Препарат Торвакард ® следует назначать с осторожностью пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза. Обзор современных таблеток для снижения холестерина по мнению ции обзора: современные статины и лучшие препараты других групп для уменьшения холестерина.
Торвакард (40 мг)
| Лекарство Торвакард | Цены на Торвакард таблетки 10мг в аптеках Москвы и МО от 120 до 1 146руб. |
| фПТЧБЛБТД — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Купить ТОРВАКАРД табл. п/о плен. 40 мг №30 по цене от 389 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. |
Торвакард: инструкция по применению, предостережения и отзывы
Торвакард (таблетки) Рейтинг: 62 голосов. Цена за 30 таблеток по 10 мг начинается от 242 рублей, далее стоимость возрастает в зависимости от производителя и количества драже в упаковке. Купите Торвакард таблетки 40мг N30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 360.00 руб. до 695.00 руб. (всего предложений: 107). Цены в аптеках и аналоги препарата Торвакард на сайте
Действующие вещества:
- 6 лучших таблеток от холестерина
- Регистрация очень простая!
- Фотографии упаковок
- Лекарство Торвакард
Торвакард таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг №90
| Торвакард: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, что лучше | Средняя цена ТОРВАКАРД, таблетки в аптеках (Москва) 300 рублей. |
| Торвакард таблетки 20 мг, 30 шт. | Лечение матерей препаратом Торвакард® может уменьшить образование мевалоната в клетках печени плода, который является предшественником ХС. |
| Торвакард : инструкция по применению | Купить ТОРВАКАРД, ТАБЛЕТКИ 20МГ №90 по цене 1016 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. |
Торвакард – показания и противопоказания, особенности применения
10мг 90шт по цене 539 руб. в Москве и по РФ, отпуск Торвакард таблетки п/о плен. Где и по какой цене купить Торвакард (Аторвастатин) в аптеках Санкт-Петербурга. 10мг 90шт по цене 539 руб. в Москве и по РФ, отпуск Торвакард таблетки п/о плен. Цены на Торвакард таблетки 10мг в аптеках Москвы и МО от 120 до 1 146руб.
Отзывы врачей о торвакарде
- Торвакард таблетки 40мг N30
- Таблетки "Торвакард": инструкция по применению, аналоги и отзывы
- Торвакард – гиполипидемический препарат из группы статинов
- Самые эффективные и безопасные cтатины от холестерина
- Торвакард. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД
- Клинико-фармакологическая группа
Торвакард: инструкция по применению, предостережения и отзывы
Почему статины нельзя пить беременным Холестерин и вещества, связанные с его синтезом, крайне важны для развития и роста плода. Потому при беременности полезное действие статина будет заведомо ниже вреда, который он приносит. В медицине засвидетельствованы случаи рождения детей с серьезными аномалиями развития, которые врачи связывают именно с лечением статинами в особенности опасен их прием в первом триместре. Если пациентка, принимающая Торвакард, узнала о своей беременности в ходе лечения, она должна прекратить прием и обратиться к врачу. Нельзя пить лекарство и в процессе грудного вскармливания, так как надежных данных о безопасности такого совмещения нет.
Медики предупреждают всех фертильных женщин репродуктивного возраста о том, что без надежной контрацепции долговременное лечение статинами не рекомендовано. Беременность крайне нежелательна. Особые указания До начала терапии врач, который зафиксировал у пациента высокие показатели липидограммы, должен предложить ему немедикаментозное лечение если это возможно. Специалист расписывает больному лечебную диету, которой тот должен придерживаться, говорит о необходимости физической активности, снижения веса.
Не так уж и редко удается добиться прогресса и без лекарств. Обязательный момент в лечении — мониторинг функций печени. Ее показатели на фоне терапии могут меняться, и если медик увидит достаточно серьезные и рискованные изменения, лечение он отменит. Лечение Торвакардом способно вызвать миопатию: мышечные патологии, возникающие на фоне приема статинов, довольно часты.
Если у больного возникли необъяснимые боли и мышечная слабость, да еще с сопровождением лихорадки, нужно срочно обратиться к врачу. Статины нередко ведут и к изменению маркеров глюкозы крови.
