Предуктал и Милдронат действуют по-разному на организм, поэтому перед использованием следует обратиться к врачу.
Предуктал МВ
Предуктал или Милдронат лучше не использовать в случае острого течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Предуктал МВ: антигипоксантное, улучшающее энергетический метаболизм средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Предуктал – аналог препарата Милдронат с другим активным компонентом. Предуктал и Милдронат действуют по-разному на организм, поэтому перед использованием следует обратиться к врачу. Предуктал – аналог препарата Милдронат с другим активным компонентом. Доказано, что милдронат более эффективно, чем предуктал MB нормализует содержание в крови продуктов СРО липидов.
Предуктал и Милдронат, выбор препарата
Предуктал или Милдронат - зачастую возникает у многих, кто столкнулся с проблемами с сердечно-сосудистой системой или у кого есть проблемы с концентрацией внимания и памятью. Предуктал и Милдронат – препараты, которые применяют в кардиологии и общей практике в целях достижения кардиопротекторного действия, а также тонизации организма и повышения выносливости. Оба препарата, предуктал и милдронат, применяются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но они имеют различные механизмы действия. Кардиолог назначила мужу Предуктал один раз в день на у него ИБС и ещё не покупали ничего не могу сказать поможет или нет ему от приступов стенокардии. Предуктал или Милдронат лучше не использовать в случае острого течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Предуктал или милдронат что лучше?
Группу контроля составили 20 больных. Всем больным назначали лечение ингибиторами АПФ, диуретиками, 0-адреноб-локаторами, дезагрегантами, антагонистами альдос-терона, при необходимости — сердечными гликози-дами. Больные группы контроля получали только базисную терапию. Назначенные препараты пациенты принимали в течение 2-х недель лечения в стационаре и 4-х недель амбулаторного наблюдения милдронат был назначен перорально в дозе по 500 мг дважды в сутки. Назначение миокардиальных цитопротекторов осуществлялось по принципу очередности: первый пациент получал милдронат, второй — предуктал МВ триметазидин и т. Обследование пациентов проводилось трижды: на 1-й, 14-й и 60-й дни наблюдения через 18 дней после отмены цитопротекторов. С помощью тус-сографии проводили 16-часовой мониторинг кашля и оценивали общее число кашлевых толчков ОКТ и число максимальных кашлевых толчков МКТ. В основу СТФБГ положен метод регистрации и анализа звука кашля, который позволяет оценить его продолжительность и распределение звуковой энергии по частотам. Вначале звуковая модель зарегистрированного сигнала кашля представляется в виде аналоговой записи, отражающей изменение амплитуды во времени. Данный график получил название спектральной туссофонобарограммы.
Интенсивность записей звуков может быть различной, и поэтому амплитуда звука нормирована к 1, что дает возможность сравнивать отдельные звуки кашля. Повторная оценка одного и того же звука дает сходные значения. В спектре звука кашля, как и в аналоговой записи, определяются 2 или 3 фазы: 1-я фаза соответствует быстрому открытию голосовой щели, 2-я — более продолжительная — соответствует выходу воздуха из легких, 3-я — фаза закрытия голосовой щели — регистрируется непостоянно. У пациентов проводили запись нескольких каскадов звуков непроизвольных кашлей, которые возникали спонтанно. Результаты исследования В процессе наблюдения трое пациентов были исключены из исследования ввиду появления побочного действия в виде стойкой гипотонии один пациент из группы, получавшей милдронат, два пациента из группы, получавшей предуктал МВ триметазидин. Все больные до начала терапии отмечали заметное снижение способности к выполнению видов деятельности, связанной с физической нагрузкой: самообслуживание, ходьба. У всех пациентов на фоне проводимой терапии к 14 дню существенно улучшилось самочувствие: уменьшилось чувство усталости, общей слабости, субъективно ощущалась лучшая переносимость выполняемой физической нагрузки, улучшилось настроение. У пациентов, получавших милдронат, эти изменения были более значимы, чем во второй группе и группе контроля. При сравнительном анализе показателей шкалы одышки в группах наблюдения у пациентов I группы результаты были выше, чем во II группе и группе контроля.
