Однако при использовании астигматических линз пациент видит окружающие его предметы более четче и качественнее, чем при использовании цилиндрических очков или МКЛ, имеющих форму сферы.
Пересчет астигматических линз
Правило пересчета линз очков для астигматизма, когда межу положительным и отрицательным значением записи разницы нет. Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков. Entered Data. Sphere. Cylinder (plus power). Axis (°). Toric Lens. 0.00.1. Current Refraction (+cyl). 0.00. 0.00. Те, кто столкнулся с астигматизмом, чаще всего знают о предназначении пересчёта астигматических линз методом транспозиции. Пересчет астигматических линз. Одну и ту же рефракцию одной и той же линзы можно записать как с положительным цилиндром, так и с отрицательным значением цилиндра, при этом оптическая сила данной линзы не меняется. Приведем еще несколько примеров пересчета или транспозиции астигматических линз.
Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Как видно из практики, при выявленном астигматизме до 1,5 D возможно применять для коррекции обычные сферические контактные линзы, когда сферическая коррекция дает ту же остроту зрения, как и астигматическая. При астигматизме, как и при любой другой форме аметропии, линзы подбираются с окулистом. Сам по себе астигматизм не имеет знака. Линзы Монтли фор Астигматизм 6 линз.
Алгоритм и инструменты для простого подбора торических мягких контактных линз
Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно.
Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы.
В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Опыт других людей Правила самостоятельного пересчета астигматических линз при подборе очков вызывают разные мнения среди людей. Некоторые считают, что такой процесс требует профессионального подхода и не стоит рисковать самостоятельным пересчетом, чтобы избежать возможных осложнений и неправильного подбора линз.
Другие утверждают, что при наличии определенных знаний и навыков можно успешно провести пересчет самостоятельно, сэкономив время и деньги. Важно помнить, что здоровье глаз — это главное, поэтому перед принятием решения стоит проконсультироваться с опытным специалистом и следовать его рекомендациям. Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений.
Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3.
У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси.
При астигматизме с косыми осями возникает неравномерность аккомодации в разных меридианах, постоянные колебания оптической установки глаза - с сетчаткой совмещается то передняя, то задняя фокальная поверхность. Чем сильнее цилиндр, чем больше оси отклонены от горизонтали или вертикали, тем сильнее искажение изображения, вызванное меридиональной анизейконией - разницей в величине изображений на сетчатке одного глаза. При косом положении оси корригирующий цилиндр вызывает больше проблем при бинокулярном зрении. Максимальный наклон вертикальных линий имеет место при ориентации оси корригирующего цилиндра в 45 и 135 градусов. При этом 1. В условиях бинокулярного зрения деформация изображения вызывает у пациента неприятные ощущения.
Существуют определенные механизмы компенсации искажений формы предметов и их положения в пространстве: оценка перспективы; твердое знание формы и размеров видимых предметов; «привязка» очертаний предметов к знакомой обстановке; ограничение глубины зрительного пространства Малые цилиндры степень астигматизма 0. Если нет скрытых нарушений конвергенции и аккомодации, назначаются малые цилиндры. Не все знают, что такое пересчёт астигматических линз, но для людей, которые давно имеют проблемы со зрением, эти слова знакомы. Зачастую для коррекции астигматизма, близорукости или дальнозоркости используются очки или контактные линзы. Их подбором всегда занимается офтальмолог, который, в свою очередь, учитывает любые особенности зрения пациента. На первый взгляд, всё логично, но иногда врач выписывает рецепт изготовления, а на производственной базе таких нет, не говоря уже о магазинах оптики. Бывает, что линза в наличии есть, но не совпадает с рецептом по знаку плюс или минус. Вот для чего нужен пересчёт астигматики.
Пересчёт или транспозиция астигматических линз — это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. Для людей, неимеющих проблем со зрением, это просто плюсование, изменение, отнимание непонятных иероглифов. Те, кто столкнулся с астигматизмом, чаще всего знают о предназначении пересчёта астигматических линз методом транспозиции. Для того чтоб научиться самостоятельно подбирать себе очки вышеуказанным способом, не мешало бы узнать значение этих самых иероглифов. Конечно, можно обойтись и без расшифровки медицинских терминов, но всё же с ними подбор линз или очков осуществить намного легче. Расшифровка медицинских аббревиатур Сокращения медицинских терминов придуманы для того, чтоб экономить время и бумагу. Читая рецепт, больной не всегда понимает значение написанного, а потому никому не помешает знать, что означает, та или иная медицинская аббревиатура. Итак, расшифровка: ОD — на латыни означает не что иное, как правый глаз; OS — соответственно левый глаз Oculus Sinister ; ОU — сокращённо Oculus Dexter, что в переводе с латыни означает оба глаза.
Далее следует информация: D — им обозначается количество диоптрий, то есть это показатель силы. Если у человека дальнозоркость, то число возле аббревиатуры отмечается знаком плюс, если близорукость, — минус; SPH — сила сферической линзы ровная. Обозначается в диоптриях смотреть выше ; CYL— сокращённое название цилиндрической линзы цилиндр. Измеряется и указывается в диоптриях. Существуют и другие показатели: AX — это наклон ось , в котором устанавливается только цилиндрическая линза, степень указывается в градусах; DP — это расстояние между зрачками, оно указывается в миллиметрах. Отдельно стоит поговорить об аддидации: она обозначается аббревиатурой ADD и не всегда указывается в рецептах. Она есть только в самых современных моделях очков или линз. Появляется в рецептах достаточно редко.
Что представляет собой пересчёт методом транспортизации? При желании, можно научиться самостоятельно подбирать линзы, используя вышеуказанный способ. Это особенно легко, если значения сокращённых медицинских терминов уже известно. Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра. Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось. После прибавления значений сферы и цилиндра выходит — 4D.
Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. Лазерная коррекция Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей. Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут. Имплантация интраокулярной линзы Это сложная хирургическая операция , подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз. Последняя должна находиться перед роговицей. Ночная контактная линза Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется. Эффект от такой коррекции длится 24 часа. Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет.
При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция. Имплантация интраокулярной линзы запрещается при уевитах и катаракте. Рефракционная терапия противопоказана при синдроме сухого глаза и его внутренних патологиях, в том числе и дефектах роговицы, а также при воспалительных заболеваниях век. Ну и, наконец, цена коррекции имеет немаловажное значение. Вот почему многие носят очки или контактные линзы. Пересчёт линз — это не подсчёт их количества, как может показаться на первый взгляд, а необходимая процедура , позволяющая быстро подобрать очки или контактные линзы, если это не удаётся сделать по рецепту.
Поэтому детям до 18 лет рекомендованы исключительно однодневные линзы. А вот выбор линз двухнедельной или месячной замены — уже вопрос финансов и чистоплотности.
Полезно знать Лучшие мультифокальные линзы: топ-8 моделей, которые советуют офтальмологи Отзывы врачей об астигматических контактных линзах Врач-офтальмолог Валентина Браун в своей статье «Торические контактные линзы в комплексном лечении амблиопии у детей и подростков с астигматизмом» 2 отмечает, что контактные линзы специальных конструкций — оптимальный способ коррекции любого астигматизма глаза. И по сравнению с использованием очков они лучше исправляют связанные с астигматизмом дефекты. Их должен подбирать врач-оптометрист. Потому что имеют значение не только диоптрии, но также диаметр, кривизна линз и вашей роговицы. От того, как линза «сядет» на глаз, будет зависеть и качество зрения, и развитие осложнений. Нельзя перенашивать линзы дольше указанного производителем срока в том числе носить их по 12 часов в день, когда они рассчитаны на 8 часов. Если линза рассчитана на месяц — это означает месяц со дня вскрытия блистера. Даже если вы за это время надели ее всего два раза, по истечении срока меняем на новую.