Специального антидота для этого статина не существует, поэтому применяется симптоматическое лечение. Использование во время беременности Беременность при применении данного статина — противопоказание. Согласно инструкции, во время грудного кормления также препарат не назначают, из-за того, что точно не выявлено, проникает ли активный компонент — аторвастатин — в грудное молоко. Детям По инструкции, в детской врачебной практике не назначается из-за отсутствия доказательной базы по применению в этой отрасли. Взаимодействие с другими препаратами Риск появления и прогрессии миопатии при назначении гиполипидемических медикаментов, снижающих образование холестерина, растет при сопутствующем применении ряда лекарств. В частности, фибратов, противомикробных препаратов производные азола , циклоспорина, и целого ряда иных медикаментов.
В инструкции указан список средств, взаимодействие с коими имеет ряд особенностей: При параллельном назначении торвакарда с феназоном или варфарином — симптомов клинически ощутимого взаимодействия найдено не было. При синхронном назначении препаратов, наподобие циклоспорина, фибратов гемфиброзил и другие препараты этой группы , иммуносупрессоров, противомикозных средств производных азола, лекарств, угнетающих метаболизм с изоферментом 3А4 CYР450, плазменная концентрация Торвакарда увеличивается. Рекомендуется проведение клинического мониторинга подобных пациентов и при нужности, назначения препаратов только в стартовых дозах. При одновременном применении Торвакарда в количестве 10 мг за день и азитромицина в количестве 500 мг за день, AUC первого из них в плазме остался без изменений. Аналогично с изучаемым сегодня статинов, это тоже гиполипидемическое вещество, относящееся к группе анионообменных смол. При содружественном применении, концентрация в плазме Торвакарда уменьшалась почти на четверть, но общий клинический эффект от старта применения лекарств синхронно, был выше каждого из них отдельно. Оральные контрацептивы. Параллельное назначение рассматриваемого статина в высокой дозе 80 миллиграмм с этими лекарствами ведет к видимому увеличению показателей содержания гормональных компонентов лекарства.
Больных, получающим дигоксин в сочетании со статином в самой высокой дозе 80 миллиграмм — максимальная, регламентировано инструкцией необходимо контролировать стационарно. Цена препарата Среднестатистическая цена препарата на аптечных полках зависит от его дозы и количества таблеток в пачке. В России средняя на Торвакард цена по стране составляет: Торвакард 10 мг — порядка 240-280 рублей за 30 таблеток, за 90 таблеток придется отдать сумму в диапазоне 700-740 руб. Торвакард 20 мг — порядка 360-430 руб за 30 таблеток и 1050 — 1070 руб за 90 таблеток соответственно. Торвакард 40 мг — порядка 540 — 590 руб за 30 таблеток и 1350 — 1450 руб за 90 штук. На украинском фармацевтическом рынке на Торвакард цена в аптеках следующая: Торвакард 10 мг — около 110-150 грн за 30 таблеток, за 90 таблеток нужно будет отдать сумму в диапазоне 310 — 370 грн. Торвакард 20 мг — около 90 — 110 грн за 30 таблеток и 320 — 370 грн за 90 таблеток соответственно. Торвакард 40 мг — цена варьирует от 220 до 250 грн за 30 таблеток.
Ценовая политика зависит от страны и фирмы производителя, от особенностей фармацевтического рынка, от местного регионального регулирования цен. Аналоги Торвакард Торвакард — медикамент, который хорошо себя зарекомендовал, показывает хорошие клинические результаты и достаточно доступный — дешевый по цене. Однако в ряде случаев индивидуальная непереносимость, изменение лечебных назначений, изменение состояния больного , может возникнуть необходимость выбора вместо торвакарда его аналога. Существуют заменители с тем же действующим веществом в инструкции, что и у Торвакарда — Аторвастатин. Помимо них, специалисты медицинской сферы могут остановить свой выбор на аналоге по фарм. Отзывы об использовании Среди врачей, о торвакарде отзывы сугубо лестные. Он очень часто фигурирует в назначениях при гиперхолестеринемиях разного генеза.