При выполнении теста с 6-минутной ходьбой было выявлено достоверное возрастание объема выполненной нагрузки в I группе наблюдения. По данным ЭхоКГ достоверных изменений исследуемых показателей в группах наблюдения выявлено не было. При оценке показателей ВАШ кашля у пациентов I группы отмечалось достоверное уменьшение числа баллов в сравнении со II группой и группой контроля. По данным ТГ у всех пациентов на фоне лечения уменьшилось ОКТ, что составило для I группы 30 21; 38 , II группы -53 31;62 и для группы контроля — 62 43; 78 , табл. Число МКТ практически не изменилось.
Для спортсменов Почему же спортсмены выбирают предуктал?
Препарат способен активно высвобождать свободные радикалы, тем самым обладая антиоксидантным ярко выраженным действием. Может обладать способностью повышать метаболизм, усиливает окисление глюкозы в организме. Для спортсменов это является актуальным, так как повышается работоспособность и появляется больше сил. Эффективен при приступах стенокардии. В результате клинических исследований спортсменов, которые регулярно принимали Предуктал, было выявлено по результатам ЭКГ, относительно спокойный сердечный ритм. Предуктал мв отзывы кардиологов По многочисленным отзывам кардиологов, которые прописывали пациентам данный препарат, можно отметить положительную динамику в лечениях этих пациентов.
Многие переставали жаловаться на спутанный сердечный ритм и стабилизацию положения. Противопоказания Предуктал имеет ряд противопоказаний. Среди них: 1. Индивидуальная непереносимость препарата.
В результате сравнения инструкций хорошо видно, что, в отличие от триметазидима, мельдоний имеет широкий спектр использования, а в некоторых случаях больной может принимать решение о его использовании самостоятельно - ведь препарат в капсулах отпускается без рецепта врача. Сравнение спектра использования лекарств, эффектов применения и существующих ограничений показывает больше преимуществ при использовании Милдроната.
Возможные взаимодействия и различия эффектов Инструкции к лекарствам не сообщают о недопустимости совместного назначения Предуктала и Милдроната и не указывают на возможность нежелательного взаимодействия. Наоборот, в аннотации к Милдронату сообщается, что мельдоний можно применять вместе с различными антиангинальными средствами при лечении стенокардии. Обычно назначение вспомогательных препаратов похожего действия не практикуется, но учетом совместимости в некоторых случаях можно пить Предуктал вместе с Милдронатом. Чаще это связано с наличием нескольких заболеваний, требующих применения Милдроната независимо от использования Предуктала. Однако, учитывая, что Предуктал должен применяться только по назначению врача, то и решение об их совместном использовании тоже должно приниматься специалистом.
Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от состояний больного. Применяется для продолжительного курса лечения ИБС, а также в качестве профилактического средства при стабильной стенокардии. Медикамент противопоказан детям, пациентам с паркинсонизмом, а также людям с тяжелой дисфункцией печени и почек. Триметазид Триметазид предназначен для лечения ишемии сердца, хронической стенокардии и дисфункции вестибулярного аппарата, а также деградации хрусталика в связи с нарушенным кровообращением.
Является антигипоксантным средством и полным структурным аналогом Предуктала. Продается в виде круглых, красных таблеток в пленочной оболочке, для приема внутрь. Средняя терапевтическая доза составляет 60 мг, которая разбивается на несколько приемов. Сфера применения, список противопоказаний и механизм действия полностью аналогичны Предукталу.
Отличаются эти медикаменты количеством активного вещества в лекарственной форме и самой формой реализации. Данный аналог не продается на территории РФ. Тримектал Тримектал — медикамент антигипоксантного и антиангинального действия, на основе триметазидина дигидрохлорида: 20 мг активного вещества обеспечивают короткое действие медикамента до 5-7 часов ; 35 мг — пролонгированное действие. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, обеспечивающей медленное высвобождение активного компонента.
Внешний вид лекарственных форм: Таблетки, 20 мг — розовые, круглые с маркировкой в виде торгового названия. Таблетки, 35 мг — белые или желтые таблетки, без включений и маркировок. Лекарственное средство помогает восстановить метаболизм и адекватную трансмембранную передачу ионов калия и натрия в клетках сердца и головного мозга, нарушенных вследствие ишемии. Путем положительного влияния на коронарный резерв, медикамент стабилизирует уровень АД и снижает риск появления стенокардии.
Тримектал применяется при ИБС и ее последствиях головокружение, нарушение зрения и слуха , а также при стенокардии в целях профилактики приступов. Препарт противопоказан при тех же заболеваниях и состояниях, что и Предуктал, кроме непереносимости молочного сахара, поскольку второй медикамент не содержит лактозу в составе. Римекор Римекор — кардиопротектор на основе триметазидина 20 мг , непосредственно влияющий на метаболизм кардиомиоцитов и нейронов. Помогает устранить кислородное голодание клеток сердца путем улучшения обменных процессов.
Широко применяется в качестве терапевтического средства при ишемической болезни, а также в качестве профилактики приступов стенокардии. Лекарственная форма — розовые двояковыпуклые таблетки, состоящие из активного вещества и пленочной оболочки. Римекор принимается внутрь, по 2-3 таблетки в день. В отличие от Предуктала, противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы и не обладает модифицированным замедленным высвобождением триметазидина.
Прекард Медикамент кардиопротекторного действия, с модифицированным высвобождением действующего компонента. Данное вещество положительно влияет на метаболизм и процесс обмена калия и натрия в мышечных клетках сердца. Форма реализации — таблетки, для приема внутрь. Одна таблетка содержит 35 мг триметазидина.
Терапевтическая доза — 2-3 таблетки в сутки. Курс терапии устанавливается специалистом, основываясь на данных о заболевании. Медпрепарат запрещен к применению людям с дисфункцией почек, печени и вторичным паркинсонизмом. Фармакологические свойства триметазидина Прекард эффективен в качестве: профилактического средства при стенокардии; основного лекарства при ИБС и всех соматических симптомов головокружение, ухудшение зрения и слуха , которые возникли на фоне перенесенной ишемии.
Основное отличие от Предуктала заключается в том, что Прекард запрещен людям с аллергией на молочный сахар. Он лучше перечисленных выше средств, поскольку имеет способность к модифицированному высвобождению. Данный антигипоксант, антиангинальный препарат выпускается компанией «КанонФарма». Принимать средство нужно только во время еды, его дневная доза -2 таблетки за 2 приема.
Производитель указывает, что даже при превышении дозировки лекарство не вызовет тяжелых побочных действий. Явления передозировки не возникают или ограничиваются усилением сердцебиения, но допускать приема большого количества таблеток все же нельзя! Показания к лечению аналогичны: Триметазидин в составе обладает высокой биодоступностью и действует на протяжении длительного времени. Именно благодаря замедленному высвобождению препарат работает более эффективно.
Но в такой форме приема есть минус для людей с патологиями почек: у них период полувыведения повышается, потому есть ограничения на поведение лечения. Заболевания сердца встречаются сегодня довольно часто.
Предуктал (триметазидин) - кому, когда и зачем?
Что лучше: Милдронат или Предуктал? В основе Предуктала вышеописанный триметазидин, и все свойства характерны и для этого лекарственного средства. Препараты милдронат и предуктал являются вспомогательными препаратами в кардиологии, они не останавливают увеличение левых отделов сердца, а используются для улучшения питания миокарда, то есть не базисная терапия. Я уж лучше предуктал с рибоксином по старинке куплю, ну его к лешему такой препарат. Милдронат и предуктал MB в одинаковой степени улучшают показатели толерантности больных к физической нагрузке. При необходимости их применения нужно знать, что лучше, Предуктал или Милдронат, и можно ли пить эти препараты одновременно.
