Опиоидная эпидемия в США продолжает буйствовать и края не видно. В результате семью обвиняют в разжигании смертельного опиоидного кризиса в США, в результате которого за два десятилетия погибло более 200 000 человек. Белый дом признал факт опиоидной эпидемии в США в 2017 году. Эпидемия зависимости США от опиоидов уходит корнями в 80-90-е годы прошлого столетия и связана с деятельностью фармкомпаний, которые содержали армию всевозможных лоббистов на разных уровнях и, по сути, подсадили нацию на опийные обезболивающие. Опиоидная эпидемия в США продолжает буйствовать и края не видно.
Johnson&Johnson признана виновной в эпидемии наркомании
В США владельцы фармкомпании Purdue Pharma выплатят $4,5 млрд для урегулирования претензий по поводу опиоидного кризиса. подтвердила спецпрокурор штата Нью-Йорк по борьбе с наркотиками Бриджит Бреннан. Проект рассмотрит опиоидный кризис в США с разных точек зрения. Восьмисерийное шоу основано на книге Бет Мэйси «Ломка: Дилеры, врачи и фармацевтика, на которых подсела Америка» 2018 года. Это почти исключительно американский кризис, вызванный в значительной степени особыми американскими проблемами, начиная от влияния фармацевтических компаний на медицинскую политику до культуры «на каждую болячку есть своя пилюля».
«Вы убили мою дочь» — жертвы опиоидного кризиса в США противостоят Саклерам
Неудивительно, что сверхприбыльный американский фармрынок не хочет повторения истории. Производителей обвиняют в том, что они положили начало «опиоидной эпидемии», унесшей за 20 лет жизни более 200 тысяч американцев. Опиоидный кризис, который специалисты считают одной из важнейших проблем в сфере здравоохранения США, берет свое начало в 1990-х годах, однако единой стратегии борьбы с наркотиками до сих пор не выработано. Пандемия коронавирусной инфекции оказала негативное влияние на статистику случаев передозировок опиоидами в США по причине социальной изоляции и сбоев в лечении наркозависимых лиц, заявили американские медицинские эксперты. Но у нынешнего масштабного опиоидного кризиса в США, который уже признан властями «чрезвычайной ситуацией», совсем другие корни — фармкомпании подсадили всю страну на сильнодействующие обезболивающие. Опиоидная зависимость в Соединенных Штатах превратилась в затяжную эпидемию, ставящую под угрозу не только общественное здравоохранение, но и экономику, и национальную безопасность. В 2017 году американский лидер Дональд Трамп объявил, что опиоидный кризис обрел масштабы национального бедствия.
CNBC: Purdue Pharma проведет реструктуризацию из-за обвинений в опиоидном кризисе в США
В Purdue Pharma торговых представителей обучали ссылаться непосредственно на эти данные. Сам же Гершель Джик заявил в 2017 году: «Мое письмо не имело ценности с точки зрения медицины и само по себе. Если бы я мог его не посылать, если бы я знал то, что знаю сейчас, я бы никогда его не опубликовал». Но если Джик оказался замешан в истории с опиоидами случайно, то Портеной получал за свою работу гранты от Purdue Pharma и других компаний-производителей опиоидных обезболивающих.
Когда ему стала грозить уголовная ответственность, он признался, что основывал свои идеи на слабых исследованиях, а гранты от фармкомпаний влияли на его точку зрения, и по мере сил свалил ответственность на заказчиков. Эффективное управление болью В подобных ситуациях вину принято перекладывать на паршивых овец — докторов, создававших так называемые pill mills — мельницы таблеток. Это врачи, аптеки или клиники, зарабатывающие тем, что выписывают и продают препараты без медицинской необходимости.
Так, в округе Джонсон штат Вайоминг доктор Альберт прославился тем, что за короткое время продал более 50 тысяч таблеток обезболивающего в личном медцентре «Больше заботы». Он работал так энергично, что наркозависимые начали создавать пробки при въезде на парковку и заинтересовали полицию. Тем не менее, вся американская система здравоохранения оказалась словно специально организована таким образом, чтобы подсадить страну на обезболивающие.
Почти одновременно с запуском в продажу OxyContin в конце 90-х Американское общество боли American Pain Society запустило кампанию за признание боли «пятым жизненно важным показателем». К нему присоединилось Управление здравоохранением ветеранов Veterans Health Administration , включившее эту кампанию в свою национальную стратегию. Четыре жизненно важных показателя состояния здоровья — это давление, пульс, температура и частота дыхания.
Боль — единственный чисто субъективный показатель, он измеряется только со слов пациента. В медицинские стандарты Joint Commission 2001 года добавили требования измерять боль с помощью десятибалльной шкалы, причем в них же подчеркивалась безопасность опиоидов. После издания стандартов 2001 года больничные юристы стали предупреждать врачей, что пациенты смогут подавать на них в суд, если останутся недовольны решением «проблемы боли».
Под таким давлением врачи и администрация больниц оказались вынуждены решать проблему самым агрессивным способом: прописывая много сильнодействующих препаратов. Американские Центры по обслуживанию Medicare и Medicaid CMS — федеральное агентство, отвечающее за программу государственного здравоохранения, — в двухтысячные годы пришли к выводу, что госбюджет обанкротится, если больницы будут получать финансирование за объем работы, а не за ее эффективность. Один из способов оценки эффективности — анкетирование пациентов.
В анкете, в частности, есть вопрос о том, адекватно ли была решена проблема боли. Заполняет анкеты примерно каждый четвертый пациент, а CMS нужно всего 300 анкет в год от одной клиники, чтобы оценить ее работу. При этом у вопроса о боли довольно высокий рейтинг, а значит, достаточно одного недовольного пациента, чтобы испортить средний балл больницы и сократить врачам зарплаты.
И это не все проблемы. Например, в травмпунктах, откуда исходит множество рецептов на опиаты, у врачей, как правило, меньше всего времени разбираться, чем еще можно помочь пациенту. Некогда врачам и выписывать по 5-20 таблеток — ведь тогда пациент или фармацевт будут отвлекать их звонкам, поэтому доктор может в рецепте указать сразу 30-60 таблеток.
Суд Кливленда постановил, что аптечная сеть Walmart, а также сети компаний CVS и Walgreens, безответственно распространили огромные объемы обезболивающих препаратов на опиоидной основе по меньшей мере в двух округах штата Огайо. Это привело к настоящей эпидемии среди жителей регионов, которые принимали обезболивающие препараты в качестве наркотических веществ. Суд также признал, что это привело к многочисленным смертям граждан от передозировки лекарствами, а также принесло округам потери в размере примерно одного миллиарда долларов 74,5 миллиарда рублей.
Соединенные Штаты борются с одним из самых страшных наркокризисов в своей истории. Более 1500 человек в неделю умирают от передозировок, связанных с опиоидами, и число жертв, которые резко возросли по всей стране на фоне пандемии COVID-19. Тем временем еще миллионы американцев страдают от опиоидной зависимости, рассказал профессор Университета Карнеги — Меллона Джонатан Колкинс.
Боль же никто не любит. Появились научные статьи о том, что длительная опиоидная терапия безопасна и эффективна, если у больного в анамнезе нет наркозависимости. Но топом препарат не стал. Потому что люди слышали о морфине в составе и что-то не очень горели желанием скатываться по социальной лестнице. Потому что на улицах и так было полно ветеранов войны, которые слетели с катушек от грязной наркоты. Тогда Саклеры ещё раз пересмотрели свою аптечку и решили производить новые болеутоляющие на основе "Оксикодона". Ноющие 90-е "Оксикодон" придумали ещё в 1916 году в Германии. Как обезбол для фронта и лучшего друга отпиленных ног. Но свою вторую популярность он приобрёл на территории США ближе к 1990 году. Преимущество этого вещества было в том, что его ошибочно считали слабее морфина. Плюс недорогой в производстве, он уже использовался в других препаратах в сочетании с аспирином или парацетамолом, которые врачи выписывали при сильных травмах и увечьях. А некоторые современники говорили, что у "Оксикодона" не было такой же негативной коннотации, как у морфина. Так в Perdue Pharma выпустили чистый оксикодон с формулой контролируемого высвобождения, аналогичной "МС-Контину". Компания производила таблетки в дозировках 10, 80 и 160 миллиграммов — их действие было сильнее любого опиоида, отпускаемого по рецепту. Имя ему — "Оксиконтин". Журналист и пулитцеровский номинант Барри Мейер в своей книге "Убийца боли" писал: "С точки зрения наркотической мощи "Оксиконтин"был ядерным оружием". Несмотря на это, министерство здравоохранения США одобрило применение "Оксиконтина" при умеренных и сильных болях. А Purdue Pharma разрешили поместить на упаковку надпись, что длительное действие препарата "снижает" его привлекательность для наркоманов по сравнению с другими болеутоляющими средствами правда, в 2001 году её убрали, и с тех пор ни один препарат на опиоидах не был маркирован подобным образом. Доктор Кертис Райт, который отвечал за экспертизу в FDA, допустившую "Оксиконтин" на рынок, вскоре покинул организацию. А спустя два года перешёл на работу к Саклерам. На собрании компании, празднуя запуск нового лекарства, Ричард Саклер сын Реймонда Саклера заявил: "За запуском "Оксиконтина" последует снежная буря рецептов, которая похоронит конкурентов. Она будет сильной, плотной и белой". Так Мортимер, Реймонд и Ричард Саклер переняли маркетинговые приёмы Артура и запустили одну из крупнейших и ужаснейших в истории фармацевтики рекламных кампаний. Они наняли тысячи торговых представителей, провели тренинги и вооружили диаграммами с описанием плюсов препарата. Компания ставила целью изменить сложившееся у врачей мнение, что "Оксиконтин" нужно назначать только в случаях сильной кратковременной боли при онкологии и хирургическом вмешательстве, и убедить, что он эффективен и при артритах, болях в спине, травмах и так далее. Прикиньте, они реально пытались продать таблетку, которая помогала от всего. Разумеется, никто не верил им на слово. Поэтому компания стала платить тысячам практикующих врачей, чтобы они участвовали в различных семинарах и докладывали о преимуществах "Оксиконтина". Саклеры подходили к продвижению со всех сторон: оптовики получали скидки, фармацевты получали кешбэк, пациентам давали купоны на 30-дневные курсы препарата, академикам вручали гранты. В это же время медицинские журналы хаслили на доходах от многомиллионной рекламы, а члены Конгресса подкупались щедрыми дотациями. Добавьте к этой вакханалии массированную рекламу в профессиональных изданиях и литературе для докторов, ещё не знающих о препарате. Плюс реклама со счастливыми и довольными пациентами по телевизору и даже специализированный мерч — рыболовные шапки, плюшевые игрушки, багажные бирки и так далее. Вы просто представьте. Таблоиды в то время пестрили так же, как у нас сейчас тут могла быть реклама чего-то очень известного по поиску или возврату чего-нибудь очень полезного. Что стало итогом такой кампании? Внезапно оказалось, что на таблеточки подсели не только те, кому действительно были нужны сильнодействующие обезболы. Но и те, кому было скучно жить в мире без дополнительной стимуляции дофаминовых рецепторов. И в такой среде очень быстро появился чёрный рынок фармпрепаратов. Народ употреблял конские дозы обезбола, а когда он переставал помогать, пересаживались на героин. Это лишь примерная цифра: Purdue Pharma почти никогда не раскрывает свои данные. Доброго полудня!
На Netflix вышла драма об опиоидном кризисе «Обезболивающее» от режиссера «Хэнкока»
Астрахани Астраханской области; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы «Орел»; Общероссийская политическая партия «ВОЛЯ», ее региональные отделения и иные структурные подразделения; Общественное объединение «Меджлис крымскотатарского народа»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. S», «The Opposition Young Supporters» ; Религиозная организация «Управленческий центр Свидетелей Иеговы в России» и входящие в ее структуру местные религиозные организации; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы в г. Краснодара»; Межрегиональное объединение «Мужское государство»; Неформальное молодежное объединение «Н. Круглосуточная служба новостей.
Чтобы избежать федерального судебного процесса, компании согласились заплатить так называемые отступные — 260 миллионов долларов. Компенсацию получат власти двух округов, жителей которых фармацевты подсадили на сильные обезболивающие, вызывающие наркотическую зависимость. Суд в Огайо должен был стать прецедентом для Америки. На нем планировали установить вину производителей и торговцев лекарствами в опиоидном кризисе, охватившем страну. За два десятилетия он унес жизни более 400 тысяч человек.
Два округа в Огайо намеревались отсудить у фармацевтов около 7 миллиардов долларов, но в итоге власти решили ограничиться промежуточной победой. По мировому соглашению, заключенному за считаные часы до начала суда, фармацевтические компании заплатят округам 260 миллионов долларов.
По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, с 1999 по 2021 год в этой стране около 280 тысяч человек погибли от передозировки рецептурными опиоидами. Представители страховых компаний утверждают, что McKinsey продолжала работать с Purdue Pharma даже после того, как масштаб опиоидного кризиса в США стал понятен. В 2021 году компании пришлось выплатить около 600 миллионов долларов властям нескольких штатов, пяти территорий США, а также округу Колумбия в качестве возмещения ущерба за свою роль в опиоидном кризисе. В том же году McKinsey выплатила еще 230 миллионов местным властям и школам.
В иске компании говорилось, что Минюст и DEA хотят возложить на компанию вину за недочеты федерального правительства в области регулирования и правоприменения в борьбе с опиоидным кризисом.
Walmart утверждает, что власти хотят заставить ритейлера выплатить высокие штрафы за предполагаемую роль в усилении кризиса в связи с тем, что фармацевты компании отпускали лекарства по сомнительным рецептам врачей. Целью иска было добиться от федерального судьи постановления о том, что у властей нет законных оснований требовать от компании компенсацию.
«Вы убили мою дочь» — жертвы опиоидного кризиса в США противостоят Саклерам
Американская фармацевтическая компания Purdue Pharma согласилась выплатить более $8 млрд и признать свою вину по трем пунктам обвинения в связи с причастностью к опиоидному кризису в США. Опиоидный кризис в США объявлен национальным бедствием, и в 2018 году Конгресс выделил более $8 миллиардов на борьбу с ним. Опиоидный кризис в Соединенных Штатах продолжается уже около двух десятилетий и унес за это время жизни более полумиллиона американцев. Считается, что опиоидный кризис 1990-х годов был спровоцирован в США именно избыточным выписыванием рецептурных обезволивающих с опиоидными составляющими как для тяжелобольных, так и для более широкой аудитории пациентов. Американская фармацевтическая компания Purdue Pharma согласилась выплатить более $8 млрд и признать свою вину по трем пунктам обвинения в связи с причастностью к опиоидному кризису в США.
Опиоидный кризис в США и влияние Purdue Pharma
Райан Хэмптон, активист и организатор, занимающийся проблемами зависимости, считает увеличение количества торговых автоматов свидетельством неотложности опиоидного кризиса. В США к нескольким крупным фармкомпаниям поданы многомиллионные иски из-за побочных эффектов опиоидных медикаментов. Rochester Drug Cooperative, - одного из 10. Мнения экспертов относительно причин развития опиоидного кризиса в США, сводятся к обвинению фармацевтических компаний, и особенно достается «Пердью фарма» (Purdue Pharma). Четыре производителя лекарств, включая компании биг фармы – Johnson & Johnson и Teva Pharmaceutical Industries Ltd, 19 апреля должны предстать перед судом по искам о том, что они способствовали развитию опиоидного кризиса, который привёл к смерти почти 500 000.
Лицом опиоидного кризиса в США является Хантер Байден — политолог
Демократы не просто не борются с опиоидным кризисом — а, наоборот, только ему потворствуют. Проект рассмотрит опиоидный кризис в США с разных точек зрения. Восьмисерийное шоу основано на книге Бет Мэйси «Ломка: Дилеры, врачи и фармацевтика, на которых подсела Америка» 2018 года. Хантер Байден В США продолжает свирепствовать опиоидный кризис. Американские медэксперты заявляют, что пандемия ковида усугубила опиоидный кризис в Соединенных Штатах и количество передозировок наркотиками увеличилось.