В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Аторвастатин снижает уровни холестерина Хс и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Аторвастатин снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами. Применение при беременности и кормлении грудью Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении в I триместре беременности ловастатина ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции. Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Применение у детей Препарат противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Лекарственная форма Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые. Срок годности 4 года.
После разрешения беременности применение препаратов допустимо не ранее, чем пройдут все последствия гестации. Поскольку организм только восстанавливается. Не стоит повышать нагрузку на тело. Грудное вскармливание. Компоненты препарата проникают в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Возможно развитие недостаточной концентрации холестерина, что не менее опасно, чем избыток. Это неминуемо скажется на состоянии всего организма, скорости его развития. Возможны физические пороки. Нарушения психического, умственного формирования человека. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Аллергические реакции. Обнаружить невозможность применения препарата у конкретного человека с ходу невозможно. Потому при подозрениях или склонности к иммунным ответам нужно начинать прием с небольших дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата. Возраст менее 18 лет. Достаточного количества исследований по этому вопросу не проводилось. Потому говорить о безопасности применения у детей и подростков невозможно. Поливалентные аллергические реакции. Множественная, как правило, перекрестная непереносимость сразу целой группы лекарственных средств. Это основные противопоказания. В большинстве своем относительные. Побочные эффекты Негативных явлений от лечения статинами крайне много. Они отражены и в аннотациях к конкретным наименованиям. С другой же стороны, вероятность развития зависит от индивидуальных особенностей организма. Также в меньшей мере от дозировки, длительности приема. Если говорить об обобщенном списке побочных эффектов статинов, картина будет следующей: Расстройства со стороны центральной нервной системы. Преобладают головные боли, вертиго, бессонница, эмоциональные проблемы резкие перепады настроения , также астенические процессы, выраженная слабость организма.
Торвакард, табл. п/о пленочной 10 мг №90
Торвакард таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг блистер №90. Препарат ТОРВАКАРД® может вызвать повышение активности сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Терапию препаратом Торвакард® следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.
Торвакард, табл. п/о пленочной 10 мг №90
Судорожный синдром и боли в мускулатуре развиваются как проявления со стороны опорно-двигательного аппарата. Расстройства работы выделительного тракта. Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь, изменение количества суточной урины. Также повышается вероятность инфекционных процессов. Сыпь, отеки дыхательных путей. Изменения концентрации гормонов. Все изменения подлежат обсуждению с врачом. При необходимости курс лечения пересматривают, проводят дополнительные исследования. Статины 4-го поколения обладают наименьшими побочными эффектами, и в 1. Специалист ищет варианты с учетом возможностей и потребностей пациента.
Лекарственное взаимодействие Наибольший интерес в этом вопросе представляет системное применение препаратов для снижения концентрации холестерина и медикаментов для борьбы с параллельными атеросклерозу явлениями. При одновременном использовании статинов и противогипертензивных средств, растет концентрация активных веществ для устранения липидов. Также и продолжительность действия таковых. В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами. Негативно влияет на печень, чрезмерно снижает уровень холестерина. Перед применением статинов стоит проконсультироваться со своим кардиологом. Если используются фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избытком липидных структур в крови растет вероятность расстройств работы опорно-двигательного аппарата. Это может быть опасно. Есть и множество других форм лекарственного взаимодействия.
В остальном, все моменты, подобные этим нужно оценивать исходя из конкретного наименования препарата. Присутствуют некоторые отличия. Достоинства и недостатки Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов: Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня. Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись. Есть и несколько недостатков: Действенность присутствует не всегда.
Повышение активности "печеночных" ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом. Пациенты у ,которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму.
В том случае, если значения аланинаминотрансферазы АЛТО или аспарагинаминотрансферазы АЛТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниями к назначению Торвакарда. Лечение Торвакардом может вызвать миопатию. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, ниацина или азольных провогрибковых средств. Назначая аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, азольными противогрибковыми препаратами или ниацином в гиполипи-демических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. При применении аторвастатина, как и других препаратов этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобину-рией. Терапию следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги.
