывала положительного воздействия на организм больных. При этом во всех четырех случаях ученые не зафиксировали опасных побочных эффектов, угрожавших жизни больных, а также проблем с пищеварением, характерных для рифампицина и прочих широко применяемых лекарств от туберкулеза.
Оставаясь в рядах подписчиков вы будете в числе первых узнавать новости про туберкулез в России. В России стало больше людей с устойчивым туберкулезом В России, по данным «Известий», в два раза возросло число людей с туберкулезом, который является лекарственно устойчивым по своей форме.
Правда, повышение небольшое, до 37,2 градуса обычно, после 14 часов и держится где-то до 18 часов вечера. Но не каждый день это бывает, температура поднимается периодически, один раз в два дня, один раз в три дня. Ведущая: Такой классический симптом, как кашель с кровянистыми выделениями - такое часто бывает? Гость: Это правильно, но кашель - не ранний симптом, он появляется обычно спустя два месяца от начала заболевания. Самым надежным способом выявить присутствие инфекции в организме на сегодня является все-таки туберкулиновая проба Манту. Требуется проводить эту пробу не реже одного раза в год. В нашей стране это делается в отношении детей и подростков. Что касается взрослых людей, то раннее выявление туберкулеза связывают с рентгенологическими исследованиями, которые, в общем-то, рекомендуется проводить один раз в год. Ведущая: Кто же находится в группе риска, кто, прежде всего, подвержен этому заболеванию? Гость: В группе риска, прежде всего, люди с ослабленным иммунитетом, поэтому любая болезнь, которая отрицательно влияет на иммунитет, по сути, создает у человека предрасположение к заболеванию туберкулезом, если, конечно, этот человек инфицируется. Ведущая: Как вести себя родным людям того человека, у которого обнаружили туберкулез? Гость: Прежде всего, не паниковать, потому что туберкулез на сегодня - болезнь излечимая. Больным проводятся профилактические курсы лечения, так называемая превентивная терапия, и при аккуратном выполнении всех этих назначений, которые сделает врач членам семьи, риск заболеть туберкулезом не так уж и велик. Ведущая: Какова профилактика этого заболевания? Гость: Есть специфическая профилактика, связанная с использованием протвотуберкулезной вакцины, а также противотуберкулезных химиопрепаратов. А есть неспецифическая профилактика, связанная с тем, что людей призывают сбалансированно питаться, ограничить себя во всех вредных привычках, прежде всего, в курении, конечно. Здоровый образ жизни создает условия, когда вероятность заболевания становится минимальной. Инкубационный период при туберкулезе зависит от вашего иммунитета. Если организм крепкий, то после заражения может пройти несколько лет, прежде чем проявятся первые симптомы. На ранних стадиях о развитии туберкулеза могут говорить сильная слабость и повышение температуры в определенные часы. А вот кашель появляется уже, когда болезнь в самом разгаре. Проверить, не заражены ли вы туберкулезом, можно с помощью пробы Манту и рентгена. Поэтому медики советуют делать флюорографию не реже, чем раз в год.
Новости и мероприятия
Микробы имеют повышенную устойчивость к спирту, щелочи, кислотам, усиленно размножаются во влажной среде и темных помещениях, устойчивы к низким температурам и многим лекарственным препаратам, но самое главное — быстро распространяются по воздуху. Носители инфекции не являются болеющими и не могут передавать его окружающим. Существуют открытая и закрытая форма туберкулеза. В первом случае больные выделяют инфекцию в окружающую среду и могут заразить окружающих, во втором — нет. Открытую форму лечат только в больничном стационаре до тех пор, пока человек не перестанет представлять опасность для окружающих. В группе риска заражения ТБ находятся младенцы и дети, а также люди, которые: — страдают диабетом или имеют высокий уровень сахара в крови; — имеют ослабленную иммунную систему болеющие ВИЧ-инфекцией или СПИДом ; — курят и регулярно употребляют алкоголь; — имеют нарушения в питании недостаток витаминов, сниженное количество калорий. Первые признаки заболевания туберкулезом — слабость и кашель, которые не проходят в течение трех недель.
Позднее при отхаркивании мокроты появляется кровь, возникает боль при дыхании, поскольку ткани легких начинают постепенно разрушаться. Также врачи относят к симптомам туберкулеза резкую потерю аппетита и веса, появление одышки, увеличение лимфатических узлов и усиленное потоотделение. Для детей в качестве диагностики заболевания проводят ежегодную пробу Манту — введение под кожу микроскопической дозы туберкулина PPD очищенного экстракта белков палочки Коха. При подозрении на туберкулез пробу Манту делают и взрослым.
