Смешанный гастрит – неоднозначная форма заболевания, при которой сочетаются симптомы и процессы разных видов воспаления желудка. Смешанный гастрит: причины заболевания, симптоматика, диагностические мероприятия, медикаментозное и народное лечение, диета, профилактика развития недуга. Продолжительный повышенный гастрит, особенно если он сопровождается тошнотой и выраженным дискомфортом, может привести к анорексии и другим пищевым нарушениям.
Гастрит неуточненный (K29.7)
При тяжелом протекании смешанного гастрита у больного может повышаться температура, наблюдаться тремор конечностей, их окоченение, бледность и сухость кожи. Если болезнь проходит с повышенной кислотностью, у пациента возникает специфическая кислая отрыжка и изжога. Способы диагностики Смешанный гастрит можно диагностировать только после детального комплексного обследования. Выявить, какие именно формы заболевания имеются у пациента, бывает достаточно сложно. При подозрениях на гастрит любого вида, пациент сдает анализы крови, мочи и кала.
В результате этих исследований можно выявить наличие паразитов в организме, присутствие сторонних примесей в выделениях, отклонение от нормы тех или иных показателей. Точную клиническую картину позволяет составить только фиброгастродуоденоэндоскопия. При этом обследовании, врач может визуально отследить изменения, произошедшие в слизистой желудка. Дополнительно, делается забор тканей пищеварительного органа, с целью биопсического исследования.
Для обследования внутренних органов может назначаться рентген и ультразвуковое исследование. Также пациент проходит тест на хеликобактер пилори. На основании этих анализов ставится диагноз. От его точной постановки может зависеть исход лечения, так как разные виды гастритов лечатся по-разному.
Если у больного наблюдается смешанный гастрит лечение назначается, в зависимости от того, какие формы воспалений присутствуют и преобладают. Особенности лечения Лечить смешанный гастрит можно только комплексно, с учетом всех нюансов течения различных патологий. Лечебный процесс включает диету, особый режим питания и лекарственную терапию. Для того чтобы полностью вылечить такое сложное заболевание, пациент должен задействовать все методы.
Отказ от диеты может усугубить течение болезни и еще больше осложнить ситуацию. В качестве дополнительной меры может применяться лечение гастрита народными средствами. Это, также довольно действенный метод, который часто используется в домашних условиях. Перед тем как начать лечиться с помощью народных способов, необходимо проконсультироваться с врачом.
Для медикаментозного воздействия на организм при гастритах выписывают следующие группы препаратов: Антибиотики. Эти препараты используются для уничтожения основной причины гастрита — бактерии хеликобактер. Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют деятельность вредоносных микроорганизмов.
Принципы диетического питания при смешанном гастрите Сбалансированное меню с исключением опасных и вредных продуктов необходимо для восстановления желудка. Только при правильном рационе создаются нужные условия для регенерации слизистой оболочки желудка. Эти варианты диеты используются при повышенной кислотности. Принципы диеты при повышенной кислотности желудка: только теплая пища, исключение горячих и холодных блюд, отсутствие травмирующих факторов — еда должна быть протертой, исключение из рациона газировок, сладостей, жирной пищи и полуфабрикатов, минимизация соли — до 8 г в сутки, продукты отваривают или готовят на пару, можно запекать, но без образования жареной корочки, питаются небольшими порциями 5-6 раз в день, а на ночь употребляют молоко, если нет непереносимости. При гастрите с высокой кислотностью полезно пить воду «Боржоми». Перемолотые каши на воде, слизистые супы, постное крученое мясо курицы и кролика, а также нежирная рыба и овощные бульоны — основа рациона. Постепенно в еду добавляют свежевыжатый сок капусты, кисели из некислых фруктов и ягод. При повышенной кислотности после снятия острых симптомов рекомендуют в небольших количествах: домашнее варенье, мармелад, мед, пастилу. В период ремиссии при обеих формах гастрита можно питаться по обычной схеме с исключением соленой, жирной, острой и жареной пищи. Физиотерапия при смешанном гастрите Физиотерапевтические процедуры чаще всего проводят при хронической форме смешанного гастрита в стадии ремиссии. Методов существует много, и каждый из них перед назначением анализируется врачом: Иммуномодуляция. Назначают тепловое низкочастотное действие СМВ, магнитотерапию тимуса, облучение лазерным квантом. Точечное воздействие на слизистую оболочку желудка улучшает состояние капилляров, обмен веществ, микроциркуляцию. Сокращает отечность тканей и запускает регенерацию. Помогает бороться с хронической болью. Вегетационные методики. В эту категорию входят способы лечения, нацеленные на улучшение работы головного мозга и ЦНС аэротерапия, электростимуляция. Воздействие температур снимает боль, отеки, активирует иммунитет и другие положительные процессы. Мягкое действие электрического поля показано даже при обострениях. Эффективны в лечении смешанного гастрита процедуры с терапевтической грязью: в виде ванн, аппликаций. Народные средства для лечения При выборе нетрадиционных методов лечения пациент должен руководствоваться советами и рекомендациями врача так же, как и при терапии медикаментами.
Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка. Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты. Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации. При длительном приёме развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы. Цитопротекторы: препараты висмута висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат, висмута нитрат основной , сукральфат алюминиевая соль октасульфата сахарозы , мизопростол синтетический простагландин. Антибактериальные препараты для эрадикации инфекции Helicobacter Pylori — всегда применяется в комбинациях двух или трёх препаратов полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, производные нитроимидазола. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприда гидрохлорид, тримебутин — для снижения частоты рефлюксов желчи. Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ. Народные средства для лечения гастрита Также может использоваться вспомогательное лечение: фитотерапия и желудочные сборы на основе листьев подорожника, корня девясила, душицы, полыни горькой, тысячелистника, девясила и других лекарственных растений. Применяются минеральные воды слабой газации и минерализации в подогретом виде за 60 минут до еды из расчёта 3 мл на 1 кг массы тела. Диета при гастрите В период обострения хронического гастрита применяется щадящая диета с протёртым вариантом готовки блюд. В её основе лежат следующие принципы: Механическое щажение обеспечивается за счет выбора пищевых продуктов, при котором учитывается содержание в них грубой клетчатки и продолжительность пребывания различных видов пищи в желудке. А также за счет кулинарной обработки продуктов тушение, готовка на пару, измельчение пищи до консистенции пюре. Химическое щажение основано на повышении содержания жиров растительного происхождения и белков животного происхождения — творог, сыр, яйца, отварные мясо и рыба на фоне физиологической нормы углеводов, витаминов, микроэлементов, так как жиры тормозят желудочную секрецию, а белки инактивируют соляную кислоту. Ограничение объёма одновременно принятой пищи с целью предупреждения перерастяжения желудка: приём пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Приём пищи должен соответствовать ритму желудочной секреции и проводиться с интервалом 3,5-4,5 часа.
Смешанный хронический гастрит характеризуется сохраненной или, чаще, умеренной секреторной недостаточностью, а также некоторыми другими изменениями слизистой оболочки, которые при неблагоприятном развитии могут служить основой для развития «кишечной» формы рака желудка. Для смешанного гастрита характерны такие проявления, как отсутствие аппетита, раздражительность, утомляемость, ощущение тяжести в желудке и т.
Что такое, симптомы и лечение смешанного гастрита у взрослых
Обычно данные микроорганизмы начинают планомерно разрушать стенки желудка, паразитируя в нем. Поражая их, бактерия провоцирует поверхностный гастрит. Но поскольку его симптомы являются крайне размытыми и специфичными, пациент обычно не спешит обращаться к врачу даже при их наличии. В это время Хеликобактер пилори формирует для себя еще более приемлемую среду в полости органа, начиная активно размножаться и еще быстрее повреждать орган. Вследствие этого на его стенках образуются небольшие язвочки наподобие эрозионных поражений. В этом случае стоит говорить о уже состоявшемся присоединении эрозивного гастрита к поверхностному.
После начала развития эрозий, кровеносные сосуды стенок желудка начинают ломаться и становятся слабыми. Это приводит к тому, что внутри образуются кровотечения. Пусть и незначительные, однако существующие. Итогом такого прогрессирования болезни становится повышение общей активности патогенных микроорганизмов. Здесь также многое зависит от образа жизни человека, страдающего заболеванием.