Перед началом терапии необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами О неблагоприятом влиянии Торвакарда на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось.
Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYР3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYР3А4. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами CYР450, не ожидается. При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином, циметидином, феназоном признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. Одновременное применение с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в т. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина с гипотензивными средствами, а также с эстрогенами.
При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Больным, получающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется наблюдение. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, астения; нечасто - головокружение, сонливость, нарушения сна включая бессонницу и кошмарные сновидения , потеря или снижение памяти, депрессия, периферическая невропатия, атаксия, гипестезии, парестезии. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе; нечасто - анорексия или повышение аппетита, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - миалгия, артралгия; нечасто - миопатия; редко - миозит, рабдомиолиз, боль в спине, судороги икроножных мышц.
Применение у детей Препарат притивопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.
Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом обычно в первые 3 мес. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения противодиабетической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне применения статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска концентрация глюкозы в крови натощак 5. Влияние на способность управления автомобилем и работу с механизмами О неблагоприятном влиянии Торвакарда на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось.
Аналоги торвакарда.
Поиск лекарств в аптеках Екатеринбурга
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе; нечасто - анорексия или повышение аппетита, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - миалгия, артралгия; нечасто - миопатия; редко - миозит, рабдомиолиз, боль в спине, судороги икроножных мышц. Аллергические реакции: часто - кожный зуд, сыпь; нечасто - крапивница; очень редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, в т. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, повышение активности ACT и АЛТ, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина. Прочие: часто - боль в груди, периферические отеки; нечасто - импотенция, алопеция, шум в ушах, увеличение массы тела, недомогание, слабость, тромбоцитопения, вторичная почечная недостаточность. Следующие нежелательные явления были зарегистрированы при применении некоторых статинов: сексуальные дисфункции; депрессия; гинекомастия; случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии; единичные случаи интерстициального заболевания легких особенно при длительном применении ; сахарный диабет, частота возникновения которого зависит от наличия или отсутствия факторов риска концентрация глюкозы в крови натощак 5.
Состав Активное вещество: аторвастатин - 40 мг. Вспомогательные вещества: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Назначая эти препараты, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата, периодически проводить определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYР3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYР3А4. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности.
При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами CYР450, не ожидается. При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином, циметидином, феназоном признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. Одновременное применение с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов в т.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата. Активные заболевания печени или повышение активности «печеночных» трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы неясного генеза.
Наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция в связи с наличием в составе лактозы моногидрата. Беременность и период грудного вскармливания. Применение у женщин репродуктивного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции. Применение с фузидовой кислотой. Возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе , за исключением первичной гиперхолестеринемии применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет.
С осторожностью: С осторожностью при злоупотреблении алкоголем; заболеваниях печени в анамнезе; нарушении функции почек; гипотиреозе; тяжелых острых инфекциях сепсис ; обширных хирургических вмешательствах и травмах; наследственных мышечных нарушениях в анамнезе или в семейном анамнезе; у пациентов старше 70 лет; наличии в анамнезе миотоксичности при назначении статинов или фибратов; у пациентов недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку ТИА без ишемической болезни сердца ИБС см. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена. Контролируемых клинических исследований с участием беременных не проводилось. Были получены редкие сообщения о врожденных аномалиях развития плода после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.
Исследования, проведенные на животных, показали присутствие токсического воздействия аторвастатина на репродуктивную функцию. Атеросклероз является хроническим процессом, и обычно прекращение применения гиполипидемических лекарственных средств во время беременности должно оказывать незначительное влияние на отдаленный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией. Неизвестно, секретируются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко. У крыс концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке. Фертильность:В исследованиях, проведенных на животных, аторвастатин не оказал влияния на фертильность особей мужского или женского пола.
Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 80 мг 1 раз в сутки. При длительном лечении эффект сохраняется.