Отзывы врачей о предуктале МВ
- Дешевые аналоги Милдроната в таблетках
- Что лучше Предуктал или милдронат?
- Предуктал и Милдронат, выбор препарата
- Предуктал или милдронат что лучше?
Какой препарат лучше?
- ПРЕДУКТАЛ (ТРИМЕТАЗИДИН) ЧЕМ ОПАСЕН?! ПОЛНЫЙ РАЗБОР ПРЕПАРАТА! УЗНАЙ ПОКА НЕ ПОЗДНО!
- Предуктал МВ
- Предуктал или Милдронат: что лучше и можно ли вместе
- Сравнение предуктала и милдроната для сердца
- Дешевые аналоги Милдроната в таблетках
- Что лучше Предуктал или милдронат?
Предуктал или милдронат для сердца: что лучше выбрать?
Сейчас диагноз подтвердился,но принимаю только конкор и индапамид. Последнее УЗИ показало что болезнь прогрессирует. Правое предсердие:КСР 4. Подскажите:как это все восстановить,возможно ли это? Может стоит продолжить прием милдроната и предуктала? Заранее благодарен.
С уважением.
Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами: - поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; - уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии; - понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца; - уменьшает размер повреждения миокарда; - не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики. У пациентов со стенокардией триметазидин: - увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; - ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС; - значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; - улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией. Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов. Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки. В общей популяции, включая пациентов как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии и клиническим конечным точкам. Фармакокинетика Абсорбция. После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает Cmax в плазме крови приблизительно через 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч.
Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина. Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с Cl креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента. Особые группы Пациенты старше 75 лет.
Так, нифедипин и фелодипин вызывают тахикардию, а верапамил и дилтиазем наоборот, замедляют сердечный ритм.
Основными показаниями являются гипертония, стенокардия и нарушения ритма по типу тахикардии у лиц, которым назначение бета блокаторов противопоказано. Остальным пациентам предпочтительнее назначение предыдущих групп препаратов. К противопоказаниям относятся низкое артериальное давление, систолическая дисфункция левого желудочка по данным эхокардиоскопии , брадикардия и нарушения проводимости атрио-вентрикулярная блокада , синдром слабости синусового узла. Побочные эффекты развиваются нечасто, и к ним относят рефлекторную тахикардию и покраснение лица, связанное с расширением сосудов для нифедипина , брадикардию для остальных препаратов , запоры для верапамила. Диуретики Мочегонные препараты, или диуретики, действуют на почечные канальцы, способствуя выведению лишней жидкости из организма.
Это способствует не только снижению уровня АД, но и «разгрузке» сосудов в легких, в печени и сосудов нижних конечностей, что важно для устранения таких симптомов хронической сердечной недостаточности, как одышка и отеки. Выделяют три группы препаратов — тиазидные хлортиазид, индапамид , петлевые торасемид тригрим, диувер и фуросемид лазикс и калийсберегающие диуретики верошпирон спиронолактон. Показания — артериальная гипертония, начальная для тиазидных и выраженная для петлевых и калийсберегающих стадии хронической сердечной недостаточности, экстренное купирование гипертонического криза фуросемид внутривенно или внутримышечно. Противопоказания — тяжелая почечная недостаточность, высокий уровень калия в крови для верошпирона , низкий уровень калия в крови для фуросемида , острый гломерулонефрит, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация. Побочное действие — повышение уровня глюкозы крови и увеличение риска развития сахарного диабета при длительном применении.
Препаратами, лишенными такого эффекта, являются дихлортиазид и индапамид, которые можно применять длительно, в том числе и пациентам с сахарным диабетом. Кроме этого, петлевые диуретики выводят калий из организма, что неблагоприятно сказывается на сердце, поэтому петлевые диуретики назначают совместно с калийсберегающими. Последние, в свою очередь, обладают к тому же антиандрогенным эффектом, что вызывает у мужчин снижение потенции и рост молочных желез. Комбинированные препараты В связи с тем, что болезни сердечно-сосудистой системы молодеют и возникают у лиц трудоспособного возраста, работающие пациенты не всегда могут вспомнить о том, что им нужно принять несколько таблеток, да еще и в разное время суток. То же самое касается пожилых людей — часто такие пациенты не помнят, принимали ли они лекарство.
Поэтому, если у вас есть проблемы со здоровьем или вы принимаете другие лекарства, вы должны обязательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем начинать применять Предуктал или Милдронат. Выпускающий редактор.
Как мне быть: пить предуктал или милдронат?
Триметазидин можно заменить на предуктал или милдронат 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес. Какое из них лучше и эффективнее? Многочисленные исследования об эффективности медицинской реабилитации пациентов с ХСН и ИБС показали, что комбинация триметазидина (Предуктал) с дозированными физическими нагрузками способствовала более эффективному восстановлению насосной деятельности. Милдронат переносится достаточно хорошо, из побочных проявлений отмечаются дерматологические реакции, общее недомогание, слабость. Кардиолог назначила мужу Предуктал один раз в день на у него ИБС и ещё не покупали ничего не могу сказать поможет или нет ему от приступов стенокардии.
О больнице
Но амбулаторно, в поликлинических условиях, длительное применение Милдроната еще не вошло в практику. Предуктал или Милдронат лучше не использовать в случае острого течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. то выбор однозначен - статины.
Ответы на вопросы
При возникновении приступа стенокардии, необходимо изменение тактики лечения и рассмотрение вопроса о возможности реваскуляризации. Противопоказания Предуктал не назначается при повышенной чувствительности к любому из составных элементов. Нельзя применять препарат при нарушениях в работе почек, сопровождающихся расстройством функций. Недопустимо использование средства в детской возрастной группе. Требуется осторожность в применении у людей с печеночной дисфункцией и в возрастной категории за 75 лет. Не стоит употреблять предуктал при болезни Паркинсона, а в случае развития симптомов паркинсонизма, тремора, шаткости походки, неустойчивости в позе Ромберга, следует отменить препарат и провести консультацию у специалиста неврологического профиля.
Поскольку нет полноценных данных о безопасности триметазидина для плода и эмбриона, не рекомендуется использовать предуктал у беременных. Не исключается риск вредного воздействия на грудного ребенка , так как не имеется достоверных сведений о попадании действующего вещества в молоко матери. Потому стоит воздержаться от предуктала кормящим женщинам. Побочные эффекты Прием препарата может сопровождаться симптомами диспепсии: тошнотой, рвотой, абдоминальными болями, поносом или запором. Иногда возникают головные боли, головокружения и экстрапирамидные расстройства: мышечная ригидность, акинезия, тремор.
Отмена предуктала нивелирует подобную неврологическую симптоматику. В редких случаях наблюдаются тахикардия, возникновение нарушения ритма по типу экстрасистолии, значительное снижение артериального давления на фоне приема антигипертензивных средств, приливы крови к лицу. Могут быть выявлены изменения в клеточном составе крови: агранулоцитоз или тромбоцитопения. Не исключены аллергические реакции с различным клиническим проявлением , от кожного зуда до отека Квинке. Использование лекарственного вещества не зафиксировало побочных эффектов, связанных с изменением скорости психических процессов , особенно важных при управлении автомобильным транспортом и осуществлении деятельности, где необходима максимальная концентрация и мгновенная реакция.
Предуктал не купирует приступы стенокардии, не используется для лечения ее нестабильной формы и инфаркта миокарда в начальных стадиях. Цена Цена на предуктал МВ колеблется от 700 до 850 рублей за 60 таблеток. За то же количество капсул нужно отдать от 1250 рублей. На вариант короткого действия цена составляет около 120 рублей. Аналоги Вещества, обладающее антигипоксантными способностями можно отнести к аналогам предуктала: Мексидол - борется со свободными радикалами и защищает мембраны клеток, повышая устойчивость организма к кислородному голоданию , токсическому воздействию алкоголя и психотропных средств.
Препарат обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, способен снижать чувство тревоги. Мексидол выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Цена препарата за 50 таблеток составит около 400 рублей. При лечении мексидолом нужно соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортными средствами; Препараты с мельдонием: Вазомаг, Вазонат, Кардионат, Милдронат, Мельдоний, Тризипин. Эта группа лекарственных веществ снижает образование карнитина, препятствуя тем самым транспортировке жирных кислот через митохондриальные мембраны.
В конечном счете это приводит к уменьшению внутриклеточного содержания жирных кислот, участвующих в запуске патологических процессов. Мельдоний защищает сосуды и сердце от гипоксии при высоких физических нагрузках, обладает сосудорасширяющим и тонизирующим действием. Приобрести милдронат можно в форме капсул, по цене от 600 рублей за 60 штук или в виде раствора для внутривенных инъекций. Использование фармакологических средств с мельдонием дает положительную реакцию на допинг-пробе у спортсменов; Цитохром С - вещество ферментативного происхождения, получаемое из сердечной ткани свиней и крупного рогатого скота. Улучшает окислительно-восстановительные процессы в клетках, ускоряет регенерацию.
Применяется при состояниях, сопровождающихся выраженной гипоксией. Цитохром С выпускается в форме таблеток, глазных капель , лиофилизата для приготовления инъекционного раствора и виде раствора во флаконах для внутривенного и внутримышечного введения. Приобрести глазные капли можно по цене от 300 рублей, а инъекционные формы от 1200 рублей. Быстрое внутривенное введение препарата может привести к гипертермии с ознобом; Метилэтилпиридинол - ингибитор свободных радикалов, обладает антиагрегантным и антигипоксическим эффектом, защищает сосудистую стенку.
Помогает питанием мышцам. Перегрузка — это когда мышца сжимается, поэтому у всех спортсменов наблюдается синусовая брадикардия, то есть замедление частоты сердечных сокращений. Сердцу не хватает кислорода. Милдронат помогает его доставить. Его обычно прописывают кардиологи. Почему запретили? Можно найти зацепки: если спортсмен его принимал, значит быстрее восстанавливался, значит это нечестно. Это да. Значит, не надо принимать. Дмитрий Швецов. Поэтому четкую причину, по которой запрещен препарат, сказать не могу. Искажение допинг-пробы? Вряд ли милдронат может скрывать другие препараты. Он не способствует выведению веществ. Конечно, он влияет на спортсмена — помогает лучше переносить усталость, повысить выносливость. Марина Дикунец. Заслуженный врач РФ Ярослав Смакотнин главврач сборной России по волейболу : «Последний раз вводил своим игрокам милдронат 10 лет назад» - Список запрещенных препаратов обновляется каждый год и публикуется заранее. Каждый спортсмен может зайти на сайт WADA и ознакомиться. Что касается милдроната, это кардиопротектор.
Одной из явных причин прогрессирования кардиологических проблем является нарушение ионного обмена в миокарде. Предуктал нормализует работу ионных каналов. Обладает антиоксидантным действием, препятствуя повреждающему влиянию свободных радикалов. Клинически это проявляется повышением толерантности к физической нагрузке, уменьшается выраженность нарушений мозгового кровообращения, улучшается зрение. Отношение мировых экспертов к предукталу неоднозначное. В 2007 году он был признан препаратом с недоказанной эффективностью, а спустя 6 лет был рекомендован европейским кардиологическим обществом для включения в терапию ишемической болезни сердца. Вероятно, это и обусловило его широкое применение у кардиологических больных. Выводится почками. Среди противопоказаний указывается повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, тяжелая почечная недостаточность. Выпускается в капсульной форме по 20 мг. Применяется во время еды 3 раза в сутки. Также есть ретардная форма, которая обладает более длительным действием —. Средняя цена предуктала от 700 до 1500 рублей за упаковку. Механизм действия мельдония основан на улучшении функции сердца за счет снижения содержания карнитина. Это вещество способствует переходу жирных кислот внутрь клетки. Жирные кислоты важны для функционирования организма, но в период дефицита кислорода который возникает на пике физической нагрузки нарушается процесс их окисления. Накапливаются промежуточные продукты, оказывающие негативное действие на ткани сердца. История создания данного вещества крайне интересна. Изначально использовалось в хозяйственной промышленности для стимуляции роста домашних животных. Нельзя применять при беременности, кормлении грудью, повышении внутричерепного давления. Есть инъекционные и таблеточные формы. Средняя цена таблеточной формы от 500 до 700 рублей за упаковку. Сравнение и отличительные черты Оба препарата являются метаболическими средствами и показаны для лечения ишемических заболеваний сердца. На этом сходства заканчиваются. Сравнить эти два препарата крайне сложно. Первым отличием является механизм действия. Предуктал увеличивает синтез необходимых энергетических молекул, а милдронат тормозит образование карнитина. Второй отличительной чертой является форма выпуска. Милдронат выпускается также в инъекционной форме. Еще одно различие состоит в том, что предуктал противопоказан пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности. Какой препарат лучше? Нельзя однозначно ответить, какой препарат лучше. Несмотря на различный механизм действия оба лекарственных средства оказывают положительное влияние на работу миокарда. Их эффективность сравнивается во многих клинических исследованиях. Какого-то клинически доказанного предпочтения одного препарата другому не существует. Конечно, важным критерием является цена. Большинство кардиологических больных находятся в преклонном возрасте. Часто это означает ограниченные финансовые средства, и покупка дополнительного метаболического препарата встает ребром.
For 60 days, Group I received mildronate, 1. Clinical examination was performed at Days 1, 14, and 60. Therapy effectiveness was assessed by subjective, objective, laboratory and instrumental data dynamics. In mildronate group, the parameters assessed had improved significantly, comparing to control and preductal MV groups. Воронежская государственная медицинская академия им. Бурденко Резюме Работа посвящена оценке сравнительной эффективности лечения больных ХСН с применением миокардиальных цитопротекторов. Пациенты были разделены на 2 группы. Период наблюдения составил 60 дней. Больные I группы получали милдронат в суточной дозе 1,0 г, II группы — предуктал МВ триметазидин в суточной дозе 60 мг. Цитопротекторы назначались дополнительно к базисной терапии. Группу контроля составили 20 больных, получавших только базисную терапию. Обследование проводилось на 1-й, 14-й и 60-й дни наблюдения. Эффективность проводимой терапии оценивалась по динамике субъективных, объективных и данных дополнительных методов исследований. При оценке результатов проводимой терапии было выявлено, что у группы пациентов, получавших милдронат, отмечалось достоверное улучшение исследуемых параметров по сравнению с группой, получающей предуктал МВ, и группой контроля. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, миокардиальные цитопротекторы, эффективность терапии. Заболеваемость хронической сердечной недостаточностью ХСН в течение многих лет остаётся неизменно высокой. Несмотря на успехи, достигнутые в лечении ХСН, крупные исследования не смогли продемонстрировать улучшение прогноза при этом заболевании в популяции в целом. Рост числа больных ХСН диктует необходимость поиска новых лекарственных препаратов, не влияющих на доставку кислорода к миокарду и не обладающих отрицательным хронотропным и инотропным эффектом [1]. К таким препаратам можно отнести миокардиальные цитопротекторы, позволяющие оптимизировать метаболизм миокарда, переключая его с использования жирных кислот на утилизацию глюкозы. Одновременно происходит пересмотр перечня препаратов, которые могут рассматриваться в качестве цитопротекторов. Не выдержали проверки временем АТФ, рибоксин, кокарбоксилаза. Истинными цитопротекторами, терапевтическая эффективность которых доказана рядом исследований, можно считать милдронат и триметазидин [2]. Сердечная недостаточность является одной из частых причин кашля. Имеются научные публикации по изучению кашля у больных бронхолегочными заболеваниями, однако в литературе отсутствуют данные по исследованию и оценке тяжести кашля у пациентов ХСН.