Формы ишемического инсульта Причины возникновения ишемического инсульта Основные симптомы Диагностика инсульта Ишемический инсульт головного мозга. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии. Малый ишемический инсульт – сопровождается длительными ишемическими атаками.
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
Здоровье - 1 ноября 2022 - Новости Челябинска. Также инсульт может возникать в результате кардиогенной эмболии, артритов, болезни Мойя-мойя, артериальной гипертензии, атеросклероза, антифосфолипидного синдрома. 14 ноября сообщалось, что у художественного руководителя Малого театра развилась двусторонняя пневмония после перенесенного инсульта. Невролог объясняет, почему инсульт все чаще диагностируют у людей до 45 лет. Атеротромботический ишемический инсульт — этот инсульт возникает вследствии закупорки сосуда головного мозга тромбом. Если инсульт случается при повреждении больших мозговых сосудов, то при микроинсульте затрагиваются мелкие сосуды и капилляры.
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
Тактика лечения инсульта у молодых пациентов во многом зависит от типа и причин, вызвавших его. Инсульт можно вообще не заметить, человек не теряет сознание, не испытывает никаких болевых ощущений. При малом инсульте наблюдаются те же признаки, что и при приступе обширного инсульта.
Врач назвал самые заметные симптомы "малых инсультов"
Если человек не упал в обморок, то было бы хорошо измерить артериальное давление. В случае, если оно повышенное, дайте пациенту препарат, который он обычно принимает. И ждите приезда медиков. Восстановление после инсульта Фото: cdc. Последствия могут быть разными, это зависит от того, какая именно область мозга пострадала. Могут наблюдаться нарушения речи.
Человек, возможно, будет испытывать трудности с глотанием, проблемы с движением рук и ног. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход.
Компьютерная томография мозга. Метод позволяет получить трехмерное изображение церебральных сосудов и обнаружить область мозга, в которой произошла закупорка артерии. Магнитно-резонансная томография.
Данный метод позволяет получить максимально полное, детальное 3D изображение сосудов мозга. Для обследования используется специальный аппарат, в камере которого создается магнитный резонанс. МРТ противопоказана людям с несъемными имплантами, содержащими металл. Лечение При поступлении в клинику пациента с микроинсультом перед врачами стоит задача купировать приступ, восстановить кровоток и предотвратить возникновение инсульта в будущем. Для этой цели используются: 1.
Медикаментозная терапия Метод заключается в приеме двух видов препаратов, которые нормализуют состояние сосудистой системы. К первой группе лекарств относят антикоагулянты Гепарин, Варфарин и пр. Они уменьшают свертываемость крови, служат профилактикой тромбоза. Вторую группу составляют антиагреганты Аспирин, Плавикс и др. Эти препараты уменьшают способность тромбоцитов к слипанию и образованию плотных сгустков крови, которые могут закупорить сосуд.
Хирургические методы лечения В случае если применение медпрепаратов не дает желаемого эффекта, пациенту назначается малоинвазивная операция для восстановления проводимости суженной артерии. Это может быть ангиопластика или каротидная эндартерэктомия. Ангиопластика представляет собой введение в артерию устройства, напоминающего баллон. После установки в нужное место баллон накачивается и увеличивается в размерах, провоцируя расширение кровеносного сосуда. Затем баллон извлекают, а на его место устанавливают специальный ячеистый каркас стент.
Он удерживает стенки артерии в расширенном состоянии, не допуская их слипания и повторения инсульта. Каротидная эндартерэктомия — более радикальная операция.
RU, допускается только с письменного разрешения правообладателя и с обязательной прямой гиперссылкой на страницу, с которой материал заимствован, при полном соблюдении требований Правил использования материалов. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал VSE42. RU, до или после цитируемого блока. О проекте VSE42. RU VSE42. Новости сайта дублируются в социальных сетях.
