Например, гинекологи рекомендует заморозить яйцеклетки пациенткам перед операцией по удалению эндометриоидных кист яичников.
«В 35 лет нормально еще не иметь детей». О стереотипах в наших головах и заморозке яйцеклеток
Когда яйцеклетки готовы, их собирают с помощью тончайшей иглы через влагалище, обязательно под ультразвуковым наблюдением и под общим наркозом, — объясняет Елена Младова — Затем немедленно замораживают. Когда пациентка готова забеременеть, через год или десять лет, яйцеклетки размораживают, делают им инъекции спермы, чтобы оплодотворить, после чего уже эмбрионами переносят в матку». Ни один специалист не сможет ответить на этот вопрос, так на результат влияет большое количество факторов — от овариального запаса, состояния здоровья и возраста женщины до правильного подбора препаратов для стимуляции. Иногда одного цикла стимуляции может оказаться недостаточно — например, бывает, что яичники плохо отвечают на подобранную гормональную программу и выдают всего несколько фолликулов, из которых, скорее всего, не все в итоге будут содержать яйцеклетку.
В таком случае репродуктолог может предложить сравнительно молодую стратегию двойной стимуляции DuoStim, при которой в одном менструальном цикле женщине проводят два этапа стимуляции и две пункции. Другой вариант — выполнить пункцию тех яйцеклеток, что все-таки созрели, потом дать организму восстановиться в течение одного или нескольких месяцев, затем провести новую стимуляцию. Но даже отличный ответ на стимуляцию не всегда в итоге приводит к желаемому количеству яйцеклеток для криоконсервации — одним из ключевых факторов тут выступает не только генетика женщины, но и ее возраст, который влияет еще и на качество ооцитов.
Например, как поясняет Младова, если пациентки до 35 лет после стимуляции суперовуляции получают и замораживают около 15 яйцеклеток, то в 38—40 лет в среднем это количество снизится до десяти штук, а после 42 лет их будет пять-шесть при хорошем ходе дел. Более того, не все полученные ооциты в итоге идут в заморозку — часть выбраковывается. Как объясняет специалист, во время процедуры извлечения яйцеклеток для криоконсервации отбираются самые качественные, здоровые и с хорошими морфологическим показателями, то есть самые жизнеспособные.
А с возрастом эти показатели неизменно ухудшаются. Овариальный запас, или резерв иногда встречается вариант — фолликулярный , — это показатель индивидуального запаса яйцеклеток в яичнике, который закладывается у каждой женщины еще до рождения. К сожалению, на данный момент в распоряжении специалистов нет такого анализа или исследования, которое бы помогло определить точное количество ооцитов у той или иной женщины и дать гарантированный ответ, насколько далека она от полного истощения своего резерва.
Тем не менее существующие варианты обследования все же дают возможность косвенно оценить ситуацию и выявить риск преждевременного истощения яичников, ранней менопаузы, бесплодия в будущем или разобраться в его некоторых причинах , а также прогнозировать успех ЭКО и так далее. Для этого проводят ультразвуковое исследование яичников и определяют по анализу крови уровень нескольких гормонов — фолликулостимулирующего ФСГ , антимюллерова АМГ , лютеинизирующего ЛГ и иногда ряда других. Однако не стоит, получив результаты своих анализов, сравнивать их с референтными значениями и делать поспешные выводы касательно своих репродуктивных шансов — можно сильно ошибиться, как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Тем более если планируется криоконсервация с использованием гормональной стимуляции. Существует убеждение, что именно уровень АМГ показывает, сколько осталось времени до климакса и как много яйцеклеток имеется в распоряжении женщины, но ситуация не так однозначна. Далеко не из всех полученных качественных яйцеклеток получатся жизнеспособные эмбрионы — в этом вопросе тоже действует естественный отбор.
Высока вероятность, что часть ооцитов не оплодотворится, еще часть после оплодотворения не будет развиваться. Таким образом, из десяти яйцеклеток можно получить лишь несколько эмбрионов, а то и совсем ни одного. Если эти яйцеклетки были получены от женщины 30 лет, то из этих пяти эмбрионов родятся двое малышей».
А для женщин более взрослого возраста, по словам репродуктолога, эти показатели с высокой вероятностью будут скромнее. Поэтому замораживать ровно столько ооцитов или даже эмбрионов, сколько вы планируете в будущем иметь детей, чревато срывом этих планов. Специалисты советуют замораживать с таким запасом, который вы можете себе позволить в плане здоровья, денег и других ресурсов, так как стопроцентной гарантии, что из замороженного богатства в итоге получатся малыши, не может ни один врач.