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Затем либо доза может быть увеличена до максимальной - 80 мг в сутки, либо возможно сочетание секвестрантов желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг в сутки. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг в сутки. Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии Рекомендуемая начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки.
Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 недели или больше. Пациенты с нарушением функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир , кларитромицином и итраконазолом см.
Побочные эффекты: Побочные реакции разделены по системно-органным классам в соответствии с Медицинским словарем по нормативно-правовой деятельности MedDRA. Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - назофарингит. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: часто - аллергические реакции; очень редко - анафилаксия.
Условия и сроки хранения Недопустим доступ детей к препарату. Температура хранения — от десяти до тридцати градусов. Хранить лекарство можно до двух лет. Обратите внимание - инструкция по применению на Метопролол. Когда стоит принимать лекарство? В статье тут отзывы о Аспаркаме.
Риски и побочные эффекты Когда пациенту выписывают статины от холестерина, польза и вред их могут быть рассмотрены за счёт анализа противопоказаний и побочных эффектов. Полезные качества препаратов уже очевидны и указаны выше. К отрицательным же относится риск специфических явлений, которые серьёзно могут омрачить жизнь больного. В их перечень входят: головная боль, бессонница, головокружение, апатия и слабость; тошнота, запор, нарушение в работе поджелудочной железы и печени; аллергические реакции, зуд, отёки; учащённое мочеиспускание, выведение с мочой белка; боли в мышцах, очень редко - разрушение мышечной ткани; диабет 2 типа. Вероятность появления побочных эффектов растёт с продолжительностью приёма и возрастом пациента. Оказывают влияние также сопутствующие заболевания и питание. Любые статины нельзя принимать при риске почечной и печёночной недостаточности, миопатии и острой патологии щитовидной железы. Представителями монголоидной расы лекарства переносятся хуже и в большой дозировке не назначаются. Применение у детей и при беременности Детям давать статины не стоит: их эффект на растущий организм изучен недостаточно, и польза может быть погашена осложнениями. Такие таблетки запрещены к приёму до 18 лет и могут назначаться только в случае семейной гиперхолестеринемии. Даже в таких случаях к назначению показаны далеко не все препараты. Отдельно стоит отметить невозможность лечения статинами беременных; даже самые безопасные лекарства не выписывают при отсутствии адекватной контрацепции. Связано это с тем, что изменение синтеза холестерина может лишить ребёнка необходимых для развития веществ.
Торвакард таблетки 40мг N30
При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации. С осторожностью следует применять при злоупотреблении алкоголем, заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, при артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях сепсис , неконтролируемой эпилепсии, при обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц, сахарном диабете.
Прочие: увеличение массы тела, гинекомастия, обострение течения подагры, повышение температуры тела.
Передозировка Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома не ожидается. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись.
Больных, получающих дигоксин в сочетании с аторвастатином, следует наблюдать. Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, цитохромом Р45оЗА4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов цитохрома Р45 ЗА4. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин.
При изучении взаимодействия аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено. При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р45оЗА4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия аторвастатина и антигипертензивных средств, а также с эстрогенами. Исследования взаимодействия со всеми специфическими препаратами не проводились. Фармацевтическая несовместимость не известна.
Она заключается в назначении немедикаментозных методов терапии с целью снижения веса и нормализации обмена липидов. Для этого может использоваться диетотерапия, физические нагрузки и лечение болезней, сопутствующих гиперхолестеринемии например, ожирения. Желательно употреблять таблетки каждый день в одно и тоже время. Лекарственное средство обычно назначают один раз в сутки. Решение об изменении дозировки и замене лекарства на аналог или изменении тактики принимает врач. Лечение начинают с минимальных доз стандартная начальная дозировка составляет 10 мг, она может повышаться по мере необходимости. Пациента следует предупредить: о необходимости строго соблюдать назначенную схему приема если появляется необычная симптоматика, признаки непереносимости или побочные эффекты в выраженной форме следует обратиться за медицинской помощью ; о недопустимости использования лекарства из поврежденной коробки или с явными признаками негодности например, при изменении нормального цвета или после нарушения правил хранения; о последствиях вредных привычек например, о рисках негативных реакций на фоне терапии статинами при употреблении спиртосодержащих напитков или о риске развития осложнений при злоупотреблении никотином при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
Информации о влиянии активного компонента на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание нет. Ограничения к использованию опасных приборов и управлению автомобилем или другими транспортными средствами отсутствуют. При этом пациенту нужно сообщить, что существует вероятность внезапного развития негативных реакций. Поэтому требуется аккуратность во время потенциально опасных занятий. Применение при беременности Использование статинов запрещено при: лечении женщин во время беременности; после родов в период кормления младенца грудным молоком если курс лечения требуется во время лактации кормление на этот период прекращают ; планировании беременности предположительно активный компонент может негативно влиять на фертильность. Женщинам детородного возраста необходимо использовать средства контрацепции чтобы исключить случайную беременность во время курсовой терапии. Отсутствие надежной контрацепции является прямым противопоказанием.
Ее продолжают использовать в течение всего курса терапии.
При применении матерями в I триместре беременности ловастатина ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Максимальная суточная доза - 80 мг в 1 прием. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.
Инструкция
- Торвакард – показания и противопоказания, особенности применения
- Аптеки в которых доступен товар
- Торвакард табл. п/о пленочной 10 мг №30
- Торвакард 10мг 90 шт таблетки покрытые оболочкой
Лекарство Торвакард
Нарушения со стороны лабораторных показателей Гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, повышение активности ACT и АЛТ, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина. Прочие Боль в груди, периферические отеки, импотенция, алопеция, шум в ушах, увеличение массы тела, недомогание, слабость, тромбоцитопения, вторичная почечная недостаточность. Следующие нежелательные явления были зарегистрированы при применении некоторых статинов: сексуальные дисфункции; депрессия; гинекомастия; случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии; единичные случаи интерстициального заболевания легких особенно при длительном применении ; сахарный диабет, частота возникновения которого зависит от наличия или отсутствия факторов риска концентрация глюкозы в крови натощак 5. Передозировка Информации о случаях передозировки нет. Предположительно при употреблении избыточных дозировок могут появиться характерные побочные эффекты. При случайном употреблении больших доз препарата следует обратиться за медицинской помощью. Использовать гемодиализ не целесообразно, т. Специфического антидота нет. Взаимодействие с другими препаратами При использовании аторвастатина с другими лекарственными средствами возможно их взаимодействие. Назначая эти препараты, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата, периодически проводить определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.
Терапию следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Терфенадин Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4; в связи с этим представляется маловероятным, что аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYP3A4. Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата по отдельности. Феназон При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами CYP450, не ожидается. Варфарин, циметидин, феназон Признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.
Хранить лекарство можно до двух лет.
Обратите внимание - инструкция по применению на Метопролол. Когда стоит принимать лекарство? В статье тут отзывы о Аспаркаме. Аналоги на Симвастатин! В Украине составляет 90 гривен за 30 таблеток по 10 мг.
При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.
Побочное действие Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница или сонливость, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гиперестезия. Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаз, глухота, повышение внутриглазного давления, паросмия, извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, сердцебиение, вазодилатация, ортостатическая гипотен-зия, флебит, аритмия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, анорексия или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, ззофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» ферментов, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, судороги мышц ног, бурсит, миозит, миопатия, артралгия, миалгия, рабдомиолиз, контрактуры суставов, боль в спине.
Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, периферические отеки, дизурия в том числе поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускания , нефрит, цистит, гематурия, вагинальные кровотечения, маточное кровотечение, мочекаменная болезнь, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции. Со стороны кожных покровов: алопеция, потливость, экзема, себорея, экхиматозы. Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионев-ротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Прочие: увеличение массы тела, гинекомастия, обострение течения подагры, повышение температуры тела. Передозировка Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.
Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы , лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция, приём данного препарата противопоказан. Форма выпуска Таблетки покрытые плёночной оболочкой 10 мг, 20 мг и 40 мг. По 3 или 9 блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Хранение Не требует специальных условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 4 года. Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек.