Как плоскостопие сказывается на здоровье? Плоскостопие — это одна из самых распространённых ортопедических проблем.
Юрист Бакуменко: плоскостопие и сколиоз могут перестать быть помехой для службы в армии
Районный комиссариат признал годным (плоскостопие 2 степени). Отвезли на КМО (областное), где сказали нести снимки с доказательством третьей степени. Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10. Плоскостопие – бич молодежи. Чем оно опасно?
Плоскостопие
Московская перспектива. Новости проекта. Диагноз: "двустороннее продольное плоскостопие второй степени с артрозом средних отделов стоп второй стадии". Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы. Плоскостопие, переломы, сколиозы, заболевания позвоночника, грыжи и травмы костей – всем этим занимаются врачи-ортопеды. Районный комиссариат признал годным (плоскостопие 2 степени). Отвезли на КМО (областное), где сказали нести снимки с доказательством третьей степени.
MosMedData цРГ с признаками плоскостопия тип III
| С каким плоскостопием не берут в армию | Диагноз: "двустороннее продольное плоскостопие второй степени с артрозом средних отделов стоп второй стадии". |
| Эксперт рассказал об опасных последствиях плоскостопия: Уход за собой: Забота о себе: | Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. |
| К чему может привести плоскостопие? | Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях. |
| К чему может привести плоскостопие? | Для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. |
| Методы лечения ортопедических проблем | Код выслан на номер +7 999 989 98 98. |
MosMedData цРГ с признаками плоскостопия тип III
Как же так? Плоскостопие и правда сильно влияет на способность выдерживать нагрузки — при беге человек устает куда сильнее. Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия — это практически одинаковые люди. Если же мы заставим их пробежать 20 километров, то тот, у кого есть плоскостопие, устанет намного раньше, он сможет их пробежать, но он будет обузой для всей роты. Поэтому людей с плоскостопием раньше не брали, сейчас их берут». С первой степенью плоскостопия можно попасть даже в элитные войска, а противопоказаниями к службе считаются только запущенные степени — 3-я и 4-я , когда стопа ощутимо заваливается внутрь и почти полностью распластывается по поверхности. При таком диагнозе даже просто долгая ходьба уже вызывает сильную боль.
Так было у предпринимателя Германа Ткаченко, который, тем не менее, смог поправить дело — перейти с третьей степени на первую. Он уверен, что произошло это благодаря постоянному ношению, в том числе при беге, специальных ортопедических стелек. Герман Ткаченко: «При длительных нагрузках, при занятиях спортом дискомфорт был, это были болевые ощущения в ногах, в суставах, особенно сказывалось на коленях и на позвоночнике, на поясничном отделе». Реклама специальных носков обещает избавить от плоскостопия за два часа занятий в день. Цена такого изделия с неровной стелькой из силикона — 2200 рублей за пару. По заявлениям производителя, массаж стопы укрепляет мышцы и связки, позволяя вернуть ноге нормальную форму.
Носки проверили на себе двойняшки Саша и Ваня.
Например, шизофрения, порок сердца, умственная отсталость олигофрения , врожденные венерические заболевания, полная потеря слуха, заболевания крови и другие болезни. Врач Сергей Рыбаков сказал журналистам, что перечень «составлен безграмотно»: «Нет ссылок на номер по МКБ, то есть некоторые перечисленные в этом списке диагнозы ничего не значат с точки зрения практикующего врача. Что же касается злополучного плоскостопия, то «Новые Известия» не так давно опубликовали рейтинг заболеваний призывников, в котором оно стоит на четвертом месте, после гипертонической болезни, остеохондроза и сколиоза. Эту группу заболеваний, которая занимает второе, третье и четвертое места рейтинга, врачи называют заболеваниями опорно-двигательного аппарата. И они встречаются даже у детей и подростков, и все чаще — у молодых людей до 30 лет.
Причинами их эксперты называют недостаточную физическую активность, малоподвижный образ жизни, неполноценное питание много жирного, сладкого и мало белка и чрезмерные нагрузки на позвоночник, а еще — наследственная предрасположенность.
Стопа с повышенными продольными сводами 115 - 125 градусов при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов так называемая резко скрученная стопа , при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам.
Плоскостопие 1 степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие 2 степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие 3 степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Поперечное плоскостопие 1 степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при 2 степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при 3 степени - до 20 и 40 градусов, а при 4 степени - превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз 1 стадии суставов стопы характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз 2 стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе 3 стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.
Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией поворот внутрь заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания. Код шифрования по МКБ-10: М. Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации: поперечное плоскостопие; Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов. Причины заболевания Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится: лишний вес; многочасовая статическая работа в стоячем положении; ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения; сидячая профессия и отсутствие тренировок; подбор и ношение неудобной обуви.
Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы. Уплощение поперечного свода стопы Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. Этиология и патогенез При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца. Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.
Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования натоптыши. Клиническая картина Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются. I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью.
Выбор подходящей обуви сильно затруднён.
Можно ли не лечить плоскостопие?
Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.
Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Стопа распластывается и расширяется. В нижних конечностях часто присутствуют болевые ощущения. Может присутствовать косолапость. III степень — Изменения стопы приобретают выраженный характер.
Высота свода уменьшается до 17 мм. Деформируются и отклоняются наружу пальцы ног. Боль ощущается постоянно, нередко присутствуя в области бедер и ягодиц. Нарушается походка, снижается работоспособность. Ношение обычной обуви становится полностью невозможным. Для симптоматики плоскостопия характерно компенсированное протекание, в результате чего пациент подолгу не испытывает существенного дискомфорта. При отсутствии постоянных физических нагрузок подобное состояние может наблюдаться годами, прогрессируя очень медленными темпами, не оказывая влияния на общее самочувствие и трудоспособность.
По мере прогрессирования плоскостопия возникают существенные проблемы с подбором подходящей обуви. Наличие распластанной стопы вынуждает приобретать изделия, размер которых больше привычного. Кроме этого, для заболевания характерно неравномерное изнашивание обуви, несимметричное и нетипичное для здоровых людей истирание ее подошв.
Инициатива направлена на защиту уязвимых семей от финансовых проблем. Этот указ уже подписал Владимир Путин. Если вы стали очевидцем интересного события, сообщите об этом нашим журналистам: info tatarstan24.
Призывникам с ней полагается категория годности «А-4», с которой можно отправлять почти в любые войска, за исключением самых элитных. Если у вас была диагностирована первая степень продольного плоскостопия, то не пойти из-за этого диагноза на службу вы сможете только если заболевание успело прогрессировать до третьей степени. Ну или если степень изначально была определена неверно, и на самом деле она была не первой, а третьей.
С поперечным же всё сложнее — об этом я подробно рассказал выше. В любом случае не стоит опускать руки. Вполне возможно, что удастся отыскать какое-то другое заболевание, которое позволит вам получить законное освобождение от призыва. Такие случаи бывают. Но заняться этим вопросом лучше всего заблаговременно. Юридическая компания Повесток. На самом деле такого термина в Расписании болезней, конечно, нет. Как я объяснил ранее, в армию не забирают с третьей степенью продольного плоскостопия. А степень продольного плоскостопия определяется по углу продольного внутреннего подошвенного свода и высоте свода. Угол здесь должен быть более 155 градусов, высота — менее 17 миллиметров.
Соответственно, при выполнении этих условий в армию вас забрать не должны. Другой вопрос, что на практике при определении степени заболевания могут возникать случайные а, может быть, и не очень ошибки. Одно дело, например, угол свода 160 градусов, и другое — 155,5. Понятно, что во втором случае вероятность неправильной определении степени — намного выше. Выводы отсюда можно сделать следующие. Во-первых, необходимо максимально точно определить все показатели перед призывом. Во-вторых, если выяснится, что значения у вас пограничные, но, всё же, уже означающие третью степень, нужно быть готовым к тому, что свою правоту в военкомате придётся доказывать. Плоскостопие и другие болезни Наконец, отвечу ещё на один вопрос, касающийся плоскостопия. Некоторых молодых людей интересует, какие осложнения заболевания могут повлиять на их годность к службе. В общем случае, если одно ваше заболевание стало причиной другого, вам нужно отдельно выяснять, забирают ли в армию с первым диагнозом, и со вторым.
Разумеется, если хотя бы один диагноз даёт право на освобождение, то служить вы не пойдёте. Возможно, наиболее частым осложнением является артроз суставов стопы. Поэтому здесь я вкратце объясню, в каком случае такой артроз может стать основанием для получения «непризывной» категории годности. Согласно Расписанию болезней, можно избежать службы при наличии деформирующего артроз первого плюснефалангового сустава третьей стадии.
Что такое плоскостопие?
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Нейросети, применяемые в системе столичного здравоохранения, теперь могут распознавать признаки плоскостопия на рентгенографии стопы. Московская перспектива. Заподозрить плоскостопие у ребенка старше двух лет (до этого возраста такой диагноз не ставится) можно по целому ряду признаков. Многие родители воспринимают плоскостопие как косметический дефект, но это не так.
ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ
Заподозрить плоскостопие у ребенка старше двух лет (до этого возраста такой диагноз не ставится) можно по целому ряду признаков. Когда диагностируется плоскостопие 3 степени, угол свода стопы значительно уменьшается, постоянно ощущается боль в ногах. Врожденная плоская стопа [pes planus] имеет код Q66.5 и подразделяется на плоскостопие врожденное, ригидное, спастическое (вывернутое наружу).