Если он неправильно питается, курит или частенько выпивает, на данном этапе возможно развитие гипертрофической формы болезни.
Классификация Общепризнанная классификация гастритов до сих пор является камнем преткновения. Существует три основных классификации хронических гастритов и несколько дополнительных. В 1973 г.
Strickland и J. Mackay предложили классификацию, получившую широкое распространение: 1.
На этом этапе смешанный поверхностный гастрит усугубляется геморрагическим.
Такая форма недуга требует наблюдения, поскольку ведет к деформации и видоизменению стенок желудка. Они становятся рыхлыми, возникают полипы и аденомы. Запущенный смешанный поверхностный и атрофический гастрит может привести к перерождению доброкачественных новообразований внутри желудка в злокачественные.
Вернуться к оглавлению Симптомы гастрита На ранних стадиях недуг проявляется лишь небольшим дискомфортом в области желудка, что не вызывает особого беспокойства. Более того, некоторые симптомы после устранения «провокаторов», в виде нарушенного режима питания, чрезмерного курения и приема алкоголя, интоксикации, исчезают полностью.
Постепенно, если не проводится необходимое лечение, симптомы усиливаются и расширяются, а также видоизменяются. Например, неосложнённый поверхностный гастрит может сопровождаться повышенной кислотностью, а поверхностный атрофический гастрит — уже пониженной. Разумеется, симптомы при этом будут также различными. Диагностика смешанного гастрита Первым этапом производится осмотр пациента лечащим врачом и собирается анамнез на основе этого осмотра и слов пациента. Затем назначается дальнейшее обследование: общий и биохимический анализ крови, рентген желудка, фиброгастроскопия, соскоб слизистой желудка, гастропанель. Метод гастропанели наименее неприятен для пациента, при этом даёт достаточно точные показания.
Все эти методы диагностики направлены на то, чтобы поставить как можно более точный диагноз, после чего будет назначено лечение. Перед проведением исследований пациент не должен принимать никаких лекарственных препаратов, влияющих на состояние ЖКТ и показатели крови. Лечение смешанного гастрита Важно! Лечить любое заболевание ЖКТ, в том числе смешанный гастрит, должен специалист: врач-гастроэнтеролог. В отдельных случаях лечение может проводиться врачами другого профиля. Например, при отравлении организма ядовитыми веществами, вызывающими острую форму заболевания, лечение проводит врач-токсиколог. Чего же необходимо добиться для избавления от заболевания? Вот основные моменты: минимизировать или полностью устранить воспалительные процессы на слизистой желудка; нормализовать желудочную секрецию; восстановить функции желудка.
Минимально необходимое лечение включает в себя два важных пункта: медикаментозную терапию и диету.
Лечение хронического смешанного гастрита желудка с бульбитом и дуоденитом
Кроме этого выделяют смешанный гастрит (А и В или пангастрит). Смешанный гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется одновременным развитием у человека поверхностного, геморрагического, гипертрофического и эрозивного гастрита. Смешанный гастрит определить очень трудно, так как при диагностике присутствуют многочисленные симптомы аналогичных заболеваний желудка.
Смешанные гастриты: как бороться с патологией
Смешанный гастрит — это заболевание, при котором у больного проявляются симптомы нескольких разновидностей этого недуга, при этом явно выражены эрозивные, геморрагические и гипертрофические поражения слизистой. Гастрит – сборное понятие, объединяющее различные заболевания, основным проявлением которых служит воспалительный процесс в тканях стенки желудка. Смешанный гастрит является совокупностью нескольких форм этого воспалительного заболевания желудка и отличается трудным диагностированием. Смешанный хронический гастрит характеризуется сохраненной или, чаще, умеренной секреторной недостаточностью, а также некоторыми другими изменениями слизистой оболочки. Продолжительный повышенный гастрит, особенно если он сопровождается тошнотой и выраженным дискомфортом, может привести к анорексии и другим пищевым нарушениям.
