«Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита и выражается в повышенной секреторной функции желудка и воспалением его слизистой», — говорит Алексей Поваляев.
Поверхностный гастрит: что это такое? Причины возникновения, симптомы и лечение
«Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита и выражается в повышенной секреторной функции желудка и воспалением его слизистой», — говорит Алексей Поваляев. Чаще всего поверхностный гастрит появляется вследствие неправильного питания и вредных привычек. Сначала поверхностный гастрит хронического характера приводит к поражению антрального отдела желудка. Появление поверхностного гастрита связано с возникновением таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в верхней части живота. Какими симптомами сопровождается гастрит поверхностный и что это такое, вы теперь знаете.
Симптомы и лечение поверхностного гастрита
Симптомы поверхностного гастрита могут проявляться уже на начальном этапе развития заболевания. Эта форма возникает на фоне запущенного поверхностного гастрита или передается как наследственное заболевание (аутоиммунное). Профилактика и раннее обнаружение поверхностного гастрита имеют ключевое значение для предотвращения долгосрочных осложнений и улучшения качества жизни пациентов. Разберитесь, как проявляется поверхностный гастрит, какие причины вызывают его развитие.
Поверхностный антральный гастрит: симптомы и лечение
| Хронический поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета | Под смешанным поверхностным атрофическим гастритом подразумеваются воспалительные процессы желудка, при которых в органе развивается сразу несколько форм. |
| Поверхностный гастрит | Что такое поверхностный гастрит желудка у взрослых, причины, симптомы и диагностика, лечение воспаления слизистой желудка, диета, клиника гастрита. |
Хронический поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета
При хроническом течении процесса возможно снижение веса, нарушения сна, раздражительность. Причины Антральный гастрит является заболеванием, ассоциированным с инфекцией Helicobacter pylori. Однако патология возникает не у всех людей, у которых в желудке присутствует эта бактерия. Факторы риска развития воспаления: наличие в семье случаев заболеваний желудка или 12-перстной кишки; нерегулярное питание, еда всухомятку; чрезмерное употребление острых пряностей, копченых, жареных продуктов, газированных и алкогольных, напитков. Лечение Чтобы лечение антрального гастрита было эффективным, необходимо пройти курс терапии, под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога. Его начинают после обследования, которое обычно включает ФГДС, биопсию и быстрый уреазный тест для обнаружения Helicobacter pylori. Лечение включает диету, обогащенную белками. Полезны вермишель, молоко, каши, омлеты, овощные пюре, салаты.
Причин развития патологии может быть много: «Причиной заболевания могут стать как неправильное питание — употребление жирной и острой пищи, так и некорректное лечение острого гастрита или вовсе пренебрежение лечением. Бактерии Helicobacter pylori также могут стать причиной гастрита, на них приходится большинство случаев наличия у людей хронического гастрита»,— объясняет Алексей Поваляев. Важно вовремя распознать патологию: «Симптомами заболевания являются наличие сильного кислого запаха изо рта, расстройства желудка, чувство тяжести, тошнота и рвота.
Это спиралевидная грамотрицательная бактерия , которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки , гастритов, дуоденитов , и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка и рака желудка вызваны инфицированием Helicobacter pylori [14] [ уточнить ]. Успешный опыт с самозаражением одного из первооткрывателей роли Helicobacter pylori в развитии болезней желудка и двенадцатиперстной кишки — Барри Маршалла и группы добровольцев послужил убедительным доказательством этой теории. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен за своё открытие были удостоены Нобелевской премии по медицине [15]. Также не каждый хронический гастрит в своей основе имеет бактериальную причину [16] Хронический гастрит и функциональная диспепсия[ править править код ] Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин « функциональная диспепсия ».
Самым опасным может быть переход заболевания в атрофическую форму. Именно такой вид патологии страшен своим перерождением в злокачественное образование. Препараты для подавления бактерий типа Хеликобактер Метронидазол Антибиотик широкого спектра воздействия, который подавляет большинство болезнетворных бактерий. Для достижения адекватной терапевтической реакции взрослым пациентам рекомендуется принимать по 500 мг активного вещества три раза в сутки. При включении в комбинированную терапию с другими антибиотиками дозировки могут корректироваться индивидуально для каждого пациента. Рекомендованный курс лечения антимикробным средством составляет семь дней, после чего Метронидазол полностью отменяется. В редких случаях терапия длится в течение двух недель. Флагил Также довольно сильный лекарственный антимикробный препарат, который чаще всего применяется в комбинированной терапии с Кларитромицином. Пациентам при наличии бактерий по типу Хеликобактер назначается 500 мг Флагила трижды в сутки. Продолжительность устранения вредных организмов может составить от одной до двух недель с учетом полученной реакции на проводимое лечение. Кларитромицин Использование антибиотика может проводится в нескольких схемах. При монотерапии назначается 0,25 г медикамента два раза в сутки после основного приема пищи. При комбинированной терапии могут рекомендовать принимать по 0,5 г активного вещества два раза в сутки. При наличии проблем с почками и печенью следует максимально аккуратно подбирать дозы, чтобы не спровоцировать обострение. Терапия с использованием Кларитромицина может длиться на протяжении 1-2 недель. Принимать эту группа препаратов следует только при подтвержденном анализе на бактерии типа Хеликобактер, так как они достаточно агрессивно воздействуют на всю пищеварительную систему. Обычно для подавления вредных организмов используется комбинация из нескольких антибиотиков. Препараты для сокращения кислотности желудочного сока Ранитидин Поверхностный гастрит лечится минимальными дозами Ранитидина. При появлении серьезных обострений больному назначают 150 мг активного вещества после завтрака и ужина.
Какие бывают виды и стадии гастрита
В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время. При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.
Диагностика хронического поверхностного гастрита Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При проведении этого исследования обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка.
При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности.
Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H.
От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения. Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Лечение хронического поверхностного гастрита Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования. При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки.
Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее. Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий.
Диагностика заболевания Определить нужные диагностические манипуляции и выставить на их основании верный диагноз сможет только врач.
Для оценки состояния больного требуется сбор анамнеза или жалоб, общий осмотр. Тщательно изучаются клинические проявления, время и причины их возникновения, интенсивность. Следующим шагом является анализ лабораторно-инструментальных манипуляций. Из лабораторных исследований рассматривают: Общий анализ крови — может быть в норме или с воспалительными изменениями; Биохимический анализ крови — оценка ферментативных и пищеварительных показателей; Анализ кала — копрограмма; рН-метрия желудочного содержимого.
Проводится для оценки секреторной способности желудка и среды внутри органа. Специальным прибором в виде трубки с камерой на конце врач-эндоскопист осматривает состояние слизистой стенки. Могут брать пробу на обнаружение хеликобактерной инфекции. При совокупности жалоб, клинической картины, эндоскопического заключения, гастроэнтеролог может выставить диагноз поверхностного гастрита антрального отдела желудка.
К дополнительным обследованиям относят: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости; Рентген диагностика с контрастным веществом и без него; Компьютерная томография; В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству — диагностической лапароскопии. Лечение заболевания После постановки подтверждённого диагноза только врач-гастроэнтеролог может назначить необходимое лечение в полоном объёме. В иных случаях, когда больной самостоятельно покупает и принимает лекарства, может не только не наступить выздоровления, но и появятся тяжёлые осложнения. При терапевтических манипуляциях любой патологии желудочно-кишечного тракта всегда нужно начинать с определения режима, диеты и медикаментозных препаратов.
Если состояние стабильное, лёгкой степени тяжести, то режим при поверхностном гастрите обычный. Трудоспособность сохраняется с незначительными ограничениями деятельности. При более тяжёлых стадиях и степенях пациенту на время лечения выдаётся лист нетрудоспособности до выздоровления или перехода в лёгкую форму. Диета при таком виде гастрите должна строго соблюдаться.
Следует включить в свой рацион только здоровое питание и выполнять все рекомендации врача. Тогда результат будет полностью удовлетворительным. Диета при болезни щадящая. Это означает, что пища должна быть тщательно обработана, механически подготовлена к употреблению.
Не допускается приём жёсткой еды, которая может травмировать слизистую желудка. Из рациона исключаем: не употреблять колбасные изделия, жаренную, копчёную, консервированную, кислую еду; строго воспрещены газированные, алкогольные, кофейные напитки, концентрированные соки. Диета может включать отварные каши на воде, протёртые супы на бульоне без мяса, пропаренные овощи, отварную куриную грудку. Благоприятная термическая обработка продуктов — варка на пару.
Полезны слабые компоты, кисели, свежи фрукты, за исключением цитрусовых. На перекус добавляют кисло молочные изделия: снежок, йогурт. Медикаментозная терапия включает основные группы препаратов: Антибактериальная терапия хеликобактера.
Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Для защиты слизистой оболочки желудка от неблагоприятных воздействий и нейтрализации соляной кислоты применяют обволакивающие и антацидные средства. В отношении клеток эпителия желудка цитопротекторным действием обладает Сукральфат. При выявлении инфицирования пациента Helicobacter pylori показано проведении трех- или четырехкомпонентной эрадикационной терапии. Трехкомпонентная схема включает в себя два антибиотика и одно противосекреторное средство.
В состав четырехкомпонентной схемы входят цитрат висмута, метронидазол , тетрациклин и антисекреторное средство.
Поверхностный гастрит: что это такое, причины, виды, симптомы, диагностика
Поверхностный антральный гастрит (или антрум) является типом хронического гастрита, при котором воспалительный процесс локализуется в антральной его. Хроническому гастриту необходимо придавать важное значение, поскольку именно он может в дальнейшем перетекать в образование язвы. Поверхностный гастрит — это воспаление слизистой желудка, вызванное нарушением секреторной функции желудка. Поверхностный гастрит обычно проявляется весьма классически, а в некоторых случаях вообще протекает без выраженных симптомов. Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Отличительной патоморфологической характеристикой поверхностной формы гастрита считается обстоятельство, что при диагнозе не происходит поражения железистого эпителия.
Профилактика гастрита
Как его распознать и можно ли вылечить? Читайте в нашем материале. Для диагностики заболевания и дальнейшего лечения нужно обращаться в клинику. Лечение и выявление болезни самостоятельно может ухудшить ваше состояние. Для точного определения диагноза выполняется сбор анамнеза и проводятся обследования. Нужно взять общий анализ крови и мочи, кал на скрытую кровь, биохимию крови, пищеварительный сок, провести дыхательный тест на хеликобактер, уреазный тест с мочевиной, ФГДC c биoпcиeй, УЗИ и peнтгeнocкoпия жeлудкa. После сбора всех анализов и тщательного обследования больного, у специалиста появляется полная картина, он может поставить точный диагноз и назначить лечение. Осложнения поверхностного гастрита Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то данное заболевание может перетечь в нечто более опасное. Например, это может привести к образованию язв на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническому гастриту, панкреатиту и интоксикации. Длительное заболевание без своевременного лечения является одной из причин образования злокачественной опухоли. Язву желудка нередко путают с гастритом.
У этих заболеваний действительно схожи причины возникновения и некоторые симптомы. Но тем не менее, стоит различать эти заболевания. Лечение поверхностного гастрита Для лечения гастрита нужно принимать специальные препараты и придерживаться диеты. Всё это может отличаться в зависимости от формы заболевания, причины и уровня кислотности. Прописать вам нужные лекарства, диету и назначить сроки лечения сможет только врач. В основном лечение происходит дома, но при осложнениях, появлении дополнительных заболеваний, пациента могут положить в больницу. Диета должна представлять из себя употребление пищи 5-6 раз в день. Нужно отказаться от жареного, копченого, острого, горячего, свежей выпечки и овощей, кислых фруктов и газированных напитков. Нужно полностью отказать от алкоголя и курения, так как вылечить гастрит при таких привычках практически невозможно. Для того, чтобы побороть болезнь и устранить все последствия её проявления, следует пройти комплексное восстановление.
Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты.
Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации. При длительном приёме развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы. Цитопротекторы: препараты висмута висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат, висмута нитрат основной , сукральфат алюминиевая соль октасульфата сахарозы , мизопростол синтетический простагландин. Антибактериальные препараты для эрадикации инфекции Helicobacter Pylori — всегда применяется в комбинациях двух или трёх препаратов полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, производные нитроимидазола. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприда гидрохлорид, тримебутин — для снижения частоты рефлюксов желчи.
Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ. Народные средства для лечения гастрита Также может использоваться вспомогательное лечение: фитотерапия и желудочные сборы на основе листьев подорожника, корня девясила, душицы, полыни горькой, тысячелистника, девясила и других лекарственных растений. Применяются минеральные воды слабой газации и минерализации в подогретом виде за 60 минут до еды из расчёта 3 мл на 1 кг массы тела.
Диета при гастрите В период обострения хронического гастрита применяется щадящая диета с протёртым вариантом готовки блюд. В её основе лежат следующие принципы: Механическое щажение обеспечивается за счет выбора пищевых продуктов, при котором учитывается содержание в них грубой клетчатки и продолжительность пребывания различных видов пищи в желудке. А также за счет кулинарной обработки продуктов тушение, готовка на пару, измельчение пищи до консистенции пюре. Химическое щажение основано на повышении содержания жиров растительного происхождения и белков животного происхождения — творог, сыр, яйца, отварные мясо и рыба на фоне физиологической нормы углеводов, витаминов, микроэлементов, так как жиры тормозят желудочную секрецию, а белки инактивируют соляную кислоту. Ограничение объёма одновременно принятой пищи с целью предупреждения перерастяжения желудка: приём пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
Приём пищи должен соответствовать ритму желудочной секреции и проводиться с интервалом 3,5-4,5 часа. Исключаются продукты, повышающие выработку соляной кислоты желудком. Такие как: солёные приправы, крепкие мясные, рыбные или овощные бульоны, чёрный и мягкий хлеб, выпечка, газированные напитки, крепкий чай, кофе. Рекомендуются продукты, обладающие средним уровнем стимуляции выработки соляной кислоты: отварное мясо, рыба, большинство ягод и фруктов и слабым уровнем: яйца всмятку, белые сухари или подсушенный хлеб из муки тонкого помола , каши, сладкие фрукты и овощи. В щадящей диете с протёртой пищей в ассортимент блюд включают: творог пресный, сыр неострый и нежирный, протёртый; супы протёртые из сборных овощей кроме щей и борща , супы овоще-крупяные, молочные крупяные, с вермишелью или измельчёнными макаронами; овощи отварные протёртые — кабачки, цветная и брюссельская капуста, томаты, морковь, свекла обязательное исключение белокочанной капусты, репы, редьки, редиса и бобовых, которые богаты растительными волокнами и эфирными маслами ; спелые фрукты и ягоды сладких сортов после тепловой обработки ; компоты с протёртыми сухофруктами; хлеб пшеничный подсушенный.
Блюда готовят на пару, отваривают, разваривают до мягкости, пюрируют, измельчают, подают в тёплом виде. Рекомендуемые блюда щадящей диеты с непротёртой пищей те же, что и для варианта, описанного выше.
При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области , возникающей во время или вскоре после еды. У больных с Helicobacter pylori -ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации.
Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс. Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами: слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии , артериальной неустойчивостью; у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды , иногда сочетающихся с расстройствами кишечника , с императивным позывом к стулу; у пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях; у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностью возможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии. Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространённости морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка. Этапы диагностики хронического гастрита: [14] [ уточнить ] [19] Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
Внешне болезнетворный процесс протекает лишь в пределах слизистой самого желудка. Важно определить причину появления поверхностного гастрита, остановить заболевание на этой стадии. Причиной появления болезни могут стать: нарушение питания, прием лекарственных препаратов, работа на вредном производстве, стрессы временные и постоянные , такая инфекция как Helicobacterpylori.
Поверхностный гастрит обычно проявляется весьма классически, а в некоторых случаях вообще протекает без выраженных симптомов. Чаще он обнаруживается случайно, например, при плановом осмотре. Единственный способ диагностики на сегодняшний день, который позволяет с точностью определить степень гастрита, уровень изменений в желудке, характер эпителий, состояние слизистой - это гастроскопия, своеобразное шунтирование желудка.
Процедура неприятная, но зато очень информативная. К сожалению, процедуры УЗИ и осмотров при желудке не дают эффекта и не могут помочь в диагностировании.