Новости голдлайн плюс капсулы инструкция по применению

Инструкция по применению «Голдлайн Плюс». «Голдлайн Плюс» является сильнодействующим лекарством, поэтому принимать его самостоятельно не рекомендуют.

зПМДМБКО РМАУ

Ознакомьтесь с подробной инструкцией по применению и описанием товара. Инструкция по применению Голдлайн плюс 15мг+153,5мг 30 шт. капсулы. Инструкция по применению препарата Голдлайн ПЛЮС, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Голдлайн ПЛЮС на сайте

Голдлайн плюс. Инструкция по применению, отзывы худеющих, фото до и после

При длительном приеме данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Многие пациенты отказываются от лечения из-за побочных эффектов со стороны органов и систем. Врачей Елена Амбросьева, диетолог Препарат способствует формированию здоровых привычек в питании. Жировых отложений становится меньше, и улучшается общее самочувствие пациента. Можно в качестве аналога приобрести средство Редуксин, которое содержит те же действующие компоненты.

Анатолий Кириченко, терапевт Препарат эффективен, но без назначения врача может нанести вред организму. При беременности капсулы пить нельзя из-за негативного влияния на плод. Принимать нужно согласно инструкции по применению. Рекомендуется совмещать прием капсул с физическими нагрузками и диетой.

Если после 3-месячного курса лишний вес не уходит, значит, следует отказаться от приема. Пациентов Мария, 36 лет Хорошее средство для снижения аппетита. Препарат помог избавиться от лишнего веса при сахарном диабете 2 типа. Не влияет на повышение уровня сахара в крови.

Единственный недостаток — тахикардия и головные боли в первые 2 недели приема. Худеющих Елена, 29 лет Врач назначил средство по 10 мг в сутки для снижения веса. После приема таблетки появляется чувство насыщения. На 2-3 день появились запор и сухость во рту.

Начала пить много воды, и побочные действия исчезли. За 14 дней сбросила 5 кг. Довольна результатом.

Оптимальный режим дозирования определяет врач. Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

Побочное действие Со стороны нервной системы: очень часто - сухость во рту и бессонница; часто - беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, умеренное увеличение пульса на 3-7 уд. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - потеря аппетита и запор; часто - тошнота и обострение геморроя. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение.

С осторожностью При следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хронической недостаточности кровообращения, заболеваниях коронарных артерий в т. Беременность и лактация Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости стакан воды. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 год, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Побочные эффекты Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели. Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Нарушения со стороны нервной системы: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Нарушения со стороны сердца: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения. Наблюдается умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключается более выраженное повышение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Нарушения со стороны сосудов: часто встречаются повышение артериального давления, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения артериального давления. Клинически значимые изменения артериального давления регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов в крови.

Пропила месяц и врач отменил из-за ухудшения самочувствия. Сказал, что можно через месяц снова попробовать. Могу сказать одно, после недельного употребления препарата аппетит резко снизился. Мне стало достаточным небольшой порции. Нарастающее чувство голода сейчас стараюсь сдерживать, но понимаю, что эффект был достигнут благодаря действию сибутрамина. Как то я пила голдлайн у меня была побочка- сердцебиение учещенное. Но с дискомфортом. Потом сделала выводы что может это в совокупности с курением и кофе. Решила опять взять голд лайн. Кушать не охото обсолютно. Но я соблюдаю ПП, с необходимыми порциями. Тем самым вырабатываю привычку. А то брошу голд Лайн. Начну есть и пипец-набрать не долго… Мирослава.

Голдлайн плюс

Как правильно использовать препарат Голдлайн Плюс? Голдлайн Плюс инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения, состав, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств.
ГОЛДЛАЙН ПЛЮС КАПС. 15МГ+153.5МГ №90 В подборках. Бренд: Голдлайн Назначение: Сахарный диабет Показания: Ожирение Условия отпуска: По рецепту Способ применения: Энтерально (для приема внутрь) Форма выпуска: Капсулы Подходит: Взрослым.
Голдлайн Плюс в таблетках - применение для похудения, состав и инструкция по применению Применение Голдлайна ПЛЮС у пациентов с повышенным артериальным давлением: смотри раздел 'Противопоказания' и 'Особые указания'.

Голдлайн Плюс, капсулы 15мг+153,5мг, 60 шт

Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия см. Интервал между приемом ингибиторов МАО в т. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов первичных и вторичных аминов , ингибирующих обратный захват моноаминов серотонина, норадреналина, дофамина. Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу МАО ; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые 5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1В, 5-НТ2С , адренергические бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2 , дофаминовые D1, D2 , мускариновые, гистаминовые H1 , бензодиазепиновые и глутаматные NMDA рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. Побочные действия Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения в первые 4 недели. Их выраженность и частота с течением времени ослабевают.

Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Нарушения со стороны нервной системы: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса. Нарушения со стороны сердца: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения. Наблюдается умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключается более выраженное повышение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения пульса регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Нарушения со стороны сосудов: часто встречаются повышение артериального давления, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения артериального давления.

Они были опробованы на людях. Одним из таких веществ стал сибутрамин. По молекулярной цепочке он очень похож на флуоксетин тоже антидепрессант группы СИОЗС , но обладает целым рядом побочных эффектов. Воздействие на определенные участки мозга позволили сибутрамину оказывать психотропное воздействие на человека. Позволили создать практически "идеального солдата" - не имеющего чувства голода, желания размножаться, спать, вкусно есть. С тех пор сибутрамин прочно занял место самого сильного и действенного аноректика препарата, отбивающего чувство голода без явных побочных эффектов.

Популярные лекарства для людей с ожирением "Редуксин", "Голдлайн", "Голдлайн Плюс", "Меридиа", "Лида" и многие другие на первом месте в своем составе имеют именно сибутрамин. В качестве вспомогательных компонентов обычно используется лактоза, диоксид магния, микрокристаллическая целлюлоза. Это неоднозначно вещество запрещено к свободной продаже в ряде стран. Многие врачи выступали за приравнивание сибутрамина к наркотическим веществам. Но факт остается фактом - это действующее вещество способно начисто отбить аппетит, придать бодрость, ускорить жиросжигание, повысить метаболизм. Показания к приему Применение капсул "Голдлайн" показано в первую очередь для людей с ожирением любой степени и этиологии. В составе комплексного поддерживающего лечения пациентов с лишним весом это лекарство показало впечатляющие результаты. Рассмотрим группу людей, принимавших дозировку "Голдлайн" 15 мг.

Ожирение, причиной которого стал сахарный диабет первого и второго типа, поддается коррекции гораздо сложнее. Тут дело не просто в переедании пациента или его слабой силе воли, а в нарушенном метаболизме. Но и в таких сложных случаях оказалась эффективна дозировка "Голдлайн" 15 мг. Отзывы диабетиков не столь восторженны. Общее время продолжительности приема капсул не должно превышать полгода. Вследствие токсического воздействия на печень надо делать перерывы, устраивать своему организму передышку. За полгода средний отвес от приема таблеток составляет 15-20 килограммов. Если начальная цифра на весах при похудении была больше 120 кг, то возможны и более впечатляющие результаты - до 30-32 кг.

За счет чего происходит быстрое похудение? Сибутрамин основное действующее вещество в таблетках "Голдлайн" воздействует на участки гипоталамуса и гипофиза, ответственные за чувство голода и насыщения. Спустя примерно пять дней приема лекарство начинает действовать в полную силу. Это проявляется в отсутствии аппетита, нежелании кушать даже самую вкусную и прежде любимую еду. Если раньше во время обычной диеты пациент чувствовал слабость, тремор, раздражительность, желание срочно подкрепиться, то теперь об этом можно забыть. Сибутрамин в составе "Голдлайна" по отзывам худеющих оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему.

Клинически значимые изменения артериального давления регистрируются преимущественно в начале лечения в первые 4-8 недель. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто отмечается повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови. В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов: Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия. Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека отека Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Нарушения со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения «пелена перед глазами». Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Передозировка Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. При передозировке необходимо немедленно прекратить применение препарата. Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат — 1. Состав корпуса капсулы: натрия лаурилсульфат — 0. Состав крышечки капсулы: краситель азорубин E122 — 0. Фармакологическое действие Терапевтический эффект осуществляется за счет комбинации входящих в состав средства веществ, благодаря чему: Сибутрамин воздействует на организм на внутриклеточном уровне «in vivo». Процесс запуска потери лишнего веса осуществляется с помощью образующихся метаболитов. Первичные и вторичные амины образующиеся метаболиты приводят к ингибированию процесса обратного захвата особых веществ — моноаминов представлены серотонином, норадреналином, а также дофамином. Результат: Чувство полного насыщения, исчезает потребность в перекусах. Уменьшение порций блюд.

"Голдлайн": отзывы худеющих о препарате, инструкция по применению, сравнение аналогов

Купить ГОЛДЛАЙН ПЛЮС в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 393 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. И только ГОЛДЛАЙН ПЛЮС помог. Применение препарата Голдлайн ПЛЮС у пациентов с повышенным артериальным давлением: смотри раздел "Противопоказания" и "Особые указания".

Голдлайн Плюс отзывы

Голдлайн ПЛЮС - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках Голдлайн, Голдлайн Плюс. Стандартная схема приема — 1 капсула до или во время еды, увеличение дозы возможно через месяц (при условии отсутствия эффекта).
зПМДМБКО РМАУ Капсулы «Голдлайн Плюс» можно встретить в аптеках гораздо чаще, поэтому они отличаются выраженным ценовым разбросом.

Голдлайн Плюс

Голдлайн ПЛЮС капсулы — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств ГОЛДЛАЙН ПЛЮС Капсулы 10мг+158,5мг №30(Изварино Фарма).
Голдлайн Плюс в таблетках - применение для похудения, состав и инструкция по применению Применение капсул "Голдлайн" показано в первую очередь для людей с ожирением любой степени и этиологии.
Инструкция на ГОЛДЛАЙН ПЛЮС капсулы 10 мг + 158.5 мг - Аптечная справка Как гласит инструкция по применению к Голдлайн Плюс, производитель не рекомендует принимать препарат во время беременности.
Инструкция по применению таблеток Голдлайн Плюс Голдлайн (Goldline): 39 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Голдлайн ПЛЮС - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках Сегодня хочу рассказать о моем опыте применения препарата голдлайн плюс, сразу отмечу, что препарат рецептурный и предназначен для лечения.

Голдлайн Плюс инструкция по применению

Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным артериальным давлением и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Хранить в недоступном для детей месте.

Сибутрамин относится к списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением правительства РФ от 29. Срок годности Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска По рецепту Информация по упаковке По 10 или 15 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов первичных и вторичных аминов , ингибирующих обратный захват моноаминов серотонина, норадреналина, дофамина. Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя бета3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в плазме крови липопротеинов высокой плотности ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности ЛПНП и мочевой кислоты. Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют моноаминоксидазу МАО ; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые 5-HT1, 5-HT1А, 5-HT1В, 5-НТ2С , адренергические бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2 , дофаминовые D1, D2 , мускариновые, гистаминовые H1 , бензодиазепиновые и глутаматные NMDA рецепторы. Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3A4 с образованием двух активных метаболитов монодесметилсибутрамин M1 и дидесметилсибутрамин М2. Cmax достигается через 1,2 ч сибутрамин , 3-4 ч M1 и М2. Распределение Быстро распределяется по тканям. Равновесная концентрация активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала применения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы. Метаболизм и выведение Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Период полувыведения сибутрамина - 1,1 ч, M1 - 14 ч, М2 -16 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин. Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц средний возраст 70 лет аналогична таковой у молодых.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.

Вспомогательные компоненты помогают основным веществам быстрее всасываться в кровь, отвечают за эффективность препарата до конца срока годности. Принцип действия После попадания в кишечник вещества таблеток всасываются в кровь, которая разносит их по всему организму, включая мозг. Там сибутромин воздействует на зону, отвечающую за чувство насыщения. Кроме подавления голода, вещество ускоряет процесс расщепления жировых клеток. При этом микрокристаллическая целлюлоза разбухает в пищеварительном тракте, наполняя желудок некалорийной клетчаткой. После этого она проходит по кишечнику, впитывает в себя токсины и выводит из организма с калом. Кроме того, волокна очищают стенки ЖКТ, стимулируют перистальтику, ускоряют очищение от шлаков.

Вспомогательные компоненты помогают основным веществам быстрее всасываться в кровь, отвечают за эффективность препарата до конца срока годности. Принцип действия После попадания в кишечник вещества таблеток всасываются в кровь, которая разносит их по всему организму, включая мозг. Там сибутромин воздействует на зону, отвечающую за чувство насыщения.

Кроме подавления голода, вещество ускоряет процесс расщепления жировых клеток. При этом микрокристаллическая целлюлоза разбухает в пищеварительном тракте, наполняя желудок некалорийной клетчаткой. После этого она проходит по кишечнику, впитывает в себя токсины и выводит из организма с калом.

Кроме того, волокна очищают стенки ЖКТ, стимулируют перистальтику, ускоряют очищение от шлаков.

Голдлайн ПЛЮС Изварино фарма — отзывы

Из-за сибутрамина капсулы для похудения Голдлайн имеют множественные противопоказания, соблюдать которые нужно обязательно. Эндокринолог выписала голдлайн плюс 15мг, за месяц приёма ушло 5кг, побочек не было, врач сказала, что препарат нужно принимать не меньше 6 месяцев, иначе вес не удержится и снова начнёт расти. Голдлайн Плюс применяется для лечения ожирения при. Голдлайн: отзывы худеющих, инструкция по применению, побочные действия и цены. В соответствии с инструкцией, капсулы Голдлайн Лайт принимают по 1 или 2 примерно за 15-20 минут до начала тренировки и затем в течение 60-90 минут после ее окончания.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий