Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. О нюансах профессии, законе парных случаев и самых сложных исследованиях корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала судебно-медицинский эксперт.
Профессия: судмедэксперт. «Мое основное место работы — морг»
В интервью РИА VladNews начальник ГБУЗ «Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы», кандидат медицинских наук, главный судебный медицинский эксперт Министерства здравоохранения Российской Федерации по Дальневосточному федеральному округу Александра Голубева отвечает на эти и другие вопросы. За это время я родила двоих детей. Поработала в морге, потом перешла работать в организационно-методический отдел, параллельно работала в отделении экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц и выезжала на места происшествий, а потом была назначена руководителем учреждения. Но работая руководителем, всё равно стараюсь брать хотя бы одно дежурство в месяц, чтобы выезжать на места происшествий. Не то чтобы меня это сильно влечёт, но мне хочется работать и как эксперт. Когда я училась в медицинском институте, наш ректор — Юрий Валентинович Каминский, был патологоанатомом. И через пять лет обучения я подспудно поняла, что хочу уйти работать в морг. На шестом курсе у нас была субординатура, в которую я и поступила.
Во время обучения нас научили самостоятельно исследовать трупы, делать микроскопические исследования. По окончанию медицинского института я поступила в интернатуру по судебно-медицинской экспертизе, и практически через полгода мне стали доверять исследования трупов с ненасильственной смертью. Треть работы приходится на обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц. То есть к нам приходят люди, которые попали в трудную ситуацию: их избили, изнасиловали, они подозреваются в совершении какого-то преступления. Таких людей направляют к нам, чтобы зафиксировать повреждения и определить степень вреда причинённого здоровью. Основная работа судебного медицинского эксперта направлена на то, чтобы виновные были наказаны, а невиновные были оправданы. Не важно, в каком подразделении ты работаешь, от работы сотрудников всех экспертных подразделений зависит, восторжествует ли Закон.
Практически все дела — уголовные, гражданские, административные, где речь идёт о жизни и здоровье гражданина, не обходятся без судебной медицинской экспертизы. Вещественное доказательство — это предмет или объект, который сохранил на себе следы преступления, или он был применён с целью совершения преступления. Например, нож, у которого есть определённые характеристики, как со следами крови, так и без таких следов. Соотнеся характеристика ножа с повреждениями на трупе, на одежде или живом человеке, эксперты могут с разной долей вероятности определить, этим ли ножом причинены раны. Зачастую мы работаем в условиях, когда никакой предварительной информации нет. За редким исключением, когда нам приносят постановления от следователя, где есть хоть какая-то информация об обстоятельствах произошедшего, но чаще всего мы ничего не знаем, как порой и следователь. Просто на улице или в другом месте обнаружен труп человека, и никакой информации нет.
Поэтому эксперт, идя на вскрытие, должен быть готов ко всему. Ненасильственная смерть — это смерть от заболевания или внезапная, на фоне полного здоровья, а также от старости. Человек может даже не знать о своей болезни, например, о мальформации патологическом изменении сосудов головного мозга. Но эта мальформация в какой-то момент может разорваться и осложниться кровоизлиянием в ткань головного мозга.
Врачи судебно-медицинской экспертизы работают только по постановлениям органов следствия и суда.
Наша работа состоит в выяснении обстоятельств смерти, которые подлежат доказыванию. Пришла я в профессию случайно. Проходила интернатуру по специальности инфекционные болезни. Но мне предложили очень интересное исследование, которое было связано с работой Бюро судебной медицинской экспертизы. Мне предстояло изучить тему изменений в органах иммунной системы при длительном употреблении наркотиков и острых отравлениях запрещёнными веществами.
Тема была в конце 90-х очень актуальной, так как молодые люди массово гибли от этой зависимости. Даже с точки зрения инфекциониста мне было интересно заняться этим исследованием, так как наркоманы часто страдали инфекционными заболеваниями, особенно те, кто употреблял их внутривенно. В итоге я ушла в бюро для сбора научной информации и работать, потому что кушать хочется тоже. Это было сложно, в каких-то моментах неприятно, но безумно интересно. Это не может нравиться.
Есть понятия, которые навсегда останутся с нами, мы же в первую очередь люди. Но это всё уходит на второй план, потому что каждое вскрытие — это научное исследование. Мы последние, кто говорит за этих людей. Кто попадает на судебно-медицинскую экспертизу: смерти от внешних причин все, что не связано с заболеваниями, насильственная смерть, куда относятся пожары, переохлаждения, ДТП, отравления, падения с высоты и т. Часто к нам попадают люди, тела которых нашли в лесу, на улицах города, на дороге, в подъезде.
И что было с этим человеком — никто не знает. Иногда даже внешних повреждений никаких нет. И вот работа судебно-медицинского эксперта как раз и состоит в том, чтобы рассказать, почему и как человек умер. Есть случаи, когда человек поступает к нам с ножом в груди. Казалось бы, очевидно, от чего он погиб.
Но органам следствия необходимо выяснить, в какой временной промежуток произошло преступление, какой рукой нанесён удар и т. Есть масса вопросов, которые могут быть нам заданы судом, следствием. Судебно-медицинский эксперт не только трупы вскрывает.
Людям важно знать, почему умер их близкий человек, чтобы перестать себя казнить.
Судебных медиков сегодня не принято уважать, как раньше «Конечно, работа тяжёлая и физически, и психоэмоционально. Она вредная, так как происходит постоянный контакт с биологическими факторами, которые ты не можешь предусмотреть. Мы работаем вслепую и никогда не знаем, какой труп нам привезут, и будет ли там бацилла туберкулёза, вирус СПИДа или что-то ещё… Наши лабораторные подразделения работают с агрессивными химическими веществами, органическими растворителями и проч. Нам приходится ежедневно общаться с людьми, у которых горе.
А ещё, как это ни грустно, судебных медиков сегодня, как и всех врачей, не принято уважать, как раньше. Мешалкина вернули пациенту с раком легкого и тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями возможность дышать полноценно Плюсы — это хороший социальный пакет: ранняя пенсия, так как год считается за полтора; короткий рабочий день — шесть часов; зарплата; длительный оплачиваемый отпуск — 50 календарных дней. Ещё можно из плюсов назвать моральное удовлетворение, когда ты хорошо сделал экспертизу, и она кому-то помогла. А ещё — у нас замечательный коллектив!
Видимо, девушка тоже была во власти романтического мифа о профессии, потому что одета она была подобающе: брючный костюм, каблуки, идеальная укладка. Этакая Дана Скалли russian edition. Погибший был обнаружен в доме, погода стояла жаркая, и, когда дверь помещения распахнулась, следователи и эксперты очутились в черном рое жирных мясных мух, слетевшихся к трупу. Леди моментально ретировалась на улицу, не выдержав стоявшего в воздухе запаха, — ее затошнило. Алексей и его коллеги потратили довольно много времени, чтобы выгнать из комнаты насекомых, но на этом проблемы не закончились — разлагающееся тело было сплошь покрыто личинками. Чтобы добраться до кожного покрова, пришлось найденным на кухне веником сметать опарышей. Что-то не похоже на сериал, не так ли?
Секционный зал и обнюхивание покойных Место, где происходит вскрытие, называется секционным залом или прозекторской. Здесь, в условиях абсолютной стерильности вычеркивай еще одно киношное клише, в котором судмед, не отходя от трупа, жует бутерброд, запивая кофейком , производится более детальное исследование тела погибшего. Это невероятно сложный процесс, сопряженный с рядом совершенно непонятных для несведущего человека действий. Например, эксперты подробно изучают состав содержимого желудка покойника. Последняя трапеза может рассказать о многом: не только о времени, прошедшем с момента смерти, но и о ее причинах. Одним из самых специфических способов исследования является проверка запаха трупа, в особенности именно содержимого желудка. Так что натереть ноздри ментоловой мазью, как в сериалах про криминалистов, не выйдет.
Приятного не то что мало — его тут нет совсем: очень многие студенты-медики и будущие юристы, которые обязаны посещать вскрытия, падают в обморок и бледнеют от тошноты. Ну а что поделать — в работе судмедэксперта значение имеет каждая деталь. Как показывает практика, криминал — одна из самых редких причин смерти в практике судебно-медицинской экспертизы. На первых позициях уверенно закрепилось бытовое насилие. Если покопаться в профессиональной литературе, можно найти невероятное количество очень странных исследовательских работ на эту тему. Например, статья под названием «Морфологические особенности повреждений мягких тканей головы штыковой лопатой» — как тебе заголовочек? В аннотации сказано: лопата — довольно популярное орудие убийства из-за своей бытовой доступности.
Стоит отметить, что писавшие исследование судмеды не искали трупы убитых лопатами людей, а подошли к задаче весьма… «творчески»: Было нанесено 15 экспериментальных повреждений в теменную область трупов лицам, скончавшимся скоропостижно от различных заболеваний.
Профессия судмедэксперт: Особенности. Как и где обучаться? Перспективы
Судмедэксперт Елена Кучина, известная разоблачением дела «пьяного мальчика», отмечает, что подобные нарушения в бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ). врач – судмедэксперт отдела дежурных судебно-медицинских экспертов Бюро судмедэкспертизы. Судмедэксперт работает в независимом центре судебно-медицинской экспертизы или бюро различного уровня подчиненности (Минздрав, МВД, ФСБ). Хатняя старонка» Грамадства» Сілавыя структуры» Узнала о мифах и реалиях профессии судебно-медицинского эксперта. Как устроена работа патологоанатома, сколько может заработать судмедэксперт в России.
Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин
| Судмедэксперт | В интервью Лайфу он рассказал о тонкостях своей профессии, о слухах, которые витают вокруг судмедэкспертов, и о своём отношении к "пьяным детям". |
| Профессия судмедэксперт: Особенности. Как и где обучаться? Перспективы | Потому что, как правило, киношные судмедэксперты — это фрики какие-то, более-менее убитые на голову. |
| Профессия судмедэксперт: где учиться, зарплата, плюсы и минусы | Корреспондент «Вестей» поговорил с начинающим судмедэкспертом об особенностях профессии. |
| "Вскрытие покажет": калининградский судмедэксперт — откровенно о профессии - Новости Калининграда | О секретах своей профессии в очередном выпуске программы "Доктор И " рассказывает судмедэксперт и писатель Алексей Решетун. |
| Кто такой судмедэксперт и как им стать | Может показатся смешным, но своей будущей профессией я вижу только судмедэксперт. |
Пенсия.PRO
Профессия судебного медицинского эксперта одновременно может и завораживать, притягивая все внимание неизвестными вам фактами, и отталкивать, развенчивая. В данной статье мы расскажем, где учатся судмедэксперты и какие знания необходимы для этой профессии. Но для овладения профессией судмедэксперта недостаточно просто получить медицинское образование.
История профессии
- Кто такой судмедэксперт и как им стать
- Официальный сайт ФГБУ "РЦСМЭ" Минздрава России
- «Огромные ванны с человеческими органами»
- «Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
- Места работы
- Судмедэкспертиза — новости сегодня и за 2024 год на РЕН ТВ
Жена не виновна
- Московская медицина. Мероприятия
- Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин - новости медицины
- Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики — 2023
- Он устанавливает причины смерти и помогает выйти на след преступника.
- Судмедэкспертиза — новости сегодня и за 2024 год на РЕН ТВ
- Места работы
Жена не виновна
- Нет комментариев
- «Огромные ванны с человеческими органами»
- «Мы говорим за человека последнее слово»: история судмедэксперта из Уфы от первого лица
- Как становятся судмедэкспертами
- «Подавиться пирогом — тоже насильственная смерть»: особенное интервью с судмедэкспертом
Судмедэксперт Эдуард Туманов объяснил, почему люди убивают себя
Разумеется, те, что доступны регистрации макроскопически или с помощью микроскопа. Есть еще функциональные изменения, регистрируемые с помощью различных исследований и пока что не оформленные морфологически. Вскрытие трупа — последовательный процесс, включающий обязательные этапы. Прежде всего эксперт изучает полученные вместе с телом документы: постановление, вопросы следователя, которые он ставит перед экспертом, указания изъять материалы, например образцы волос или крови, для передачи следствию, протокол осмотра места происшествия, бланк констатации смерти, если есть — медицинские карты. Затем начинается непосредственно работа с телом. Это исследование регламентировано приказами.
Врач проводит наружное и внутреннее исследование, забор биоматериалов как вещественных доказательств и как материалов для лабораторных исследований. При наружном исследовании тело фотографируют, эксперт осматривает одежду, если она есть, фиксирует трупные изменения. Он последовательно описывает разные части тела, обязательно — повреждения, и переходит к вскрытию.
Но чистая анатомия означала преподавание, а меня к этому не очень влекло. Оставались патологическая анатомия и судмедэкспертиза.
На последней и остановился. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые умерли после болезней от ненасильственной смерти. А судмедэксперт не подчиняется главврачу, даже если морг находится на территории больницы, и исследует насильственную смерть. А всегда понятно, насильственная смерть или нет? Вот гулял человек пьяным по крышам, сорвался, упал, сломал ногу, полежал в больнице месяц, но умер от пневмонии, дело было зимой, переохладился.
Это будет насильственная смерть или нет? Думаю, нет. На самом деле — да. Ненасильственная смерть может быть только от болезни, врожденных пороков развития и старости. Любое внешнее воздействие, будь то химическое поел грибочков или выпил водки , механическое падения, аварии и прочее , термическое переохлаждение или ожог — насильственное.
Судмедэксперт занимается и теми, кто умер при неясных обстоятельствах. Что такое неясные обстоятельства? Например, старенькая бабуля жила одна, раз — приходят родственники проведать и находят труп. Это к нам, так как никто не знает, что с ней на самом деле было. Может, отравили, а может, упала и сломала себе что-то.
И то и другое — насильственная смерть. Вот был случай, умерла бабушка, думали, от сердца. Эксперт схалтурил, не отправил анализ тканей на исследование, оставил в архиве биологический материал — образцы крови, мочи, спермы, тканей и прочего отправляются на исследования и хранятся минимум год, чтобы к ним можно было вернуться для проведения дополнительной экспертизы. Нередкое явление: на покойном приличный мужской костюм, а под ним женские колготки и стринги. Потом, когда раскрыли банду черных риелторов, они и признались, что бабушку-то отравили.
Взяли ее материал на анализ из архива и выявили яд. Если бы образцы уже изъяли из архива, то пришлось бы эксгумацию делать. А как именно вы устанавливаете причину смерти? Каков порядок действий? У каждого судмедэксперта есть стандартный план исследования.
Сначала нужно изучить сопроводительные документы, примерно понять, что случилось. Потом — одежду, на которой могут быть повреждения, посторонние вещества. Любые особенности много значат для эксперта. Например, при огнестрельных ранениях внутри одежды могут остаться частицы пороха, которых нет снаружи, а порой по отпечатку подошвы на одежде можно установить убийцу. Потом проводится осмотр трупа: приметы, татуировки, пирсинг, зубы, ногти.
И только после этого проводится собственно вскрытие.
При этом действующей общепринятой методики определения вины врача нет. По второму образованию я юрист, и мне было интересно разработать стандарт, по которому можно проводить экспертизу дефектов оказания медицинской помощи.
Сейчас все происходит так. Сидит эксперт в Хабаровске, ему приносят материал, он говорит: «Я считаю, врач виноват». Отправляют документы из Хабаровска во Владивосток, там говорят: «Ничего подобного».
И что делать? Вот была такая достаточно стандартная ситуация: один человек ударил другого ножом в шею, пострадавший попал в больницу, там ему оказали помощь, но по исходу он умер. Проводится экспертиза, и заключение такое: доктор допустил такие-то дефекты лечения, смерть обусловлена дефектами оказания медицинской помощи.
По сути, доктора обвинили в убийстве. Но это необоснованное утверждение, заблуждение. Причина возникшего патологического состояния — кровотечения, нарушения жизненно важных функций организма — удар ножом в шею.
Что бы ни делал врач: бездействовал бы, действовал бы неправильно — если он не создает нового патологического состояния, которое само по себе приведет к смерти, любое его действие или бездействие не будет находиться в прямой причинно-следственной связи со смертью. Смерть обусловлена первичными повреждениями. Но доктор садится на скамью подсудимых, а человек, который нанес удар ножом, избегает наказания.
Мы работаем с инструментами, и любой прокол или попадание на слизистые вещества тела могут повлечь за собой последствия. Были жуткие моменты в работе? Кто-то воскресал? И есть ли шанс, что в морг попадёт живой человек? Естественно, такого не было! Все эти страшилки — миф, поскольку для нас тело — это рабочий материал. Однако бывало, когда приезжаешь на место происшествия, скорая констатировала смерть, допустим, до конца не осмотрев тело, приезжаешь, а человек иногда может просто спать в алкогольном опьянении. Как психологически не сойти с ума на работе? Это смех, юмор, иногда черный юмор.
Мы всегда в хорошем расположении духа. У нас дружный коллектив, поэтому постоянно подбадриваем друг друга. Говорят, нельзя привыкнуть к запаху трупа, это правда? Я думала, что к запаху трупа сложно привыкнуть, но это проходит со временем, поскольку сейчас я этого уже не замечаю.
О жизни и смерти. Интервью с известным судмедэкспертом
О секретах своей профессии в очередном выпуске программы "Доктор И " рассказывает судмедэксперт и писатель Алексей Решетун. Задать вопрос ведущим или гостю. До того как стать судмедэкспертом, я работал санитаром, медбратом, массажистом, фельдшером на скорой, и к моменту поступления в вуз хорошо знал, куда потом попаду. Тяжелые случаи в практике государственного медицинского судебного эксперта не редкость.
В СКР опровергли, что затягивают экспертизы по делам о "врачебных ошибках"
| Судмедэксперт | Профессия судебного медицинского эксперта одновременно может и завораживать, притягивая все внимание неизвестными вам фактами, и отталкивать, развенчивая. |
| Профессия: судмедэксперт. «Я тоже думала, что к запаху трупа сложно привыкнуть» | работа судебно-медицинского эксперта интересная и захватывающая. |
| В СКР опровергли, что затягивают экспертизы по делам о "врачебных ошибках" | Так что работа судебно-медицинского эксперта отдела живых лиц — дело непростое, увлекательное и никак не менее важное, чем вскрытие трупов. |
| Три части работы судебного медицинского эксперта | Так что работа судебно-медицинского эксперта отдела живых лиц — дело непростое, увлекательное и никак не менее важное, чем вскрытие трупов. |