Для диагностики коклюша в современное время используется большое количество анализов, но как правильно выбрать необходимый и точный? Если вам необходимо сдать анализ на коклюш в Уфе, вы можете обратиться в любой из филиалов лаборатории «МедиаЛаб».
Коклюш (Бордетелла пертуссис), антитела IgG
При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов СОЭ остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается. Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis При проведении анализа на антитела к коклюшу выявляют три вида иммуноглобулинов — IgA, IgG и IgM. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. То есть начиная со 2-3 недели заболевания.
Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА. Антитела IgM появляются в острой стадии коклюша примерно со второй недели заболевания.
На 2—3 неделе обнаруживается IgA. На третьей неделе начинают образовываться антитела IgG. Именно они ответственны за формирование стойкого иммунитета. Интерпретировать результаты можно только в соответствии с клинической картиной, учитывая эпидемиологические и другие данные.
ПЦР-тестирование Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания. Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз. Мазок берется из носа или из ротоглотки. Забор материала желательно проводить натощак или через 2-3 часа после питья и еды.
Предварительно полоскать рот не нужно. В лаборатории в забранном материале определяются специфические участки ДНК бактерии, которая вызывает коклюш. Положительный результат говорит о заболевании коклюшем или о бактерионосительстве. Не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш, необходимо проконсультироваться со специалистом.
И помните, на результат исследования влияет качество подготовки и проведения: техника взятия материала, условия транспортировки, состояние питательных сред. Стоимость анализов на коклюш в частных клиниках В среднем определение каждого типа иммуноглобулинов обойдется в 700—850 рублей. Бактериологический анализ на коклюш будет стоить уже дороже — от 850 до 1400 рублей. Ценовая разница при ПЦР-тестировании составляет от 300 до 800 рублей.
При этом стоит учесть расходы на взятие анализа крови 100—150 рублей или мазка 200—250 рублей. Дополнительно клинический анализ крови с определением СОЭ будет стоить примерно 400—460 рублей.
Возбудитель коклюша размножается на специальной среде картофельно-глицеринового либо казеиново-угольного агара. Через несколько дней возникают колонии, имеющие выпуклую форму, с серебристой поверхностью. По мере хранения выделенных штаммов проявляется изменчивость, прежде всего, меняются иммуногенные свойства возбудителя.
В каких случаях назначают лабораторные исследования Перед тем, как сдавать анализ на коклюш, необходимо учесть, что симптомы интоксикации не проявляются сразу же после заражения. Затем усиливается ночью и по утрам приступообразный кашель. Лицо больного ребенка краснеет, периодически возникают характерные для коклюша вдохи. Завершается такой приступ отхождением вязкой мокроты либо рвотой. Периодичность течения заболевания Лабораторный посев и ПЦР-исследование обычно назначают в предсудорожном периоде, когда еще нет специфических вдохов при кашле.
Учитываются при этом такие диагностические признаки коклюша, как непосредственные контакты с больным человеком в детском саду, школе или семье. Врач, направляя ребенка на бактериологический посев и ПЦР, также смотрит на результаты общего анализа крови. Лабораторная диагностика коклюшной инфекции у детей Врачи выбирают алгоритм исследования в зависимости от возраста маленького пациента, длительности проявления симптомов заболевания, вакцинального статуса. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический анализ на коклюш и паракоклюш. Флюорографию назначают для исключения заболевания с похожими симптомами острый бронхит, воспаление легких, плеврит.
Специалист в первую очередь обращает внимание на клиническую картину при осмотре ребенка, опрашивает родителей. Врач назначает исследования, способные подтвердить диагноз, при отсутствии явных симптомов заболевания. Ценный материал для педиатра дает результат анализа на коклюш в «Инвитро» диагностическом центре. Высокий уровень лабораторной диагностики позволят определить степень тяжести заболевания, выявить осложнения инфекции. Какие анализы сдавать для диагностики возбудителя коклюша и паракоклюшной инфекции Мазок из глотки — позволяет выделить культуру бактерий с помощью микробиологического посева.
Иммуноферментный анализ крови — метод ИФА для определения антигенов и антител. Примерная схема лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша Получение результата бактериального посева занимает несколько дней. Между тем, экспресс-тест ПЦР дает возможность расшифровать диагноз спустя всего несколько часов. Информативность вышеперечисленных методов диагностики выше у невакцинированных детей. После четырех недель прямые тесты уже не столь эффективны для выделения и определения возбудителя коклюша.
Серология позволяет уточнить картину в поздние периоды заболевания даже у ранее вакцинированных детей. Бактериологическое исследование Медперсонал берет мазок у детей с задней стенки глотки, далее высевает на питательную смесь в специальных лабораторных емкостях, где происходит развитие микробов в течение нескольких дней. Готовый материал тщательно изучается под микроскопом, чтобы выделить колонии B. Бактериологическое исследование рассчитано на то, что в начале заболевания бактерии находятся в глотке и носовой полости. Микробиологический посев с последующим микроскопическим исследованием при коклюше позволяет диагностировать либо исключить инфекцию.
Если результаты анализа положительные, то необходимо начать адекватное лечение и профилактику осложнений. Однако бактериологическое исследование малодостоверно на фоне терапии антибактериальными средствами. Забор материала тампоном из глотки доставляет незначительный дискомфорт взрослому, но малыши обычно сопротивляются и капризничают. Для такого случая предусмотрен вариант забора слизи для исследования из носа. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется не полоскать горло, не чистить зубы, не закапывать лекарства в нос.
Необходимо, чтобы в глотке и в носовой полости накопилась мокрота с возбудителем заболевания. Метод ПЦР позволяет диагностировать коклюш на молекулярно-генетическом уровне. Биологический материал получают при заборе мокроты больного коклюшем. Метод полимеразной цепной реакции часто используют при отрицательных результатах бактериологического исследования. Лабораторный иммуноферментный анализ подходит для периода заболевания, когда в организме уже вырабатываются антитела.
Методика ИФА основывается на качественном определении антигенов и специфических антител в кровяной плазме. Наличие иммуноглобулинов М характерно для самого заболевания, а иммуноглобулины G циркулируют в крови уже после перенесенной инфекции. Серологический тест может назначаться для ретроспективной диагностики коклюша, выявления очага инфекции и предупреждения ее распространения. Расшифровка результата покажет в крови больных и переболевших детей повышение уровней специфических иммуноглобулинов М и G к токсинам бактерий Bordetella. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка.
Заболевание коклюшем можно заподозрить при повышенном количестве лимфоцитов и лейкоцитов, при этом показатели СОЭ будут в норме. Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ в утренние часы, перед завтраком. Лечение коклюша в РФ включено в программу ОМС, в государственных медучреждениях проводят все необходимые мероприятия. Альтернативная возможность обследования — обращение в диагностические центры «Инвитро». Врач-консультант лаборатории объяснит назначение каждого анализа, даст его подробную расшифровку.
Анализ на коклюш: когда и как его сдают Коклюш — острое инфекционное заболевание органов дыхания, основным проявлением которого является длительный приступообразный кашель. Болеют коклюшем люди любого возраста — у кого нет достаточного иммунитета после вакцинации, тот в зоне риска. Однако тяжелее всего переносят недуг маленькие дети, у них часто возникают осложнения со стороны нервной системы, расстройства дыхания и кровообращения.
Выявление ДНК возбудителей свидетельствует об инфицировании.
Результат: «Bordatella spp», без уточнения патогена может быть выдан при недостаточном количестве ДНК возбудителя. В этом случае рекомендуется провести повторное взятие биологического материала.
Для контроля вакцинации. Результата анализа Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, комплекса проведенных инструментальных и лабораторных исследований.
Правила подготовки Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей , тепловые процедуры посещение бани, сауны , эмоциональное возбуждение. Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться. Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования. За 1 час до исследования исключить курение.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур. Практически все анализы делают натощак. Можно только пить воду.
Что включает в себя анализ на коклюш, как и где его проводить?
Общий анализ крови Гемотест результат. Анализ на коклюш цена гемотест. Коклюш — Медицинская лаборатория «Гемотест» – цены. Мы сдали иммуноглобулин к коклюшу igM и ещё какой-то анализ на возбудителей коклюш /паракоклюш. посмотрите в посте есть прикрепленный анализ другого ребёнка. Коклюш | Сдать медицинские анализы в независимой лаборатории «Прогрессивные Медицинские Технологии».
Анализ на коклюш — какой сдать?
Подводим итоги Если все же был коклюш у детей, при правильной диагностике и своевременном лечении картина крови должна нормализоваться. В пределах нормы считается состояние, при котором лейкоцитоз может наблюдаться некоторое время обычно до полутора недель после перенесенного заболевания. После этого в крови появляются специфические иммуноглобулины класса G, которые отвечают за развитие постоянного, пожизненного иммунитета против коклюша. Выявление данных антител проводится серологическими методами. Несмотря на то что коклюш является заболеванием преимущественно детского возраста, знать о том, как оно проявляется, должен каждый человек. Не существует стопроцентной гарантии того, что заболевание не разовьется даже у привитого или перенесшего его человека. Именно поэтому крайне важно знать о том, как может проявиться заболевание, где и каким образом диагностировать его развитие. Общий анализ крови при коклюше у детей — показатели Содержание Общий анализ крови при коклюше у детей берется обязательно, чтобы утвердить либо опровергнуть данный диагноз. В детском возрасте возникают заболевания, которыми малыши болеют всего лишь один раз. К ним относят коклюш.
Дети болеют чаще взрослых, так как их организм еще только начинает приспосабливаться к внешней среде и не может распознать некоторые опасные бактерии и микроорганизмы. Коклюш в детском возрасте, его диагностика Коклюш — это такое заболевание, которым ребенок может заразиться воздушно-капельным путем. Возбудителем является бактерия из семейства бордетелл. Чаще всего она поселяется в верхних дыхательных путях. Но если бордетелла попала в кровь, то специалисты предупреждают о самом худшем. К синдромам коклюша относят: лихорадку — температура тела превышает отметку в 38 градусов; сильный и частый кашель; измученное состояние больного из-за плохого сна, вызванное непрекращающимся кашлем. У больного малыша могут появиться трещины в уголках рта — это также важный симптом коклюша, на который врачи очень часто обращают внимание. Инфекция от больного ребенка передается уже с первых дней заболевания. Если в детский садик или школу пришел больной ребенок, то коклюш становится массовым.
Чтобы диагноз был верно поставлен, необходимо рассматривать несколько факторов: типичную картину болезни; анамнез больного ребенка, от которого получено заболевание; изменения в лабораторных показаниях. Самыми важными анализами при коклюше считаются мазок из носа, рта и исследование крови. Данное заболевание очень редко попадает в кровоток. Но если это происходит, то у ребенка может развиться сепсис. Присутствие коклюша можно распознать с помощью общего анализа крови. Этот тест показывает уровень всех клеток крови на одну единицу. Из-за того, что коклюш носит бактериальный характер, исследование покажет увеличение лейкоцитов и нейтрофилов. Остальные структуры неизменены. Наиболее точным станет серодиагностика.
Самый частый анализ, который проводят для распознания коклюша — это реакция агглютинации. Этот тест считают самым точным. В медицинской практике он применяется уже больше 50 лет. Рассмотрим еще две диагностики коклюша у детей: Реакция агглютинации латекса. Лаборант наполняет специальный латекс частицами коклюшной палочки. Далее добавляется материал пациента. Результат зависит от окрашивания. Этот тест прост в проведении, но полученный итог может быть ложным. Иммуноферментный анализ коклюша.
Данный тест проводят уже с 1980 года. Он наиболее информативен предыдущего метода. В сыворотку с бактериями добавляют кровь пациента. После некоторых дополнительных манипуляций полученный материал рассматривают под микроскопом. Использование серологических методов на ранней стадии заболевания не смогут определить наличие болезни, хотя она уже начала прогрессировать, поэтому такие тесты будут неэффективны. Медицинская практика показывает множество случаев, когда сделанная прививка против коклюша не дала должного эффекта. Те дети, которым провели данную процедуру, также подвержены риску заболевания коклюшем, только он снижен в 6 раз. В эту категорию относят детей с ослабленным иммунитетом. Когда бактерия проникла в кровь, тогда заболевание переходит на системный уровень.
Микроорганизмы начинают быстро размножаться, а для бактерии бордетеллы это самая лучшая среда в организме для роста. При выявлении данной бактерии в крови больной должен быть доставлен в реанимацию, чтобы врачи успели принять необходимые меры, речь идет о жизни. Бывают случаи, когда результат такого анализа становится ложноположительным. Обычно это происходит уже после перенесенного коклюша. Иногда положительную реакцию на коклюш могут дать и другие бактерии, совсем не относящиеся к этому заболеванию. В сложившейся ситуации врач назначает полимеразную цепную реакцию. Она позволяет выявить генетический материал, который поспособствовал получившейся реакции. Даже если ребенку поставили такой диагноз, как коклюш, переживать раньше времени не стоит. Вовремя проведенная диагностика и адекватное лечение будет способствовать быстрой нормализации состояния и не позволит бактерии проникнуть в кровь.
При обычном течении заболевания лейкоциты в крови приходят в норму уже через две недели после выздоровления. Далее иммунитет ребенка начинает свою активную работу, то есть выделяются антитела, которые не позволят больше бактерии бордетелле проникнуть в организм. То есть до конца своей жизни человек больше не заболеет коклюшем. Не стоит забывать о том, что коклюш может возникнуть не только в детском возрасте. Взрослые также должны быть настороже для тех, кто не болел коклюшем в детстве. Проявление данного заболевания поможет быстро принять нужное решение, чтобы болезнь не зашла слишком далеко. Анализ на коклюш КоклюшКоклюш — это инфекция дыхательных путей, характеризующееся спазматическим приступообразным кашлем. Чаще всего этим заболеванием страдают дети дошкольного возраста. Самую большую опасность болезнь представляет для маленьких детей.
Взрослые болеют коклюшем в редких случаях. Возбудитель, который провоцирует коклюш это грамотрицательная палочка Bordetella pertussis. Главный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Симптомы коклюша спазматический кашель — главный признак коклюшаИнкубационный период коклюша длится около двух недель. В начале заболевания симптомы проявляются в виде обычной простуды кашель, насморк, повышение температуры. В процессе прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными. Кашель усиливается и становится судорожным приступообразным. Кашель характеризуется наличием реприз свистящий вдох , и серией кашлевых толчков, по окончанию приступа происходит выделение густой мокроты, иногда кашель заканчивается рвотой. Кашель настолько сильный, что вызывает покраснение лица и в некоторых случаях кровоизлияния в оболочку глаза.
У маленьких детей приступы кашля прерываются кратковременной остановкой дыхания, что может быть очень опасным для здоровья. Первым делом врач может заподозрить наличие коклюша по характерному приступообразному кашлю и наличие в анамнезе контакта с кашляющим человеком. После этого проводится ряд анализов на коклюш, которые способны подтвердить диагноз. Анализы на коклюш и паракоклюш состоят из нескольких мероприятий. Общий анализ крови Анализ на ДНК коклюшАнализ крови на коклюш — проводится в утренние часы, анализ берётся на голодный желудок. За сутки до обследования желательно воздержаться от жареного, жирного и алкоголя. В том случае если в детском возрасте была выполнена вакцинация против коклюша, в результатах все показатели будут в пределах нормы. При ослабленном иммунитете и отсутствии прививки будет наблюдаться повышение показателей лейкоцитов и лимфоцитов. Биохимический анализ на коклюш Биохимический анализ на коклюш — проводится для оценки общего состояния организма.
Если заболевание ничем не осложнено, то изменений показателей в результатах наблюдаться не будет. Общий анализ мочи Лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка. Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность рН. В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии. Анализ мокроты Мокрота выделения из дыхательных путей собирается в утренние часы, натощак. Отделяемая вовремя кашля мокрота берётся на анализ и сеется в питательную среду для выявления бактерии, спровоцировавшей заболевание. Если мокрота не отделяется, пациенту могут провести ингаляцию тёплым раствором.
ПЦР — полимеразную цепную реакцию при коклюше назначают чаще всего, так как ее результаты наиболее точные. Для исследования собирают мокроту. Анализ на определение антител к коклюшу проводится на автоматизированном оборудовании. Результаты оцениваются согласно нарастанию титров специфических антител к возбудителю. Анализы проводят несколько раз. Чем дольше человек болеет, тем титры продолжают увеличиваться, несмотря на угасание симптомов. Повторные анализы делают с интервалом 5-7 дней. ИФА — иммуноферментный анализ крови при коклюше у детей. Его главная цель — обнаружение иммуноглобулинов М IgM. Это антитела, которые первыми реагируют на появление коклюшной палочки. Они обеспечивают дальнейшую защиту всего организма от внедренной инфекции. Правила забора крови у детей: Сдавать кровь нужно натощак, лучше с утра, через 12 часов после последнего приема пищи. В это время можно пить воду. Если ребенок грудного возраста, кормления разрешаются. Кровь берут из вены путем пункции. Прием лекарств перед анализом может дать ложный результат. Кровь берут в стерильную пробирку пустую или с гелем. После того как ребенок сдал анализ, можно возвращаться к обычному режиму дня и приему лекарств. РПГА — реакция пассивной гемагглютинации. Этот метод определяет не только титры к антителам, он также позволяет выяснить чувствительность организма к антибактериальным препаратам и правильно подобрать лекарственные средства индивидуально каждому ребенку. Кровь также сдается натощак из локтевой вены. Анализ обладает высокой специфичностью, поэтому его часто назначают для определения бактериальной инфекции.
Важно, что РА реакция агглютинации не может использоваться как диагностический тест в течение первого года после выполнения прививки АКДС, так как она не позволит различить иммунологический ответ, который вызван вакцинацией или инфекцией. Цена услуги:.
В случае получения отрицательных результатов исследование повторяют через 10 - 14 дней. У детей, привитых против коклюша и утративших со временем поствакцинальные антитела, иммунный ответ формируется по вторичному типу: на 2 - 3-й неделе заболевания происходит интенсивное нарастание IgG-антител, уровень которых превышает пороговый в 4 и более раз, или на фоне низкой продукции IgM-антител происходит быстрое нарастание IgG-антител в показателях, превышающих пороговый уровень в 4 и более раз. Для оценки нарастания уровня специфических антител у привитых детей необходимо исследование парных сывороток с интервалом 10 - 14 дней. При планировании исследования парных сывороток от привитых лиц взятие первого образца допустимо производить независимо от сроков заболевания. Если при первичном исследовании сыворотки крови от привитого против коклюша ребенка выявляются IgG-антитела в количестве, превышающем пороговый уровень в 4 и более раз, повторное исследование не проводится. Результаты исследований в нашей лаборатории являются достоверными и основываются на строгих научных принципах. Мы придерживаемся высоких стандартов качества и точности во всех наших экспериментах и измерениях. Наши исследования проводятся с использованием современного оборудования и методик, а также подвергаются внутренней и внешней проверке. Мы также сотрудничаем с другими научными организациями и университетами для проведения независимой проверки и подтверждения наших результатов. Мы стремимся к прозрачности и открытости, и готовы предоставить дополнительную информацию о наших исследованиях по запросу.
Антитела к возбудителю коклюша IgM, Bordetella pertussis, lgM, колич. в Нижнем Новгороде
РА Коклюш (антитела к Bordetella pertussis) — это тест, который определяет с помощью реакции агглютинации наличие антител в крови пациента к возбудителю коклюша Bordetella pertussis. Коклюш. Каталог анализов. Описание анализа Срок выполнения. Анализ на коклюш: как сдавать при коклюше у детей, гемотест, расшифровка крови, сколько делается по времени. Когда нужно сдавать анализ Коклюш, ДНК возбудителя (Bordetella pertussis, ПЦР) соскоб, кач. Анализ крови на коклюш помогает врачу уточнить диагноз и выбрать правильную тактику лечения больного. Анализ на коклюш: когда и почему он назначается, методы диагностики и интерпретация результатов.
Публичный договор
- Сдать анализ Bordetella pertussis (коклюш) IgM
- Навигация по записям
- Подозреваю коклюш! — 53 ответов | форум Babyblog
- Анализы при кашле
Подробное описание исследования
- Коклюш (Bordetella pertussis)
- 1. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР).
- Анализы и диагностика
- Коклюш (Bordetella pertussis), антитела IgG (п/кол) в Москве
- Показания к исследованию:
- Что представляет собой коклюш
Лучший комментарий
- Навигация по записям
- Анализ на коклюш хеликс
- Коклюш гемотест - фото сборник
- Мазок на коклюш гемотест
- Как производятся анализы на коклюш
Коклюш (Bordetella pertussis) (антитела класса IgG), (качеств.)
Обычно детям не назначаются сразу все исследования. Врач решает, какие анализы сдавать, исходя из симптоматики, времени появления признаков болезни, возраста ребенка и других факторов. ОАК Общий анализ крови помогает определить состав плазмы, обнаружить признаки воспалительной реакции, предоставляет неспецифическую информацию о заболевании у ребенка. ОАК назначают при любой затянувшейся или остро протекающей простуде. Забор крови производится на голодный желудок, предпочтительно утром. Собранный образец анализируется вручную или с помощью гемоанализатора. Когда в результате обработки анализа обнаруживаются признаки коклюша, дополнительно проводится ручное исследование. Срок получения результатов — 1 день без учета дня сбора анализа.
Бакпосев Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка. Параллельно мазок исследуется на клеточный состав. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни. Выполнение бакпосева требует определенной подготовки. Не следует перед сдачей материала: Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева; Чистить зубы, полоскать рот, горло; Интенсивно высмаркиваться; Закапывать в нос капли, пить антибиотики. Процедура включает забор отделяемого из горла, носа при помощи тупфера — стерильного тампона на палочке.
Отдельный тампон вводят в носовые проходы, вторым тупфером проводят по миндалинам, задней поверхности глотки. Рекомендуется сдавать анализ дважды — через 1 день или 2 дня подряд.
Длительность периода выявления в крови при первичной инфекции, в среднем, составляет до 3 месяцев, при реактивации — от нескольких дней до нескольких недель. Исследование нацелено на определение антител класса IgM к антигенам клеток Bordetella pertussis и к токсину Bordetella pertussis. Показания: диагностика и дифференциальная диагностика коклюша.
Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4—6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Интерпретация результатов.
Заболевшего в этот период могут беспокоить насморк, слабость, снижение аппетита, незначительный кашель. Следующая фаза - пароксизмальная. Она отличается выраженностью симптомов коклюша, а именно спастическим, лающим кашлем. Именно этот признак часто заставляет задуматься о дополнительной диагностики для исключения коклюша, что помогает дифференцировать его от ОРВИ. Особенно чувствительным этот метод считается во время появления и развития симптомов, то есть в катаральную и раннюю пароксизмальную фазы.
Дальше чувствительность метода падает, и поэтому при обращении пациентов с затяжным кашлем может быть предложена иная диагностика, например, бактериологическое исследование, серологический метод. Метод ПЦР позволяет в короткие сроки обнаружить возбудителей коклюша и паракоклюша. Существуют особенности диагностики у детей, особенно у малышей метод практически исключает ложноотрицательный результат. На фоне проводимой терапии результат может быть ложноотрицательный, особенно в пароксизмальную фазу, а в катаральную вероятность неточной диагностики значительно меньше, что обязательно учитывает врач при назначении обследования.
Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Washington D. Public Health Foundation, 2015. Pertussis in the Era of New Strains of Bordetella pertussis. Infect Dis Clin North Am. Center for Disease Control and Prevention. Updated: 2017. Update on pertussis in children. Expert Rev Anti Infect Ther. Pertussis: review of epidemiology, diagnosis, management and prevention. Paediatr Respir Rev. Pertussis in Childhood. Pediatrics in Review 2012;33;412. DOI: 10. How to fight pertussis? Ther Adv Vaccines. Pertussis in Young Infants throughout the World. Clin Infect Dis. Published online 2016 Nov 2. Дополнительные материалы.
Коклюш (Bordetella pertussis) (антитела класса IgG), (качеств.)
Список анализов в разделе Коклюш. Узнайте стоимость исследований в лаборатории ИНВИТРО в Москве, а также сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica). РА Коклюш (антитела к Bordetella pertussis) — это тест, который определяет с помощью реакции агглютинации наличие антител в крови пациента к возбудителю коклюша Bordetella pertussis.
В лабораториях «Гемотест» и «Хеликс» можно сдать анализы на COVID-19
ОАК Общий анализ крови помогает определить состав плазмы, обнаружить признаки воспалительной реакции, предоставляет неспецифическую информацию о заболевании у ребенка. ОАК назначают при любой затянувшейся или остро протекающей простуде. Забор крови производится на голодный желудок, предпочтительно утром. Собранный образец анализируется вручную или с помощью гемоанализатора.
Когда в результате обработки анализа обнаруживаются признаки коклюша, дополнительно проводится ручное исследование. Срок получения результатов — 1 день без учета дня сбора анализа. Бакпосев Обнаружить коклюш позволяет посев отделяемого из носоглотки у ребенка.
Параллельно мазок исследуется на клеточный состав. Результаты анализа на коклюш достоверны, если исследование проводят не позже 3-х недель от появления первых симптомов. Оптимальным временем для анализа считается первая неделя болезни.
Выполнение бакпосева требует определенной подготовки. Не следует перед сдачей материала: Кушать, пить в среднем за 2,5 часа до времени проведения посева; Чистить зубы, полоскать рот, горло; Интенсивно высмаркиваться; Закапывать в нос капли, пить антибиотики. Процедура включает забор отделяемого из горла, носа при помощи тупфера — стерильного тампона на палочке.
Отдельный тампон вводят в носовые проходы, вторым тупфером проводят по миндалинам, задней поверхности глотки.
Высокая вероятность получения наиболее точного результата отмечается у лиц, страдающих кашлем менее двух недель, если для лечения ещё не применялись антибактериальные препараты и, если вакцинация против коклюша проводилась более 12 месяцев назад [4]. Необходимый материал для проведения посева — отделяемое носоглотки. Возбудитель коклюша — B. В среднем результат посева может быть готов через 4—10—14 дней [9,10], всё зависит от возможностей лаборатории. У ранее не болевших и не привитых против коклюша предварительный результат посева может быть готов уже через 72—96 часов [9,11]. Большим преимуществом посева является то, что можно определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам и, следовательно, правильно подобрать препараты для последующего лечения. Кроме того, по данным посева, можно определить, какой конкретно штамм бактерии циркулирует на определённой территории и оценить эффективность применяемой вакцины [12]. Иммуноферментный анализ ИФА.
Наиболее специфичным антигеном является коклюшный токсин, так как это единственный антиген, который характерен только для B. Остальные антигены могут присутствовать и у других представителей Bordetella. Серологическое исследование для диагностики коклюша можно использовать с 3 до 12 недель с момента начала кашля [13,14]. Материалом для исследования является кровь. Какой класс антител лучше определять? Антитела класса IgM. Свидетельствуют об остром инфекционном процессе. Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно [9,14]. У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа [9].
Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается. Антитела класса IgG. Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается [9]. Определение специфических IgG является наиболее распространённым и стандартизированным методом при серологической диагностике коклюша [2,3] Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией. Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз [3,9,15]. Определение титра антител — оптимальный метод диагностики коклюша у ранее иммунизированных подростков и взрослых [1,9]. Определение IgG рекомендуется, если в течение текущего года 12 месяцев не проводилась вакцинация против коклюша [1,9].
При исследовании однократно взятой сыворотки даже у ранее привитого более 12 месяцев назад взрослого или ребенка результат по обнаружению антител класса IgG может быть расценен как положительный только в случае высокого титра точное значение необходимо уточнять в лаборатории, так как данные разнятся в зависимости от техники анализа и используемых реагентов [14]. Клинический анализ крови. В общем анализе крови при коклюше характерно увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов [1—4]. Количество лимфоцитов увеличивается под действием токсина коклюшной палочки. Клинический анализ крови является только дополнительным методом диагностики [5]. При оценке клинического общего анализа крови у маленьких детей также следует помнить, что если в течение беременности мама младенца прививалась от коклюша, то повышения лейкоцитов может и не быть [16]. Дополнительные обследования. В связи с большим риском развития осложнений у детей первого года жизни в случае госпитализации рекомендуется выполнять рентгенографию органов грудной клетки из-за риска пневмонии и эхокардиограмму из-за риска легочной гипертензии. Остальные исследования — по показаниям.
Подробнее о симптомах коклюша и его лечении можно прочитать в наших статьях по тегу коклюш. Анализы на коклюш у детей проводятся с целью подтверждения присутствия в организме бактерий Bordetellapertussis, вызывающих заболевание. Коклюш считается опасной болезнью. На первых порах симптомы аналогичны ОРВИ, но примерно через неделю состояние обостряется. Появляется тяжелый приступообразный кашель, который сложно вылечить. Для точной диагностики разработано несколько методов, каждый из которых по-своему информативен. Какие анализы надо сдать Для диагностики коклюша недостаточно видеть клиническую картину. Подтверждают диагноз с помощью ряда исследований: Анализ крови на коклюш; Мазок из носоглотки; Молекулярно-генетический тест ПЦР. Обычно детям не назначаются сразу все исследования.
Врач решает, какие анализы сдавать, исходя из симптоматики, времени появления признаков болезни, возраста ребенка и других факторов. Общий анализ крови помогает определить состав плазмы, обнаружить признаки воспалительной реакции, предоставляет неспецифическую информацию о заболевании у ребенка. ОАК назначают при любой затянувшейся или остро протекающей простуде.
Синонимы русские Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование. Синонимы английские Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева ротоглотки.
Как правильно подготовиться к исследованию? Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна. Общая информация об исследовании Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию. Возбудитель — Bordetella pertussis палочка Борде — Жонгу , мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период длительностью от нескольких дней до двух недель , катаральный от 5-8 до 11—14 дней , пароксизмальный, или спазматический 2-8 недель , разрешения 2-4 недели и реконвалесценции 2-6 месяцев.
Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания.
Минусом реакции является ее трудоемкость и сложность проведения. Данная реакция является более специфичной, чем реакция агглютинации, и позволяет получить более точные и достоверные результаты в определенных условиях.
Методика заключается в следующем: для проведения реакции можно использовать как непосредственно бактерии и бактериальные комплексы, так и компоненты их клеток, однако, при этом возрастает риск развития перекрестных реакций между антигенами коклюшной палочки и антигенами других грамотрицательных бактерий. В среду или раствор, содержащий бактерии или их антигены, добавляли сыворотку, которую требовалось исследовать на наличие антител к возбудителю. Кроме того, в раствор добавляли специальные флуоресцеин-содержащие ферменты, которые оседали на образованном комплексе антиген-антитело, и в результате исследования делали данные комплексы видимыми под микроскопом реакция флуоресценции.
При сравнении полученных результатов было видно, что наиболее точные результаты были достигнуты при определении антител к коклюшному токсину, ФГА и комплекса ФГА, пертактин и КТ. Данная методика оправдывает себя при определении антител на 4 неделе развития заболевания. До этого в крови антител мало преобладают среди них иммуноглобулины класса М.
На более ранних этапах развития заболевания серологические методы не особо эффективны и уступают по результативности бактериоскопии, ПЦР и посевам на питательные среды. Вышеуказанные серологические методы начинают проводиться уже с 4 недели развития заболевания. Диагноз коклюша считается обоснованным при наличии титра антител не ниже 1:80.
Коклюш у детей: особенности Следует помнить, что у детей картина крови может иногда отличаться от классических проявлений коклюша. Довольно часто наблюдается развитие иммунодефицита примерно на 2-3 неделе развития заболевания. Высок риск присоединения оппортунистической инфекции, из-за чего первичная диагностика коклюша может замедляться, скрываться за клиникой вторичного заболевания.
Кроме того, присоединение другой инфекции может вызвать осложнения, из-за которых сам коклюш будет отодвинут на второй план, и лечение будет назначено несвоевременно. В некоторых случаях может наблюдаться следующий парадокс — казалось бы, заболевание было пролечено и все клинические признаки ушли, однако картина крови остается все той же нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Подобная картина может наблюдаться у ослабленных детей с имеющимся иммунодефицитом за счет более длительного персистирования антигенов бактерии Борде-Жангу в организме и замедленной их элиминации.
Коклюш у детей: прививка Как показывает практика, прививка против коклюша не всегда эффективна. Об этом свидетельствует тот факт, что риск заболеть коклюшем остается и у привитых детей хотя они заболевают примерно в 6 раз реже, чем непривитые , и у взрослых у них клиническая картина более стерта и заболевание может протекать под видом ОРВИ. Обычно привитые дети заболевают в результате недостаточной выработки иммунитетом необходимых антител в данном случае необходима пункция или трепанобиопсия костного мозга для диагностики хронических заболеваний крови.
В результате этого риск заболевания у привитых детей возрастает спустя 3-4 года после перенесенной прививки. При этом у привитых детей часто наблюдается картина относительного лейкоцитоза. В отношении выработки антител применим термин «бустер-эффект» — интенсивная выработка иммуноглобулинов уже на второй неделе развития заболевания.
Коклюш у детей: результаты анализов Как было сказано выше, высевание бактерии из мазка крови крайне неблагоприятно. Это означает, что бактерия уже не развивается в виде локального заболевания, а вышла на системный уровень. Это грозит массивным размножением микроорганизма кровь является прекрасной средой для развития любого микроорганизма, а в отношении бордетеллы — среда, содержащая кровь, является единственной, на которой бактерия растет.
В результате разноса микроорганизма по органам развивается синдром диссеминации, лечение которого крайне сложное и чаще всего не заканчивается успешно. В данном случае, если во время посева крови удалось высеять бактерию, пациент должен экстренно быть доставлен в отделение реанимации для проведения соответствующего лечения существует угроза жизни. Иногда результаты анализов могут быть ложноположительными.
Это наблюдается в результате персистирования в организме антигенов бактерии после перенесенного коклюша. Реже наблюдается ситуация перекрестной реакции антигенов, когда при наличии другого граммотрицательного микроорганизма проведение тестов на антитела к коклюшу дают положительный результат. В данном случае единственным методом диагностики является ПЦР для установления типа генетического материала, вызвавшего подобную реакцию микроорганизма.
Подводим итоги Если все же был коклюш у детей, при правильной диагностике и своевременном лечении картина крови должна нормализоваться. В пределах нормы считается состояние, при котором лейкоцитоз может наблюдаться некоторое время обычно до полутора недель после перенесенного заболевания. После этого в крови появляются специфические иммуноглобулины класса G, которые отвечают за развитие постоянного, пожизненного иммунитета против коклюша.
Выявление данных антител проводится серологическими методами. Несмотря на то что коклюш является заболеванием преимущественно детского возраста, знать о том, как оно проявляется, должен каждый человек. Не существует стопроцентной гарантии того, что заболевание не разовьется даже у привитого или перенесшего его человека.
Именно поэтому крайне важно знать о том, как может проявиться заболевание, где и каким образом диагностировать его развитие. Какой анализ сдавать на коклюш Для диагностирования коклюша его характерных типов в основном хватает стандартных симптомов, таких как спазматический, приступообразный кашель с повторами, фактами задержки дыхания и рвотными позывами по завершении кашля. А также сведений об эпидемиологической среде обитания заболевшего, в случае, когда установлено лицо, являющееся источником инфекции и ее носителем в протяжении нескольких недель.
Но когда дело касается неярко выраженных признаков при скрытом течении коклюша либо его атипичных формах, анализ на коклюш оказывает неоценимую пользу в ранней диагностике и правильной тактике лечения. Что представляет собой коклюш Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в острой форме. Способ передачи инфекции происходит воздушно-капельным путем.
Его можно отнести к парадоксальным заболеваниям, потому как при всей сложности клинического течения болезни при попадании вируса внутрь организма, патоген крайне неустойчив во внешней среде. На окружающих бытовых предметах болезнетворный микроорганизм не задерживается и нескольких минут. Для него губительны как солнечный свет, так и проведение обычной уборки помещения.
Характерной особенностью коклюша выступает спастический мучительный кашель.