Если юноша получил повреждение мениска во время призыва на службу в армию, как правило, в таком случае молодому человеку должна быть предоставлена отсрочка. Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. Если игнорировать разрыв мениска, травма будет прогрессировать и вызывать все больше проблем. Чтобы быть уволенным из армии, необходимо доказать не только повреждение мениска, но и последствия, вызванные этим повреждением. закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава).
Берут ли в армию с повреждением мениска?
Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. Берут ли в армию в 2022 году с повреждением мениска. Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить.
Годен ли я с разрывом мениска?
После мрт левого и правого коленного сустава 2006 год дали направление на операцию в мониках, сделал только одну ногу - удалили мениск на правой ноге. В военкомате моего подмосковного города хирург написал категорию В - осмотрел меня, сказал по-приседать полностью присесть не могу - колено может выйти - честно - это очень не приятно, хоть потом сам вставляю на место , потом долго смотрел по какой-то книжке куда-чего-почему очевидно , чтобы написать категорию. Хотят чтобы я в ближайшую неделю в железнодорожном прошел медицинскую комиссию.
N 565, Ваши заболевания повреждение мениска и артроз содержатся в ст. Ознакомьтесь по ссылке: Поражения крупных суставов, хрящей артрозы, повреждения мениска различаются по степени нарушения функций значительное, умеренное, незначительное, без нарушения функций — пункты «а, б, в, г» ст. Далее после таблицы ст. По ст. Таким образом, в связи с такими заболеваниями — отсрочки от призыва по мобилизации не будет. Остается приоритетным вариант — категория годности Д не годен к военной службе.
В данном случае, если у вас есть доказательства того, что после операции на мениске у вас остались боли в колене и колено нестабильно, вы можете обратиться к врачу и попросить выдать медицинское заключение с указанием этих проблем. Также, для получения отсрочки, вам могут потребоваться дополнительные медицинские обследования и исследования для подтверждения проблем со здоровьем.
Симптомы и диагностика травмы В первые часы после травмы ощущается острая боль, наблюдается сильный отек тканей колена, ограничена подвижность сустава. Диагностика затруднена. Иммобилизация конечности на несколько дней позволяет уменьшить степень выраженности симптомов нестабильности коленного сустава. Проводится тщательное обследование больной конечности. Пациенту назначается: рентгенологическая диагностика нестабильности коленного сустава по снимкам можно оценить состояние травмированных тканей, удостовериться, что нет внутрисуставного перелома ; МРТ колена дает подробные сведения о характере и степени травмы. Тесты Тестирование проводится после того, как минул острый период заболевания, отечность тканей уменьшилась, и подвижность сустава начала понемногу восстанавливаться. Тесты Макинтоша и Хьюстона применяются при подозрении на разрыв передней крестообразной связки. Тест «заднего выдвижного ящика» сообщает о травмирования заднего связочного аппарата. Сгибая и разгибая больную конечность, создавая форсированную ротацию, врач может оценить степень смещения коленных суставов относительно друг друга. Какое лечение назначают? При 1 и 2 степени нестабильности коленного сустава повреждения больному показано консервативное лечение, включающее: иммобилизации конечности при помощи шин; использование бандажей и туторов; физиотерапию электрофорез, УВЧ-терапия и др. Хирургическое вмешательство часто становится единственным выходом из ситуации при разрыве связок. Для восстановления связочного аппарата применяется артроскопия, когда через 2 крошечных разреза хирург восстанавливает целостность поврежденных тканей. После операции следует длительный курс терапии, включающий массаж, ЛФК и др. Угроза осложнений Если не принимать срочных мер по лечению, недостаточная стабилизирующая функция связок приводит к дальнейшему смещению суставов относительно друг друга. Речь идёт не только о спортсменах, но и об обычных людях, которым при нестабильности коленного сустава приходится постоянно оберегать конечность от повышенных нагрузок и даже от обычной ходьбы. Нередко у больных людей подкашиваются ноги после подъема по ступеням и резкой смене сидячей позы на положение стоя. Как предупредить неприятность? Профилактические мероприятия включают использование специальной ортопедической обуви для людей, больных плоскостопием. При выборе ботинок, туфлей, кроссовок нужно ориентироваться не на цену, а на качество. Благо, что разнообразие моделей позволяет выбрать обувь, фиксирующую стопу в правильном положении. Во время занятий спортом следует защищать коленные суставы бандажами. Бег и другие тренировки, во время которых на связочный аппарат колена оказывалась усиленная нагрузка, придётся сменить на более щадящие виды спорта: плавание, езду на велосипеде и др. Надо отдавать преимущество упражнениям, развивающим и тренирующим четырехглавую мышцу бедра. Ежедневный рацион должен включать продукты, богатые кальцием, магнием, калием и другими полезными веществами, активизирующими обменные процессы в организме и обеспечивающими полноценное функционирование костных тканей. Образ жизни пациента является основополагающим фактором к выяснению причины заболевания и выбору правильного направления лечения. Спортсменам, усиленно тренировавшимся долгие годы, сложно признать тот факт, что спорт остался в прошлом. Но, увы, действительность вносит свои коррективы. Болезнь успешно