Препарат Церукал – лучшее современное противорвотное средство, у него есть аналоги. Мотилиум или церукал что лучше при рвоте. Церукал считается одним из наиболее эффективных препаратов в своей группе. Раз мотилиум плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, он действует мягче церукала. motilium susp 01 Мотилиум блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы.
Церукал в гастроэнтерологической практике
Не применяют его во время беременности и при кормлении грудью. Чем заменить Церукал? Нижепредставленные препараты применяются строго по назначению врача Класс соединений бензамиды содержит еще несколько химических «братьев» метоклопрамида, которые обладают похожими свойствами. Самые известные из них домперидон и итоприд. В настоящее время зарегистрированы несколько препаратов, в состав которых входят эти вещества.
Мотилиум перестали давать как рвоты не стало. Вроде сильно плохое за 2 дня прошло. Аноним 21 автор kvitek: Кололи годовалой в инфекционке Я тоже помню, что давали, когда ребенку 1. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.
При оценивании метаболизма у Мотилиума, также как и у Церукала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мотилиума нет никаих рисков при применении, также как и у Церукала. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мотилиума и Церукала. Сравнение противопоказаний Мотилиума и Церукала Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мотилиума достаточно схоже с Церукалом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мотилиума и Церукала может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Мотилиума и Церукала Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мотилиума достаточно схоже со аналогичными значения у Церукала.
В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы - 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона. Домперидон относится к гастрокинетикам II поколения и он, в отличие от метоклопрамида торговые наименования Церукал , Реглан и др. Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах. Также, проигрывая по силе воздействия на моторику ЖКТ более эффективному прокинетику цизаприду , домперидон не имеет его серьёзных побочных эффектов желудочковые аритмии, остановка сердца, и даже внезапная смерть в связи с синдромом удлиненного интервала Q-T. Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид и цизаприд.
При передозировке домперидона перечисленные выше экстрапирамидные расстройства и седативные эффекты возможны. В этом случае показан приём активированного угля , холиноблокаторов или антигистаминных средств. Показания к применению. Тошнота и рвота , в том числе при наличии инфекций, при токсемии , лучевой терапии, нарушениях диеты, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника. Ощущения вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости , отрыжка, метеоризм , изжога , рефлюксы желудочного содержимого в ротовую полость. Одновременно, имеются исследования показывающие, что назначение домепидона в качестве прокинетического препарата в комплексном лечении ГЭРБ у больных сахарным диабетом менее эффективным по ряду параметров, таких как интенсивность уменьшения пищеводных симптомов изжога, регургитация, дисфагия, одинофагия , по нормализации показателей рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с итопридом Федорченко Ю. Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия домперидона на ЖКТ Алексеева Е. Пономарёва А. Ребров В. Старостин Б.
Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Архипов В. Маев И. Федорченко Ю. На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики », содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ. Гиперчувствительность к домперидону, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, беременность. Для детей в возрасте до 5 лет и массе тела менее 20 кг не рекомендован приём домперидона в таблетках. Лекарственные формы : препараты, содержащие домперидон, выпускаются в виде суспензии для приема внутрь, таблеток, таблеток для рассасывания, таблеток, покрытых оболочкой. Побочные эффекты.
Пищеварительная система: спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор или диарея. Нервная система и органов чувств: экстрапирамидные расстройства при передозировке, головная боль, астения, раздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия, конъюнктивит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк. Мочевыделительная система: изменение частоты мочеиспускания, жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании. Другие: повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, сердцебиение. Антациды и антисекреторные препараты снижают биодоступность. Антихолинергические средства ослабляют действие домперидона. Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов , ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с домперидоном требует осторожности. Также требует осторожности совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы. На уровень дигоксина и парацетамола в крови домперидон не влияет.
Украина: Домрид, Домрид SR. Все лекарственные препараты, содержащие домперидон в качестве действующего вещества, включая комбинированные, переведены из безрецептурных в рецептурные. Patient Information Leaflet », 05. У домперидона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом. Метоклопрамид реглан, церукал имеет несколько применений. В случае, если опорожнение желудка происходит слишком медленно, этот препарат ослабляет такие симптомы, как тошнота, рвота если изменение диеты оказалось неэффективным , потеря аппетита, изжога и чувство переполнения желудка. Этот препарат не следует применять для предотвращения укачивания или головокружения. Не применяйте, если у вас имеются или имелись: судороги, непроходимость, кровотечение или прободение желудка или кишечника. Метоклопрамид предотвращает тошноту и рвоту, вызванную химиотерапией при лечении рака. Если у Вас возникает тошнота и рвота из-за химиотерапии злокачественной опухоли, следует попытаться изменить рацион для ослабления этих эффектов перед тем, как начать применять такие препараты, как, например, метоклопрамид.