П — поднять обе руки. При инсульте руки располагаются на разных уровнях. Отмечается мышечная слабость. Диагностика и лечение инсульта у молодых Для диагностики и установления причин инсульта врачу необходимо в максимально короткие сроки собрать анамнез, уточнить время появления симптомов если это возможно , выявить факторы риска и провести оценку неврологического статуса. От времени обращения и скорости оказания медицинской помощи зависят прогноз и исход. Очень важно не тратить драгоценные минуты на ненужные исследования. Компьютерная томография КТ или магнитно-резонансная томография МРТ головного мозга выполняются в течение 40 минут после поступления в стационар. Лечение инсульта у молодых Тактика лечения инсульта у молодых пациентов во многом зависит от типа и причин, вызвавших его. Лечение ишемического инсульта может быть медикаментозным или с использованием малого хирургического вмешательства эндоваскулярные методики. Лечение геморрагического инсульта только хирургическое. Выполняют эндоваскулярные и микрохирургические вмешательства в области кровоизлияния и делают декомпрессию для устранения отека головного мозга. Общие направления терапии: Контроль за состоянием и уход за пациентом. Выполняется активный мониторинг жизненно важных функций организма сердцебиение, дыхание. При необходимости — искусственная вентиляция легких и поддержание оптимального уровня артериального давления. Профилактика пролежней с помощью специальных матрасов и регулярного переворачивания пациента на кровати. Профилактика пневмонии, тромбозов и инфекций мочевыводящих путей. Ранняя мобилизация со 2-х суток после инсульта, если это позволяет общее состояние пациента. Реабилитация молодых пациентов после инсульта Как лечение, так и реабилитация требуют индивидуального подхода и как можно более раннего начала. Необходимо учитывать внутренние ресурсы пациента.
Инсульт у молодых
Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб. Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ. Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания. Низкое артериальное давление следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно пациенту никаких лекарств. Несдерживаемая сильная рвота — частая проблема в периоде сразу после инсульта, особенно при поражении в бассейне основной артерии. Это создаёт проблемы в питании больного. Если рвота не прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд для питания.
Нехватку электролитов восполняют инфузионной терапией. Следует внимательно отслеживать проходимость дыхательных путей. Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях. С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация. Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле. Тромботические лекарства растворяют тромб, но препарат необходимо доставить в зону тромбоза.
Тромболитические средства впервые появились в 40-х годах XX века. Активная разработка лекарств этой группы привела к тому, что в настоящее время выделяют пять поколений тромболитиков: Первые тромболитики — это природные вещества, которые переводят плазмаген в плазмин, тем самым вызывают активное кровотечение. Выделяют эти ингредиенты из крови. Данную группу лекарств используют редко, так как возможно сильное кровотечение. Второе поколение — это вещества, полученные на основе достижений генной инженерии с помощью бактерий. Это поколение лекарств хорошо изучено, у них практически отсутствуют побочные эффекты.
Действуют непосредственно на тромбы. К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз. Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать. Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб.
Недостаточно изучены.
А дальше тебе помогают. На тренажерах учился двигаться, владеть рукой, ногой. И прежние занятия спортом помогли: мышечная память действительно есть, я восстанавливал навыки. С логопедом Ириной Александровной я заново учился говорить!
Оказывается, после инсульта человек нередко перестает понимать значение слова; в мозгу появляются похожие слова тапочки — лампочки — бабочки — бабушки , и восстановить их значение — большая кропотливая работа и логопеда, и самого человека. Есть наш комплексный центр «Забота», здесь вам могут помочь. КЦСОН «Забота» включен в государственную информационную систему, и если в индивидуальной программе реабилитации человека, перенесшего инсульт, написано «социальная реабилитация», его по телефону информируют о том, какие у него есть возможности. Он заметно устал от разговора, не скрывает этого, но не бросает попыток выразить свои мысли. Путь пройден огромный и по времени тоже: инсульт у Юрия случился в декабре 2020-го, в больнице он очнулся в январе 2021-го.