Кроме того, пациенткам более старшего возраста — говоря о женщинах, мы имеем в виду возраст старше 36-38 лет, — Младова советует быть готовыми к тому, что им сразу предложат подумать о заморозке эмбрионов, а не яйцеклеток, так как в таком случае вероятность в будущем забеременеть и родить ребенка будет выше.
Можно отложить процедуру до 40 лет, но это индивидуально решается с доктором. Чем выше возраст, тем выше необходимость большего количества программ по забору клеток для получения здорового эмбриона, — рассказала врач. Насколько это болезненная и дорогая процедура и сохраняется ли качество клеток при разморозке, смотрите в интервью.
В целом, может, и так. Тем не менее есть несколько вещей, о которых не рассказывают, предлагая программу хранения яйцеклеток.
А о них очень важно узнать вовремя. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Замораживание яйцеклеток не гарантирует беременность Хотя большинство женщин, решившихся на программу отложенного материнства, замораживают от 10 до 12 яйцеклеток, очень немногие из этих ооцитов действительно становятся ребёнком. Некоторые ооциты не выдерживают процесс заморозки.
Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток Подробнее об этом в «Лаборатории здоровья». Природа действительно так устроила, что шансы на материнство с годами уменьшаются. Как застраховать свое репродуктивное здоровье с помощью криоконсервации, рассказала врач акушер-гинеколог, репродуктолог Екатерина Косых.
Лечить зубы!
- Заморозка яйцеклеток: как происходит - статья репродуктивного центра «За Рождение»
- Мода или требование времени: нужно ли замораживать свои яйцеклетки | MARIECLAIRE
- Надо ли замораживать свои яйцеклетки: отвечает эмбриолог
- Показания для криоконсервации яйцеклеток
Сколько стоит заморозить яйцеклетки
Например, в Клинике МАМА протокол получения, замораживания и хранения яйцеклеток в течение 1 года стоит 157 000 рублей. Яйцеклетки помещают в жидкий азот и хранят в специальных криобанках. Там они находятся столько, сколько длится договор между пациенткой и клиникой. Ученые говорят, что практика хранения яйцеклеток слишком недолгая, так что официальных данных о количестве успешных родов после применения методики пока просто нет. Потенциальные преимущества заморозки яйцеклеток для многих женщин выглядят так привлекательно, что просто невозможно удержаться. Если заморозить яйцеклетки до 30-35 лет, можно реализовывать амбиции, делать карьеру, достигать личных целей, не прерываясь на рождение детей. Другие женщины видят в этой технологии поворот в общественном сознании. Это почти обязательный пункт. Сохранить яйцеклетки и позже родить генетически родного ребенка — это один из способов быть успешной женщиной». Большинство женщин прибегает к заморозке яйцеклеток не из-за опасений по поводу своего здоровья.
В новой технологии они видят дополнительную «страховку». Страх все же присутствует, но касается других сторон жизни. Женщины переживают, что не смогут вовремя найти подходящего партнера; опасаются, что если в более раннем возрасте сделают выбор в пользу естественной беременности, то столкнуться с проблемами на работе; есть и страх, что способность родить может быстро закончиться. И просто иметь запасной вариант хорошо, ведь замороженная яйцеклетка однажды может стать ребенком. Для многих женщин этого более чем достаточно. Заморозка собственных ооцитов — это больше, чем «ничего» или «донорская яйцеклетка». И сами эти чувства уверенности и надежды уже крайне важны, даже если женщина так и не решится на рождение ребенка в течение всей своей жизни. Сохраняя яйцеклетки на будущее, молодая женщина получает большой кредит в «банке яйцеклеток» и выигрывает драгоценное время. Для информации: новорожденная девочка рождается со всеми яйцеклетками и далее их «тратит» в течение всей своей жизни.
Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток Подробнее об этом в «Лаборатории здоровья». Природа действительно так устроила, что шансы на материнство с годами уменьшаются.
Опубликовано 21 января 2019, 00:00 a A «Это дорого», «Их могут перепутать» и другие пугающие мифы о заморозке яйцеклеток Карьера или ребенок?
Криоконсервация яйцеклеток снимает противоречие между «биологическими часами» женщины и ее жизненными приоритетами и желаниями. Эта медицинская процедура стремительно ворвалась в нашу жизнь и успела обрасти мифами. Что относится к мифам, а что — к фактам, разбирались Passion. Комментарии 1.
Но не только. Это лишь одна ее сторона. К криоконсервации яйцеклеток все чаще стали прибегать современные молодые женщины, которые откладывают свое материнство по личным причинам — кто-то активно занимается карьерой, а у кого-то еще нет рядом надежного партнера. Заморозить свои яйцеклетки сегодня может любая женщина в возрасте от 18 до 38 лет и быть спокойной за свое будущее.
Это стало возможным благодаря новой технологии заморозки — витрификации, при которой яйцеклетка мгновенно превращается в стеклянную структуру, а после разморозки полностью сохраняет свою жизнеспособность. Криоконсервация яйцеклеток— это страховка материнства Это действительно страховка. И не только для тех, кто добровольно откладывает материнство из-за карьеры. Криоконсервация может быть актуальна для любой женщины.
Овариальный резерв не долговечен — каждый месяц мы теряем несколько яйцеклеток, и это естественный процесс. Но есть факторы, которые могут ускорить снижение природной фертильности. На количество и качество яйцеклеток влияют нарушенный гормональный фон, эндометриоз, операции на яичниках, аборты, курение, длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, лучевая или химиотерапия, лишний вес или дефицит массы тела, постоянные стрессы. Для находящихся в группе риска женщин криоконсервация — верный способ сохранить собственный репродуктивный потенциал и избежать необходимости использования донорских яйцеклеток в будущем.
В Испании, например, криоконсервация — нормальное явление. Большинство молодых женщин в 18 лет замораживают свои яйцеклетки.
Итак, вы решили: заморозке яйцеклеток быть! О чём важно обязательно подумать перед процедурой? Таких моментов несколько. Учтите, что вам предстоит хорошенько обследовать организм: сдать анализы крови и мочи, мазки на некоторые инфекции, проверить гормональный фон.
Может быть, стоит пройти лечение. Затем вам будет предложена стимуляция суперовуляции по оптимальному и безопасному протоколу. Это необходимо сделать для получения биоматериала. После яйцеклетки будут заморожены и помещены на хранение. Впоследствии, решив забеременеть, вам придётся пройти через процедуру ЭКО, а потом выносить и родить здорового малыша. Препятствием, в частности, станут серьёзные эндокринные или анатомические нарушения, некоторые онкологические заболевания.
Стоимость процедуры относительно невелика и составляет около 150 000 рублей. Следует учесть, что на пятилетнее хранение биологического материала вы потратите примерно 50 000 рублей, затем услугу можно будет продлить.
6 фактов о заморозке яйцеклеток, про которые не говорят
Если сделать процесс замораживания яйцеклеток проще и надежнее, очень немногим людям потребуется прибегать к IVG, который она считает чересчур рискованным в плане бизнеса. это медицинский прорыв в области гинекологии и репродукции. Теперь женщины могут планировать беременность на долгие годы. Новая технология позволяет отложить родительство до лучших времен, завести ребенка без пары и даже подарить свой генетический материал — заморозка половых кл. Всем женщинам, которые не имеют детей до 35 лет, я бы посоветовала заморозить яйцеклетки, чтобы в будущем, когда наступит подходящий момент, не пришлось искать. Замораживание яйцеклеток позволяет снизить скорость увеличения шансов у матерей, подающих надежды, по мере их взросления.
Что и когда лучше замораживать: яйцеклетки или эмбрионы?
Ученые надеются, что последующее изучение различий в жизнедеятельности замороженных и "свежих" эмбрионов поможет им раскрыть причину того, почему заморозка яйцеклеток. Методика безопасной заморозки как яйцеклеток и сперматозоидов, так и готовых эмбрионов, называется криоконсервация. Также распространена заморозка донорских яйцеклеток для их использования пациентками с нарушением функции яичников. Заморозка яйцеклеток (стоимость процедуры, хоть и высока, окупается сторицей) для использования в будущем уже не эксперимент.
«В 35 лет нормально еще не иметь детей». О стереотипах в наших головах и заморозке яйцеклеток
Вторую половину мы оплодотворили. Из них получилось пять эмбрионов, из которых два не стали развиваться в соответствии с их возрастными нормами, и соответственно в заморозку не пошли. Замороженных получилось трое. Это опять же не означает, что будут трое детей, тут цифры такие же: достаточно реалистично ожидать, что из них получится один ребенок.
Исходно планировалось, что первая половина, восемь яйцеклеток, перейдут в распоряжение женщины, которая год тому назад приобрела соответствующий лот в краудфандинге фонда Эволюция. Я прошла все анализы, которые закон требует для доноров включая даже получение справки из психиатрического диспансера по месту прописки - это была самая сложная часть квеста , и оставалось только подписать документы на отчуждение и передачу яйцеклеток. Но в процессе подготовки и обсуждения реципиентка начала сомневаться, что она так уж хочет ребенка из моего генетического материала.