Так, в острой фазе заболевания необходим абсолютный покой постельный режим.
По мере ослабевания симптомов острой фазы и улучшения самочувствия назначают щадящий режим относительного покоя. При этом режиме дневное пребывание в постели ограничивается 4—5 часами, кратковременные прогулки составляют 1—2 часа в день, допустима гигиеническая гимнастика, при наличии показаний — лечебная физкультура. После полной ликвидации острых симптомов назначают тренировочный режим. Дневное пребывание в постели для больных молодого и среднего возраста не должно превышать 2 часов, для пожилых пациентов — не более 5 часов. Продолжительность дневных прогулок теперь составляет до 3—4 часа, расширяются физические упражнения — предполагается лечебная гимнастика со средней нагрузкой.
Диета Лечебное питание направлено на нормализацию нарушенного обмена веществ и является одним из важных факторов эффективности лечения. Химиотерапия Это этиотропное лечение, т. Включает приём препаратов, вызывающих гибель бактерицидный эффект или подавление размножения бактериостатический эффект микобактерий туберкулёза. Такие препараты назначаются с учётом чувствительности обнаруженной микобактерии к противотуберкулёзным препаратам. Лечение проходит в два этапа: Интенсивная фаза — назначают минимум 4—5 противотуберкулёзных препаратов.
Такое лечение позволяет подавить острую фазу заболевания, уменьшить бактериальную агрессию, предотвратить развитие лекарственной устойчивости, остановить распространение процесса, прекратить бактериовыделение при наличии и закрыть повреждённые полости. В зависимости от объёма поражения лёгких, режима химиотерапии и динамики течения заболевания длительность данной фазы варьирует от 2 до 10 месяцев. Фаза продолжения — количество принимаемых препаратов может быть снижено, но не более чем до 2—4 в зависимости от режима химиотерапии. В крови при этом должна поддерживаться достаточная концентрация противотуберкулёзных препаратов, воздействующих на сохранившиеся в организме микобактерии. Целью терапии на этом этапе будет дальнейшее подавление роста и размножения возбудителя, закрепление эффекта от антибиотиков и снижение вероятности рецидива.
Длительность фазы продолжения составляет от 4 до 10 месяцев. Патогенетическое лечение Подразумевает применение лекарств, которые устраняют побочные реакции основных препаратов и повышают эффективность лечения. В интенсивную фазу патогенетическое лечение направлено на снижение воспаления, гипоксии и предупреждение токсико-аллергических эффектов противотуберкулёзных препаратов. В фазе продолжения такая терапия позволяет усилить восстановительные процессы в организме. Основные препараты, используемые в патогенетической терапии: глюкокортикостероиды Дексаметазон , Преднизолон , витамин Е, Натрия тиосульфат , гепарин.
Также могут применяться физиотерапевтические методы: лазер, ультразвук, индуктометрия но они противопоказаны в остром периоде заболевания. Для снижения интоксикации применяют внутривенное лазерное облучение крови ВЛОК и плазмаферез фильтрацию плазмы крови [1] [11]. Плазмаферез Коллапсотерапия В разные периоды времени для лечения туберкулёза лёгких использовались следующие методы: Искусственный пневмоторакс — широко применялся в доантибактериальный период фтизиатрии. С появлением противотуберкулёзных препаратов долгое время оставался вспомогательным методом лечения. Во время этой процедуры через иглу в плевральную полость вводился газ, таким образом достигалось спадение лёгкого.
Снижение эластического натяжения ткани лёгкого и относительный двигательный покой позволяли ускорить восстановительные процессы. Достоинством такого лечения было быстрое закрытие полостей каверн , которого не удалось достичь консервативными методами. Также искусственный пневмоторакс эффективен при лёгочном кровотечении. В настоящее время применяется крайне редко. Искусственный пневмоперитонеум — это введение газа в брюшную полость через иглу.
Ведь, по оценкам экспертов, каждый четвертый человек на Земле является носителем туберкулезной микобактерии — палочки Коха. В то же время в развитых странах идет речь о том, что туберкулез можно полностью искоренить уже к 2045 году. MedAboutMe разбирался, как сегодня складывается ситуация в отношении этой инфекции.
Спор из разряда стакана, наполненного до середины. Книга всегда была и будет дорогой в иные миры. А для наших пациентов книга - отличный способ скоротать время в палате. Предлагаем сегодня взять какую-то книгу из нашей подборки.
Особенности диагностики, профилактики и лечения туберкулеза при иммунодефицитных состояниях
| Определен эффективный способ борьбы с туберкулезом: Наука: Наука и техника: | Что чувствует человек начиная лечение туберкулёза? |
| Лечение туберкулеза — на новый уровень | Исследование доказало эффективность и безопасность короткой, шестимесячной схемы лечения туберкулёза с применением только таблеток, без инъекций. |
| Особенности диагностики, профилактики и лечения туберкулеза при иммунодефицитных состояниях | Ведь он был призван вывести лечение туберкулеза на новый уровень. |
| Ответы на основные вопросы о туберкулёзе | Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение. |
| Туберкулез и меры борьбы с ним. | Лечение туберкулеза длительное, от двух месяцев до полугода, и проводится в домашних условиях. |
«Это все происходит не со мной»: как я победил туберкулез
Химиотерапия применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения. Длительность такого лечения может доходить до года — всё зависит от формы и стадии развития патологии. Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. А врач со своей стороны должен составить подробный план лечения и корректировать на протяжении всей терапии. Пациент, которому показана химиотерапия, как способ лечения туберкулёза, должен быть готов к негативным последствиям такого агрессивного способа. Часто возникают побочные эффекты на действие лекарственных препаратов. Наблюдается 2 вида побочных реакций: токсическая и аллергическая. Также может возникнуть дисбактериоз.
Врач может назначить амбулаторное лечения в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии и полностью отсутствует заражения для окружающих. При этом нужно регулярно посещать лечащего врача и проходить диагностику.
Расскажи о времени, проведенном в диспансере. Что тебя больше всего удивило в этом месте? В тубдиспансере, в котором я был, чувствовалась привычка летальности.
Но это не то отношение к смерти, которое я описывал выше, нет. Это болезненное удушье и отчаяние. Пустота и страх в увядающих глазах. Удивили, конечно же, люди и их истории. Разные люди, сильные и слабые, желающие умереть, не верующие в реальность болезни и, наоборот, смирившиеся и обрученные с неизбежностью.
Удивила слепая отвага врачей, никто не носил масок, причем некоторые врачи тоже болели, один даже умер за то время, что я был там. Но это была глупая смелость, она граничила с халатностью. Больные много пили водку и курили в коридорах операционных, удивила антисанитария, тараканы под стаканами в палатах, запах непроветриваемых помещений, спертость, это, вне всяких сомнений, и есть парфюм смерти. В обществе есть стереотип, что туберкулез — болезнь сидельцев и нищих. Когда ты был в диспансере, с людьми из каких социальных групп ты сталкивался?
Можно ли сказать, что стереотип правдив? Я не знаю, как сейчас, очень надеюсь, что за 9 лет что-то поменялось в лучшую сторону, но тогда это было именно так. На этаже был смотрящий, пахан, старший по камере, извините, палате. Как только мне выделили нары, снова простите, кровать, ко мне подошел парень, возраст которого невозможно было определить, он был весь в расплывшихся наколках и будто опухший. Он сказал, что он тут, чтобы помочь мне, что решит вопрос любой сложности и достанет все, что угодно.
Он сразу ринулся искать мне новый матрац. Но еще с армии я знаком с этими уловками, они специально делали тебя должником, эта лицемерная вежливость и услужливость — сильное психологическое оружие. Я его резко остановил, сказав, что мне ничего не нужно, а его присутствие неуместно. Остальные, лежавшие в палате, поняли, что я просто пришел вылечить болезнь и не играть в эти игры. Да, в основном меня окружали заключенные, бывшие и переведенные под конвоем на время лечения.
Но у меня не было никакого отвращения, я интересовался чем-то совсем иным, мне незнакомым, и я молил о том, чтобы это было единственное мое столкновение с этим миром. Они рассказывали жуткие, шокирующие вещи про жизнь на зоне. Но как-то странно, с романтикой и извращенной любовью к такому образу жизни. Рассказывали значения татуировок и за какие проступки были лишены свободы. Рядом со мной лежал мужчина с поломанными пальцами, он не мог их сгибать, у него все тело, руки и кисти были в татуировках.
Из своих 40 лет 27 он провел на зоне за воровство и наркотики, но это был его дом, он очень мучился на воле, хотел что-то украсть, чтобы сесть. Он был наркоманом и даже оставил однажды ложку и зажигалку на столике со шприцем, ну вы знаете, героиновый наркоман. Он надеялся, что его снова примут.
Лечение туберкулёза лёгких Терапия туберкулёза лёгких проводится в определённой последовательности: Лечение в стационаре круглосуточного пребывания. В стационаре противотуберкулёзные препараты вводятся наиболее эффективными способами — внутримышечно и внутривенно. Кроме того, пациент находится под круглосуточным наблюдением, поэтому при развитии побочных эффектов, связанных с приёмом лекарств, медицинский персонал сможет мгновенно отреагировать. Также лечение в стационаре позволяет изолировать заразных пациентов до прекращения бактериовыделения, подтверждённого лабораторными методами. Лечение в стационаре дневного пребывания. Можно находиться дома с родными и близкими, но необходимо ежедневно посещать стационар для внутривенных или внутримышечных процедур. Санаторно-курортное лечение. Проводится в санатории, к приёму препаратов добавляется комплекс реабилитационных мероприятий. Амбулаторное лечение. На этом этапе лекарства в виде таблеток можно получать в процедурном кабинете амбулаторного противотуберкулёзного диспансера. Этапность лечения выбирается в зависимости от состояния пациента — заразен ли он, какая терапия ему нужна, требуется ли хирургическое лечение. Так, больной может получать лечение только амбулаторно либо пройти все перечисленные этапы [2]. Комплекс лечебных мероприятий разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей организма и может включать: двигательный режим, диету, приём лекарств, коллапсотерапию и хирургическое лечение. Двигательный режим Активность должна зависеть от тяжести состояния. Так, в острой фазе заболевания необходим абсолютный покой постельный режим. По мере ослабевания симптомов острой фазы и улучшения самочувствия назначают щадящий режим относительного покоя. При этом режиме дневное пребывание в постели ограничивается 4—5 часами, кратковременные прогулки составляют 1—2 часа в день, допустима гигиеническая гимнастика, при наличии показаний — лечебная физкультура. После полной ликвидации острых симптомов назначают тренировочный режим. Дневное пребывание в постели для больных молодого и среднего возраста не должно превышать 2 часов, для пожилых пациентов — не более 5 часов. Продолжительность дневных прогулок теперь составляет до 3—4 часа, расширяются физические упражнения — предполагается лечебная гимнастика со средней нагрузкой. Диета Лечебное питание направлено на нормализацию нарушенного обмена веществ и является одним из важных факторов эффективности лечения. Химиотерапия Это этиотропное лечение, т. Включает приём препаратов, вызывающих гибель бактерицидный эффект или подавление размножения бактериостатический эффект микобактерий туберкулёза. Такие препараты назначаются с учётом чувствительности обнаруженной микобактерии к противотуберкулёзным препаратам. Лечение проходит в два этапа: Интенсивная фаза — назначают минимум 4—5 противотуберкулёзных препаратов. Такое лечение позволяет подавить острую фазу заболевания, уменьшить бактериальную агрессию, предотвратить развитие лекарственной устойчивости, остановить распространение процесса, прекратить бактериовыделение при наличии и закрыть повреждённые полости. В зависимости от объёма поражения лёгких, режима химиотерапии и динамики течения заболевания длительность данной фазы варьирует от 2 до 10 месяцев. Фаза продолжения — количество принимаемых препаратов может быть снижено, но не более чем до 2—4 в зависимости от режима химиотерапии. В крови при этом должна поддерживаться достаточная концентрация противотуберкулёзных препаратов, воздействующих на сохранившиеся в организме микобактерии. Целью терапии на этом этапе будет дальнейшее подавление роста и размножения возбудителя, закрепление эффекта от антибиотиков и снижение вероятности рецидива. Длительность фазы продолжения составляет от 4 до 10 месяцев.
Туберкулез излечим, это не хроническое заболевание. Существует конечная точка, когда лечение заканчивается. Однако чем позже туберкулез диагностирован, тем тяжелее его лечить. Есть небольшое количество людей, которым врачи не смогли помочь. Нормы о принудительной госпитализации людей с заразной формой туберкулеза есть, но на практике эта система в России работает плохо. В «народной фтизиатрии» распространены экзотические методы лечения вроде сушеной медведки — это такое насекомое, барсучьего жира. Они не просто бесполезны, но и вредны. Их употребление может давать серьезную нагрузку на печень, почки, кишечник.
Лечится ли туберкулез легких полностью или нет?
Туберкулёз был и остаётся основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ, во всём мире и в нашей стране. Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение. Лечение латентного туберкулеза является профилактическим, его цель — не допустить активации и размножения микобактерий. не приговор и при правильном лечении его можно победить.
Туберкулез: формы, симптомы, диагностика, лечение
Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных. «Что касается полного излечения от туберкулеза, то лучше всего результат можно получить, если выявить туберкулез своевременно, на ранней стадии. Российские ученые выявили новые молекулы-кандидаты для лечения туберкулеза. Резистентная форма туберкулеза требует не менее двух лет лечения антибиотиками, однако прогноз не всегда благоприятный. Ранние стадии туберкулеза легких — хорошо поддаются лечению.