Пациентам с желчной коликой и острым холециститом для прерывания приступа боли назначают спазмолитики до момента устранения симптомов или проведения ранней холецистэктомии.
Основные клинические признаки болезней желчного пузыря
Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни. Вероятность проявления симптомов и осложнений от образования камней в желчном пузыре на самом деле низкая. Проявления холецистита неспецифичны и схожи с симптомами других острых заболеваний, сопровождающихся болью в животе: острого панкреатита, аппендицита, перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Функции, возможные болезни желчного пузыря и их лечение
Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. Какие симптомы указывают на возможные проблемы с желчным пузырём? проблемы с кровоснабжением желчного пузыря. При проблемах с желчным пузырем, нарушается поступление стеркобилина, из-за чего происходит обесцвечивание кала.
Почему бывает застой желчи
- Другие статьи по теме
- Заболевания желчных и печеночных протоков
- Симптомы проблем с желчным пузырем
- 6 симптомов болезни желчного пузыря
- Общее описание
- Желчнокаменная болезнь: почему происходит обострение
Симптомы, признаки и лечение заболеваний желчного пузыря
| Симптомы заболеваний желчного пузыря | Главным признаком проблем с этим внутренним органом являются боли, усиливающиеся после еды. |
| Холецистит: причины, симптомы, лечение | Желчная колика считается одним из характерных симптомов желчнокаменной болезни. |
| Гастроэнтеролог назвала признаки проблем с печенью и желчным пузырем | заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи. |
| Симптомы заболеваний желчного пузыря | Эти симптомы связаны с нарушением моторики сфинктера Одди, дискинезии внепеченочных желчных протоков и 12-перстной кишки. |
Заболевания желчного пузыря и их симптомы
Признаки застоя желчи: ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки; ощущение дискомфорта в правом боку — как будто там что-то мешает или сдавливает; боль справа при наклоне и повороте; при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке; сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи. Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой. Холестаз застой желчи занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год. Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом. Желчь — продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник двенадцатиперстную кишку , где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь , помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу фермент поджелудочной железы.
Чтобы разобраться в этом, врач должен обладать немалым практическим опытом, правильно выстроить диагностический поиск. Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию? Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше — возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря. УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре. Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном калькулёзном холецистите. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки дуоденальное зондирование. Оно позволяет оценить биохимический состав желчи, посеять её на наличие инфекции и выявить микробы, которые вызывают воспаление в желчном пузыре. Как лечат холецистит? Программа лечения строится следующим образом. На первом месте — лечебное питание. Прежде всего, это дробный приём пищи, пять-шесть раз в день. Желчный пузырь «любит», чтобы пищу мы принимали в одни и те же часы: этим мы его тренируем и предупреждаем застой желчи в нём. Важно, чтобы пища была не в горячем или холодном виде, а в тёплом. Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учётом функции желчного пузыря, в частности, его сократительной способности. Если функция повышена, если присутствуют резкие спастические боли, рекомендуются препараты спазмолитического действия.
Недостаточное поступление желчи в кишечник может приводить не только к нарушениям дефекации, но и к появлению других симптомов. Поэтому важно точно установить причину запора, пересмотреть питание и пройти лечебные мероприятия. Роль желчного пузыря и желчи Желчный пузырь — орган пищеварительной системы размерами до 12 см в длину и не более 5 см в ширину. В сущности, он представляет собой резервуар, в котором скапливается вырабатываемая клетками печени желчь. Кроме своей основной функции хранения желчи, орган выполняет и другие задачи. В желчном пузыре происходят следующие процессы: всасывание воды из желчи; накопление желчных кислот; равномерный выброс желчных кислот после приема пищи. Доктор медицинских наук, профессор Л. Назаренко и соавторы в своей научной работе отмечают, что «сокращение желчного пузыря происходит в ответ на прием пищи» Назаренко Л. Это происходит путем сокращения гладкой мускулатуры полого органа. Хранящаяся в нем желчь небольшими порциями направляется в двенадцатиперстную кишку. А уже там желчь выполняет следующие функции пищеварения: нейтрализует фермент желудочного сока, перестраивая процесс пищеварения с желудочного на кишечный; смешивает жиры; активизирует фермент поджелудочной железы, который отвечает за расщепление жиров; участвует в процессах всасывания жирорастворимых витаминов, аминокислот, а также солей кальция; усиливает работу желез слизистых, которые вырабатывают защитный секрет; тормозит размножение патогенных микроорганизмов; активизирует пристеночное пищеварение с помощью ферментов, которые вырабатываются железами стенки кишки; активизирует перистальтику тонкого кишечника. При этом важно понимать, что запоры из-за проблем с желчным пузырем связаны главным образом с нарушением одного из двух важнейших условий нормальной работы органа: нормальной сократительной активности желчного пузыря или стабильности объема и соотношения компонентов желчи. Рассмотрим основные заболевания, которые приводят к тому, что эти условия не выполняются. Запоры из-за сбоев в работе желчного пузыря развиваются в основном на фоне недостаточного поступления желчи в кишечник, что связано с нарушением сократительной активности органа. Это приводит к застою скопившейся желчи, в результате чего меняются ее свойства и состав. Это функциональное нарушение, которое связано с дисфункцией сфинктеров и расстройством сократительной активности. Запоры — характерный симптом при дискинезии желчевыводящих путей. Перегиб желчного пузыря. Подобная аномалия строения полого органа может встречаться в разных отделах желчного пузыря, быть врожденной или приобретенной. Воспалительное заболевание может развиваться из-за паразитоза, инфицирования вирусом, кишечной палочкой или другой патогенной флорой. Подробнее о запоре при холецистите вы можете прочитать в отдельной статье. Желчнокаменная болезнь. Это заболевание, которое развивается из-за нарушения соотношения компонентов желчи. Исследования подтверждают роль желчнокаменной болезни в развитии запоров.
На сгущение желчи и формирование камней влияют пол и генетика в целом. К желчнокаменной болезни больше склонны женщины с избыточным весом, светлыми волосами и в возрасте старше 50 лет. При подозрении на проблемы с желчным пузырем важно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Начать можно с терапевта или сразу записаться на прием к узкому специалисту — гастроэнтерологу. Привычная пища при неправильном способе готовки может вызывать опасные заболевания В октябре минувшего года врач-эндокринолог, врач-диетолог «СМ-Клиника», к. Оксана Михалева рассказала «Известиям», что самый опасный ужин в плане риска набора веса — это тот, который содержит много жира, углеводов и соли. В частности, это жареное мясо с картошкой или запеченное «мясо по-французски».
10 симптомов при проблемах с желчным пузырем
Приступы желчной колики, как правило, являются симптомом, указывающим на серьезные проблемы с желчным пузырем. Но несмотря на высокую распространенность симптомов болезней желчного пузыря, многие женщины не знают, как болит желчный или просто упорно игнорируют первые признаки нарушений. Общие симптомы указывающие на нарушение деятельности печени и желчного пузыря: боли в правом подреберье (характер и интенсивность зависят от заболевания). Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни. К симптомам и признакам проблем с желчным пузырем относятся.
Болезни желчного пузыря
Температура поднимается до субфебрильных цифр до 38 градусов. Как и при билиарном приступе, боль может отдавать в правую лопатку и плечевую область. У пожилых людей инфекция чаще всего протекает в стертой форме. Это затрудняет ее диагностику, возникают трудности с назначением эффективного лечения. На фоне желчнокаменной болезни у них могут быть превалировать неспецифические симптомы.
Среди них — снижение массы тела, общая слабость, лихорадка до 38 градусов, тошнота и рвота. Возможна высокая лихорадка вплоть до 40 градусов, хотя чаще она держится на уровне не более 38,5 градусов. При воспалении протоков, их обструкции камнем может возникнуть механическая желтуха. Все пациенты при поступлении в стационар обязательно проходят обследование.
В общем анализе крови для холецистита характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, другие показатели обычно находится в пределах нормы. В биохимическом анализе крови при данной патологии повышается уровень билирубина и трансаминаз. Обследование также позволяет заподозрить те болезни, которые могут скрываться за симптомами желчнокаменной болезни. На одной лишь клинической картине диагноз не ставится.
Почему не стоит откладывать визит к врачу? Возможные осложнения ЖКБ Поздняя диагностика симптомов желчнокаменной болезни нередко приводит к развитию опасных осложнений. Среди них:.
УЗИ органов брюшной полости гепатобилиарной зоны — определяется размер желчного пузыря, толщина его стенки, наличие деформации и конкрементов в просвете, расширенные внутри- и внепечёночные желчные протоки, различные нарушения моторики. УЗ-картина хронического холецистита 2. Холецистография и холеграфия — рентгенконтрастные исследования желчного пузыря и его протоков.
За 12-16 часов до обследования пациент принимает контрастное вещество перорально обычно накануне вечером. Выполняется несколько снимков в разных проекциях, после чего обследуемый получает желчегонный завтрак яичные желтки и сливочное масло , и спустя 20 минут также выполняется несколько снимков. Производятся эти исследования с целью определения положения, формы, величины и смещаемости желчного пузыря, способности концентрации и выталкивания желчи моторики.
Дуоденальное зондирование проводится с целью взятия пробы желчи, определения флоры и её чувствительности к антибиотикам для адекватного лечения. Операция при холецистите Оперативное лечение хронического холецистита холецистэктомия является плановой операцией, а в случае тяжёлого обострения — экстренной или даже операцией "по жизненным показаниям". В зависимости от тяжести течения заболевания, её длительности, количества рецидивов, их интенсивности и состояния пациента удаление желчного пузыря может осуществляться несколькими методиками: классическая холецистэтомия через разрез передней брюшной стенки длиной около 15 см в правом подреберье ; мини-холецистэктомия разрез в правом подреберье длиной 4-6 см ; лапароскопическая холецистэктомия с использованием лапароскопического инструментария, то есть через "проколы" — четыре разреза размером по 5-10 мм ; мини-лапароскопическая холецистэктомия три прокола размером по 3-5 мм — используется в редких случаях при крайней необходимости достижения максимального косметического эффекта.