Обязательно необходимо тщательно соблюдать гигиену, регулярно чистить линзы и менять растворы. Если для вас это дорого — лучше отказаться от линз во избежание воспалительных заболеваний, которые могут привести к помутнению роговицы, — добавляет врач-офтальмолог Елена Абоимова. Популярные вопросы и ответы На частые вопросы читателей относительно контактных линз при астигматизме отвечает врач-офтальмолог Елена Абоимова.
Лазерная коррекция Выравнивание роговицы под воздействием лазерных лучей.
Позволяет избавиться от дефекта за 15-30 минут. Имплантация интраокулярной линзы Это сложная хирургическая операция, подразумевающая внедрение торической интраокулярной линзы в глаз. Последняя должна находиться перед роговицей. Ночная контактная линза Они имеют особую форму и выравнивают роговицу во время ночного сна, после чего зрение нормализуется.
Эффект от такой коррекции длится 24 часа. Всё же бывают моменты, когда эти методы противопоказаны, например детский возраст 3-5 лет. При тонкой роговице, а она такая у всех детей, противопоказана лазерная коррекция. Имплантация интраокулярной линзы запрещается при уевитах и катаракте.
Рефракционная терапия противопоказана при синдроме сухого глаза и его внутренних патологиях, в том числе и дефектах роговицы, а также при воспалительных заболеваниях век. Ну и, наконец, цена коррекции имеет немаловажное значение. Вот почему многие носят очки или контактные линзы. Пересчёт линз — это не подсчёт их количества, как может показаться на первый взгляд, а необходимая процедура, позволяющая быстро подобрать очки или контактные линзы, если это не удаётся сделать по рецепту.
Особенность процедуры заключается в прибавлении или отнимании иногда значений сферы и цилиндра. Во время пересчёта изменяется и ось цилиндра. Линза, изготовленная по изменённому посредством пересчёта рецепту, будет преломлять свет так же, как и та, что выписал окулист. После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований доктор может прописать вам ношение очков.
OD oculus dexter — это обозначение правого глаза, OS oculus sinister — соответственно, левого. В некоторых случаях может быть указано — OU oculus uterque , что означает «оба глаза». В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый. Sph sphere — обозначает сферическую линзу.
Такие линзы используются для коррекции близорукости миопии и дальнозоркости гиперметропии. Цифра в нашем примере 3,0 указывает на величину оптической силы линзы, выраженную в диоптриях — D dioptria. Cyl cylinder — обозначение цилиндрической линзы. Такие линзы используются для коррекции астигматизма.
По аналогии со сферической линзой нетрудно догадаться, что 1,0, как в нашем примере, это оптическая сила. Значение цилиндра бывает минусовым для исправления миопического близорукого астигматизма и плюсовым — для коррекции гиперметропического дальнозоркого астигматизма. Обязательным параметром цилиндрической линзы является такой показатель как Ax axis — ось цилиндра. Измеряется в градусах от 0 до 180.
Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу. Преломляются лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра. А идущие параллельно оси не изменяют своего направления.
Контактные линзы для коррекции астигматизма: особенности, подбор, эффективность
Первым шагом пересчета является замена оси цилиндра на 90 градусов, так, чтобы результат значения располагался в пределах от 1 до 180 градусов. астигматизм корректируется или нет Астигматические контактные линзы показаны для коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма до 6 диоптрий. Транспозиция цилиндров – это пересчет астигматических линз, с плюсовых цилиндров в минусовые или наоборот. При самостоятельном пересчете астигматических линз при подборе очков следует обращать внимание на ось астигматизма, силу коррекции и тип линзы, а также консультироваться с опытным специалистом. Правило пересчета линз очков для астигматизма, когда межу положительным и отрицательным значением записи разницы нет.
Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Что такое пересчет? Астигматика астигматизм глаз требует подбора специальных линз и чтобы знать, какие необходимо выбрать, следует подробнее изучить методику, по которой производят пересчет определенных иероглифов и, в конечном счете, получают подходящее медицинское устройство, корректирующее зрение. Пересчитать астигматические линзы можно методом транспозиции. Но чтобы сделать перерасчет самостоятельно, нужно знать все значения иероглифов, описанных в рецепте врача. Правильно подобрать астигматическую линзу можно с помощью метода транспозиции. При астигматики глаз этот способ позволяет сделать равноценное медицинское приспособление, но с одним условием, что оно будет выставлено под углом, измененным на 90 градусов.
DP — межзрачковое расстояние 64 мм. Ответ однозначен — нельзя. В оформлении рецептов, и на очки, и на контактные линзы имеются свои особенности. В рецепте для контактных линз должна указываться базовая кривизна, а также диаметр линз.
Контактная линза надевается прямо на роговицу и образует с глазом практически единую оптическую систему, линзы очков — напротив, находятся от роговицы на некотором расстоянии до 12 мм. Поэтому при близорукости силу контактных линз незначительно уменьшают, при дальнозоркости — увеличивают. При подборе очков или контактных линз, на руки обязательно выдают рецепт. Сохраните его обязательно и когда в другой раз вы будете проверять зрение, сможете сравнить результаты. Кроме того, имея рецепт, можно заказать контактные линзы либо очки в любом, приглянувшемся вам салоне оптики, независимо от места прохождения обследования. Рецепт на очки можно выписать как в поликлинике, так и в платной оптике. Записаться на прием можно через сайт компании, выбрав удобный для вас день и время посещения. Наши офтальмологи обследуют зрение на современном компьютерном оборудовании. Там же в салоне можно сразу Сферическая линза не может улучшить зрение при астигматизме, т.
Сферические линзы усиливают или ослабляют рефракцию глаза, а разницу в рефракциях главных сечений они устранить не могут. Для коррекции астигматизма применяют цилиндрические линзы, представляющие собой как бы слепок с цилиндра. Они могут быть двух видов - рассеивающие и собирающие свет. Чем выше сила цилиндра и чем старше человек , впервые одевший цилиндрические очки, тем хуже они переносятся. При первом назначении очков не рекомендуется выписывать цилиндры силой более 4. Как уже говорилось, добиться коррекции астигматического глаза можно двумя комбинациями сферической и цилиндрической линз. Переход из одной комбинации сферы и цилиндра в другую комбинацию осуществляется методом транспозици. Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов.
Первоначальная пропись: -1. Транспозиция: -3. Первоначальная пропись:-1. В случае непереносимости цилиндрических линз можно назначить сфероэквивалент. При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, надо иметь в виду, что под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы. При работе с ними используется тест с группой точек или «Зернистость», имеющийся в большинстве проекторов знаков, или круглый знак в таблице для проверки остроты зрения, размер которого должен соответствовать полученной остроте зрения. Контроль проводится после проведения коррекции зрения, в оправе должны стоять подобранные линзы. В наборах имеются кросс-цилиндры плюс - минус 0. Можно пользоваться любым из них, но некоторые считают, что цилиндр 0.
Кросс - цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра рукоятка - на ось! При этом в 45 градусах от рукоятки будут располагаться оси кросс-цилиндров, которые обозначены знаком плюс или минус, одна справа, другая- слева, то есть создается искусственный астигматизм и острота зрения понижается. Далее цилиндр поворачивается вокруг своей оси другой стороной так, чтобы плюс и минус поменялись местами. Качество изображения меняется. Пациента следует спросить - в каком положении изображение более четкое или какое изображение более размыто не найдено реальное положение оси - первое или второе. Нужно запомнить, при каком положении отрицательной оси изображение лучше когда она справа или когда она слева и повернуть рукоятку корригирующего цилиндра примерно на 5 градусов в сторону отрицательной оси. Эту манипуляцию нужно быстро не держать КЦ более 2 секунд повторять несколько раз, каждый раз перемещая рукоятку цилиндра примерно на 5 градусов до того момента, когда пациент скажет, что не чувствует разницы в качестве изображения при перемещении цилиндра, в любом положении видит одинаково. Это значит, что изображение попало в макулярную область, ось выбрана правильно и исследование нужно прекратить. Это значит, что к имеющемуся цилиндру мы добавили 0.