Этот препарат также применяется при рефлюкс-эзофагите, при котором содержимое желудка поступает обратно в пищевод трубку, соединяющую полость рта с желудком , вызывая чувство жжения. Метоклопрамид может вызвать развитие негативных эффектов: сильную сонливость, и позднюю дискинезию непроизвольные движения частей тела, которые могут продолжаться неопределенно долго. Последние два состояния могут иметь место, если лекарственный препарат применяется в течение длительного периода времени, особенно, у людей с нарушенной функцией почек. У пожилых людей часто наблюдается плохая переносимость метоклопрамида. Существует препарат мотилиум, лишенный побочных действий метоклопрамида. Мотилиум домперидон - в отличие от церукала метоклопрамид практически не преодолевает гематоэнцефалический барьер, то есть не попадает в центральную нервную систему. Поэтому риск расстройств, характерных для церукала, при приеме мотилиума значительно снижен. Показаниями к применению мотилиума являются дискинезии верхних отделов ЖКТ тошнота, рвота, тяжесть в желудке после еды, изжога, отрыжка. Единственное побочное действием мотилиума - повышение пролактина в плазме крови. Мотилиум нельзя принимать при лактации, желудочно-кишечном кровотечении, непроходимости желудка и кишечника, перфорации желудка, пролактиноме.
Не следует принимать препарат одновременно с антацидными или антисекреторными препаратами. Прометазин пипольфен. Прометазин применяется при сильной тошноте и рвоте, если изменение диеты оказалось.
Церукал – аналоги. Мотилиум или церукал Мотилиум или метоклопрамид
Моторная функция желудка — определяется сложными механизмами и различается в в разных отделах этого органа. Проксимальные отделы и дно желудка обладают тонической активностью, благодаря которой в желудке поддерживается постоянное давление. Рецептивная в течение 20 сек. Дистальному отделу желудка от угла и ниже свойственна перистальтическая активность 3 волны в 1 мин , ответственная за смешивание, измельчение и транспорт пищи через привратник в двенадцатиперстную кишку ДПК.
Привратник периодически закрывается и открывается, и перистальтическая желудочная волна способствует продвижению желудочного содержимого в луковицу ДПК благодаря градиенту давления. В норме давление в желудке выше, чем в ДПК. Желудочная перистальтическая волна запускает перистальтику ДПК 14-15 волн 1 мин.
Эта, так называемая, антродуоденальная координация играет важную роль в опорожнении желудка. Нарушения моторной функции желудка могут проявляться как замедлением, так и ускорением транзита желудочного содержимого. Причинами замедления опорожнения желудка гастростаз могут быть: Нарушение тонуса тела желудка; Нарушение частоты или амплитуды перистальтических сокращений; Повышение тонуса привратника; Эти механизмы могут быть задействованы как по отдельности, так и одновременно.
Ускорение желудочного опорожнения может быть обусловлено: Повышением тонуса тела желудка; Снижением тонуса привратника; Повышением числа перистальтических волн и рецептивной релаксации ДПК. В итоге, как гипо-, так и гипермоторные расстройства желудка приводят к повышению внутрижелудочного давления с довольно однотипной симптоматикой рис. Исследования, проводившиеся у пациентов с функциональной диспепсией, продемонстрировали положительную корреляцию между различными симптомами диспепсии и определенными нарушениями двигательной функции желудка и ДПК.
Наиболее частые причины и виды расстройств моторики желудка представлены в таблице [5]. Причины и виды моторных расстройств желудка Состояния, при которых выявляется гастростаз Язвы, рубцовые изменения и опухоли желудка, атрофический гастрит, ваготомия, сахарный диабет, внутричерепные расстройства, диффузный семейный склероз, дерматомиозит, семейная висцеральная миопатия, гипотиреоз, идиопатическая псевдообструкция, anorexia nervosa, лекарственные воздействия опиаты, антихолинергические средства, леводопа, психотропные препараты, гидроокись алюминия , беременность, острые инфекции, метаболические расстройства Состояния, при которых выявляется ускоренное желудочное опорожнение Оперативные вмешательства высокая селективная или стволовая ваготомия, резекция желудка — Бильрот I или II , тиреотоксикоз, панкреатическая недостаточность, синдром Золлингера-Эллисона, дуоденальные язвы В механизме моторных расстройств пищеварительного тракта ведущая роль принадлежит двум нарушениям. Это изменения миоцита нарушение чувствительности и структуры рецепторного аппарата или биоэлектрических свойств самой мышечной клетки , являющиеся морфологической основой органической патологии ЖКТ, и дисбаланс нейромедиаторов, нейропептидов и гастроинтестинальных гормонов, лежащий в основе функциональных нарушений пищеварительного тракта.
Контроль перистальтики ЖКТ опосредуется следующими нейромедиаторами и гормонами: Стимуляция — ацетилохолин, серотонин, гистамин, холецистокинин, ангиотензин, мотилин, гастрин; Ингибирование — дофамин, норадреналин, глюкагон, вазоактивный интестинальный полипептид, соматостатин [6] Учитывая это, постепенно формировались два направления в коррекции моторных расстройств. Однако рецепторный аппарат мышечных клеток различных отделов пищеварительного тракта неоднороден. Одни рецепторы равномерно распределены в ЖКТ от пищевода до ануса — серотониновые и опиатные.