лечится на ранних стадиях, поэтому своевременное обращение к врачу позволяет в дальнейшем жить полноценной и полной жизнью. Коленный сустав относится к наиболее сложным и крупным в организме человека, именно с ним связаны многие заболевания, поэтому важность приобретает лечение коленного сустава. Всего заболеваний может быть много, все их в одной статье просто не раскрыть, для этого пишутся книги. Но некоторые патологии, с которыми рискует столкнуться обыватель, описать имеет смысл тактику лечения некоторых патологий этой важной детали опорно-двигательного аппарата. Менисцит и как с ним бороться После острой травмы увеличивается вероятность развития такого состояния, как менисцит коленного сустава. Спровоцировать его может хроническое повреждение, в результате чего возникает защемление, разрыв или посттравматическое изменение ткани мениска, носящее дистрофический характер. Чтобы добиться результата требуется подойти к лечению комплексно и применять все методики, пока не будет получен результат. Вначале врач обращает свое внимание на причину появления симптоматики в коленях. Потребуется исключить ушибы, если они случаются часто, если имело место растяжение — пригодится использовать наколенник, он пригодится и при нестабильности, ущемлении. Далее, есть определенная тактика, с которой стоит начать, чтобы добиться результата. Для начала суставы иммобилизируют, сделать это можно при помощи гипсовой повязки или ортеза. Далее, в ход идут медикаменты, которых на сегодняшний день много, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, а при неэффективности вмешательство — при помощи скальпеля хирурга. Как лечить проблему выбирает врач, но многое зависит от характера протекаемого процесса, имеет он острый или хронический характер, сколько длится и как организм реагирует на применяемые препараты. Использование медикаментов Для начала любой менисцит коленного сустава стоит начать лечить с использованием медикаментов. Они могут бороться с воспалительным процессом, а в случае повреждения восстановить хрящ. Препараты могут быть общего и местного действия, все они применяются в комплексе для достижения результата лечения.
Повреждение мениска коленного сустава: Минздрав обновил стандарт помощи
Берут ли в армию с разрывом мениска коленного суставаМногие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?Глава Института: "Вы будете поражены, насколько просто. Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях. Могу ли я с таким диагнозом рассчитывать на освобождение от службы в армии? Берут ли с мениском в армию? У призывников всегда возникает вопрос: могут ли они получить отсрочку от армии при поврежденном мениске?
Ответы на часто задаваемые вопросы о разрыве мениска
Хотя есть данные, что иногда возможно спонтанное заживление небольших повреждений менисков [15]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы разрыва мениска Небольшие по объёму разрывы без значительных сопутствующих повреждений коленного сустава чаще возникают у людей, которые занимаются спортом с той или иной периодичностью.
Обычно это люди среднего возраста. Пациенты могут ощущать лёгкий "щелчок" в суставе, испытывать периодические небольшие боли в суставе, отмечать возникновение отёчности в области сустава, особенно после физических нагрузок. По мере увеличения разрыва у таких пациентов развивается весь комплекс симптомов [5] : Ноющая боль в области коленного сустава.
Может провоцироваться ходьбой, спуском или подъёмом по лестнице, бегом или глубокими приседаниями. Боль при пальпации нажатии в проекции суставной щели коленного сустава, особенно в задне-внутренних отделах сустава [6]. Болезненные "щелчки" при сгибании и разгибании в коленном суставе.
Ощущение "заклинивания" в коленном суставе — невозможность самостоятельно или с чьей-то помощью разогнуть коленный сустав. Обычно это состояние сопровождается нестерпимой болью. Не самый частый симптом, как правило, он возникает при сложных разрывах.
Изменения походки при травме мениска, особенно в остром периоде, носят характер антологической походки. Это значит, что изменения движения суставов конечности связаны с попыткой человека избежать болевого синдрома. Такую походку можно назвать хромотой, однако человек скорее осознанно бережёт конечность, чем хромает.
В этом случае мышечный аппарат работает не полностью, и может возникнуть атрофия уменьшение объёма по сравнению со здоровой стороной или слабость четырёхглавой мышцы. Если пациент не будет нагружать больную конечность, атрофия может развиться довольно быстро, иногда пациенты теряют 2 см объёма мышц бедра за 2-3 недели после травмы. Однако этот симптом встречается нечасто.
Иногда отмечается отёчность в области поражённого сустава и скопление жидкости в суставе не является специфическим симптомом поражения мениска. Патогенез разрыва мениска Чтобы рассмотреть патогенез травмы мениска, необходимо понять биомеханику коленного сустава, так как в основе большинства повреждений лежит именно её нарушение [5]. Зона соприкосновения мыщелков бедренной и большеберцовой костей не является статичной.
При сгибании коленного сустава мениски выталкиваются вперед, проходя при этом разное расстояние: наружный мениск проходит около 12 мм, а внутренний — 6 мм. В силу жёсткой фиксации передних и задних рогов мениска их центральная часть деформируется, причём сильнее повреждается внутренний мениск, так как его рога значительно ближе, чем у наружного. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей На перемещение менисков в коленном суставе оказывают влияние две основные группы факторов.