Лапароскопическая и открытая холецистэктомия Реабилитация после холецистэктомии После удаления желчного пузыря пациенту необходимо регулярно посещать врача в течение следующих трёх месяцев, на 3—6—12 месяц нужно сдавать анализы крови и проходить УЗИ органов брюшной полости. Также следует принимать желчегонные препараты, питаться небольшими порциями 3—5 раз в сутки и исключить жирную пищу. Если не перестроить питание, агрессивная желчь, которая течёт в кишечник, повышает риски рака прямой кишки.
Ультразвуковая литотрипсия При противопоказаниях к операции или при нежелании пациента оперироваться можно воспользоваться нехирургическим методом дробления камней — ультразвуковой литотрипсией. Ультразвуковая литотрипсия Медикаментозная терапия В период обострения применяются обезболивающие нестрероидные противовоспалительные средства — НПВС и спазмолитические препараты для снятия спазма мускулатуры желчного пузыря и его протоков. Профилактику инфицирования и санацию очага проводят антибиотикотерапией цефалоспорины.
Это довольно выносливый орган, он долго "терпит", прежде чем заболеть. Но когда факторов риска развития заболеваний билиарной системы много, ему становится трудно сопротивляться и нормально функционировать. Причины заболеваний желчного пузыря Желчный пузырь страдает от неправильного питания, курения м злоупотребления спиртным не меньше, чем печень. На него отрицательно действует ожирение пациента. Полные люди меньше сопротивляются инфекциям, поэтому чаще и дольше болеют. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции также вызывают поражения желчного пузыря. Некоторые заболевания вызваны врожденными патологиями или приобретены в результате травм, но в большей степени они все же становятся следствием неправильного нездорового образа жизни в целом и несбалансированного низкокачественного питания в частности.
Заболевания желчного пузыря Дискинезия Дискинезия - это разных степеней нарушение моторики желчного пузыря и отходящих от него желчевыводящих протоков. Она развивается по гипертоническому типу гипермоторная или по гипотоническому типу гипомоторная. Основные причины дискинезии: вегетативные нарушения; патологии развития желчного пузыря и протоков; патологии и нарушения функционирования других органов. Симптомы недуга таковы: боли и распирающие ощущения в области правового подреберья, усиливающиеся при пальпации указанной области и после приема острой, жареной и преимущественно жирной пищи, тяжесть под ребрами в правом боку, горечь и привкус металла, тошнота - иногда с рвотой, увеличение печени, неприятный запах изо рта. Поражение непосредственно желчных путей не исправляется, состояние человека корректируется диетой и приемом индивидуально подобранных желчегонных средств. В случаях других причин дискинезии проводится медикаментозная коррекция основного и сопутствующего заболеваний. Желчнокаменная болезнь Камни могут быть разных размеров: малые можно даже и не заметить, большие - приносят сильную боль Желчнокаменная болезнь или, как еще называют ее, холелитиаз.
Это образование конкрементов песка и разных видов камней в полости желчного пузыря.
Также необходимо лечение диспепсического синдрома: обычно для этого используются ферментные препараты. Физиотерапия и народные методы лечения Пациенты, страдающие хроническим бескаменным холециститом, лечатся у гастроэнтеролога. Возможно проведение физиотерапии электрофорез, грязелечение, рефлексотерапия, пребывание на бальнеологических курортах и фитотерапии приём отваров тысячелистника, пижмы, крушины. Лечебная гимнастика при холецистите Убедительных доказательств о пользе специальной гимнастики при лечении или для профилактики холецистита не существует. Более того, использование лечебной гимнастики может быть опасным.
Чаще заболевание встречается в виде хронического калькулёзного холецистита, физическая нагрузка в таком случае может привести к осложнениям, таким как механическая желтуха. Пациенту вполне достаточно снизить вес и заниматься обычной лечебной физкультурой. Профилактика Нарушение диеты в повседневной жизни встречается сплошь и рядом, поэтому формирование конкрементов в желчном пузыре не является чем-то удивительным. Вероятность проявления симптомов и осложнений от образования камней в желчном пузыре на самом деле низкая. Очень часто камни в желчном пузыре обнаруживаются при обследовании пациентов с другими патологиями ЖКТ и других органов и систем. Практически все пациенты, перенёсшие удаление желчного пузыря, больше никогда не испытывают симптомов, если только последние не были вызваны исключительно камнями в желчном пузыре.
Первично, конечно же, необходимо пропагандирование здорового образа жизни: соблюдение диеты; отказ от пристрастия к перееданию, жирной, острой и жареной пищи; ограничение или полный отказ от алкоголя; регулярные занятия физической культурой. Нужно стремиться максимально избегать стрессов, недосыпаний, длительных и частых периодов голода. Для профилактики обострений уже поставленного диагноза хронического холецистита необходимо: строжайшее соблюдение диеты и правил дробного питания; избегание гиподинамии, стрессов и тяжёлой физической нагрузки; два раза в год наблюдения у хирурга; не избегать санаторно-курортного лечения. Список литературы Галкин В.