Сначала у нас разошлись взгляды на то, в какой степени этому ребенку следует потом со мной общаться я как-то не проявила должной степени энтузиазма по этому вопросу , а потом к тому же выяснилось, что у меня есть рецессивная мутация в гене MEFV, связанном с периодической болезнью. Само по себе это не опасно - достаточно проверить, что такой же мутации нет у отца ребенка, как мы и сделали; юридическим противопоказанием к неанонимному донорству это тоже не является; но это создает дополнительные заморочки будущим детям, потому что и им тоже предстоит проверять, не унаследовали ли они от меня эту мутацию и нет ли такой же мутации у их партнеров. В общем, по совокупности этих обстоятельств реципиентка решила, что лучше со мной не связываться, а подобрать другого донора яйцеклетки.
Фонд Эволюция рассудил, что в этой ситуации он готов вернуть деньги, которые реципиентка вложила в краудфандинг, и так и сделал. Что же до меня, то я оказалась во всей этой истории наиболее выигравшей стороной, потому что мне достались еще восемь яйцеклеток, и это означает, что у меня есть реалистичные шансы на то, чтобы в зрелом возрасте завести ребенка не только от Николя, но и от какого-нибудь другого, неизвестного мне пока красавчика-phd. В принципе, чтобы сделать эти шансы из просто реалистичных совсем-совсем высокими, мне было бы неплохо пройти через несколько месяцев еще один раунд стимуляции.
Я пока думаю. Сам процесс мне скорее понравился, показался вполне щадящим и довольно увлекательным репродуктолог обмолвилась в частной беседе, что ужасы про стимуляцию в основном рассказывают те, кто идет на нее по медицинским показаниям, а здоровые люди обычно и переносят хорошо , - но блин, это же опять никогда не курить, не пить, сексом не заниматься представляете, как будет весело, если порвется презерватив и вы забеременеете десятком ребятишек? Если бы я хотела не курить, не пить и не хотеть работать, я могла бы и просто так ребенка завести, все равно уже было бы терять нечего!
В общем, посмотрим. Если все же пойду на вторую стимуляцию, то следующей осенью подготовлю для вас про это целую научно-популярную лекцию, а не просто гору постов. Predicting the likelihood of live birth for elective oocyte cryopreservation: a counseling tool for physicians and patients.
Human Reproduction, 32 4 , 853—859. Mesen et al, 2015. Optimal timing for elective egg freezing.
Fertility and sterility, 103 6 , 1551-1556. Lew et al, 2019.
В старшем возрасте увеличивается риск возникновения мутаций, что негативно сказывается на качестве биоматериала. Предварительно каждая женщина проходит глубокое обследование, которое включает: исследования крови: клинический анализ, на биохимию, гормоны. Также понадобится сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты; клинический анализ мочи и на гормоны; мазки: вагинальный и из цервикального канала для цитологического и гистологического исследования, на наличие половых инфекций; УЗИ молочных желез и органов малого таза.
Список исследований может быть дополнен другими и зависит от полученных результатов, а также особенностей состояния здоровья женщины. Перед взятием ооцитов пациентке потребуется выполнить следующие рекомендации: за 14 дней до манипуляции исключить курение и употребление продуктов, содержащих кофеин; в течение нескольких дней перед процедурой не вступать в половую связь, исключить мастурбацию; забор яйцеклеток проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи и 2-х часов — после употребления жидкости. Сам процесс замораживания клеток проводится в условиях лаборатории. Он не зависит от участия пациентки и не требует никаких действий с ее стороны. Как берут ооциты для криоконсервации Яйцеклетки, которые будут подвергаться заморозке берут одним из способов: С использованием стимуляции гормонами.
Данная процедура является наиболее популярной, так как врач имеет возможность получить максимум ооцитов в одном менструальном цикле. Созревание яйцеклеток провоцируется приемом гормональных препаратов, которые назначает женщине врач. В естественном цикле. После менструации пациентке регулярно делают УЗИ, с помощью которого отслеживают начало овуляции. При согревании фолликула, его пунктируют и берут содержимое.
Данный способ позволяет получить 1-2 яйцеклетки. Первый способ получения ооцитов требует основательной подготовки и способен спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников. Но, данный метод позволяет получить максимальное количество клеток за один раз. Сама процедура взятия биоматериала проводится одинаково, независимо от того, применялось ли гормональное воздействие. Под наркозом и контролем УЗИ проводится пункция заднего свода влагалища.
С помощью длинной иглы из фолликула всасывается его содержимое. По окончании манипуляции наложение швов не требуется. Пациентка почти сразу может пойти домой.
Для процедуры ЭКО может требоваться не одна, а несколько яйцеклеток из-за необходимости проведения повторных манипуляций, так как оплодотворенная яйцеклетка не всегда приживается с первого раза. Перед взятием ооцитов у пациентки проводится курс стимуляции яичников гормонами. Благодаря этому в течение 1 менструального цикла созревают несколько яйцеклеток 5-8. Из них 1-2 ооцита берутся для оплодотворения, оставшиеся подвергают заморозке, чтобы их можно было использовать в случае необходимости.
Предварительно яйцеклетки проходят проверку на качество. В случае наличия у пациентки противопоказаний к стимуляции, процедура получения яйцеклеток проводится в естественном цикле. Возвращение яйцеклеток к исходному состоянию Размораживание ооцитов до нормального состояния осуществляется постепенно. С этой целью криопротектор медленно вытесняют водой, снижая его концентрацию в клетках. Когда температура яйцеклеток становится равной температуре тела, проводят оплодотворение спермой супруга женщины или донорской. В течение 3-5 суток эмбрионы содержат в инкубаторе, где происходит их развитие, а затем переносят в матку пациентки. Правильно выполненное размораживание ооцитов не вредит им и не ухудшает фертильность.
Когда применяется Криоконсервация биоматериала является добровольной процедурой и осуществляется только с письменного согласия женщины. Показаниями к заморозке яйцеклеток являются: Повторные процедуры ЭКО. Во время манипуляции в полость матки переносят 1-2 эмбриона. Но, в результате стимуляции яичников гормонами, в одном менструальном цикле развивается до 8 яйцеклеток. Так как не всегда эмбрионы приживаются в матке после подсадки с первого раза, проводят заморозку клеток, чтобы использовать в следующих попытках. Женщине не придется повторно стимулировать овуляцию, так как данная процедура негативно влияет на организм. Также применение криоконсервации в естественном цикле дает возможность сделать запас ооцитов пациенткам, которым противопоказано проведение стимуляции гормональными препаратами.
Быстрое снижение фертильности в результате прогрессирующих патологий. Отложенное материнство. Не все женщины в молодом возрасте готовы иметь детей по разным причинам.
Если извлечь только одну эту клетку и заморозить, то впоследствии вероятность забеременеть с помощью нее стремится к нулю. Чтобы обеспечить хорошие шансы, требуется до 20 ооцитов. Поэтому обычно перед пункцией яичников проводят стимуляцию овуляции: женщина проходит курс гормональных препаратов, чтобы в ее яичниках созрело несколько яйцеклеток. Проблема в том, что с возрастом у женщин снижается как общий запас яйцеклеток , так и их качество. В итоге им зачастую требуются более высокие дозы препаратов для стимуляции, а шансы на успех всё равно ниже. Так стоит ли оно того? За ответом обратимся к научным работам. В некоторых из них сравнивали эффект гормональной стимуляции у женщин разных возрастных групп. Например, были получены такие результаты: После курса гормональных препаратов у женщин 37—40 лет за один цикл удавалось получать в среднем 8—10 ооцитов. У женщин 41—44 лет удавалось получать 6—9 яйцеклеток. Как видим, разница не так уж и велика. Например, чтобы получить 16 ооцитов для зачатия, в обоих случаях потребуется 2 цикла. Каков процент успешных родов? Выше мы затронули вопрос количества яйцеклеток, но также важно и их качество, а оно с годами тоже снижается. Из-за этого уменьшается и процент живорождений.
Вместо обещанного беби-бума россиянки стали замораживать яйцеклетки
Заморозка яйцеклеток давно перестала быть исключительно медицинской процедурой. Криоконсервацию или заморозку генетического материала возможно использовать как для яйцеклеток, так и для сперматозоидов. Заморозка собственных ооцитов — это больше, чем «ничего» или «донорская яйцеклетка».
Заморозка яйцеклеток
Отложенное материнство. Воронежцам напомнили о возможностях криоконсервации яйцеклеток. Так как заморозка и хранение яйцеклеток — очень дорогостоящий процесс, в большинстве стран это происходит на коммерческой основе, что приводит к злоупотреблению этим методом. Научный журналист Ася Казанцева о собственном опыте заморозки яйцеклеток и эмбрионов в клинике REMEDI. Заморозка гамет (яйцеклеток и спермы). С криоконсервированными половыми клетками ситуация несколько проще. Здоровый эмбрион будет чудом: Репродуктологи объяснили Боне риски заморозки яйцеклеток после 40 лет. Многие слышали о таком эффективном способе сохранить фертильность, как криоконсервация («заморозка») яйцеклеток.