Что такое смешанный гастрит желудка
Признаки гастрита у взрослых и детей, основные симптомы и лечение — в материале РИА Новости. К29.5) симптомы часто бывают смешанными, что мешает постановлению верного диагноза, а также назначению лечения. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина. Смешанный гастрит такая болезнь, которая развивается и по причине отсутствие лечения и приверженность пациента к соблюдению рекомендации врача. Смешанный гастрит является совокупностью нескольких форм этого воспалительного заболевания желудка и отличается трудным диагностированием. Проявляется смешанный гастрит по-разному, в зависимости от преобладающей формы патологического воспалительного процесса.
Лечение хронического смешанного гастрита желудка с бульбитом и дуоденитом
Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов. По счастью, наиболее часто встречающийся тип — катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка. Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания. Хронический гастрит Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер в этом случае они делятся на типы А, В, и С.
По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды: поверхностный; глубокий; эрозивный. Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток — атрофии желудка. В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме. Если мы говорим об эрозивном типе — это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь. Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью.
В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания. Диагностика гастрита «Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС. Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце. Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд — исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие.
На первой стадии смешанная форма болезни характеризуется только воспалением слизистой. Через некоторое время, по мере размножения микроорганизмов, на слизистой органа начинают возникать эрозии.
Фото: Чаще всего преобладает антральный тип заболевания, и человек начинает испытывать характерные неприятные симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудка. В этой форме гастрит может существовать очень долго и никак не напоминать о себе, кроме редких случаев обострения болезни. Как и другие типы гастритов, смешанная форма болезни может быть двух типов — с пониженной или повышенной кислотностью. Чаще встречается повышенная кислотность органа либо отсутствие ее изменения и сохранение в пределах нормы. Иногда поверхностная форма болезни прогрессирует дальше, переходя в глубокий атрофический гастрит. В этом случае не только нарушается целостность слизистой оболочки органа, но меняется сама структура его стенок, на них возникают доброкачественные новообразования. READ Основа комплексной терапии - диета при хроническом гастрите Из-за многочисленных эрозий, образовавшихся на органе, сосуды становятся слабее — это приводит к кровотечениям и еще большему воспалению.
На этой стадии смешанный гастрит лечить уже довольно сложно, но это необходимо, иначе могут развиться и другие, более серьезные заболевания, например, рак желудка. Признаки болезни В зависимости от того, какой именно тип гастрита обнаружен у пациента, атрофический или антральный, будут различаться и симптомы, а также способы его лечения. Поверхностный антральный тип болезни переносится гораздо проще, но и заметить его можно не сразу, что осложняет диагностику и способствует переходу болезни в хроническую форму. Атрофический тип вызывает более неприятные симптомы и может быть даже опасен для жизни пациента.
Гастриты вызывают разнообразные нарушения пищеварения, вызывают боли, чем снижают качество жизни. Они имеют опасные осложнения, такие как пернициозная анемия, язвенная болезнь и рак желудка.
Поэтому профилактическими мерами пренебрегать нельзя. Виды гастритов Наиболее крупное деление гастритов — на острый и хронический. Первый возникает непосредственно после соприкосновения раздражающих факторов со слизистой оболочкой желудка. При неправильном питании он проявляется в катаральной форме, при отравлении или инфицировании — в фибринозной. Хронический часто бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Заболевание отличается вялым течением с периодическими обострениями.
Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют такие формы: антральная — в нижней части желудка; фундальная — в среднем отделе иногда распространяется и на дно органа ; рефлюкс-гастрит — в области привратника желудка. Хроническому типу болезни присуще нарушение функции желудочной секреции. Ее чрезмерная активность вызывает повышенную кислотность такая форма называется гиперацидной. При секреторной недостаточности кислотность понижена такая форма называется анацидной. Виды повреждения слизистой оболочки Гастриты можно классифицировать также по степени изменения слизистой оболочки желудка. Наиболее легкая форма — поверхностная, когда воспалительный процесс затрагивает только верхнюю часть слизистой.
К более опасным относят такие формы: эрозивную — приводящую к появлению рубцов; атрофическую — разрушающую клетки, ответственные за выработку соляной кислоты; гиперпластическую — вызывающую утолщение слизистой и провоцирующую разрастание полипов и кист. Хотя гиперпластическому гастриту характерно появление новообразований, они преимущественно доброкачественные. К раку желудка чаще приводит атрофическая форма. Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой хотя их может быть и несколько , второй распространяется по всей ее поверхности. Виды гастрита по этиологии Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп: A — аутоиммунные.
Они встречаются у детей и пожилых людей. Их причина — поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту, иммунной системой. B — бактериальные. Выявляются у взрослых и в отсутствие антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста. Причина — бактерия Helicobacter pylori. C — химические.
Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в любом возрасте.
В зависимости от вида заболевания, симптомы могут несколько изменяться. При геморрагическом смешанном гастрите наблюдается присутствие в рвоте и каловых массах кровянистых примесей. Признаком эрозивных форм заболеваний могут быть часто возникающие сильные боли длительного характера, которые несколько облегчают приступы рвоты.
При тяжелом протекании смешанного гастрита у больного может повышаться температура, наблюдаться тремор конечностей, их окоченение, бледность и сухость кожи. Если болезнь проходит с повышенной кислотностью, у пациента возникает специфическая кислая отрыжка и изжога. Способы диагностики Смешанный гастрит можно диагностировать только после детального комплексного обследования. Выявить, какие именно формы заболевания имеются у пациента, бывает достаточно сложно. При подозрениях на гастрит любого вида, пациент сдает анализы крови, мочи и кала.
В результате этих исследований можно выявить наличие паразитов в организме, присутствие сторонних примесей в выделениях, отклонение от нормы тех или иных показателей. Точную клиническую картину позволяет составить только фиброгастродуоденоэндоскопия. При этом обследовании, врач может визуально отследить изменения, произошедшие в слизистой желудка. Дополнительно, делается забор тканей пищеварительного органа, с целью биопсического исследования. Для обследования внутренних органов может назначаться рентген и ультразвуковое исследование.
Также пациент проходит тест на хеликобактер пилори. На основании этих анализов ставится диагноз. От его точной постановки может зависеть исход лечения, так как разные виды гастритов лечатся по-разному. Если у больного наблюдается смешанный гастрит лечение назначается, в зависимости от того, какие формы воспалений присутствуют и преобладают. Особенности лечения Лечить смешанный гастрит можно только комплексно, с учетом всех нюансов течения различных патологий.
Лечебный процесс включает диету, особый режим питания и лекарственную терапию. Для того чтобы полностью вылечить такое сложное заболевание, пациент должен задействовать все методы. Отказ от диеты может усугубить течение болезни и еще больше осложнить ситуацию. В качестве дополнительной меры может применяться лечение гастрита народными средствами. Это, также довольно действенный метод, который часто используется в домашних условиях.
Перед тем как начать лечиться с помощью народных способов, необходимо проконсультироваться с врачом.
Смешанный гастрит: как распознать и лечить патологию
Смешанный и атрофический гастрит - Здравствуйте, мне 34 года.В 2007 году мне поставили диагноз-смешанный и атрофический гастрит, хеликобактер положительный++.Прошла лечение антибиотиками.В 2008 году анализы показали. Какая ответственность врача, который делал ФГС, написал, что у меня смешанный гастрит, атрофический эрозивный антрум гастрит, ДГР. Гипертрофический смешанный гастрит – это наличие признаков утолщённых стенок желёз, впоследствии чего утолщаются слизистая оболочка желудка, что в итоге может привести к возникновению кист и аденом. Как и любой другой гастрит, смешанный провоцируется пагубным воздействием на ткани желудка известной бактерии – Хеликобактер пилори.
Смешанный гастрит: как распознать и лечить патологию
Для смешанного гастрита типично сочетание эрозивного, поверхностного, геморрагического, а также гипертрофического варианта болезни. Смешанный гастрит является совокупностью нескольких форм этого воспалительного заболевания желудка и отличается трудным диагностированием. Признаки гастрита у взрослых и детей, основные симптомы и лечение — в материале РИА Новости. Смешанный гастрит – тип воспаления слизистых тканей желудка, сочетающий симптоматику и клинические особенности от двух до четырёх видов гастрита. Что такое гастрит: признаки и симптомы, причины развития и виды гастрита – с повышенной и пониженной кислотностью. Смешанный гастрит является совокупностью нескольких форм этого воспалительного заболевания желудка и отличается трудным диагностированием.