Другие — расположены довольно локально, например, дофаминовые, которые сосредоточены в нижней части пищевода, желудке и проксимальных отделах ДПК. Поэтому лекарственные препараты, взаимодействующие с рецепторами, могут оказывать различные эффекты на разные отделы пищеварительного тракта [6]. К препаратам с доказанным прокинетическим действием относят метоклопрамид, домперидон и цизаприд [1-3].
Эти средства, оказывающие стимулирующее влияние на моторику ЖКТ, различаются по влиянию на его различные отделы. Цизаприд — стимулятор ацетилхолиновых и 5НТ4-серотониновых рецепторов, оказывающий прокинетическое действие на верхние и нижние отделы ЖКТ, в последнее время используется ограниченно, что обусловлено серьезными побочными эффектами желудочковые аритмии, остановка сердца, внезапная смерть в связи с синдромом удлиненного интервала QT. Метоклопрамид Церукал по химической структуре близок к нейролептикам.
Давно известно, что нейролептики уменьшают тошноту и рвоту, блокируя центральные дофаминовые D2 рецепторы.
Эндокринная система может реагировать при продолжительном применении препарата. В единичных случаях возможно возникновение галактореи, то есть истечения из молочных желез молока самопроизвольного характера, гинекомастии, то есть увеличения размеров мужских грудных желез, сбоев менструального цикла. Если проявляются такие симптомы, необходимо отменить метоклопрамид. Передозировка При передозировке препаратом «Церукал», по отзывам, могут отмечаться следующие симптомы: раздражительность, сонливость, беспокойство, спутанность сознания, двигательные расстройства экстрапирамидного характера, судороги, дефекты функционирования сердца и сосудов с брадикардией, повышение либо снижение АД. Если отравление протекает в лёгкой форме, то данные признаки исчезают уже через двадцать четыре часа после отмены данного лекарственного средства. Ориентируясь на тяжесть проявления симптоматики, нужно внимательно наблюдать за обеспечением жизненно необходимых функций пациента. Смертельных случаев при передозировке «Церукалом» не выявлено. Как лечить? Лечение при этом должно быть симптоматическим.
Так, экстрапирамидные расстройства необходимо ликвидировать постепенным введением пациенту биперидена для взрослых доза составляет от двух с половиной до пяти миллиграммов. Вводится препарат исключительно в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала. Чтобы успокоить больного, разрешено применять диазепам.
В случае диареи или явного отравления на помощь могут прийти сорбенты. Такие средства собирают и выводят вредные вещества из пищеварительного тракта.
Примером служит Смекта со стоимостью около 150 рублей. Церукал - противорвотное центрального действия На замену Мотилиуму в сложных случаях может прийти и Церукал: препарат на основе метоклопрамида. Это вещество блокирует как центральные, так и периферические рецепторы к дофамину; назначают препарат при рвоте, атонии желудка и кишечника, а также для облегчения исследований желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза - 60 мг. Таблетки обойдутся примерно в 120 рублей.
Метоклопрамид нельзя использовать вместе с антихолинергическими препаратами, а также при глаукоме, эпилепсии и во время беременности. Побочных эффектов у Церукала больше: дополнительно он способен вызвать спазмы, симптомы паркинсонизма у пожилых и агранулоцитоз. При сильной рвоте Церукал лучше всего вводить внутривенно или внутримышечно: в одной ампуле лекарства содержится 10 мг метоклопрамида. Особенно важную роль инъекции принимают при лечении цитостатиками: терапия злокачественных образований требует назначения Церукала, чтобы больной мог справиться с тошнотой. Способы облегчить проблемы с пищеварением Мотилиум - эффективное средство, предназначенное для снижения симптомов проблем в желудочно-кишечном тракте.
Блокируя рецепторы к дофамину на периферии, он воздействует на моторику стенок органов пищеварения и почти не влияет на центральную нервную систему. Это снижает шансы на побочные эффекты, однако лечение детей и пожилых всё равно требует тщательного дозирования. Удобство препарату даёт выбор лекарственных форм: взрослые могут взять с собой таблетки, а детям проще пить суспензию. Заменить Мотилиум можно дешёвыми таблетками с тем же действующим веществом: от дешёвого Домперидона до более солидного Мотилака. У последнего самая высокая доказательная база из аналогов.
Если таких препаратов нет под рукой, нарушение пищеварения можно попробовать вылечить другими регуляторами моторики, ферментными препаратами, сорбентами или средствами от пенообразования. Серьёзная рвота может потребовать вмешательства блокатора дофаминовых рецепторов центрального действия - Церукала. Поделись с друзьями Сделайте полезное дело, это не займет много времени i.
Фармакодинамика и фармакокинетика Лекарство ингибирует допаминовые рецепторы. Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата. При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики. После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ. Степень абсорбции домперидона снижается из-за уменьшения кислотности желудочного сока. Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.
При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже.
Отличие мотилиум от церукала
По — видимому, у Вас имеется, действительно, опущение желудка, хроническая дуоденальная непроходимость, «ленивый» желудок. После еды лежать 20- 30 минут, делая массаж живота, особенно в правом подреберье и «под ложечкой»Когда ложитесь спать — делайте массаж живота по часовой стрелке с загребающими движениями вверх, чтобы не было слишком неприятно. Найдите хорошего массажиста для массажа живота и поднятия желудка. Не поднимайте тяжеси более 5 кг!
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Тошнота» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Ответ опубликован 23 марта 2013 О консультанте.
И, наконец, к еще одному виду новых прокинетических препаратов относятся лекарства, принцип действия которых основан на плотном взаимодействии с 5-гидрокситриптаминовыми рецепторами. Эффект от приема таких средств достигается за счет взаимодействия препарата с довольно специфическими рецепторами, относящимися к группе 5-НТ. Резюмируя все перечисленное нами выше, необходимо отметить, что сегодня лечащие врачи имеют в своем распоряжении довольно много современных прокинетических препаратов. А это значит, что они могут выбрать из этого огромного количества именно тот, который идеально подходит для лечения дискинезий конкретного отдела желудочно-кишечного тракта.
Церукал — мощное противорвотное средство. Применяя его, очень быстро можно избавиться от рвотных рефлексов, нормализовать общее состояние организма. Спросом пользуются и аналоги Церукала, ассортимент которых достаточно велик. Большое разнообразие медикаментов позволяет каждому пациенту подобрать индивидуальное идеально подходящее лечение.
Показания к применению Церукала и его аналогов Главное действующее вещество в составе Церукала — метоклопрамид. Именно оно способствует нормализации тонуса органов. Принцип действия медикамента основывается на блокировке дофаминовых и серотониновых рецепторов. Церукал и большинство его аналогов попросту не пропускают импульсы и не дают возможности органам пищеварения сигнализировать о своих проблемах.
Благодаря этому рвотный рефлекс не возникает, а все содержимое желудка благополучно транспортируется сначала в двенадцатиперстную кишку, а после в толстый кишечник. Кроме того, Церукал может действовать и так: снимать спазм сфинктера Одди;.
Нередко прокинетики используются для лечения больных с рефлюкс-гастритом, для пациентов с диабетическим или идиопатическим гастропарезом, а также с гастропарезом, причной возникновения которого стала ваготомия и резекция желудка. Оправдано назначение подобных препаратов и для лечения больных, у которых после операции холецистэктомии образовался дуоденогастральный рефлюкс. Также прокинетики могут назначаться и при синдроме раздраженного кишечника, сопровождаемом запорами.
Широко используются препараты, относящиеся к данной группе, при желудочно-кишечных проявлениях таких системных заболеваний , как амилоидоз и склеродермия. Другие заболевания кишечника, при которых пациенту назначаются прокинетики - это постоперационная кишечная непроходимость. Нередко такие препараты назначаются при появлении синдрома хронической кишечной псевдообструкции. Также прокинетики показаны к применению и беременным женщинам при рвоте, либо при рвоте, возникающей в результате химиотерапии злокачественных заболеваний. Но и это еще не все - прокинетики могут быть использованы также и при диагностических исследованиях. Так, данные препараты довольно часто назначаются при проведении энтерографии.
Если рассматривать препараты, которые в ближайшее время пополнят ряды прокинетиков, можно антагонисты холецисто кининовых рецепторов. Они увеличивают в кишечнике и пищеводе индекс мотильности, а в желудке, благодаря их приему, наблюдается рост скорости эвакуации пищи. Еще одни прокинетики нового поколения являются агонистами мотилиновых рецепторов, и показали свою достаточно высокую эффективность. Такие препараты, которые содержат итоприд например, итомед , отлично подходят для эвакуации пищи из желудка в случае возникновения ряда патологических состояний. И, наконец, к еще одному виду новых прокинетических препаратов относятся лекарства, принцип действия которых основан на плотном взаимодействии с 5-гидрокситриптаминовыми рецепторами. Эффект от приема таких средств достигается за счет взаимодействия препарата с довольно специфическими рецепторами, относящимися к группе 5-НТ.
Побочные эффекты: Оба лекарства могут вызывать определенные побочные эффекты. У Церукала могут быть такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, аллергические реакции и изменения в крови. Мотилиум может вызывать сонливость, головокружение, головные боли и изменения в чувствительности грудных желез. Важно помнить, что выбор между Церукалом и Мотилиумом должен зависеть от диагноза и рекомендаций врача.
Только квалифицированный специалист может определить, какой препарат будет наиболее эффективным и безопасным для конкретного пациента. Оцените статью.
Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум Метоклопрамид мотилиум
Кроме того, препарат может применяться для лечения пациентов с вторичным гастропарезом, возникшим на фоне сахарного диабета , системной склеродермии, а также после операций на желудке. Обычно домперидон назначается в дозе по 10 мг 3—4 раза в день за 20 минут до еды. Побочные проявления при его применении обычно головная боль , общая слабость встречаются редко, а экстрапирамидные нарушения и эндокринные эффекты - лишь в единичных случаях, что позволяет применять его достаточно длительно 28—48 дней. Домперидон широко применяется в клинической практике как эффективный и безопасный прокинетик. Даже в странах с жесткими требованиями к отпуску безрецептурных средств этот препарат обычно продается без рецепта, Итоприда гидрохлорид является одновременно антагонистом допаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы. В связи с двойным механизмом действия итоприд оказывает позитивное влияние на тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливает моторно-эвакуаторную функцию желудка, способствует устранению дуоденогастрального рефлюкса, повышает тонус желчного пузыря. Кроме того, препарат повышает двигательную активность и тонус мышц тонкой и толстой кишки, что делает его использование потенциально возможным при синдроме раздраженной кишки СРК с преобладанием запоров, особенно при сочетании СРК с функциональной диспепсией. Эффективность итоприда при диспепсии и СРК была показана в клинических испытаниях. Двойным механизмом действия объясняется позитивное действие итоприда Праймера на тонус нижнего пищеводного сфинктера. Таким образом, наряду с антисекреторными препаратами итоприд, в отличие от домперидона, может назначаться при ГЭРБ в качестве средства, влияющего непосредственно на моторику пищевода. По сравнению с домперидоном итоприд более выраженно действует на моторно-эвакуаторную функцию желудка в отношении как твердой, так и жидкой пищи, улучшает сократительную функцию антрального отдела желудка и, таким образом, более активно способствует устранению дуоденогастрального рефлюкса.
Кроме того, препарат оказывает противорвотный эффект, которой реализуется благодаря взаимодействию с D2-дофаминовыми хеморецепторами триггерной зоны. В случае СРК с преобладанием запоров итоприд может применяться наряду со слабительными препаратами, так как повышает тонус кишки, ускоряет тонко- и толстокишечный транзит. Взрослым и детям от 12 лет итоприд Праймер назначается по 1 таблетке 50 мг 3 раза в день за 15—30 минут до еды. Средняя суточная доза составляет 150 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Рекомендованный курс лечения - 2—3 недели. Тегасерод - частичный 5-НТ4-агонист, который еще в экспериментальных исследованиях показал свою способность усиливать гастроинтестинальную моторику и снижать висцеральную чувствительность. В контролируемых исследованиях у больных с СРК с преобладанием запора тегасерод показал свое достоверное клиническое преимущество по сравнению с плацебо. У пациентов с СРК с преобладанием запора тегасерод усиливает тонкокишечную и проксимальную толстокишечную моторику, уменьшает абдоминальный дискомфорт, нормализует частоту и консистенцию стула.
Не рекомендуется прием: Детям, которые не достигли 12 лет. При индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Существует вероятность несовместимости приема этого лекарства с другими препаратами. При желудочных и кишечных кровотечениях. С осторожностью применять при печеночной и почечной недостаточности, прочее. Побочные реакции: Пищеварительная система на прием вещества реагирует редко, но могут появляться такие симптомы, как спазмы кишечника и расстройства ЖКТ. Нервная система тоже очень редко реагирует, но все же могут проявляться некоторые симптомы, которые сразу исчезнут после прекращения применения лекарства. Аллергические реакции могут появляться и со стороны иммунной системы. Крапивница и появление зуда, со стороны покровной системы. Церукал Этот препарат зарекомендовал себя, как очень эффективное противорвотное средство. Он изготавливается в форме таблеток и растворе для инъекций. Производитель — Германия и Израиль. Главным составляющим является метоклопрамид гидрохлорид моногидрат, присутствуют вспомогательные вещества. Применяется при изжогах, синдроме раздраженного кишечника, чтобы быстро устранить тошноту и рвоту, которые возникли на фоне мигрени и после травм головы. Помогает наладить нарушения функции печени, которые возникли в следствие сахарного диабета. При планировании и проведении диагностических исследований пищеварительного тракта, также могут назначать данный препарат. Средство желательно принимать до еды. Длительность лечения зависит от течения болезни и может составлять от 1 месяца до полугода.
Домперидон не только купирует приступы тошноты и рвоты, но и обладает свойством ускорять перистальтику кишечника. Он не проникает в мозг через гемато-энцефалический барьер в отличии от метоклопрамида. Поэтому, если вы ищете, чем заменить церукал с меньшими побочными эффектами, то ваш выбор может остановиться на домперидоне. Показаниями к его применению являются: рвота и тошнота ускорение моторики ЖКТ в целях диагностики, атония ЖКТ, неязвенные диспептические расстройства, сопровождающиеся метеоризмом, изжогой, рефлюксом, гастралгией. Таблетированные формы выпуска назначаются взрослым и подросткам от 12 лет и старше, и что особенно важно, массой 20-30 кг и выше.
Прокинетики - фармакологические препараты , которые на разных уровнях и с помощью различных механизмов меняют пропульсивную активность желудочно-кишечного тракта и ускоряют транзит пищевого болюса по нему. Показания, по поводу которых получены доказательства в эффективности применения прокинетиков : 1. По механизму действия существующие прокинетики можно разделить на следующие группы : 1. Одни из этих препаратов применяются уже несколько десятков лет, другие только появились на фармацевтическом рынке. Существует ряд препаратов, фармакологические возможности которых только изучаются. Наиболее изученные и широко применяемые в настоящее время прокинетики - это неселективные и селективные блокаторы допаминовых рецепторов, которые могут в различной степени усиливать моторику всего желудочно-кишечного тракта. Макролидный антибиотик эритромицин обладает прокинетической активностью как агонист рецепторов мотилина. Однако в качестве прокинетика эритромицин вряд ли найдет свою терапевтическую нишу, и дело здесь не только в антибактериальном действии препарата. Эритромицин при длительном приеме месяц и долее в 2 раза повышает риск смертности, ассоциированной с нарушением сердечной проводимости. Агонисты рецепторов мотилина. Полипептидный гормон мотилин вырабатывается в дистальном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, способствует повышению давления нижнего пищеводного сфинктера и повышает амплитуду перистальтических сокращений антрума, стимулируя опорожнение желудка. Изучение эффективности и безопасности длительного применения атилмотина, как и исследования по созданию новых средств-агонистов мотилина, продолжается. Так, в качестве одного из перспективных средств этой подгруппы прокинетиков изучаются эффекты грелина - нейрогуморального нейротрансмиттера, секретируемого слизистой оболочкой желудка. Грелин относится к физиологическим стимуляторам моторики пищеварительного тракта и структурно связан с мотилином, оказывает прокинетическое действие с нормализацией эвакуации содержимого желудка у пациентов как с диабетическим, так и идиопатическим гастропарезом. Метоклопрамид - по своей химической структуре относится к подтипу бензамидов с несколькими прокинетическими механизмами: агонизм 5-гидрокситриптамин НТ 4-рецепторам, антагонизм по отношению к центральным и периферическим допамин D рецепторам 2-го типа, а также прямая стимуляция сокращений гладкой мускулатуры пищеварительной трубки. Метоклопрамид применяется в гастроэнтерологии уже достаточно долго. Опыт его применения показал, что прокинетические свойства метоклопрамида повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, усиление двигательной активности, ускорение опорожнения желудка и транзита содержимого через тонкий и толстый кишечник , к сожалению, сочетаются с его неблагоприятным центральным побочным действием. Это связано с тем, что метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает такие серьезные побочные эффекты, как экстрапирамидные расстройства, головокружение, сонливость и заторможенность, а также галакторею, гиперпролактинемию, гинекомастию, нарушения менструального цикла. Именно в связи с указанными выше недостатоками и были разработаны препараты, относящиеся к новой генерации лекарств, блокирующих допаминовые рецепторы - селективные блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон - селективный препарат 1-го поколения.
Что лучше мотилак или церукал. Церукал – аналоги
Узнать, что лучше Мотилиум или Мотилак, можно только опытным путем. Действие домперидона (Мотилиум), также как и метоклопрамида (Церукал, Реглан), связано с их антагонизмом по отношению к дофаминовым рецепторам желудочно-кишечного тракта и, как следствие, усилением холинергической стимуляции. это Церукал, Мотилиум. Церукал и мотилиум назначаются врачом после проведения диагностики и установления точной причины симптомов. В данный момент препарат «Церукал» по отзывам отмечается как один из лучших. Мотилиум хорошо зарекомендовал себя при лечении функциональной (неязвенной) диспепсии.
"Церукал": отзывы врачей и сравнение с аналогами
Читайте также: Собака дрожь рвота слабость Какое из лекарств, когда и кому лучше принимать? Церукал следует выбрать, когда преобладающими симптомами являются рвота и тошнота, а Мотилиум окажет помощь при вздутии живота и настроит правильное функционирование пищеварительного тракта. При выборе лекарства, нужно исходить из материальных возможностей, например Церукал будет стоить значительно дешевле, чем Мотилиум. Церукал разрешается принимать детям с раннего возраста, еще он выпускается в растворе для инъекций, а значит в сложных ситуациях, он окажется более эффективным. При необходимости Мотилиум можно принимать беременным женщинам на ранних сроках, Церукал разрешается только после 1-го триместра. Мотилиум рекомендуется принимать с особой осторожностью при печеночной и почечной недостаточности. Источник Тошнота и рвота — одни из самых частых симптомов расстройства работы желудочно-кишечного тракта, которые требуют быстрого устранения. Церукал и Мотилиум являются самыми известными препаратами этой группы.
При этом, противорвотное действие не единственный эффект, который оказывают данные лекарства. Церукал и Мотилиум это далеко не одно и тоже, поэтому между ними стоит провести сравнение. Состав и механизм действия Действующим веществом в Церукале является метоклопрамид. Этот препарат блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы в пищеварительной системе. Сами дофамин и серотонин передают импульсы между клетками в нервных сплетениях желудка, кишечника. Действие препарата на организм приводит к следующим эффектам: Увеличение силы сокращения пищеводного сфинктера круговая мышца, препятствующая забросу желудочного содержимого в пищевод ; Расслабление остальных сфинктеров пищеварительного тракта облегчает прохождение пищевого содержимого ; Стимуляция сокращения продольных мышц кишечника стимулирует прохождение пищи ; Подавление активности рвотного центра в головном мозге, что приводит к прекращению рвоты. В Мотилиуме содержится домперидон, который блокирует только дофаминовые рецепторы.
Препарат оказывает такие эффекты, что и Церукал, но слабее подавляет рвоту, зато сильнее стимулирует работу желудка и кишечника, препятствуя вздутию и запорам. Показания Церукал показан в таких случаях: Тошнота и рвота;.
Полипептидный гормон мотилин вырабатывается в дистальном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, способствует повышению давления нижнего пищеводного сфинктера и повышает амплитуду перистальтических сокращений антрума, стимулируя опорожнение желудка. Изучение эффективности и безопасности длительного применения атилмотина, как и исследования по созданию новых средств-агонистов мотилина, продолжается. Так, в качестве одного из перспективных средств этой подгруппы прокинетиков изучаются эффекты грелина - нейрогуморального нейротрансмиттера, секретируемого слизистой оболочкой желудка. Грелин относится к физиологическим стимуляторам моторики пищеварительного тракта и структурно связан с мотилином, оказывает прокинетическое действие с нормализацией эвакуации содержимого желудка у пациентов как с диабетическим, так и идиопатическим гастропарезом. Метоклопрамид - по своей химической структуре относится к подтипу бензамидов с несколькими прокинетическими механизмами: агонизм 5-гидрокситриптамин НТ 4-рецепторам, антагонизм по отношению к центральным и периферическим допамин D рецепторам 2-го типа, а также прямая стимуляция сокращений гладкой мускулатуры пищеварительной трубки. Метоклопрамид применяется в гастроэнтерологии уже достаточно долго. Опыт его применения показал, что прокинетические свойства метоклопрамида повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, усиление двигательной активности, ускорение опорожнения желудка и транзита содержимого через тонкий и толстый кишечник , к сожалению, сочетаются с его неблагоприятным центральным побочным действием.
Это связано с тем, что метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает такие серьезные побочные эффекты, как экстрапирамидные расстройства, головокружение, сонливость и заторможенность, а также галакторею, гиперпролактинемию, гинекомастию, нарушения менструального цикла. Именно в связи с указанными выше недостатоками и были разработаны препараты, относящиеся к новой генерации лекарств, блокирующих допаминовые рецепторы - селективные блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон - селективный препарат 1-го поколения. Это периферически действующий селективный антагонист допамина, блокирующий D2-рецепторы в центральной и периферической нервной системе. Однако в отличие от метоклопрамида он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает, таким образом, нежелательных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Фармакодинамическое действие домперидона связано с его блокирующим влиянием на периферические допаминовые рецепторы, локализованные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Домперидон увеличивает спонтанную активность желудка, увеличивает давление нижнего пищеводного сфинктера и активирует перистальтику пищевода и антрального отдела желудка. Препарат также усиливает частоту, амплитуду и продолжительность сокращений двенадцатиперстной кишки и уменьшает время пассажа пищевых масс по тонкой кишке. На другие отделы желудочно-кишечного тракта препарат не действует в связи с отсутствием в них специфических рецепторов. Кроме того, препарат может применяться для лечения пациентов с вторичным гастропарезом, возникшим на фоне сахарного диабета , системной склеродермии, а также после операций на желудке.
Обычно домперидон назначается в дозе по 10 мг 3—4 раза в день за 20 минут до еды. Побочные проявления при его применении обычно головная боль , общая слабость встречаются редко, а экстрапирамидные нарушения и эндокринные эффекты - лишь в единичных случаях, что позволяет применять его достаточно длительно 28—48 дней. Домперидон широко применяется в клинической практике как эффективный и безопасный прокинетик.
Эритромицин при длительном приеме месяц и долее в 2 раза повышает риск смертности, ассоциированной с нарушением сердечной проводимости. Агонисты рецепторов мотилина. Полипептидный гормон мотилин вырабатывается в дистальном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке, способствует повышению давления нижнего пищеводного сфинктера и повышает амплитуду перистальтических сокращений антрума, стимулируя опорожнение желудка. Изучение эффективности и безопасности длительного применения атилмотина, как и исследования по созданию новых средств-агонистов мотилина, продолжается. Так, в качестве одного из перспективных средств этой подгруппы прокинетиков изучаются эффекты грелина - нейрогуморального нейротрансмиттера, секретируемого слизистой оболочкой желудка. Грелин относится к физиологическим стимуляторам моторики пищеварительного тракта и структурно связан с мотилином, оказывает прокинетическое действие с нормализацией эвакуации содержимого желудка у пациентов как с диабетическим, так и идиопатическим гастропарезом. Метоклопрамид - по своей химической структуре относится к подтипу бензамидов с несколькими прокинетическими механизмами: агонизм 5-гидрокситриптамин НТ 4-рецепторам, антагонизм по отношению к центральным и периферическим допамин D рецепторам 2-го типа, а также прямая стимуляция сокращений гладкой мускулатуры пищеварительной трубки. Метоклопрамид применяется в гастроэнтерологии уже достаточно долго. Опыт его применения показал, что прокинетические свойства метоклопрамида повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, усиление двигательной активности, ускорение опорожнения желудка и транзита содержимого через тонкий и толстый кишечник , к сожалению, сочетаются с его неблагоприятным центральным побочным действием. Это связано с тем, что метоклопрамид проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает такие серьезные побочные эффекты, как экстрапирамидные расстройства, головокружение, сонливость и заторможенность, а также галакторею, гиперпролактинемию, гинекомастию, нарушения менструального цикла. Именно в связи с указанными выше недостатоками и были разработаны препараты, относящиеся к новой генерации лекарств, блокирующих допаминовые рецепторы - селективные блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон - селективный препарат 1-го поколения. Это периферически действующий селективный антагонист допамина, блокирующий D2-рецепторы в центральной и периферической нервной системе. Однако в отличие от метоклопрамида он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает, таким образом, нежелательных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Фармакодинамическое действие домперидона связано с его блокирующим влиянием на периферические допаминовые рецепторы, локализованные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Домперидон увеличивает спонтанную активность желудка, увеличивает давление нижнего пищеводного сфинктера и активирует перистальтику пищевода и антрального отдела желудка. Препарат также усиливает частоту, амплитуду и продолжительность сокращений двенадцатиперстной кишки и уменьшает время пассажа пищевых масс по тонкой кишке. На другие отделы желудочно-кишечного тракта препарат не действует в связи с отсутствием в них специфических рецепторов. Кроме того, препарат может применяться для лечения пациентов с вторичным гастропарезом, возникшим на фоне сахарного диабета , системной склеродермии, а также после операций на желудке. Обычно домперидон назначается в дозе по 10 мг 3—4 раза в день за 20 минут до еды.
Средство не назначается детям до достижения 6 лет, а также кормящим женщинам. Беременным можно принимать после консультации с врачом. После приема таблеток может возникнуть целый ряд побочных явлений со стороны нервной системы, органов чувств, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В связи с этим категорически запрещается садиться за руль транспортных средств после приема препарата. Из-за возможного наступления сонливости и нарушения концентрации нельзя также временно заниматься деятельностью, требующего внимания. Навобан Препарат относится к группе серотонинергических средств с противорвотным эффектом. Применяется в противораковой терапии и хирургии. Активный компонент трописетрон, воздействуя на нервную систему, купирует приступы тошноты. Его назначают при риске возникновения или проявлении рвотных рефлексов. Навобан в значительной степени облегчает состояние больных, проходящих курс химиотерапии. Он также защищает слизистые оболочки пищеварительных органов, снижая раздражение от рвотных масс. Препарат выпускается в виде капсул и инфузий для внутривенного введения. Навобан следует с осторожностью принимать гипертоникам. Он противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Схемы лечения медикаментом составляются индивидуально в соответствии с возрастной категорией пациентов, причиной возникновения рвотного рефлекса и общим состоянием здоровья. Бускопан Бускопан прерывает сигналы, заставляющие сжиматься спазмировано пищеварительный тракт. Устраняя спазмы гладких мышц желудка и кишечника, он уменьшает боль, купирует тошноту и рвотный рефлекс. В результате приема медикамента пищеварительный процесс нормализуется. Активным компонентом противорвотных препаратов является бутилбромид гиосцина. Он относится к классу спазмолитиков, расслабляющих мускулатуру не только в области кишечника и желудка, но также мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Препарат выпускается в разных формах: в таблетках; в инъекциях; суппозиториях.
Что лучше: Мотилиум или Церукал
Рекомендуется принимать Мотилиум® до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция. Препарат Церукал – лучшее современное противорвотное средство, у него есть аналоги. Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости.
Таблетки Мотилиум: инструкция по применению
Медикаменты Церукал и Мотилиум относятся к противорвотным средствам. Мотилиум или церукал что лучше при рвоте. Церукал считается одним из наиболее эффективных препаратов в своей группе. Церукал является противорвотным препаратом центрального действия, это значит, что он воздействует непосредственно на головной мозг.