К пассивным факторам относят мыщелки бедренной кости, которые выталкивают мениски вперед. Активные факторы — это тяга, осуществляемая при помощи мениск-надколенниковых волокон, мениско-бедренной связки, сухожилий полумембранозной и подколенной мышц. При нарушении работы этого сложного сухожильно-мышечного комплекса может произойти нарушение скольжения мениска по большеберцовой кости, и он может быть зажат между бедренной и большеберцовой костями.
Чаще всего такой механизм травмы присутствует у спортсменов, играющих в футбол. Другой тип повреждения более характерен для ротационного вращательного движения в коленном суставе. При этом внутренний мениск оказывается близко к центру коленного сустава, и дальнейшее разгибание, а с точки зрения биомеханики — выталкивание мениска вперед, приводит к продольным разрывам мениска.
В тяжёлом случае возможен отрыв мениска от места его прикрепления к капсуле. Третий тип повреждения ассоциирован с частичным повреждением волокон передненаружной порции крестообразной связки, после которого появляются аномальные движения в заднем роге внутреннего мениска. Он может ущемляться между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, приводя к резкому и очень болезненному ощущению "блока" в коленном суставе.
При таком состоянии зачастую невозможно разогнуть ногу в коленном суставе ни самостоятельно, ни с чьей-то помощью [7]. При дегенеративных разрывах, вызванных возрастными изменениями ткани мениска, форма повреждения может быть различной. Такие повреждения встречаются у пациентов старше 40 лет.
Часто люди не могут назвать конкретную травму или помнят незначительную нагрузку на колено [5]. Классификация и стадии развития разрыва мениска По отношению к зонам кровоснабжения и возможности самостоятельного восстановления выделяют: Разрыв в красной зоне внешний, прилежащий к капсуле край мениска. Такой разрыв может зажить через рубец без оперативного лечения.
Разрыв на границе красной и белой зоны мениска средняя треть мениска между его свободным краем и основанием. Спонтанного заживления при этом типе повреждения, как правило, не происходит, однако возможно восстановление после оперативного лечения. Разрыв в белой зоне внутренняя часть, не имеющая кровоснабжения.
Этот разрыв не может зажить и в большинстве случаев требует оперативного удаления повреждённой ткани [8]. Зоны кровоснабжения мениска По формированию и пространственной ориентации выделяют: Пространственный дефект, ориентированный в вертикальной плоскости: продольный и радиальный поперечный разрыв [9]. Может возникать как с внутренней, так и с внешней стороны.
Бывает изолированным или сочетается с другими компонентами травмы коленного сустава. Изолированный радиальный разрыв может протекать относительно бессимптомно, но может увеличиваться, приводя к более симптоматической и нестабильной конфигурации [6]. Пространственный дефект, ориентированный в горизонтальной плоскости: горизонтальный, или наклонный, разрыв.
Разрыв со смещением фрагмента мениска: По типу "ручки лейки" — продольный разрыв со смещением фрагмента в область межмыщелкового возвышения [9]. Обычно они связаны с травмой передней крестообразной связки, берут начало сзади и различаются по длине.
Он регламентирует оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре. Сейчас обязательно только последнее исследование. Из оперативных вмешательств чаще используют артроскопическую менискэктомию.
Реабилитация после операции на мениске коленного сустава не менее значима, чем сама пластика функционального элемента. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать основными рекомендациями, которые будут даны специалистом. Только безупречное следование восстановительной программе, основывающейся на улучшении связочного аппарата и регенерации прооперированной зоны, позволит быстро и успешно реабилитироваться, а также избежать довольно опасных осложнений. Артроскопическая процедура Многие не решаются пойти на операцию, поскольку не знают, что манипуляции на мениске коленного сустава не так уж и страшны. Частичная или полная резекция делается самым щадящим образом: без боли, разрезов и крови, с использованием безопасного и эффективного регионарного анестетика. Пациентов волнует, можно ли бегать после удаления мениска коленного сустава видео по теме смотрите у нас и заниматься физкультурой? В операционной. Скажем так, людям разрешается вести привычный образ жизни, где бег, прыжки, езда на велосипеде и так далее не противопоказаны, но только после основательного восстановления прооперированной зоны. Есть много реальных примеров, когда даже футболисты возвращаются в игру после подобного вмешательства, причем активно принимают участие в соревнованиях, играя на профессиональном спортивном уровне. Упражнения не нестабильной платформе. Жизнь пациента, очень важно, чтоб была выдержана реабилитация, после операции мениска коленного сустава не изменится в худшую сторону. Она будет такой же динамичной и насыщенной, как прежде. Ну, а о том, чем грозит бездействие, мы уже обсудили в самом начале статьи. Теперь, собственно, поговорим о самой хирургической процедуре. Современные медицинские технологии позволяют травмированные хрящевые структуры реставрировать миниинвазивно. Благодаря этому восстановление после операции, на мениск обычно накладывают шов, проходит быстро и без каких-либо трудностей. Для лечебно-восстановительных целей используется метод артроскопии. Процедура осуществляется при помощи оптоволоконного эндоскопического прибора, снабженного видеоустройством, который называется артроскопом. Оптическое приспособление выглядит в виде тонкого зонда.