Восстанавливается третий год, результаты радуют. Спасибо вам за все, — кивает сотрудникам центра, пришедшим на разговор. До центра «Забота» он может уже дойти самостоятельно, благо живет недалеко. Помощь рядом. Михаилу 46 лет.
Он тоже занимается в центре «Забота» после инсульта. Он занимается в центре «Забота» после инсульта год. Для комплексной реабилитации есть оборудование, специалисты. Фото: Ирина Ромина Они с инструктором Натальей Пановой вспоминают, что не получалось поначалу, и оба опять улыбаются: теперь так много изменилось! Михаил сам крутит педали на велотренажере, занимается на других — их здесь немало.
Левой рукой не мог двигать — теперь может работать ею. Координация восстанавливается. Ходить на занятия Михаилу помогает его подруга Елена.
Вероятность повышается, если человек имеет аневризму выпирание сосудов. Провоцируют нарушение кровотока плохие привычки курение и употребление алкоголя , постоянные стрессовые ситуации, излишние физические нагрузки, и душевные расстройства.
Врожденные патологии, провоцирующие приступы Грозит инсульт людям, которые болеют сахарным диабетом и имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой гипертонию, а также стенокардию. Таким людям нужно регулярно посещать докторов и употреблять медпрепараты. Людям, которые имеют искривленные сонные артерии и атеросклероз сосудов головы, будет очень трудно избежать приступа малого инсульта. Они находятся в повышенной зоне риска. Для выявления такой патологии обратитесь за помощью в медучреждение, где специалисты сканируют сосуды вашей головы.
Если обнаружатся какие-либо отклонения сужение сосудов, то вам порекомендуют сделать процедуру стентирования сонной артерии. С помощью этого метода лечения можно будет убрать дефекты, которые препятствуют нормальному кровотоку. Большое количество болезней несет угрозу появления инсульта, изменяют состав кровь. Именно поэтому по истечению некоторого времени нужно делать анализы. Если у вас часто кружится голова, вы падаете в обморочное состояние или вас укачивает при езде в транспортных средствах — тогда вам нужно быть очень бдительными.
Все эти симптомы дают сигнализируют о проблемах кровеносной системы.
Между тем, если вовремя начать терапию, риск инсульта можно свести к минимуму с помощью амбулаторного лечения. Современные методы профилактики инсульта и его лечения, включая медикаментозную терапию, фитотерапию, иглорефлексотерапию и другие, позволяют избежать высокого риска инсульта. Главное — успеть ими воспользоваться на ранней стадии заболевания. Требует лечения и сама транзиторная ишемическая атака, в противном случае ее последствия могут быть крайне неприятными. Как показали последние исследования канадских медиков, мини-инсульт представляет намного большую опасность для здоровья, чем было принято считать раньше. При отсутствии должного лечения и реабилитации после мини-инсульта человек может утратить способность к планированию действий, продумыванию каких-либо вопросов до конца, быстрым вычислениям и абстрактному мышлению.
Результаты этих исследований были опубликованы в издании Science News. Для своевременной диагностики инсульта, как правило, используется МРТ сосудов, или магнитно-резонансная ангиография. Этот диагностический метод считается наиболее информативным при мини-инсульте и используется для оценки степени поражения сосудов. Специализированный неврологический центр, будь то государственный или частный, платный стационар оснащен всем необходимым оборудованием и располагает мощным арсеналом средств для того чтобы предотвратить осложнения инсульта и ускорить реабилитацию после него.
Тихий инсульт у взрослых
Хорошо оснащенные отделения сосудистой хирургии имеются также во многих других медучреждениях РФ. Диагностика заболевания Обследование пациента с подозрением на транзиторную ишемическую атаку производит врач-невролог. Диагноз он ставит ретроспективно, поскольку симптомы начинают угасать уже через час после острого приступа. Диагностика патологии включает: Клиническое обследование. Врач прослушивает стетоскопом крупные артерии, берет образец крови, осматривает глазное дно пациента. Шумы над артериями свидетельствуют о наличии атеросклероза. Анализ крови помогает определить повышенный уровень холестерина, гомоцистеина, глюкозы. Фрагменты холестериновых бляшек иногда бывают заметны в сосудах сетчатки глаза. Триплексное сканирование. Метод используется для оценки проводимости сонных артерий. На шею пациента устанавливают датчик, который испускает звуковые волны высокой частоты.
Они «просвечивают» сосуды, формируя изображение структуры и толщины их стенок, наличия сужений, уплотнений, атеросклеротических бляшек. При этом обследовании в бедренную артерию пациента вводится тонкий катетер. Через него впрыскивается контрастное вещество. Оно проходит по всем сосудам, формируя общую картину кровеносной системы. Затем врач делает серию рентгеновских снимков, на которых можно подробно рассмотреть все проблемные участки. Компьютерная томография мозга. Метод позволяет получить трехмерное изображение церебральных сосудов и обнаружить область мозга, в которой произошла закупорка артерии. Магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет получить максимально полное, детальное 3D изображение сосудов мозга.
При инсульте некий участок мозга остаётся без кислорода длительное время — чем дольше, тем больше и непоправимее урон. Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу. Если это происходит в мозге, он испытывает кислородное голодание, поэтому не может нормально работать. Церебральная ишемия может быть связана с тромбозом, эмболией или, реже, расслоением кровеносного сосуда: Тромбоз. Это локальная закупорка сосуда вследствие атеросклероза, когда в артериях накапливается жирное воскообразное вещество, называемое бляшками. Усугубляется сердечно-сосудистыми факторами риска например, гипертонией, курением или заболеванием мелких сосудов васкулитом, серповидно-клеточной анемией. Это закупоривающая масса сгустки крови, оторвавшиеся бляшки. Эмболы могут быть любой формы и плавать по сосудам, пока однажды где-то не застрянут. Когда «где-то» — это артерия, несущая кровь к мозгу, проявляется симптоматика микроинсульта.
Здесь ситуация схожа с инсультом. Большое значение имеет наличие атеросклероза, ряда патологий сердца, нарушений в свертывающей системе крови в виде повышенного тромбообразования. Серьезным предрасполагающим фактором является сахарный диабет. Ну и, разумеется, наличие вредных привычек - в частности, курения.
Отсроченная летальность связана с ассоциированными осложнениями в виде пневмонии, острой сердечной недостаточности, инфекционными осложнениями и пр. Синдром передней ворсинчатой артерии синдром Монакова : наблюдаются контралатеральные очагу гемипарез, гемианопсия, гемианестезия, также возможны вазомоторные нарушения в паретичных конечностях. Синдромы нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе Синдром позвоночной артерии. При поражении экстракраниальных отделов позвоночной артерии атеросклеротические бляшки в области отхождения позвоночной артерии от подключичной артерии, расслоение стенки артерии, спондилез и остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Могут наблюдаться вестибулярные расстройства, нарушение статики и координации, иногда поражение мостового центра взора и зрительные нарушения. Синдром Хесслера развивается при окклюзии парамедианных ветвей позвоночной артерии. Он характеризуется поражением чувствительных путей в покрышке продолговатого мозга на разном уровне. Выделяют следующие варианты синдрома: каудальный — инфаркт располагается латеральнее ядра и корешка подъязычного нерва, поражается спиноталамический путь, при этом развивается контралатеральная очагу гемигипалгезия; средний — развивается контралатеральная гемигипалгезия в сочетании с нарушением глубокой чувствительности, гемиатаксией