Ставим на ось стекла то плюсовой цилиндр, то минусовой. Если пациент отмечает улучшение зрения при увеличении силы цилиндра, то ее надо увеличить. При этом сразу же нужно изменить и сферический компонент с учетом изменившейся силы цилиндра - на половину его значения уменьшить, если цилиндр увеличили или увеличить, если цилиндр уменьшили Если имеются сомнения в выборе величины цилиндра, то выбирается меньшая величина цилиндра. Астигматизм не во всех случаях оказывает влияние на зрение, не всегда требует коррекции, поэтому прежде всего корригируется декомпенсированный астигматизм. При начальной и прогрессирующей миопии в силу входит принцип добавления цилиндров только в случаях, когда они повышают максимальную остроту зрения астигматизм более 1. Наблюдать в динамике. При снижении уровня до физиологического цилиндры следует отменить. Смешанный астигматизм нуждается в полной или почти полной коррекции и постоянном ношении очков. При подборе очков ориентируются на максимальную остроту зрения.
При этом не следует бояться усиления миопической сферы, учитывая тенденцию к гипераккомодации у этих лиц. Коррекция астигматизма у взрослых 18-45 лет - появление скрытой гиперметропии или прогрессирование миопии может потребовать введение цилиндров. Взрослый человек, не носивший ранее цилиндров, принимает их с большим трудом и, чем старше человек, тем сложнее протекает адаптация.
Ношение очков и линз помогает скорректировать зрение и устранить дискомфорт, доставляемый нарушением фокусировки глаз. Для полного устранения астигматизма чаще всего необходимо оперативное вмешательство. Стоит отметить, что чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрей она поддается решению.
Астигматизм на ранних стадиях достаточно неплохо поддается лечению. Однако одного стопроцентного терапевтического подхода к устранению проблемы нет в силу того, что заболевание разноплановое. Каждая разновидность астигматизма хрусталиковый, роговичный имеет свои особенности. Поэтому в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к выбору коррекции или терапии. Рецепт на очки: как правильно расшифровать и заказать? Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога.
Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ. Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать? Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе. Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки.
На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы. Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии. Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными. С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно.
Рецепт на очки Главная Очки от А до Я Рецепт на очки После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований доктор может прописать вам ношение очков. OD oculus dexter — это обозначение правого глаза, OS oculus sinister — соответственно, левого. В некоторых случаях может быть указано — OU oculus uterque , что означает «оба глаза». В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый. Sph sphere — обозначает сферическую линзу. Такие линзы используются для коррекции близорукости миопии и дальнозоркости гиперметропии.
Sph - Значение сферы в рецепте Cyl - Значение цилиндра в рецепте Ax - Значение оси цилиндра в рецепте OS — левый глаз, OD — правый глаз Добро пожаловать на страницу калькулятора пересчета астигматических линз на Cantilen. Если вы ищете удобный способ определить коррекцию астигматической рефракции, вы попали по адресу. Астигматизм — это расстройство зрения, которое характеризуется несферической формой роговицы или хрусталика. Для решения этой проблемы широко применяются специальные астигматические линзы.
Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
Если цифры в этом поле нет, то ваш глаз правильной круглой формы, а если цифра большая, например 3,00, то глаз более овальный. Сила астигматизма измеряется в градусах оси. Для наглядности врач может отметить ось на рисунке. Prism Призма Заполненное поле означает наличие косоглазия — нарушение положения глаз. Для коррекции такого зрения назначают специальные линзы — призматические. Определяется для того, чтобы изготовить очки с максимальной точностью. Назначение Определяет как вы будете использовать очки в повседневной жизни. Назначение влияет на правильный подбор оправы и очковых линз.
Источник Пересчёт астигматических линз Одну и ту же рефракцию одной и той же линзы можно записать как с положительным цилиндром, так и с отрицательным значением цилиндра, при этом оптическая сила данной линзы не меняется. При транспозиции оба варианта записи очкового рецепта относятся к одной и той же очковой линзе. Для вашего удобства Вы можете воспользоваться удобный калькулятором пересчета астигматики, нужно лишь ввести ваши параметры. Либо ознакомиться с правилами пересчета астигматизма ниже Так же у нас есть калькулятор для быстрого пересчета диаметра линз , чтобы воспользоваться перейдите по ссылке. В статье рассмотрена тема, как провести пересчёт астигматических линз с учётом предписаний врача. Как читать рецепт на астигматические линзы Очки для коррекции астигматизма имеют свои особенности по сравнению со средствами коррекции миопии и гиперметропии. Дело в том, что линзы для дальнозорких или близоруких пациентов имеют только сферическую составляющую, а у стекол для исправления астигматизма другая геометрия: у них разная толщина в разных точках, которая призвана скомпенсировать искривление роговицы или хрусталика.
Если упростить, цилиндрические линзы похожи на половинку карандаша, разрезанного вдоль, или слепок с этой половинки. Прежде чем объяснить правило транспозиции в оптике, давайте разберемся с ключевыми терминами, которые используются офтальмологами в рецептах. OD и OS — правый и левый глаз соответственно. CYL — цилиндр, AX — ось. Это специфические характеристики астигматических линз. Например, при миопатическом астигматизме используются вогнутые цилиндрические линзы, которые исправляют близорукость в вертикальном меридиане, а в горизонтальном рефракция остается неизменной. SPH — сфера.
Это показатель в диоптриях, определяющий оптическую силу линзы. При дальнозоркости рядом с цифрой будет плюс, при близорукости — минус. При сложном астигматизме используется комбинация цилиндрических и сферических линз. ADD — аддидация. Этот показатель нужен, если у линз должно быть несколько оптических зон: одна для ближнего расстояния и одна для дальнего. Аддидация указывает на диоптрическую разницу между разными участками линзы. DP — межзрачковое состояние.
Это расстояние измеряется в миллиметрах. Если линзы сложные, оно отдельно указывается для каждого глаза. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику.
Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики: Читайте также: Очки в дырочку для улучшения зрения — отзывы про перфорационные для глаз Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике. Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению. Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности. Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача. В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная. И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию. Для глаз выписываются специальные капли, чтобы не появилось воспаления от постоянного ношения оптики. Каким оптическим стеклам отдать предпочтение? Настоящее спасение от астигматизма — торические линзы. Это современное медицинское приспособление для коррекции зрения практически безопасно для глаз и плюс ко всему, оставляет возможность зрительному органу «дышать», не пересушивает его и предотвращает слезотечение. Астигматические оптические стекла, внутренняя форма которых напоминает сегмент тора от чего и получили название «торические» , в отличие от очков не ограничивают поле зрения, подходят для больных астигматизмом, ведущих активный образ жизни, а также они максимально комфортны и практически не ощущаются на глазах. При правильном использовании и сбережении торических корректирующих зрение приспособлений, они не навредят здоровью и окажутся абсолютно безопасными для органа зрения. Однако, несмотря на множество плюсов, имеют торические линзы и недостатки. Одним из них является отсутствие возможности применения в ночное время суток, носить их можно исключительно днем. Уход за торическими линзами такой же, как и за другими видами, корректирующих зрение офтальмологических приспособлений — необходимы увлажняющие капли, раствора, аксессуары. Астигматизм и армия Не менее актуальным, чем выбор профессии и спортивной секции, является вопрос — берут ли в армию с астигматизмом? В ходе медицинской комиссии подробно выясняются все аспекты здоровья будущего солдата, в том числе и состояние глаз. Призывник имеет право настаивать на более точных и современных методах диагностики, отражающих реальное положение дел. В зависимости от степени астигматизма выделяют следующие категории пригодности к срочной службе в армии: Категория «А» — пригоден. К данной группе относятся призывники с незначительными отклонениями в развитии век и функционировании конъюнктивы. Астигматизм глаз возможен в пределах 4-х диоптрий. Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями. Призывник имеет начальные стадии заболевания без возможности их усугубления. Допускаются небольшие дефекты радужной оболочки, хрусталика, сетчатки, роговицы, зрительного нерва, глазных мышц. Род войск для прохождения срочной службы подбирается с учётом показателей здоровья. Категория «В» — годен ограниченно. Сюда причисляют молодых людей с астигматизмом от 4-х до 6-ти диоптрий. На службу в армии их не берут, но могут призвать в случае военных действий. Военкомат вправе повторно проверить призывника через три года. Если зрение за это время улучшилось до нужного значения, юноша будет служить. Категория «Г» — временно не годен. Призывнику дается отсрочка на лечение, например, лазерную коррекцию зрения и восстановительный период. Далее следует повторное обследование с присвоением другой категории пригодности. Категория «Д» — не годен. В эту группу определяют с любым видом астигматизма с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6 диоптрий. Их не призывают даже во время войны. I этап — первое обследование для подбора очков в естественных условиях Цель — субъективное определение статической рефракции. Сбор анамнеза, выявление характера зрительных проблем и потребностей пациента Необходим для того, чтобы познакомиться с пациентом; понять, что происходит с его глазами; выяснить, для чего ему нужны очки, какими очками он пользовался ранее, что ему в них нравилось, и что — нет. Определение доминантного глаза Тест Майлза Пациент вытягивает руки и формирует небольшое отверстие, смотрит двумя глазами через это отверстие на удалённый объект. Затем поочерёдно закрывает глаза или медленно приближает отверстие к глазам, чтобы понять, каким глазом он видит объект. Этот глаз и будет ведущим. Многие пациенты начинают двигать руки вправо-влево, пробуя смотреть то одним глазом, то другим.
Основным отличием от средств коррекции при миопии или дальнозоркости является форма. Она сочетает в себе сферу и цилиндр, в то время как остальная коррекционная оптика бывает только сферической формы. Из-за сложного дизайна стекла для очков и линзы при смешанном астигматизме имеют большую толщину. Дальнозоркие представляют собой разрезанный пополам цилиндр, а близорукие — условный слепок этого цилиндра, у которого одна поверхность вогнутая, а вторая — плоская. Астигматические линзы можно устанавливать только в определенном положении, поскольку они по-разному воздействуют на проблемные участки роговицы. Для этого на оптике имеется специальная разметка. При малейшем смещении изображение сразу расплывается и становится нечетким. Обычные линзы для дальнозоркости и близорукости можно ставить в любом положении, достаточно того, чтобы они плотно прилегали к глазу.
Для того, чтобы получить рецепт, в соответствии с которым нужно изготовить астигматические очки, необходимо пройти несколько процедур. В современной офтальмологии такая диагностика осуществляется с помощью высокотехнологичных приборов, позволяющих получить достоверные сведения о состоянии глазных структур и качестве зрения пациента. Обследование проводится отдельно для левого и правого глаза. Вот какие методы применяются на сегодняшний день для выявления астигматизма. Компьютерная кератометрия, или офтальмометрия. Этот способ используется для определения кривизны передней поверхности роговицы и степени выраженности ее рельефа. Процедура совершенно безболезненна, и ее результаты помогают затем тщательно подобрать средства контактной коррекции, рассчитать силу интраокулярной линзы для имплантации, оценить состояние роговицы перед операцией, а также определить наличие неправильного астигматизма, его силу в диоптриях. Кератометрия является основной процедурой для диагностики заболевания. Последовательность ее проведения выглядит следующим образом: пациент садится на стул перед прибором и фиксирует взгляд в одной точке; врач включает кератометр и с его помощью сканирует роговицу несколько секунд; аппарат обрабатывает информацию, используя специальную формулу для расчета кривизны роговицы; прибор выдает кератотопограмму, которую расшифровывает врач. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач направляет в глаз пациента световой пучок и с помощью микроскопа исследует передний отрезок глазного яблока, а также хрусталик и роговицу. Использование щелевой лампы позволяет обнаружить различные воспаления, сосудистые нарушения, новообразования во внутренних тканях даже на ранних стадиях, а также имеющиеся рубцы, инородные тела, микротравмы, патологии роговицы, хрусталика и прочие аномалии. Величину рефракции каждого глаза определяют с помощью разных исследований: авторефрактометрии, визометрии, скиаскопии и некоторых других. Другие виды диагностики — прямую и обратную офтальмоскопию, УЗИ глаза и прочие процедуры может назначить врач в зависимости от ситуации. Астигматика астигматизм глаз требует подбора специальных линз и чтобы знать, какие необходимо выбрать, следует подробнее изучить методику, по которой производят пересчет определенных иероглифов и, в конечном счете, получают подходящее медицинское устройство, корректирующее зрение. Пересчитать астигматические линзы можно методом транспозиции. Читайте также: Какая мазь от Демодекса считается самой эффективной Но чтобы сделать перерасчет самостоятельно, нужно знать все значения иероглифов, описанных в рецепте врача. Правильно подобрать астигматическую линзу можно с помощью метода транспозиции. При астигматики глаз этот способ позволяет сделать равноценное медицинское приспособление, но с одним условием, что оно будет выставлено под углом, измененным на 90 градусов. Транспозиция — процесс вычисления величины диоптрий. Он заключается в подборе линз, когда у пациента глаза видят по-разному. Эта процедура выполняется по специальному алгоритму. Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения. Офтальмолог не только назначит процедуры для проверки показателей, но и с помощью специальных приборов сможет правильно выбрать разновидность оптики. Как разобраться в аббревиатурах? Врач поможет расшифровать непонятные аббревиатуры на рецепте. Не зная значений букв в выписанном врачом рецепте, произвести пересчет астигматических линз окажется не так уж и просто. Сокращения медицинских терминов экономят время на написание полных названий, но чтобы понимать, о чем идет речь, нужно уметь расшифровывать их. Подробная расшифровка медицинской аббревиатуры следующая: OD и OS — в переводе с латинского означает правый и левый глаз соответственно. OU — оба зрительного органа. D — является показателем силы, следовательно, применяется для обозначения количества диоптрий. SPH sphaera — означает силу сферической линзы. CYL — сокращение от цилиндрической линзы. Единицы измерения — диоптрии. DP — расстояние между отверстиями в радужной оболочке глаза, в мм. AX — степень наклона, указанная в градусах и необходимая исключительно для установления цилиндрической линзы. Изредка в рецептах можно встретить аббревиатуру ADD. Она означает аддидацию, которая представляет собой параметр усиления диоптрий, имеющих как положительные, так и отрицательные показания вверху или внизу оптической сферической линзы по мере необходимости. Ее обычно встречают в новинках очковых моделей, а также линзах нового поколения. Медицинские сокращения После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий. Зная расшифровку, больной сможет прочитать рецепт и узнать, какие астигматические линзы ему назначили. На выписке пациента встречаются следующие обозначения: OU — показатели обоих глаз; OS и OD — левый и правый глаз; DP — показатель расстояния от одного зрачка до другого; D — число диоптрий при дальнозоркости возле сокращения добавляют плюс, при близорукости — минус ; AX — наклон, который необходим для установки цилиндрической линзы, показатель указывается в градусах; CYL — сокращение наименования линзы в форме цилиндра. Рядом всегда присутствует число диоптрий; SPH — сокращенное название сферической линзы; ADD — аддидация показатель усиления диоптрий в определенной части линзы. Последнее сокращение является очень важным. Аддидация указывает на необходимость сделать усиление диоптрий в нижней либо верхней части сферической оптики. Эта опция улучшает резкость зрения в зависимости от угла обзора. Аддидацию начали делать сравнительно недавно, поэтому и сокращение встречается лишь изредка. Умея расшифровывать обозначения и зная, как происходит пересчет астигматических линз, пациенту будет проще определиться с видом оптики. Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст. Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация. Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок. При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают о, обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Разновидности Процесс подбора при астигматизме осложняется тем, что обычные линзы противопоказаны пациенту. Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики: Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике. Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению. Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности. Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача. В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная. И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию. Для глаз выписываются специальные капли, чтобы не появилось воспаления от постоянного ношения оптики. Методика проведения При желании можно самому научиться подбирать линзы, применяя способ транспортизации.
Пересчет цилиндров при астигматизме
Разметка астигматических очковых линзы. Линейка для разметки астигматических линзы. Обозначения на астигматических линзах. Принцип разметки астигматических линз.
Схема конструкции мягкой контактной линзы. Радиус кривизны роговицы определяется. Измерение радиусов кривизны оптической зоны жестких контактных линз.
Чертеж контактной линзы. Аномалии рефракции и аккомодации. Процесс аккомодации глаза.
Острота зрения. Механизмы аккомодации и рефракции. Коррекция астигматизма цилиндрическими линзами.
Монокль для астигматизма. Сферический эквивалент астигматического глаза. Что такое ось в торических линзах.
Призматический балласт в контактных линзах. Оптическая зона. Линзы -5 астигматизм.
Линзы градус 180 цилиндр 0,75. Астигматизм ось 180 цилиндр -1,25. Астигматический пучок.
Астигматический пучок лучей. Гомоцентрический пучок. Сходящийся гомоцентрический пучок.
Коноид штурма. Торические контактные линзы для астигматизма. Принципы очковой коррекции аметропии.
Астигматизм коррекция торические линзы. Схема фрезерование очковой линзы. Схема фрезерования поверхности линзы.
Призматические очковые линзы. Призматические очковые линзы предназначены для коррекции. Шкала табо.
Шкала табо в оптометрии. Система табо офтальмология. Астигматизм оптической системы схема.
Аберрации оптических систем астигматизм. Оптическая схема астигматизма. Цилиндрические и торические линзы схема.
Торические поверхности очковой линзы. Строение торической линзы. Рецепт на контактные линзы бланк.
Обозначения od и os в офтальмологии. Рецепт на очки расшифровка. Рецепт очков при пресбиопии.
Сложный миопический астигматизм обоих глаз. Гиперметропический астигматизм сложной степени. Сложный гиперметропический астигматизм 1 степени.
Обычно усиление минусового цилиндра на 0,5 диоптрии ведет к уменьшению показателей минусовой сферы или усилению плюсовой на 0,25 диоптрии. Результат исследования записывают обычно в сочетании: сфера-цилиндр-ось. Причем сила сферы соответствует степени рефракции в горизонтальном или вертикальном меридиане, а сила цилиндра — степени астигматизма. Ось цилиндра при этом располагается в направлении расположения меридиана, показатель которого принят за сферу. Знак зависит от того, какой меридиан подвергается корректировке сферической линзой. Поэтому итоговая запись может иметь как положительный, так и отрицательный показатель цилиндра. Переход от одного значения к другому является проявлением транспозиции. Данный прием осуществляется в три приема. Изначально меняется на противоположный существующий показатель знака, потом ось цилиндра изменяют на 90 градусов, после этого формула сферы пересчитывается.
При этом показатель сферы приравнивается к алгебраической сумме сферы и цилиндра в изначальной записи. Приведем пару практических примеров: 1. Поскольку корректировать имеющийся астигматизм, используя обычные сферических линзы, невозможно сферы не устраняют разницу в преломлении в горизонтальном и вертикальном меридианах , то для коррекции имеющихся нарушений применяются астигматические линзы. Астигматические линзы, которые используются в оптике в данное время, обладают и сферической, и торической поверхностью. Показатель кривизны торической поверхности отличается в 2-х главных сечениях, но постоянен в пределах одного. Таким образом, рефракция подобной линзы обладает переменным значением в двух перпендикулярных меридианах и может обладать разным знаками. В данное время для наименования астигматических линз используются 2 формы записей: 1. Рецептурная по системе «сфера-цилиндр-ось» ; 2. При использовании ГОСтовского варианта указывается показатель задних вершинных рефракций линзы в двух вариантах сечения Fv1 и Fv2.
На первом месте стоит показатель 1-го главного сечения Fv1 , соответствующий минимальной алгебраической величине. На втором — показатель 2-го главного сечения Fv2 , отвечающий максимальной алгебраической величине. После цифр обычно указывается направление сечения Fv1. Трансформация стандартной записи типа «сфера-цилиндр-ось» в запись по стандарту ГОСТа Р 51044-97 происходит с учетом нескольких правил. Приведем несколько практических примеров: 1. Приведем пару примеров: 1. Маркировка упаковки, в которую заложены астигматические линзы, может выполняться в обоих вышерасположенных вариантах. При этом значение первого основного сечения и направление оси на конвертах не указывается.
Если он не ухудшает зрение, можно обойтись обычными сферическими линзами.
Изредка бывает непереносимость астигматической коррекции, которая сопровождается головокружением и подташниванием. В этом случае тоже применяются обычные линзы. Ну и реалии сегодняшнего дня — не на каждый астигматизм можно найти линзы, а если удалось, велика вероятность, что цена будет «кусаться», — говорит врач-офтальмолог высшей категории Елена Абоимова. Однодневные, двухнедельные или месячные линзы? В продаже можно найти варианты, которые рассчитаны на ношение в течение месяца с дневным, пролонгированным или гибким режимом , однодневные и линзы, которые нужно менять по истечении двух недель. В чем существенная разница? Как объясняет наш эксперт, если говорить о сроке ношения — оптимальны однодневные линзы. Они обладают рядом преимуществ: не нужен раствор, в котором содержатся консерванты — меньше риск развития «сухого глаза», не накапливаются белковые отложения, разложение которых приводит к аутоиммунному ответу, если линза вдруг потеряется или порвется — есть запасные в упаковке 30 штук , при чередовании с ношением очков то есть если надевать линзы, например, только при занятиях спортом и т. Поэтому детям до 18 лет рекомендованы исключительно однодневные линзы.
А вот выбор линз двухнедельной или месячной замены — уже вопрос финансов и чистоплотности. Полезно знать Лучшие мультифокальные линзы: топ-8 моделей, которые советуют офтальмологи Отзывы врачей об астигматических контактных линзах Врач-офтальмолог Валентина Браун в своей статье «Торические контактные линзы в комплексном лечении амблиопии у детей и подростков с астигматизмом» 2 отмечает, что контактные линзы специальных конструкций — оптимальный способ коррекции любого астигматизма глаза. И по сравнению с использованием очков они лучше исправляют связанные с астигматизмом дефекты.
Рефракция по обоим главным меридианам гиперметропическая, но разная по значению. Смешанный астигматизм - один фокус находится перед сетчаткой, второй - за сетчаткой. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму гиперметропическая. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях. Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу является коноид Штурма, описывающий ход лучей в оптической системе глаза при астигматизме. Здесь YY - преломляющая поверхность вертикального меридиана, которая более изогнута, чем горизонтальный меридиан ХХ. От L до P — фокусный интервал Штурма.
N — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием. Из рисунка видно, что после прохождения роговицы с торической кривизной, световые лучи больше никогда не соберутся в одну точку. Поэтому в случае астигматизма речь идет не о фокусных точках, а о фокусных линиях. Если сетчатка пересекает коноид в участке К, где лучи не попадают в фокус ни в одном меридиане и в каждом меридиане имеется схождение лучей, но в различной степени наблюдается сложный гиперметропическим астигматизмом. Если сетчатка в сечении L, то вертикальный меридиан будет в состоянии эмметропического глаза, в то время как горизонтальный меридиан будет еще в состоянии гиперметропии, - наблюдается простой гиперметропический астигматизм. Если сетчатка находится в фокусном интервале Штурма, то есть между L и P, например в положениях M, N или O, в таком случае наблюдается смешанный астигматизм. В данном случае вертикальный меридиан уже находится в состоянии миопии, а горизонтальный все еще сохраняет гиперметропическую рефракцию Если сетчатка находится в сечении P, тогда вертикальный меридиан еще миопический, в то время как горизонтальный имеет эмметропическую рефракцию - это простой миопический астигматизм. Если сетчатка находится за фокусным интервалом Штурма, например в положении Q, тогда наблюдается сложный миопический астигматизм, поскольку оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию. Пример 2. Имеется сложный гиперметропический астигматизм в котором гиперметропия по вертикальному меридиану составляет 3,0 D, по горизонтальному 1,0 D.
Цилиндрическая составляющая осуществляет коррекцию в 2 диоптрии исключительно по вертикальному меридиану. Но при этом фокус по горизонтальному меридиану, который до этого находился на 1 D за сетчаткой сместится в положение 2 D перед сетчаткой и для того, чтобы вернуть его на сетчатку используется цилиндрическая линза в -2 D которая осуществит коррекцию исключительно по горизонтальному меридиану. Пример 3. Рецепт для коррекции будет выглядеть так: Sph 0,0 Cyl -1. Имеется смешанный астигматизм. Отсчет ведется в направлении против часовой стрелки. Астигматизм подразделяется на 3 типа. Принадлежность нарушения рефракции к тому или иному типу определяется в соответствии с тем, на каком отрезке расположены его главные меридианы: Прямой астигматизм. Обратный астигматизм.
Пересчет астигматических линз верен или нет?
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков. Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров). Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Источник Пересчёт астигматических линз Одну и ту же рефракцию одной и той же линзы можно записать как с положительным цилиндром, так и с отрицательным значением цилиндра, при этом оптическая сила данной линзы не меняется. 2,75 и - 2,5. В линзах не бывает цилиндра минус 0,5, поэтому я бы взяла только по сфере без пересчёта - 2,5 правый и - 2,25 левый. Так как коррекция астигматизма невозможна с помощью сферических линз, поскольку они не могут устранить разницу в рефракции двух главных меридианах, для коррекции астигматизма используют астигматические линзы. Пересчет астигматических линз. Астигматические контактные линзы, пресчет, близорукости, принцип разметки, перерасчет.
Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков. Первым шагом пересчета является замена оси цилиндра на 90 градусов, так, чтобы результат значения располагался в пределах от 1 до 180 градусов. Линзы на 1 месяц» Линзы на 3 месяца» Линзы астигматические» Линзы цветные Растворы. Перерахунок астигматических лінз. *В рецепте.
Проскурина О.В., Кушнаревич Н.Ю. Обеспечение подбора астигматических линз
Определяются меридианы по специальной шкале ТАБО — лучистой фигуре с размеченными показателями согласно системе градусов от 0 до 180. С учетом того, что данное зрительное отклонение не поддается медикаментозному лечению, а профилактические и лечебные гимнастики для глаз не гарантируют полного восстановления зрения, в офтальмологии есть консервативные и хирургические методы лечения астигматизма. К консервативным и относится коррекция зрения очками и линзами. Мы поговорим о торических контактных линзах.
Торические линзы — это вид контактной оптики особой конструкции, характеризующейся большей толщиной самой линзы сфероцилиндрической формы. Необходимость в такой конструкции обусловлена тем, что по определенному меридиану корригируется астигматизм, а при помощи толщины линзы корректируется сопутствующая патология — миопия или гиперметропия. Есть два основных вида торических линз: Мягкие — изготовлены из полимерных мягких структур.
Их ношение требует определённого режима, то есть носить в дневное время, а на ночь снимать. Требования по замене зависит от производителя, но чаще всего, смена старых на новые линзы должна происходить не реже одного раза в три месяца. Жёсткие, бывают обычными и газопроницаемыми.
Понятно, что простая линза не способна стать корректирующим приспособлением для астигматизма, а вот газопроницаемая, способна пропускать кислород, хорошо исправляет недуг средней степени. Наиболее сложные и серьёзные степени заболевания требуют жёстких торических линз, имеющие специальную поверхность. Ношение их предусмотрено только в дневное время сроком до полугода.
I этап — первое обследование для подбора очков в естественных условиях Цель — субъективное определение статической рефракции. Сбор анамнеза, выявление характера зрительных проблем и потребностей пациента Необходим для того, чтобы познакомиться с пациентом; понять, что происходит с его глазами; выяснить, для чего ему нужны очки, какими очками он пользовался ранее, что ему в них нравилось, и что — нет. Определение доминантного глаза Тест Майлза Пациент вытягивает руки и формирует небольшое отверстие, смотрит двумя глазами через это отверстие на удалённый объект.
Затем поочерёдно закрывает глаза или медленно приближает отверстие к глазам, чтобы понять, каким глазом он видит объект. Этот глаз и будет ведущим. Многие пациенты начинают двигать руки вправо-влево, пробуя смотреть то одним глазом, то другим.
В этом случае ведущим будет тот глаз, перед которым пациент изначально выставил отверстие. Метод затуманивания линзой Проводится после подбора максимальной коррекции. Пациент смотрит на таблицу для проверки остроты зрения обоими глазами.
Линза поочередно устанавливается перед правым и перед левым глазом, а пациент должен сказать в каком случае он видит хуже. Если линза устанавливается перед ведущим глазом зрение становится более размытым. Рефрактометрия без использования циклоплегии В большинстве случаев этого будет достаточно для подбора очковой коррекции.
Чаще всего аккомодация будет мешать при рефрактометрии у лиц младше 15 лет и при гиперметропии. Условно считается, что с этого возраста аккомодация становится более стабильной и данные рефрактометрии в естественных условиях редко отличаются от циклоплегической рефракции. Стоит отметить, что каждый раз при подборе очков мы с вами проводим «тест затуманивания» при миопии, так как заведомо начинаем подбор с более слабых линз.
Так почему бы не проводить эту простую процедуру всем пациентам? Тем более, что пациентам с гиперметропией это нужнее в силу постоянного напряжения аккомодации. Наиболее четкие результаты получаются при миопии.
Даже если вы работаете в оптике и ваша задача состоит лишь в подборе оптической коррекции, а максимальная корригированная острота зрения пациента меньше 1,0 — попытайтесь найти или предположить причину, дайте соответствующие рекомендации. Возможно, это поможет человеку избежать слепоты. II этап — обследование для подбора очков в условиях циклоплегии Цель — объективное определение статической рефракции.
Рефрактометрия в условиях циклоплегии Мировым стандартом считается атропиновая циклоплегия. Этот вид циклоплегии полезен для подбора очков при гиперметропии, амблиопии и косоглазии. Рефрактометрия и подбор очков у детей проводится точно так же, как у взрослых, но, исходя из возрастных особенностей, детям следует проводить циклоплегию для исключения ошибки в определении рефракции.
Лицам до 35 лет циклоплегию проводят в сомнительных случаях, лицам старше 35 лет — только в случае крайней необходимости после измерения ВГД и оценки угла передней камеры хотя бы по методу Ван Херика. Если необходимости в циклоплегии нет, подбор корригирующих очков выполняют в естественных условиях. Субъективная коррекция В пробную оправу вставляют диафрагмы диаметром 3 мм в естественных условиях данное действие не нужно, при циклоплегии необязательно, но возможно в случаях светобоязни или сомнениях в правильности коррекции и линзы, соответствующие полученным данным.
Соответственно уменьшают или увеличивают силу корригирующей линзы. Пробу проводят до тех пор, пока одинаковые по силе линзы разных знаков не начнут одинаково ухудшать остроту зрения. Выбирают минимальную отрицательную или максимальную положительную линзу, дающую наибольшую остроту зрения.
При ее проведении пациент смотрит на оптотип «зернистость», круглый оптотип или звезду Сименса. В одном из положений пациент будет видеть лучше. Пробу заканчивают тогда, когда оба положения одинаково ухудшают зрение.
Пациент смотрит на оптотип «зернистость», круглый оптотип или звезду Сименса.
Может решить только врач. Астигматизм есть практически у всех. Но есть значимый астигматизм, который следует корректировать, а есть незначимый астигматизм И. Леббех: Есть такое мнение, что детям почти всем выписывают астигматическую коррекцию. Мамы очень боязно к этому относятся. Нужно ли с детского возраста корригировать, или оно без очков со временем исправится, само по себе? Парфенова: Поскольку сейчас даже больше количество пациентов моих в основном дети, и я каждый день, практически, сталкиваюсь с таким выражением, мамы или папы ребёнка говорят: «Зачем полностью корректировать, какие-то там 0,25 — 0,5 диоптрий? Пусть глаз работает».
Всё было бы смешно, если б не было так печально. Недавно у меня на приёме была моя одногруппница, врач-педиатр. Муж у неё инженер. Она привела свою дочь, девушку, которая уже поступила в медицинский институт, продолжила династию, мамину профессию взяла. У девочки -7,5Д. Так вот папа, у которого -3,5Д, всегда настаивал, чтобы девочке давали на 1,5-2,0 диоптрии меньше, чтобы глаз работал. То есть у папы -3,5Д, у девочки -7,5Д цилиндр -0,75, и вот, пожалуйста, до чего «доработался» глаз. Я всегда родителям объясняю: если вы хотите, чтобы ребёнок правильно развивался, если вы хотите, чтобы не прогрессировала близорукость потому что астигматизм очень часто сопутствует прогрессирующей близорукости, растущей близорукости, этот астигматизм чаще всего нужно корректировать , если вы хотите нормальное зрение или хотя бы остановился рост близорукости, если вы хотите, чтобы он психически нормально развивался, если хотите, чтобы он нормально учился в школе, чётко всё видел, чтобы адаптация в обществе была, чтобы он воспринимал информацию правильно, ему надо дать обязательно очень качественное зрение. Коррекция астигматизма даёт чёткую картинку, она даёт фокус на глазу, потому что астигматизм — это отсутствие фокального, точечного изображения.
Это размытое пятно. Леббех: Соответственно, если пятно размытое, детки жалуются, что нечётко видят, где-то натыкаются на предметы, бывает. У детей проверка зрения идёт специальными скиаскопическими линейками. Именно поэтому не рекомендуют проверять зрение у детей в не специализированной оптике, если у неё нет лицензии именно на проверку зрения у детей, лучше проверять зрение деткам в специализированных медицинских организациях. Что касается взрослых, на какие моменты, какие жалобы, какие могут быть симптомы, на что стоит обратить взрослому человеку внимание? Допустим он носит очки, у него есть определённая коррекция, но он не слышал, что у него определённая астигматика. Что может быть не так? Парфенова: Во-первых, появятся жалобы на усталость глаз. Как молодые люди, так и среднего возраста, или люди пожилые сейчас очень активно пользуются гаджетами, абсолютно любыми.
Это могут быть мобильные телефоны, могут быть ноутбуки, книжки электронные — неважно, что. Что-то заставляет очень сильно напрягать глаза. Если астигматизм есть и он некорректированный, человек может не чувствовать астигматические диоптрии и справляться сам при помощи мускулатуры глаза, особенно, молодой человек. Это происходит до поры, до времени, но, если нагрузки растут, то приходится глазам очень сильно работать, компенсация пропадает. У человека начинается размывчатость, он начинает щуриться, он начинает глаза прижимать пальцами, наклоняет голову… И. Леббех: … и выбирать более чёткое положение. Если вы за собой замечаете, что вы слегка наклоняете голову и вам получше видно — это тоже один из симптомов, на который ст о ит обратить внимание. Возможно, вам нужна астигматическая коррекция. Парфенова: Не только голову наклоняет человек.
Очень часто человек даже прищуривается и смотрит исподлобья, наклоняя голову. Естественно, нарушается осанка, начинаются боли в спине, боли в шее, воспалительные заболевания глаз начинаются — это всё взаимосвязано. И головные боли, и нарушение осанки, и даже появляется синдром «сухого глаза», потому что излишнее напряжение при недостаточной коррекции вызывает также воспаление и сухость глаза и человек может жаловаться. Человек приходит в оптику и жалуется: у меня как будто мусор в глазах, за веками, как будто песок в глаза насыпан, всё время воспаляются, красные в конце дня. Леббех: Блефариты характерны для них. А ещё что может быть? Парфенова: Воспаление века — блефарит , воспаление конъюнктивы — конъюнктивиты , синдром сухого глаза 1-ой степени. Причём, для человека иногда бывает сюрпризом, когда мы говорим, что у него синдром сухого глаза. Он вечером выходит на улицу после работы, у него градом льются слёзы, особенно, когда ветер подует.
Какой «сухой глаз», когда у него слёзы льются? Одна из причин — некорректированное зрение, неправильно подобранные очки, контактные линзы, или просто недостаточно откорректированный астигматизм, который является стимулом к напряжению еще большему глаза. Леббех: Я хочу подвести резюме. В основном, это врождённый астигматизм. Но ведь есть ещё приобретённый. Вследствие чего он может появиться? Парфенова: В основном, если астигматизм врождённый, то, скорее всего, ещё в детстве ребёнку назначали очки или контактные линзы. Ещё много различных патологий возникает в детстве в связи с астигматизмом. Хочу также подчеркнуть, что детей до 14-ти лет в оптиках или клиниках принимают врачи-офтальмологи, имеют право назначать коррекцию и проверять зрение.
Если говорить о приобретённом астигматизме, то есть несколько вариантов явления. Во-первых, астигматизм, который вызван очень сильной зрительной нагрузкой. Когда человек чрезмерно напрягает глазные мышцы, когда он не носит коррекцию, пренебрегает коррекцией, пренебрегает перерывами в работе, естественно, не выполняет предназначения специалиста, которые были относительно его основной патологии, например, близорукости или дальнозоркости. Приобретённый астигматизм — это следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц. Но есть ещё астигматизм, с которым приходится сталкиваться врачам и оптометристам в оптиках и глазных клиниках. Это индуцированный так называемый астигматизм, то есть астигматизм, который появился из-за каких-то вмешательств. Например, пациент сделал когда-то рефракционную операцию на глаза. Раньше делали насечки, сейчас более щадящие методы лазерных операций, которые дают гораздо меньше осложнений. Так или иначе, как-то произошло, что организм среагировал так, что было нормальное зрение, но вдруг пациент стал плохо видеть, спустя несколько лет после операции.
Этот астигматизм послеоперационной хирургии, корректируется достаточно сложно, в основном, специальными контактными линзами, иногда мягкими, иногда жёсткими. Приобретённый астигматизм — следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц И. Леббех: Мы говорим про астигматизм, но ведь и виды астигматизма тоже существуют, это не один только вид. Парфенова: Чем отличается миопия, близорукость, которая корректируется минусовой линзой, которая перемещает фокус, точку перед сетчаткой у миопа? Близорукий человек без коррекции видит вблизи и немного чуть дальше себя на ограниченном расстоянии. Очень опасно при вождении автомобиля, и не только при вождении — вообще, для любого времяпровождения, и для детей, и для взрослых. Такая патология корректируется минусовой линзой — или очки, или линзы назначаются. Фокус перемещается на сетчатку и человек начинает хорошо видеть. Гиперметропия — фокус как бы позади сетчатки, пациенты больше знают, как дальнозоркость, хотя это очень относительно.
Их поверхность неравномерно выгнута, благодаря чему различные участки линзы имеют определенный уровень преломления. Астигматические линзы — это одна из разновидностей цилиндрических линз. Разделяют отрицательные и положительные. Чтобы понять, что такое цилиндрические линзы, приведем пример. Представьте себе какой-либо цилиндр, например, металлический бак для сыпучих предметов. Затем мысленно разрежем его вдоль. А теперь представьте, что стенки бака прозрачные. Перед вами предстанут две цилиндрические линзы — и обе положительные.
Чтобы получить отрицательные линзы, необходимо как бы сделать слепок с цилиндра. Если диагностирован сложный или комбинированный астигматизм, используются торические линзы, которые представляют собой сочетание сферических и цилиндрических. Они обладают свойством преломлять световые лучи в направлении двух меридианов, при этом каждое из направлений имеет свою оптическую силу. Оптическая сила определяется в торических линзах при помощи двух показателей. Оптическая сила наиболее сильного меридиана; Оптическая сила наиболее слабого меридиана. Бывают собирающими положительны оба меридиана и смешанными один — положительный, второй — отрицательный. Читайте также: Монокулярная диплопия — не ясна причина Материал изготовления астигматических линз для очков Часто люди склоняются в пользу пластика, безопасного, легкого и современного материала. Однако линзы, изготовленные на основе пластика, можно легко поцарапать.
Стекло поцарапать сложнее, при этом оно имеет высокий коэффициент преломления, что дает возможность на их основе изготавливать более тонкие линзы. Помимо этого, стекло защищает от инфракрасного излучения зрительные ораны. Однако стеклянные линзы могут разбиться. И если это случится, то есть большая вероятность получения травмы глаз. Поэтому стекло для изготовления линз применяется редко. Как выбрать покрытие линз? Офтальмологи говорят, что астигматические линзы непременно должны быть защищены антирефлексныи или антибликовым покрытием, которое снижает количество света, отражающегося от поверхности линзы. За счет этого покрытия глаза намного меньше устают, что характерно для людей, страдающих астигматизмом.
Если вы решили приобрести пластиковые линзы, непременно обращайте внимание и на упрочняющее покрытие. Хорошим вариантом также являются комбинированные покрытия, сочетающие в себе и упрочняющие, и антибликовые, а также другие варианты покрытия. Для людей, которые хотят не только исправить зрение, но и защитить от сильного освещения свои глаза, изготавливаются линзы для очков с тонированным покрытием. Все эти линзы, разумеется, могут защитить глаза от вредоносных УФ-лучей и сильного света. Вряд ли вы станете себе заказывать большое количество астигматических очков — по причине длительного времени их изготовления и высокой стоимости. Если ваши единственные очки являются как корректирующими, так и солнцезащитными, это может привести к определенным проблемам. Например, в помещении в этих очках будет некомфортно. Таким образом, нужно отметить, что удобно в этих очках будет довольно редко — только в тех условиях, к которым вы подбирали цветовой оттенок линз.
Другие варианты линз для очков Если же уж вам нужно, чтобы линзы для коррекции астигматизма помогали лучше видеть, а также обеспечивали надежную защиту, то стоит обратить внимание на фотохромные очки. Их отличие состоит в том, что они имеют свойство изменять уровень затемнения с учетом того, где вы находитесь в помещении или на улице, какое количество света на них падает. Секрет в особом веществе, находящемся в линзах, которое изменяет свойства под воздействием лучей света. Таким образом, получается, что когда выходите на улицу, прозрачные обычные очки тут же темнеют, а когда заходите в помещение, они становятся прозрачными, что довольно удобно. Защитить зрительные органы от негативного действия бликов и УФ-излучения, а также от переутомления, смогут помочь линзы с поляризационнымнапылением бывают разных цветов. Это довольно актуально для активных людей, которые много времени проводят за рулем автомобиля, на воде, в горах. Нужно сказать, что это покрытие стоит довольно дорого, это значительно увеличит стоимость астигматических линз для очков. Узнаёшь много нового, спасибо.
Описание, симптомы, лечение. Alan » Вт янв 26, 2010 18:24 Цилиндр должен быть прописан с минусом. Так что в рецепте запись верна. А Ваш перерасчет по старинке нет. Alan Почетный пользователь Сообщения: 172Зарегистрирован: Сб май 09, 2009 09:54Откуда: Самара Atlanta » Вт фев 09, 2010 12:15 Подскажите, правильно ли мне сделали очки? Пришла в оптику со своим рецептом, мне сказали, что такие линзы для очков не делают, потому будет перерасчет. Atlanta джамбa » Вт фев 09, 2010 14:03 перерасчёт правильный, непонятно только, почему на правый глаз Ax 7 сделали. Должно быть 0.
Скорее всего, дискомфорт именно из-за этого джамбa Atlanta » Вт фев 09, 2010 14:15 Джамба, скажите, а зачем вообще делать перерасчет? Не проще ли делать сразу плюс? Не вредно ли это для глаз?
Необходимо зафиксировать рукоятку кросс-цилиндра под углом 45 градусов по отношению к оси корригирующего цилиндра.
При этом одноименные оси обоих цилиндров должны совпасть. После чего путем вращения кросс-цилиндра добиваются, чтобы ось корригирующего цилиндра совместилась с разноименной осью второго цилиндра. Ориентируясь на остроту зрения, уменьшают, усиливают или не изменяют показатель силы корригирующего цилиндра рис. По окончании исследования измеряют силу сферы.
Обычно усиление минусового цилиндра на 0,5 диоптрии ведет к уменьшению показателей минусовой сферы или усилению плюсовой на 0,25 диоптрии. Результат исследования записывают обычно в сочетании: сфера-цилиндр-ось. Причем сила сферы соответствует степени рефракции в горизонтальном или вертикальном меридиане, а сила цилиндра — степени астигматизма. Ось цилиндра при этом располагается в направлении расположения меридиана, показатель которого принят за сферу.
Знак зависит от того, какой меридиан подвергается корректировке сферической линзой. Поэтому итоговая запись может иметь как положительный, так и отрицательный показатель цилиндра. Переход от одного значения к другому является проявлением транспозиции. Данный прием осуществляется в три приема.
Изначально меняется на противоположный существующий показатель знака, потом ось цилиндра изменяют на 90 градусов, после этого формула сферы пересчитывается. При этом показатель сферы приравнивается к алгебраической сумме сферы и цилиндра в изначальной записи. Приведем пару практических примеров: 1. Поскольку корректировать имеющийся астигматизм, используя обычные сферических линзы, невозможно сферы не устраняют разницу в преломлении в горизонтальном и вертикальном меридианах , то для коррекции имеющихся нарушений применяются астигматические линзы.
Астигматические линзы, которые используются в оптике в данное время, обладают и сферической, и торической поверхностью. Показатель кривизны торической поверхности отличается в 2-х главных сечениях, но постоянен в пределах одного. Таким образом, рефракция подобной линзы обладает переменным значением в двух перпендикулярных меридианах и может обладать разным знаками. В данное время для наименования астигматических линз используются 2 формы записей: 1.
Рецептурная по системе «сфера-цилиндр-ось» ; 2. При использовании ГОСтовского варианта указывается показатель задних вершинных рефракций линзы в двух вариантах сечения Fv1 и Fv2. На первом месте стоит показатель 1-го главного сечения Fv1 , соответствующий минимальной алгебраической величине. На втором — показатель 2-го главного сечения Fv2 , отвечающий максимальной алгебраической величине.
После цифр обычно указывается направление сечения Fv1.