Такой повод достаточно веский для того чтобы молодого человека перевели в запас. Таким образом ситуация будет рассматриваться согласно 65 статье в документе Расписание болезней. На воинскую службу не забирают тех парней, которые имеют диагностированный артроз деформированного типа. Учитывается при этом ширина щели в суставе — около 3-4 мм. Как правило, такое может проявляться из-за некорректно подобранного лечения или отказа от обращения за квалифицированной медицинской помощью. В подобных ситуациях молодой человек проходит медицинское освидетельствование согласно 65 статье Расписания болезней. При этом требования для получения военного билета по состоянию здоровья могут быть другими: нестабильность коленного сустава 2-3 ступени; нестабильность сустава с фиксированными вывихами менее 3 раз за 12 месяцев; нестабильность, которая определяется благодаря лучевой диагностике. Объясню подробнее про степени нестабильности сустава: если установлена I степень, она считается легкой. Разница в смещении большеберцовой и бедренной поверхности сустава менее 5 градусов и менее 5 миллиметров; если установлена II степень, это средняя. Разница фиксируется в 5-10 градусов и 5-10 мм; если установлена III степень, это считается тяжелым проявлением. Зафиксированная разница — более 10 градусов или 10 см. В том случае, когда с момента получения травмы проходит достаточно времени чтобы пройти этап реабилитации, сотрудники призывной комиссии могут признать молодого человека годным к воинской службе. Если разрыв мениска был полностью излечен, юношу могут забрать в армию. Обратите внимание, что в военкомате нужно доказать своё право на освобождение. Для этого может потребоваться различная медицинская документация, причём верная. Заняться сбором и проверкой всех бумаг следует заблаговременно. Как добиться военного билета Для получения военного билета по состоянию здоровья необходимо очень ответственно подготовиться к прохождению медицинского обследования.
Годен ли я с разрывом мениска?
| Здравствуйте, у меня разрыв мениска. Это может служить поводом не идти в армию? | Возьмут ли служить с мениском, с разрывом мениска в 2023 году? |
| Берут ли в армию с артрозом коленного и других суставов? | Возникает резонный вопрос, требующий тщательного изучения – берут ли с мениском в армию? |
| Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах? | | — Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. |
| Берут ли в армию с мениском? | Что предлагает МО, с какими болезнями не брали в армию в 2023 году, что изменилось в порядке военной службы? |
| Повреждение мениска: заберут ли в армию? В 2015 на тренировке повредил | MedAboutMe | Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях – Травмы и проблемы, Травмы мениска. |
Проконсультируйтесь
- Годен ли я с разрывом мениска?
- Особенности патологии
- Берут ли в армию с артрозом и артритом коленного сустава, разрывами связок и переломами
- Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава - Консультант
- На какие моменты нужно обратить особое внимание
- Утвержден стандарт медпомощи взрослым при повреждении мениска коленного сустава | ГАРАНТ.РУ
Берут ли в армию после разрыва мениска?
Лечение мениска зависит от размера и расположения травмы. Другие факторы, которые влияют на лечение, включают возраст, уровень активности и связанные с этим травмы. Внешняя часть мениска, которую часто называют «красной зоной», имеет хорошее кровяное снабжение и иногда может лечиться самостоятельно. Внутренние две трети мениска, известные как «белая зона», не имеют хорошего кровоснабжения. Травмы в этом районе не будут заживать сами по себе, так как в этом районе не хватает кровеносных сосудов для поступления целебных питательных веществ. Поэтому такую травму необходимо лечить с помощью специальных препаратов и инъекций, которые назначаются доктором.
Источник Разрыв мениска Разрыв мениска — одна из наиболее распространённых травм колена. Его причиной может стать любой сильный поворот в колене, особенно если в этот момент на него приходится весь вес вашего тела. Что такое мениски? Мениски — это фиброзно-хрящевые структуры, которые придают суставу необходимую стабильность, равномерно распределяют вес тела в колене и работают как амортизатор. В каждом колене есть два мениска, выглядящих как С-образные подушечки.
Они размещены между большой берцовой и бедренной костями, один — с внутренней стороны колена медиальный мениск , другой — с наружной латеральный. Наиболее часто страдает медиальный мениск. Поскольку мениски похожи на букву «С», они имеют два так называемых рога части, которой мениск заканчивается — передний и задний. Большинство разрывов происходит в заднем роге. Читайте также: Почему после артроскопии в коленом суставе жидкость?
Причины разрыва мениска У молодых людей главной причиной разрыва мениска является травма. Колено травмируется, как правило, при занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее часто к разрыву мениска приводят следующие ситуации: удар сбоку или спереди колена, вызывающий смещение коленного сустава в сторону; смещение в колене при приземлении во время прыжка; непропорциональная нагрузка на колени при движении в условиях неровной местности; неожиданное и быстрое приложение силы например, при столкновении.
Могут ли комиссовать при разрыве мениска? Данная процедура возможно в том случае, если основные функции сустава по таблицам оценки объема движений существенно нарушены. Человеку будет назначено дополнительное освидетельствование и прохождение медицинской комиссии. При наличии показаний к проведению оперативного вмешательства и отказе от него военнослужащий может быть уволен с военной службы с категорией «В». Является ли разрыв мениска страховым случаем? В общей интерпретации получение чётко подтвержденной медицинским способом травмы с обозначенной степенью тяжести, которая влечет за собой формирование нетрудоспособности на определенные сроки с созданием предпосылок к отсутствию возможности выполнения должностных обязанностей может являться страховым случаем. Однако стоит понимать, что многое зависит от конкретных условий страхового договора с компанией, особенности работы, учёбы либо же прохождения воинской службы, конкретных обстоятельств получения травмы и так далее.
Возможность получения страховки при повреждении зависит от того, в каких условиях была получена травма, тяжести самой патологии, наличия фиксация разрыва с помощью соответствующего медицинского заключения, а также особенности договора с конкретной страховой компании. Необходимо больше вводных данных, чтобы определить возможность положительного или отрицательного решения по страховому случаю в этой ситуации. Причины травмы Разрыв может формироваться как следствие целого ряда прямых причин и опосредственных обстоятельств. Наиболее типичные причины разрыва мениска: Разнообразные травмы, связанные с резким поворотом голени как наружу, так и внутрь, Слишком высокая двигательная активность нижней конечности в отношении разгибания и сгибания с предельными физиологическими амплитудами, Ударная физические нагрузки на колено и близлежащие локализации, Дистрофия хрящевых структур, сформировавшаяся как результат застарелых травм колена, а также различных системных хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Существенно повышает риски развитие разрыва очень слабые связки либо ненормально подвижные суставы, наличие патологий по типу подагры и артрита, а также регулярные занятия профессиональным спортом в частности хоккеем, футболом, бегом, прыжками в длину, лыжами и фигурным катанием. Как помочь при разрыве мениска, вы узнаете из статьи. Срастается ли мениск при разрыве самостоятельно? Мениск может срастись при разрыве самостоятельно, однако в подавляющем большинстве случаев данный процесс, без надлежащего квалифицированного лечения приводит к различным патологиям в дальнейшем.
Если травма приводит к осложнениям, призывник может получить полное освобождение. Получите квалифицированную помощь военного адвоката по телефону прямо сейчас Категории годности при мениске Хронический мениск и категория годности к службе в армии находятся в прямой зависимости, исключающей друг друга. Условия получения военного билета: Регулярные вывихи не менее 3-х раз в году. Клинический мениск — определяется лучевой диагностикой. Чтобы диагностировать разрыв мениска, врач проведет тщательное обследование. Может потребоваться рентген, чтобы исключить риск перелома костей или других проблем.
Также, для получения отсрочки, вам могут потребоваться дополнительные медицинские обследования и исследования для подтверждения проблем со здоровьем. Однако, окончательное решение о предоставлении отсрочки от военной службы принимается медицинской комиссией вместе с военкоматом, и последнее слово принадлежит им.
Берут ли в армию
- Антипризыв.Ру • Центр модератора • { UCP } • Мениски и связки + призыв. нужен совет.
- Ответы юристов (1)
- Как подтвердить нестабильность коленного сустава?
- Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?
С какими болезнями колен не берут в армию: артроз, артрит, переломы
| Берут ли в армию с больными коленями и менисками: | В первую очередь, ответ на вопрос «берут ли в армию с разрывом мениска» связан с тем, мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни. |
| Какая отсрочка от военкомата после операции на коленном суставе | Возьмут ли в армию после травмы колена? Категорию годности «В» с разрывом мениска можно получить. |
| Утвержден стандарт медпомощи взрослым при повреждении мениска коленного сустава | закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава). |
| Берут ли с мениском колена в армию? | была операция левого колена. разрыв мениска по типу ручки лейки. отправили на УЗИ. вот фото. |
Будет ли отсрочка от мобилизации при прохождении ВВК?
Результаты должны сочетаться с клинической картиной [16]. Магнитно-резонансная томография МРТ — самый чувствительный неинвазивный метод диагностики травм коленного сустава [6]. МРТ даёт высококонтрастное изображение мягких тканей и многоплоскостную картину строения коленного сустава и позволяет выявить сопутствующие повреждения связок, хряща и сухожилий. Также МРТ помогает обнаружить изменения в костной ткани, такие как асептический некроз и стресс-переломы. Исследование безопасно для большинства пациентов и не несёт лучевой нагрузки. Желательно выполнить МРТ на томографе мощностью минимум 1,5 Тл и записать исследование на диск, чтобы лечащий врач мог его изучить. Минусы МРТ — это высокая стоимость и трудности в визуализации мелких костных и хрящевых тел [9]. Лечение разрыва мениска Есть данные о спонтанном заживлении некоторых типов стабильных изолированных разрывов мениска [15]. Однако свежие травматические разрывы менисков в большинстве случаев плохо реагируют на консервативное лечение и так или иначе завершаются операцией. Дегенеративные разрывы можно лечить консервативно, что подтверждается крупным 5-летним исследованием [17] , в котором одной группе сделали артроскопию, а второй — плацебо операцию.
Ближайшие и отдалённые результаты были примерно одинаковыми, кроме того артроскопия была связана с повышенным риском развития остеоартрита коленного сустава через 5 лет после операции. Нужно подчеркнуть, что в исследовании принимали участие только пациенты с дегенеративным разрывом мениска и отсутствием клинических признаков остеоартрита коленного сустава [17]. Оперативное лечение Наиболее эффективным и безопасным методом лечения является артроскопия коленного сустава [6]. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска менискэктомия и парциальная резекция мениска , шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы. Артоскопия Чаще всего выполняют парциальную резекцию мениска — частичное удаление повреждённой части мениска.
Подобная операция в случае невозможности восстановления мениска меняет биомеханику сустава. Со временем давление бедренной кости на большеберцовую увеличивается, из-за этого повреждается хрящевое покрытие сустава и развивается тяжёлый остеоартроз коленного сустава. Поэтому современная тенденция артроскопической хирургии — максимально сохранить ткани мениска. В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым. Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска. Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки". Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва.
Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава. Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска. Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения.
Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава. Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения. Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция. Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава. Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18]. Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены.
Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра. Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом. В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день.
Стадии двухстороннего поражения Как мы уже выяснили, патологическая резорбция тканей коленного сустава может происходить как исключительно в одной нижней конечности, так и одновременно в двух ногах. Одновременное поражение правого и левого сочленения принято называть двусторонним деформирующим артрозом. Не сложно понять, что когда болезнью охвачено оба сустава, патология протекает сложнее и переносится тяжелее, при этом угрожает утратой локомоторно-опорных функций сразу двух конечностей Оба коленных сустава разрушены практически симметрично. Подобный патогенез иногда принадлежит к идиопатической, или первичной форме гонартроза. Другими словами, заболевание появилось без видимых на то причин, что происходит не так уж и часто. Зачастую он имеет посттравматическую природу происхождения. Это говорит о том, что дегенеративно-дистрофический процесс вызван некогда перенесенными травмами коленей, которые в свое время были вылечены неправильно, не до конца или вовсе не лечились. Не менее часто ему способствуют врожденные патологии опорно-двигательной системы искривление скелетных составляющих, генетические дефекты мышечно-связочных элементов, врожденная неполноценность сустава и пр. Очередным распространенным следствием нарушений выступают некоторые заболевания, в особенности ревматоидный артрит и сахарный диабет. Полезно знать! Артроз колена требует грамотной дифференциальной диагностики. Для назначения лечебных мероприятий, которые помогут посодействовать улучшению качества жизни, необходимо верно поставить диагноз и безошибочно определить первопричину патологии. А это сугубо в компетенции ортопеда-травматолога. Самостоятельно узнать, действительно ли проблема кроется именно в гонартрозе, нельзя. К тому же, существует масса двигательных расстройств, например, болезнь Паркинсона, которую можно вполне принять за артроз. Таким образом, вы можете ошибиться и запустить опаснейшее нейродегенеративное заболевание головного мозга. Поэтому пройдите, если вы этого еще не делали, качественную диагностику, и никогда не назначайте себе самовольно лечение! Стадии гонартроза коленного сустава, от полного отсутствия до полного разрушения. Как и левосторонний или правосторонний остеоартроз, двухсторонний недуг протекает в несколько стадий, при этом клиническая картина далеко не всегда одинаково выражена на правой и левой конечностях. Проще говоря, один из суставов страдает от необратимых видоизменений в большем объеме, чем другой. Рассмотрим, что происходит с крупным и сложноустроенным суставом на каждой из стадий, и как это влияет на человека. Отметим, что ниже представленная характеристика является универсальной, поэтому применима так же при лево- и правостороннем типе, а не только двустороннем артрозе. В статье будет освещена европейская классификация стадий по Келгрену. Начальная стадия 1 ст. Болезненный синдром выражен не сильно или отсутствует. Могу наблюдаться легкие признаки нарушенной подвижности, по большей мере по утрам и после продолжительной физической активности. По краям суставных поверхностей при рентгенографии выявляются мелкие остеофиты костные разрастания , в периферическом отделе суставных костей — несущественных размеров кисты и несильно выраженный остеосклероз. Щель между суставными поверхностями имеет незначительное сужение либо не изменена. На данном этапе консервативные методы обещают благоприятный прогноз на предупреждение прогрессирования болезни. Вторая степень На втором этапе перечисленные выше рентгенографические признаки становятся более отчетливым, а именно: хорошо визуализируются грубые краевые шипы и кистозные образования, остеосклероз резко выражен, на рентгенограмме отчетливо видно, что щелевой промежуток между костными единицами значительно сократился, а конгруэнтность сустава искажена. Болевые ощущения во 2-ой фазе уже не спутаешь с простой усталостью, они возникают намного чаще и проявляются интенсивнее. Человек замечает тенденцию их появления: боли связаны в частности с ходьбой, поднятием и спуском по ступенькам, с вынужденным длительным стоянием. Наиболее нарушена сгибательная функция, человек начинает прихрамывать. Чтобы помочь пациенту, специалисты уже на этой стадии нередко прибегают к методам хирургического вмешательства, поскольку безоперационные тактики подчас отказываются «работать», и болезнь прогрессирует. Третья стадия Боли становятся упорными и практически постоянными, хромота прогрессирует, мышцы серьезно атрофированы. Больной без использования поддерживающих приспособлений обойтись уже не в состоянии. Третья степень тяжести провоцирует искривление ног, чаще варусную деформацию, когда конечности приобретают О-образную форму, как говорится по-простому, «ноги колесом». При этом межсуставная щель критически сужена, «живых» зон хряща практически нет, остеофиты массивных размеров. Оголенные суставные поверхности костей соприкасаются друг с другом, каждое движение сопровождается их сильным трением. Часто нежизнеспособные ткани и патологические костные образования откалываются и попадают в полость сочленения, чем обуславливают жутки боли и суставные блокады. На этой фазе неизбежно нужна операция по замене коленного сустава. В противном случае — пожизненная инвалидность с мучительными физическими страданиями. Четвертый этап Это конечная точка, которая характеризуется окончательной утратой сустава — полной гибелью всех его функциональных структур. То есть, гиалиновый хрящ стерт, суставной щели нет, костные эпифизы ужасно деформированы. Охарактеризовать данную стадию можно двумя словами — адские боли, погасить которые не в состоянии даже мощные обезболивающие медикаменты. Касаемо двигательного потенциала проблемной конечности, можно сказать следующее: присутствует стойкая сгибательно-разгибательная контрактура, максимально возможная потеря опороустойчивости, координации и способности к передвижению.
Проводится такая процедура с обезболиванием при помощи инъекций новокаина в травмированную область, так как она достаточно болезненна. При этом врач сгибает ногу в коленном суставе под прямым углом и слегка отводит ее в здоровую сторону. При таких манипуляциях между мениском и коленным суставом появляется небольшое расстояние, которое позволяет пластинке встать на место. Тракция При невозможности вправить мениск вручную назначают аппаратное лечение, которое называется тракция. В этом случае пациенту назначают в среднем 10 процедур, при которых его укладывают на жесткий стол и при помощи аппарата вытягивают ногу в течение 15 минут. Такой метод более длительный, но он позволяет без операции вправить мениск и облегчить состояние пациента на время лечения. Если произошло кровоизлияние в полость сустава, то пациенту обязательно назначают лечебную пункцию, иначе может возникнуть воспалительный процесс. При этой процедуре длинной иглой откачивают жидкость из суставной полости, а вместо нее вводят противовоспалительные препараты. Мениска коленного сустава лечение проводится с использованием лечебной иммобилизации, чтобы зафиксировать колено и обеспечить ему быстрое восстановление. Для этого накладывают гипсовую повязку, или могут быть использованы специальные ортезы и туторы по усмотрению специалиста. Также назначают следующие медикаменты: Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно снимают боль и воспаление мениска, облегчая таким образом состояние больного. Примером такого средства может быть диклофенак, ибупрофени др. Препараты могут назначать в виде внутрисуставных инъекций, мазей и таблеток. Кортикостероиды назначают при сильных отеках или болях, обычно в виде инъекций в полость сустава, они также снимают воспаление мениска. При разрыве обычно применяют гидрокортизон. Уколы гиалуроновой кислоты показаны в период реабилитации. Такие препараты помогают быстро и эффективно восстановить хрящевую ткань и вернуть человеку нормальную двигательную активность. Хондропротекторы — это лекарства и бады, которые восстанавливают хрящевую ткань. Их обычно назначают на длительное время, около 6 месяцев и больше, если необходимо. После операции назначают антибиотики, чтобы снизить риск возникновения инфекции. Важно отметить, что в каждом случае необходимо индивидуально подбирать дозировки лекарственных средств, что может сделать только врач. Самолечение нередко приводит к серьезным нарушениям в организме, ведь все лекарства имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Хирургическое Показана операция на мениске коленного сустава в тех случаях, когда происходит полный его разрыв и нет возможности его вправить. Важно понимать, что чем раньше пациент обратится к врачу и, чем быстрее проведут операцию, тем меньше осложнений будет в будущем. При лечении мениска применяют следующие виды оперативного вмешательства: Артротомия или резекция мениска. Этот метод применяет крайне редко, так как он считается очень вредным. Назначают его только в крайних случаях. В этом случае производят полное удаление мениска. Последствия удаления мениска коленного сустава могут быть печальными, в этом случае велик риск серьезных последствий. Неполная артротомия. В этом случае упроизводят удаление мениска не полностью, затрагивает только надорванную его часть, при этом производят пластику хряща. При такой операции производят удаление мениска и пересаживают его от другого человека. Но такая процедура малоэффективна, так как приживается чужой хрящ крайне редко. В этом случае происходит удаление мениска вместе с суставом и его замена протезом. Такая операция позволяет нормально жить от 5 до 20 лет, в зависимости от качества импланта. В этом случае в области колена делают два отверстия, через которые проводят лечебные манипуляции. Такой метод считается малотравматичным и используется чаще всего. Артроскопия коленного сустава Перед операцией пациент обязательно сдает анализы на наличие противопоказаний и проходит осмотр специалистов. Так при плохой свертываемости крови, при серьезных проблемах с сердцем и других патологиях в хирургическом вмешательстве могут отказать. Реабилитация При любом лечении, консервативном и хирургическом, после сращение мениска пациенту назначают курс реабилитации. Это необходимо, чтобы восстановить функции сустава, нормализовать двигательную активность, и не допустить при этом дегенеративных нарушений. В первую очередь пациенту назначают курс физиопроцедур. Физиолечение отлично снимает боль, уменьшает воспаление и восстанавливает кровообращение в тканях, что особенно актуально в тех случаях, когда пациент носил гипсовую повязку и мало двигался. Также в обязательном порядке назначают курс лечебного массажа. Он также улучшает кровообращение в тканях, как следствие хрящевая ткань получает больше питания и быстрее восстанавливается. Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы и разработать сустав, избавиться от застойных процессов, а также улучшить кровообращение. ЛФК является важнейшим этапом восстановления, к занятиям нужно подходить с особым вниманием, выполнять упражнения каждый день и правильно. Совет В период реабилитации также рекомендуется продолжать прием хондропротекторов, даже если уже ничего не беспокоит. Эти средства помогут полностью восстановить хрящи и не допустить в возникновения дегенеративных изменений в суставе. Если прекратить лечиться слишком рано, возможно возникновение артроза, артрита в будущем. В целом, уже через месяц после начала лечения пациенты начинают нормально передвигаться и могут жить в обычном ритме, ходить на работу или учебу, заниматься привычными делами. Но выполнять упражнения и принимать хондропротекторы нужно еще 4-5 месяцев, как минимум. Занимаясь йогой, бегом, плаванием, катаясь на велосипеде, коньках или лыжах, мы, порой сами того не подозревая, подвергаем себя опасности — всего одно неосторожное движение может привести к серьезному повреждению. Особенно уязвимыми становятся наши коленные суставы, ведь именно на них мы переносим вес тела. Попытаемся выяснить, почему травмируются мениски коленного сустава и какое лечение поможет вернуться к привычному ритму жизни, если неприятность все-таки случилась. Почему так легко повредить мениск? Мениски — это небольшие хрящевые прокладки в коленном суставе. Их всего два: наружный и внутренний. Благодаря своей эластичности они способны сжиматься и растягиваться, тем самым выполняя амортизационную функцию. Разрыв мениска чаще всего возникает при резком вращении в немного согнутом коленном суставе опорной ноги. Чем опасна такая травма? Дело в том, что восстановление менисков не всегда возможно. У хрящей нет собственного кровоснабжения: в боковой части они «питаются» кровью от капсулы сустава, а во внутренней — почти не кровоснабжаются. Именно поэтому при разрыве в этой области они не способны срастаться «обратно». Определить разрыв мениска: миссия выполнима В первые две недели симптомы сложно заметить невооруженным глазом: разрыв мениска на ранней стадии — травма «внутреннего» характера, которая сопровождается отеком и воспалением сустава. Не будучи специалистом, крайне сложно понять, почему после занятия появилась боль в колене, нога стала издавать хруст при разгибании, а сустав будто «заклинивает». Истинные симптомы проявляются лишь спустя 2—3 недели, когда воспалительный процесс идет на спад. Важно вовремя оценить реальные последствия повреждения, поэтому не стоит откладывать визит к врачу: специалист проведет специальные обследования и тесты, которые позволят установить верный диагноз.
И если само травмирование колена не рассмотрено как повод для отстранения от службы, то непосредственно артроз определенного коленного сустава — это весомый повод для причисления парня в ряды запаса. При такой ситуации, положение вещей попадает под действие статьи номер 65 вышеуказанного расписания болезней. В ряды военных сил нельзя призывать молодых людей, которые имеют артроз с деформациями, при наличии которого объем щели в суставе составляет от двух до четырех миллиметров. При особых случаях такая травма может вызывать нестабильность коленного сустава, во множестве случаев происходит при нарушении правил лечения, либо в таких случаях, когда человек не обратился за нужной медицинской помощью. В данном случае целесообразно разбираться в теме: берут ли с мениском в армию, исходя из условий выдачи необходимого билета военкомата: нестабильность сустава колена второй либо же третьей степени; нестабильность с возникающими вывихами меньше трех случаев в год; нарушение стабильности, которое диагностировано клинически, и с использованием лучевой диагностики. В тех случаях, когда с момента получения травмы прошло достаточно времени, необходимого для проведения полной реабилитации, все члены комиссии могут признать молодого человека пригодным к несению службы. При полном устранении разрыва мениска, молодой человек допускается к принятию в ряды военнослужащих. Берут ли с мениском в армию: как правильно оформить военный билет На момент решения данного вопроса рекомендуется следовать главному правилу — требуется тщательная подготовка к прохождению медицинского освидетельствования. Важно заранее подготовить медицинские документы различного рода, которые способны подтвердить право на причисление призывника к запасу по особенностям его здоровья. Важно предоставить членам медицинской комиссии специальную карту, в которой имеются отметки, подтверждающие обращение к таким специалистам как травматолог либо же хирургический специалист. Если оперативное вмешательство выполнялось перед началом мероприятий по призыву, то при прохождении медицинского освидетельствования нужно иметь с собой специальную выписку, которая может подтвердить факт обращения к специализированным медицинским специалистам, а также снимки ультразвукового исследования либо же магнитно-резонансной томографии.
Статья 65 Расписания болезней
Разрыв мениска – травма номер один по частоте возникновения среди всех повреждений коленных суставов. Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях. Берут ли в армию в 2022 году с повреждением мениска.