поражение медиальной петли и вестибуломозжечковых путей ; верхний — наблюдается тотальная контралатеральная гемигипестезия или гемианестезия, иногда в сочетании со снижением слуха вследствие формирования очага повреждения в области слияния медиальной и латеральной петель. Синдром задней нижней мозжечковой артерии боковой синдром продолговатого мозга, синдром Валленберга — Захарченко : альтернирующий синдром — на стороне поражения отмечается парез мягкого неба и мышц глотки, гипестезия на лице, снижение роговичного рефлекса, гемиатаксия, синдром Клода Бернара — Горнера, нистагм при взгляде в сторону очага. На противоположной стороне отмечается снижение болевой и температурной чувствительности. Кроме того, в клинической картине могут присутствовать тошнота, рвота, головокружение, икота. Медуллярные инфаркты продолговатого мозга. Возникают при нарушении кровоснабжения продолговатого мозга ветвями позвоночной артерии. При медиальных инфарктах отмечается синдром Джексона, при латеральных инфарктах — варианты синдрома Валленберга — Захарченко. Синдром базилярной артерии сидром Кубика — Адамса : сочетание центрального тетрапареза, нарушений чувствительности по проводниковому типу, поражение черепных нервов на уровне моста, реже на уровне среднего мозга. У большинства пациентов отмечается нарушение сознания, дыхательные расстройства. Зрачки могут быть узкими при очаге в мосте или широкими при поражении глазодвигательного нерва. Нередко отмечается расхождение глазных яблок по горизонтали или по вертикали синдром Гертвига — Мажанди. При нарушении кровотока в базилярной артерии или ее парамедианных ветвях могут возникать различные альтернирующие синдромы. Синдром «изолированного человека» синдром «запертого человека», синдром деафферентации, «locked-in-syndrom» возникает при двустороннем инфаркте в бассейне базилярной артерии с поражением основания моста. В клинической картине наблюдаются тетраплегия или тетрапарез, псевдобульбарный синдром, паралич мимических и жевательных мышц при сохранности всех видов чувствительности. Сознание пациента сохранно, отмечается полная обездвиженность при возможных вертикальных движениях взора и мигательных движениях. Сохраняется способность по команде открывать и закрывать глаза. Синдром передней нижней мозжечковой артерии. Могут отмечаться симптомы поражение ядра лицевого нерва, синдром Клода Бернара — Горнера, нистагм, мозжечковая атаксия на стороне поражения, дизартрия, гипестезия на лице, иногда контралатерально очагу — гемипарез. Синдром верхней мозжечковой артерии. Развиваются атаксия, интенционный тремор, синдром Клода Бернара — Горнера, контралатерально — центральный парез лицевой мускулатуры и половины языка, гемигипестезия, иногда поражение блокового нерва и парез взора в сторону очага. Инфаркты среднего мозга. Характерны расширенные зрачки без реакции на свет, анизокория, расходящееся косоглазие, ограничение движения взора по вертикали, центральные парезы вплоть до тетраплегии. Возможны нарушение сна и бодрствования, синдром акинетического мутизма, галлюциноз Лермитта. При медиальном инфаркте среднего мозга развиваются синдромы Вебера, Бенедикта, верхнего и нижнего красного ядра. Дорсальный инфаркт проявляется офтальмоплегией одно- или двусторонней , синдромом Парино. Клиническая картина при ИИ мозжечка определяется бассейном пораженной мозжечковой артерии. Инфаркты в зоне смежного кровоснабжения, между бассейнами, встречаются крайне редко [47, 48, 49].
«Мне казалось, что я сейчас умру». 32-летняя учительница перенесла 3 инсульта за 1,5 года
МедикФорум представляет новости про инсульт сегодня. Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. При малом инсульте наблюдаются те же признаки, что и при приступе обширного инсульта. Состояние народного артиста СССР, художественного руководителя Малого театра Юрия Соломина улучшилось, но у него диагностирован инсульт, рассказала РИА Новости. Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Инсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга.
Инсульт до 40 лет? Легко! Профессор Янишевский рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. МедикФорум представляет новости про инсульт сегодня. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти.