Кандидат медицинских наук, врач эндокринолог, дерматолог, научный руководитель Evamedical. 1 человек оставил о Строеве Юрии Ивановиче свои отзывы, 1 пациент рекомендует Юрия как отличного специалиста по терапевтии.
Фото сборник
Новости и СМИ. Обучение. Учредитель сети аптек «Здоровье» Юрий Слепов в интервью РБК ТВ Юг — об обеспеченности зарубежными лекарствами, ценах на препараты и масштабировании бизнеса на Юге России. Введение диссертации по теме "Клиническая иммунология, аллергология", Строев, Юрий Сергеевич, автореферат. Строев Юрий Иванович Практикум по экспериментальной и клинической патологии, Очерки истории медицины. Углеводная толерантность и причины ее расстройств на отдаленных сроках после холецистэктомии [Текст]: Автореферат дис. на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Юрий Иванович Строев / Санкт-Петербургский государственный университет. Подтвержден адрес электронной почты в домене
ЭНДОКРИНОЛОГ СТРОЕВ ЮРИЙ ИВАНОВИЧ СПБ
Специализируется на проблемах, связанных с диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы, а также на общей терапии. Пациенты отмечают высокую квалификацию и внимательное отношение врача к их здоровью. Юрий Иванович делает все возможное, чтобы помочь каждому пациенту и вернуть ему здоровье. Отзывы 17 августа 2021 Строев Юрий Иванович - профессиональный врач, эндокринолог от Бога.
Человеку с массой тела 150—200 килограммов и больше, конечно, не удастся побегать, но он может хотя бы минимально ходить, а также выполнять ЛФК сидя или лежа, используя собственный вес тела. Это важно и нужно при любой массе. Не нужно на себя «забивать» ни в коем случае! Проводились исследования на мышах, и было выявлено, что отсутствие движения у мышей равносильно внутривенному введению формальдегида. В одной группе мышей их обездвиживали, а другим вводили формальдегид. Так вот уровень стресса в обеих группах был одинаков. Отсутствие движения — это стресс для нашего организма, и при любом весе можно подобрать то движение, которое будет на пользу и не навредит.
Юлия Сидорова, эндокринолог — Как все-таки выглядит порочный круг при ожирении? Его, в принципе, возможно разорвать? С чего нужно начинать? Думает: ладно, само рассосется, само пройдет, я эту проблему не вижу. Дальше идет еще больший набор веса, а потом человек уже не может поменять свои пищевые привычки, потому что у него происходит формирование стойкой нейронной связи в головном мозге, что еда — это утешение, способ справиться со стрессом. Плюс добавляется отсутствие движения — потому что человеку становится некомфортно двигаться. Проблема усугубляется, набирается еще больше веса.
Ведет прием в: Балтмед, сеть семейных клиник Цена: уточняйте Юрий Иванович Строев - кандидат медицинских наук, терапевт и эндокринолог, работающий в сети семейных клиник "Балтмед". Образование получил в Санкт-Петербургской медицинской педиатрической академии в 1963 году. Врач имеет богатый опыт лечения взрослых и детей. Специализируется на проблемах, связанных с диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы, а также на общей терапии.
Потому что проблемы со щитовидкой весьма успешно корректируются - но очень долго не диагностируются. Ну, и о внешности, конечно, надо подумать. Ведь можно годами бегать по косметологам, не догадываясь, что твой помятый вид - это именно щитовидка. Лично меня впечатлили фото, которые привёл Ю. Строев в своей презентации: А вы говорите - суфы. А вы говорите - суфы. Полностью презентацию некоторых выкладок Ю. Строева можно посмотреть по ссылке - в ней всё очень подробно, хоть и не всё понятно неспециалисту. Но, желая всем нам здоровья, хочу привести умное предостережение Елены Андреевой - всех касается: Эндокринная система- это не шалости со стрижкой и цветом волос. И даже не приём витаминов и микроэлементов. Последовательность должна быть простой и линейной: направление от эндокринолога, гормональный статус и УЗИ, а дальше- не советы из Интернета непонятных людей и не БАДы, «как пьёт имярек и ему помогло, значит поможет и мне», а назначения специалиста по персональным результатам.
Подписка на рассылку
- Строев Юрий Иванович - запись на прием к врачу, где принимает, отзывы о враче #170211
- Строев Юрий Иванович - терапевт, эндокринолог, взрослый, детский
- В государственных больницах стали «гибнуть»
- Патология внутренних органов при нейрогормональных и обменных нарушениях Сб. науч. тр.
- Комментарии
В Курске ведущий хирург-эндокринолог провел несколько операций
Поздравляем с 1 местом! Наш врач-травматолог-ортопед Смородин Юрий Иванович занял 1 место в рейтинге травматологов Тверской области по мнению пациентов. С большой опаской под давлением публики я взялась за эту сложную для себя статью по итогам материала, который добыла для нашего канала Елена Андреева на приёме у видного питерского эндокринолога Юрия Ивановича Строева. Учредитель сети аптек «Здоровье» Юрий Слепов в интервью РБК ТВ Юг — об обеспеченности зарубежными лекарствами, ценах на препараты и масштабировании бизнеса на Юге России.
Юрий Иванович Строев - бесплатно читать книги онлайн
К Строеву Юрию Ивановичу пока нельзя записаться на прием на нашем сайте. Новости. Прямой эфир. Проекты. Юрий Иванович работает детским эндокринологом в Санкт-Петербурге.
В Курске ведущий хирург-эндокринолог провел несколько операций
| В Курске ведущий хирург-эндокринолог провел несколько операций | 1500 руб. 11 марта - Ангиохирург Лоскутов Юрий Сергеевич (г. Челябинск) 12 марта - Ревматолог (врач высшей категории, КМН - г. Челябинск) Соловьева Оксана Викторовна 22 марта - Хирург-эндокринолог, онколог, КМН. |
| Системная патология соединительной ткани | Автор. Строев Юрий Иванович; Чурилов Леонид Павлович. |
| Строев Юрий Иванович - Медицинский институт СПбГУ | Строев Юрий Иванович – кандидат медицинских наук, доцент, профессор кафедры патологии медицинского факультета СПбГУ, академик Петровской академии наук и искусств. |
| Врачи травматологи высшей категории | Юpий Ивaнoвич Мakcюma. |
Врачи травматологи высшей категории
Рассмотрены литературные и собственные данные о гормональных нарушениях при энцефалопатии Хасимото и их корреляции с психоневрологическими проявлениями аутоиммунного тироидита Биографии авторов Полина Анатольевна Соболевская, Санкт-Петербургский государственный университет 199034, Санкт-Петербург Университетская наб. Аккуратова, д.
Строев Егор Семенович биография. Академик Строев е. Е Строев совет Федерации. Академик Строев Егор Семенович. Егор Строев фото. Строева Марианна.
Строева Марианна Николаевна. Елена Дунаева театровед. Вера Строева. Виталий Алексеевич Кочуев. Строев Егор книга. Егор Строев биография. Дочь Строева Егора Семеновича.
Сергей Строев. Степан Строев. Александр Строев. Степан Строев русское радио. Строев Николай Смоленск. Строев Николай Владимирович Орел. Строев Николай Николаевич Смоленск.
Николай советников. Солдаты на Карельском фронте. Даниил Строев. Помощь солдатам карельского фронта. Строев ректор ГУУ. Владимир Строев ГУУ. Владимир Витальевич Россельхозбанк.
Строев ГУУ. Строев Павел Викторович финансовый университет. Павел Строев. Строев Павел Юрьевич. Строев Финуниверситет. Александр Строев актер. Строев Александр Михайлович.
Актер Александр Михайлович Строев. Александр Строев морские дьяволы. ИОФХ им Арбузова. Институт органической и физической химии Арбузова Казань. Казанский Арбузова. Арбузова КФУ. Андрей Строев Питер.
Андрей Строев 1966 Санкт-Петербург. Строев Андрей Александрович. Строев Андрей Нефтеюганск.
Случай расследовали, насекомых в камере не обнаружили, да и не могло их там быть, поскольку постоянно применяются средства дезинфекции. А вот исследование пути «потерпевшего» от изолятора до редакции показало, что заходил он в гости в квартиру, которые в народе называют притонами, видимо там клопов с собой и прихватил. В большинстве своём наши «посетители» рады задержаться у нас подольше: распорядок здесь мягче, чем в СИЗО, разрешается поспать днём перед судебным заседанием, а обед вообще из ресторана». Оказывается, привозят еду заключённым из «Витязя», и выделено на это 2,5 млн рублей в год. Во время нашего разговора в приоткрытое окно кабинета вливается колокольный звон.
Рядом с полицией находится храм Сергия Радонежского. Вместе с ним по очереди открываем камеры: кому доброе слово он скажет, кого благословит. Сам тоже хожу в церковь, любому из нас нужна молитвенная помощь и очищение души». Раритеты Конечно, изолятор — это не санаторий, бывает разное, и стресса в работе полицейских немало. В один из последних случаев сотрудники службы наркоконтроля преследовали закладчика. Тот яростно пытался спастись, бежал со всех ног, запнулся и поранил плечо. В камере рану обработали, зашили, а через некоторое время «потерпевший» написал жалобу на полицию. И опять проверки… За порогом здания ОВД работа заканчивается, но люди-то ходят по одним улицам.
В маленьком городе и те, кто убегает, и те, кто стережёт, встречаются часто.
Сакураи, тщательно зарисовал характерные для данной патологии гигантские эозинофильные клетки и образовавшиеся в железе лимфатические сосуды. Такая патоморфологическая картина не укладывалась в диагнозы базедовой болезни, хронического тироидита Риделя, болезни Микулича, либо инфекционных поражений ЩЖ. Кстати, в ее паренхиме в норме лимфоциты отсутствуют [1]. Прежде о таких находках никто не сообщал.
Поэтому Хасимото был уверен, что открыл новое заболевание, и назвал его «лимфоцитарным зобом» struma lymphomatosa. В статье он детально и со знанием предмета обсуждает имевшуюся на тот период тироидологическую литературу, прозорливо указывает на возможное родство новой формы патологии с болезнями фон Базедова и Мику-лича, при которых отмечают сходную «круглоклеточную инфильтрацию» различных желез. Это тем более ценно, что лишь много лет спустя все эти формы патологии были признаны аутоиммунными. Хасимото даже заключил, что должен существовать некий внешний фактор, провоцирующий накопление лимфоцитов в ЩЖ. Не удивительно, что результаты своих исследований в 1912 году молодой врач опубликовал в виде статьи в солидном немецком журнале «Архив клинической хирургии» [16].
В то время ему исполнился 31 год. Практически немедленно вслед за публикацией, для продолжения своих исследований Хаси-мото отправился в Германию, где совершенствовал свое образование в Университете Георга-Августа в Геттингене, под руководством крупного патолога, профессора и директора Гет-тингенского института патологии Эдуарда Кауфмана 1860-1931 , который написал широко известный и переведенный на несколько языков учебник — «Частная патологическая анатомия» [12, 17]. Первая и единственная научная работа Х. Хасимото, состояла из 30 страниц и 5 авторских Рис. Хакару Хасимото 1881-1934 , фото 1912 г.
Больше заниматься наукой талантливому автору не пришлось. Разразилась I Мировая война, в которой Япония и Германия были противниками. Хакару переехал в союзную Великобританию, где в 1914-1916 гг. К тому времени в Японии умер его отец и тяжело заболела мать. Семья была материально стеснена и очень нуждалась в финансовой поддержке.
Старшим мужчиной в роду при многочисленных племянниках и племянницах остался 35-летний Хакару. Успеть вернуться на родину до дня кончины матери ему было не суждено. Повинуясь долгу, сын и внук сельского врача по возвращении проводит в университете всего несколько недель, навсегда оставляет академическую карьеру, которая в самом начале принесла ему столь блестящее открытие, и в апреле 1916 г. Уже через год он перестроил отцовскую больницу в городке Игамити и открыл в своей деревне хирургическое отделение, начав практиковать вместе с помощником — терапевтом и несколькими медсестрами как семейный врач. Пациентов и работы было много.
Нередко Хакару Хасимото выезжал на рикше на далекие расстояния, чтобы помочь больному, однажды был сбит проезжавшим авто, но все обошлось. Как врач, учившийся за границей, он пользовался особым уважением односельчан, называя медицину доброжелательным искусством. По свидетельству современников, ему были свойственны спокой- ствие, чувство юмора, любовь к традиционному японскому образу жизни и большая ответственность. В возрасте 39 лет Хасимото женился на учительнице японской литературы Йошико и имел трех сыновей и одну дочь. Сын Хакару, профессор гигиены Университета Канадзава Кадзуо Хасимо-то свидетельствует, что за все годы его отец всего дважды слегка повысил голос — один раз, распекая опоздавших к постельным больным сиделок и второй — беседуя с виновником упомянутого выше дорожно-транспортного происшествия, которое едва не стоило ему и его рикше жизни [17].
Отделению эндокринной хирургии — 30 лет
Врач быстро определил причину и назначил грамотное лечение. Я довольна результатом и благодарна за заботу и внимание к пациентам. Поделитесь своим мнением.
На каком основании главный врач ездит домой и на работу на машине, которую предоставили для педиатров? По документам на ней ездят педиатры на вызовы, а по факту главврач домой», — утверждает аноним в паблике «АСТ-54» социальной сети «ВКонтакте». По анонимным сведениям, Юрий Ершов в личных целях передвигается на автомобиле, предназначенном для работы педиатрической службы.
Однако проявлять эмоции здесь категорически запрещается: «Каждый человек вызывает сочувствие, независимо от того, что он натворил. Но у нас работа такая: мы не можем этого показывать и вступать с заключёнными под стражу в какие-либо отношения. Нельзя общаться на личные темы: такими разговорами можно вызвать душевное волнение, спровоцировать человека на суицид. Для помощи у нас есть специалисты: психологи и врачи. Наша задача сохранить жизнь человека». Люди проходят через изолятор разные.
Есть те, у кого действительно было плохое жизненное начало: отсутствие родительской опеки, трудное материальное положение, незнание, как выйти из сложной ситуации. Но бывает, что и образование, и воспитание, и любовь человеку дали, а желание острых ощущений привело на скамью подсудимых. Растёт социальная поддержка государства, больше внимания стали уделять воспитанию, профилактике правонарушений, и новые люди попадают сюда всё меньше. Выбраться из этого круга непросто», — говорит Арович. Обед — из ресторана, священник — в камеру Служебный кабинет начальника изолятора находится за несколькими массивными железными дверями. Их закрывание за спиной у меня отзывается холодком, а лицо Юрия Ивановича, в парке улыбчивое и открытое, становится строже.
Здесь начинается территория правил. Фото: Алёны Мяснянкиной «Этих людей защищает закон, презумпция невиновности: пока человек не осуждён судом, мы не можем считать, что он виновен, даже если знаем о совершённых им тягчайших действиях.
Строев Юрий Иванович, Санкт-Петербург: терапевт, 8 отзывов Эндокринологов сказали, что с моим уровнем пролактина все было в. Хорошего взрослого эндокринолога знаю, зовут Строев Юрий Иванович, он работал на кафедре госпитальной терапии в Мариинской больнице. Строев Юрий Иванович - к. Врач терепевт и врач- эндокринолог высшей квалификационной категории. Научные интересы в основном касаются проблем. Строев Юрий Иванович, Санкт-Петербург: терапевт, 8 отзывов пациентов, запись на приём.
Строев Юрий Иванович - где принимает врач и как к нему записаться
Совместно с Л. Чуриловым Ю. Строев создал концепцию перехода гипоталамического синдрома пубертатного периода в метаболический синдром, обосновал взаимосвязь марфаноидного фенотипа и аутоиммунных тиропатий и иммуномодулирующий эффект тироидных гормонов и блокаторов пролактина при аутоиммунной патологии. Он является соавтором первого в России толкового словаря эпонимов в патологии 2010, 2017 , соредактор русской версии энциклопедии Американской Диабетической Ассоциации 2003. Боткина за вклад в науку, практику и образование.
Строев - соорганизатор ряда крупных научно-профессиональных форумов. Член правления Общества терапевтов им. Боткина, член С. Член редколлегии журнала «Клиническая патофизиология».
Подготовил 4 кандидатов медицинских наук. По данным Российского индекса научного цитирования на март 2017 г. Строев - талантливый лектор, умело сочетающий в своих лекциях каждая из которых — настоящий шедевр жанра фундаментальные знания и прикладную, значимую для клинической работы информацию и преподающий в единстве логического и исторического подходов. Строев не ограничивает свою педагогическую деятельность рамками учебного процесса, а продолжает ее как руководитель кафедрального СНО и множества студенческих исследований, результаты которых опубликованы в материалах молодежных конференций и в изданиях базы РИНЦ и списка ВАК.
Строев постоянно руководит ВКР за последнее время под его руководством с отличием защищено 4, а всего — 5 дипломных работ по клинической патофизиологии. Он — основной лектор уникального для отечественного высшего медицинского образования курса «Введение в эндокринно-обменную патологию», внедренного в СПбГУ с 2003 г.
Скорая помощь и служба помощи на дому Скорая помощь и служба помощи на дому оказание неотложной помощи, срочная медицинская транспортировка, вызов врача на дом, обследование и процедуры на дому. Терапевтические и хирургические стационары обследование и лечение в условиях стационара. Пребывание в комфортных условиях под круглосуточным наблюдением специалистов. Срочное оформление медицинской документации справки, медкарты, медицинские книжки и иные виды документов, которые можно получить в срочном порядке.
Ерюхин, О. Насонкин, Б. Шашков, В. Ефременко, Ю. Ефременко, К. Заривчатский, М. Мугатаров, Д. Земсков, A. Земсков, В. Земсков, С. Золоедов, С. Илюкевич, Г. Илюкевич, JI. Леонович, Н. Завада и др. Минск: «Юни-пресс», 2001. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции: Руководство для врачей. Лазарева, И. Бровкина, А. Лазарев и др. Лаберко, Н. Кузнецов, Г. Родоман и др. Козлова, А. Черняев, A. Черныш, П. Кальф-Калиф, Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении. Караулов, А. Каримов, Ш. Каримов, У. Кривожихина, Д. Смирнов, С. Кантюков и др. Круглый, А. Медведев, Т. Васина и др. Лесков, А. Чере-деев, Н. Горлина, В. Колмаков, В. Конев, C. Конев, В. I Всероссийская научно-практическая конференция. Конторщикова, К. Конторщикова, С. Коровин, С. Активные методы дренирования отграниченных аппендикулярных перитонитов у детей: Автореф. Королюк, М. Королюк, Л. Иванова, И. Кригер, А. Кригер, К. Ржебаев, П. Воскресенский, A. Суходулов и др. Матвеева, Б. Матвеева, Ю. Теселкин и др. Кузник, Б. Кузник, H. Цыбиков, Ю. Куликов, JI. Куликов, A. Смирнов, М. Лакин, F. Локтин, Е. Локтин, С. Фирсов, Л. Лукьянова, Л. Люсов, В. Люсов, Д. Утешев, К. Маевская, М. Малков, И. Медведев, А. Медведев, В. Меньшиков, В. Прокопенко, А. Конопля, И. Ласкова, E. Конопля и др. Терещенко, A. Боташев, А. Лайпанов и др. Мороз, В. Мороз и др. Петрозаводск: Ин-телТек, 2004. Мурзина, М. Мурзина, И.
Рогачев Александр Александрович Орел. Старопечатные книги. Антикварные книги для милиции. Аукцион антикварных книг. Евгений арбузов Екатеринбург. Арбузов Евгений Вадимович Екатеринбург. Арбузов Евгений Дмитриевич Архитектор. Потемкин Владимир Васильевич эндокринолог. Алексей Всеволодович Смирнов. Сызько Владимир Васильевич профессор. Владимир Петрович Потёмкин. Руководитель технологического отдела. Корпоративная структура группы компаний. Структура правления АО. Структура владельцев компании это. Александр Петрович Козлов. Губернатор орла Козлов. Александр Козлов Орел. Козлов Александр Петрович Орел. Лоббизм книги. Интерпретация книги. Толкования ветхого Завета книги. Дидро систематическое опровержение книги Гельвеция "человек". Государственный университет управления Владимир Витальевич Строев. Меч в форме ДНК. Строевой устав книга. Скребок строевой. Чагат Строев книги. Книга 1919. Сергей Дмитриевич Бородин Ливгидромаш Дата рождения. Лебедев Виталий Алексеевич Интермашстрой фото. Буханов Сергей Николаевич Ливгидромаш фото. АО Ливгидромаш фото. Геннадий Федорович МГУ истфак. Исторический Факультет МГУ 1955. Томский политехнический институт химический Факультет 1920г. Биологическая химия Строев. Ген директор ООО. Юрий Иванович Ерёмин. Еремин Владимир Станиславович. Гендиректор ООО. Балакин Артем художник. Орловский художник. Орловский Петр Андреевич художник.
Открыт к предложениям
- Хороший эндокринолог в СПб
- Отзывы, вопросы и статьи
- WfxYANoW - отзывы, контакты | | Терапевт, Педиатр, Эндокринолог, Детские врачи
- Врачи специалисты владимира
Патология внутренних органов при нейрогормональных и обменных нарушениях Сб. науч. тр.
ТТГ меняется очень медленно в случае смены препарата с Л-тироксина на эутирокс или обратно. ТТГ является единственным и самым точным показателем для подбора уровня в подавляющем большинстве случаев. Казуистически редко бывают нарушения работы гипофиза, которые "сбивают" уровень ТТГ - это проявляется в рассогласовании уровней ТТГ и Т4. Короче, можно "влупить" пациенту лошадиную дозу тироксина и организм возможно отработает это нормально - он сам понизит ТТГ, ТТГ перестанет стимулировать щитовидку и она "заглохнет".
Но есть ряд причин, по которым она может вновь стимулироваться например автономные "горячие" узлы и тогда - вперед, к тиреотоксикозу. Симптомы у него есть, но у всех они заметны по разному. В любом случае, вред организму будет наноситься еще до того, как появятся симптомы тиреотоксикоза.
Короче, это все сугубо теория - обсуждение конкретики надо начинать с уровней ТТГ и Т4 - до лечения и текущих. Уменьшила, и в результате получила вялосить, пониженное давление, лицо покрылось жуткой прыщавой сыпью. Стала плохо себя чувствовать и поняла, что надо бы увеличить дозу.
Теперь хоть по утрам могу легко вставать, не отрывая голову руками от подушки. Прыщей стало меньше, но все равно много. Вот и хожу теперь как подросток с угрями.
Климат у нас холодный и сырой, щитовдка в таком климате ленится работать, а еще экология, сами знаете какая. В Вашем случае возможные варианты: 1. Вы принимаете некачественный препарат.
Попробуйте перейти на эутирокс. Вы компенсируете тиреотоксикозом другое заболевание. У Вас серьезно нарушены функции кишечника маловероятно, думаю.
Чере-деев, Н. Горлина, В. Колмаков, В. Конев, C. Конев, В. I Всероссийская научно-практическая конференция. Конторщикова, К. Конторщикова, С.
Коровин, С. Активные методы дренирования отграниченных аппендикулярных перитонитов у детей: Автореф. Королюк, М. Королюк, Л. Иванова, И. Кригер, А. Кригер, К. Ржебаев, П.
Воскресенский, A. Суходулов и др. Матвеева, Б. Матвеева, Ю. Теселкин и др. Кузник, Б. Кузник, H. Цыбиков, Ю.
Куликов, JI. Куликов, A. Смирнов, М. Лакин, F. Локтин, Е. Локтин, С. Фирсов, Л. Лукьянова, Л.
Люсов, В. Люсов, Д. Утешев, К. Маевская, М. Малков, И. Медведев, А. Медведев, В. Меньшиков, В.
Прокопенко, А. Конопля, И. Ласкова, E. Конопля и др. Терещенко, A. Боташев, А. Лайпанов и др. Мороз, В.
Мороз и др. Петрозаводск: Ин-телТек, 2004. Мурзина, М. Мурзина, И. Пашнина, И. Куртё-нок, А. Карамов, Б. Ренский и др.
Том 13. Новицкий, В. Новицкий, А. Соколович, Н. Гельфанд, 82. Бражник, H. Сергеева и др. Нотова, O.
Оценка моторной деятельности желудка и различных отделов кишечника по данным периферической полиэлектрографии: Дис. JL Нотова. М;, 1987. Курляндского, В. Матус, A. Лимникова, М. Мартынова и др. II Всероссийская научно-практическая конференция.
Векслер, В. Частов, Т. Германова и др. Н; Новгород. Колесова, И. Васильев, Т. Леотнева и др. М-, - 1995.
Окрут, И. Окрут, К. Островский, В. Островский, Р. Алимов, A. Пархисенко, Ю. Пархисенко, A. Глухов, A.
Салехов, А. Корабельни-ков, В.
В настоящее время описан вариант хронического тироидита с преобладанием фиброза и менее выраженной лимфоидной инфильтрацией «фиброзный» в структуре системной IgG4-зависимой иммунопатии [11, 14]. В наиболее авторитетном в мире справочнике медицинских эпонимов кроме болезни Хасимото еще только болезни Такаясу и Кавасаки, да узел Ашоффа-Тавара носят столь же знаменитые в мире медицины японские имена [25]. Почему же обычный семейный врач из глубинки приобрел мировую известность? Дело в том, что заболеваемость АИТ со 2-й половины 60-х годов ХХ века неуклонно увеличивается и составляет львиную долю всей тироидной патологии, которая, как и сахарный диабет, стала уже не только медицинской, но и глобальной социальной проблемой. В настоящее время АИТ — самая распространенная причина гипотироза в мире, далеко «обогнавшая» эндемический йодный дефицит [7, 11, 14]. При АИТ антитироидные аутоантитела могут нарушать синтез и секрецию ее гормонов, а Т-лимфоциты и их цитокины — вызывать апоптоз тироцитов, что приводит к снижению продукции тироидных гормонов [16].
Неизбежно происходит постепенная убыль тироцитов. При этом железа инфильтрируется пришедшими из крови клетками, образующими в ней скопления микрогранулемы, выглядящие при ультразвуковом исследовании как маленькие узелки. В ответ на формирующийся гипотироз выделяется тиротропный гормон ТТГ гипофиза, что заставляет оставшиеся тироциты размножаться, но неравномерно, в зависимости от особенностей каждого клона и его микроокружения. Поэтому ЩЖ начинает увеличиваться с формированием нередко видимого на глаз «зоба». Из-за неравномерности пролиферации тироцитов зоб будет неоднородным по структуре: к микрогранулемам, связанным с хроническим аутоиммунным воспалением, добавляются истинные микроузелки регенерирующих тироцитов [2, 7, 11, 14]. По характерной лимфоидной инфильтрации Хасимото и назвал этот тироидит «лимфоматозным зобом». Антитироидные аутоанитела встречаются и при АИТ, и при других аутоиммунных тиропатиях, а в низких титрах они представляют собой проявление физиологического регуляторного аутоимму-нитета здорового человека [2, 19, 22]. Некоторые из подобных аутоантител служат, по-видимому, лишь свидетелями иммунопатологических про- цессов, но они вносят весомый вклад в развитие тироидной патологии.
В 60-х годах болезнь Хаси-мото упоминалась в мировой литературе 292 раза, в 90-е — уже 1792 [21], а сегодня такой запрос в PubMed дает 5218 ссылок, из которых 3028 —только за последнее десятилетие. Такое внимание связано с настоящей пандемией АИТ, одной из причин которой новейшие источники [22] прямо признают злоупотребление йод-содержащими соединениями. Остров Кюсю, где Хасимото совершил свой научный и врачебный подвиг, стал местом «рождения» АИТ не случайно, а из-за рекордного потребления йода населением. В Японии свято чтут память о враче, сделавшем столь важное открытие. В Ига Уэно установлен его бюст, на месте рождения — памятный знак, а на территории Университета Кюсю в Фукуоке, на улице его имени сооружен памятник-стела рис. В декабре 2012 г. Японская тироридологиче-ская ассоциация JTA , на эмблеме которой красуется портрет Х. Первые пациенты, описанные Хасимото, были женщинами среднего возраста.
Однако заболевание поражает свои жертвы гораздо раньше, еще в моло- Рис. Его прогредиентное течение без лечения неизбежно приводит с годами к гипотирозу, который и служит основой для жалоб и обращения к врачу. Но нередко АИТ обнаруживается уже у подростков и даже детей [7]. Наша собственная база данных насчитывает сотни детей и подростков с АИТ, а также 101 семью, где АИТ наблюдается в нескольких поколениях: у детей, родителей, бабушек и дедушек. У детей и подростков АИТ, среди прочего, являет -ся фактором патогенеза раннего метаболического синдрома МС , в который нередко трансформируется гипоталамический синдром подросткового периода ГСПП или ожирение с розовыми стриями. Наши многолетние исследования позволили предполагать, что предрасполагающим к развитию ГСПП фактором, в свою очередь, является марфаноидный фенотип МФ , который представлен разновидностями несиндромальной наследственной дисплазии соединительной ткани и сопряжен с хроническим избыточным системным действием таких способствующих АИТ ци-токинов как трансформирующий фактор роста в и лептин [4, 8-9]. Для обследования на предмет коморбидных семейных проявлений этих нарушений мы выбрали 239 пациентов, имеющих АИТ, верифицированный по критериям JTA [11]; марфаноидный фенотип, подтвержденный по модифицированным Гентским критериям [3], и ГСПП а у взрослых в ряде случаев — уже и метаболический синдром МС , установленный по критериям IDF [18].
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.
Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Онлайн-консультация
- Выберите суд:
- Системная патология соединительной ткани
- Отделению эндокринной хирургии — 30 лет
- WfxYANoW - отзывы, контакты | | Терапевт, Педиатр, Эндокринолог, Детские врачи