В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа. Для профилактики заражения коронавирусом, а также во время лечения болезни рекомендуется прием противовирусных лекарственных препаратов. «Причина подъема заболеваемости сейчас в том, что к сезонному подъему ОРВИ присоединился новый штамм коронавируса.
Омикрон у взрослых
Тогда, чем лечить коронавирус у людей? Для нынешнего коронавируса согласно рекомендации Национальной комиссии по здравоохранению Китая рекомендуется следующая противовирусная терапия. В качестве кандидатов на потенциально эффективные средства для борьбы с коронавирусом испытываются, в том числе, и инновационные комплексные терапевтические подходы с применением различных групп препаратов. "У большинства заразившихся одним из последних вариантов коронавируса каких-то специфических симптомов мы не видим. Но врачи все-таки советуют избегать мест большого скопления людей, где может поджидать коронавирус.
Список противовирусных препаратов от коронавируса
Минздравом России вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи".
Профилактика и лечение штамма коронавируса «Пирола» В России о введении масочного режима пока речи не идет. Такие меры могут принять лишь в отдельных учреждениях по своим внутренним правилам. В Минздраве дали указание вводить масочный режим в больницах в случае роста заболеваемости. В частности, возвращается обязательное использование масок и респираторов в здании, сокращается количество посетителей и личных контактов между сотрудниками. Об отмене статуса пандемии ВОЗ объявила еще в мае 2023 года.
Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне [36].
Заразными являются асимптоматические, пресимптоматические и симптоматические инфицированные. Наиболее заразным считается период незадолго до развития симптомов и на ранней стадии заболевания [50]. На долю пресимптоматических инфицированных может приходиться более половины всех случаев передачи инфекции [51]. Что касается асимптоматических инфицированных, пока непонятно, насколько значимая роль принадлежит передаче инфекции в данном случае [50]. Однако массовая вакцинация способствует уменьшению доли симптоматических случаев, в результате чего роль асимптоматических инфекций в передаче может возрасти [51]. Есть сообщения о передаче инфекции от человека домашним кошкам , тиграм и львам. Экспериментально выяснено, что вирус может легко передаваться между домашними кошками.
Возможность передачи от кошек к человеку требует дальнейших исследований [52]. Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью. Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез править После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57].
После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58].
В худшем случае легкие превращаются в сплошной рубец в течение нескольких часов. На этом фоне легкие перестают нормально функционировать. Кислород не поступает, не насыщает клетки. Уровень кислорода в крови падает максимально быстро. Причины отсутствия симптомов у взрослых и детей Если у человека не повышается температура в случае проникновения инфекции, значит, организм не борется. Коронавирусная инфекция протекает без симптомов по нескольким причинам: высокий уровень иммунитета не позволяет болезни захватить организм; отсутствует защитная реакция, организм приспосабливается к враждебному патогену, не воспринимает его как что-то чужеродное. Вирус остается в организме, выделяется наружу через дыхательные пути. Возможность заражения других людей крайне высока. Как лечить бессимптомный коронавирус Определить возникновение коронавирусной инфекции можно с помощью теста. В случае положительного ответа необходимо пройти лечение. По времени инфекция, проходящая без симптомов, длится так же, как и ярко выраженная. Двадцать два дня уходит на образование антител к COVID-19: через три недели тест показывает отрицательный результат. Вирус не обнаруживается. На фоне скрытой болезни возможно появление бессимптомной пневмонии и других осложнений. Все зависит от особенностей организма, за какой срок ему удастся справиться с проблемой. Универсальной схемы лечения нет. В случае появления признаков болезни нужно принимать соответствующие симптоматические препараты. При сильном увеличении температуры сбивать ее, облегчать кашель, если он возникнет. Соответственно — принимать препараты от насморка и боли в горле. Что принимать при коронавирусе дома? При бессимптомной болезни, если она подтвердилась тестом, необходимо оставаться дома в течение 14 дней. Стоит ограничить общение с близкими, соблюдать дистанцию. При наличии симптомов для приема в домашних условиях обычно назначают: Дексаметазон в таблетках.
Этиология COVID-19
- Этиология и патогенез
- Лечение коронавируса на дому у взрослого и детей, какие есть препараты
- Чем можно лечить коронавирус? Список лекарственных препаратов
- Коронавирус осенью 2023 года: симптомы инфекции и рекомендации по защите от болезни
Симптомы коронавируса
Антикоагулянты — предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови. Антибиотики — для лечения бактериальных форм пневмонии. Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен. Препараты для лечения коронавируса Какие препараты принимать?
В последней версии рекомендаций опубликован список, состоящий из шести лекарственных средств. К ним относятся: Фавипиравир — препарат, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. Исследования показали, что у пациентов, принимавших этот препарат, выздоровление наступало на 4 дня быстрее, по сравнению с контрольной группой. Но его использование возможно только в условиях стационара.
Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72].
Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78].
Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79]. Альтернативно большое количество асимптоматических случаев может оказаться следствием отложенного иммунного ответа интерферонами типа I, поскольку, несмотря на активную репликацию вируса, наблюдается низкая выработка интерферонов I типа и провоспалительных цитокинов и хемокинов , что в случае заболевания приводит к задержке в появлении симптомов [80]. Клиническая картина править Для инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, инкубационный период составляет 1—14 дней [42] , может протекать бессимптомно, в лёгкой форме и в тяжёлой форме, с риском смерти [82] , но полная клиническая картина пока ещё не ясна [83]. Симптомы развиваются в среднем на 5—6 день с момента заражения [42]. Есть единичные сообщения о случаях длительного инкубационного периода, однако они могут оказаться результатом возможного повторного воздействия вируса, в остальных же исследованиях инкубационный период не превышает 10,6 дней [84].
Пациенты с лёгкими симптомами обычно выздоравливают в течение недели [85].
С 18 декабря там развернули 410 коек для инфекционных больных. Масочный режим был отменен, и это дало всплеск заболеваемости.
Новый штамм ковида — Пирола — очень заразный, он намного контагиознее предыдущих. Но хорошая новость в том, что смертность от него практически нулевая. Вместе с тем, проходит заболевание достаточно неприятно, с сильным кашлем и температурой.
Оно может также давать осложнения в виде пневмонии. Также может развиваться постковидный синдром. До нового года заболеваемость будет расти.
Необходимо вовремя начинать лечение», — заявил «НИ» инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев. Вирус адаптировался и стал опаснее В начале ноября глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила об ухудшении эпидемической ситуации с коронавирусной инфекцией в России и двукратном росте заболеваемости за месяц. Болеют целые коллективы, а также люди с ослабленным иммунитетом, пожилые и люди с болезнями легких.
Есть свои характерные признаки заболевания: затяжной сильный кашель, заложенность носа и боль в горле», — заявил «НИ» врач-инфекционист, педиатр, генеральный директор клиники «Лидер медицина» Евгений Тимаков.
В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит. У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени. Причины Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса. Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору.
Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести: частичная или полная утрата аппетита; расстройства стула в виде диареи; тошнота и рвота; режущая боль в животе. Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью. Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна.
Коронавирус: последние новости
Назначать лечение короновируса должен только врач. Как лечить коронавирус: проведение терапии в зависимости от степени тяжести заболевания. Накануне начала 2024 года в России начал распространяться новый вариант коронавируса под названием «Пирола». Алгоритм действий при лечении коронавируса на дому у взрослого официально утвержден, он предполагает употребление определенных лекарственных средств.
Коронавир (Coronavir)
Лекарственные средства на основе умифеновира применяют при лечении легкой формы ковида. Они противопоказаны беременным в первом триместре и кормящим женщинам. Аптеки отпускают подобные препараты без рецепта. Это современное противовирусное средство синтетического происхождения. Фавипиравир действенен в отношении РНК-содержащих вирусов. Опытным путем было установлено, что это вещество способно подавлять активность возбудителя коронавирусной инфекции — вирус SARS-CoV-2. Одно но: лекарственные средства на основе фавипиравира имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов, а потому отпускаются строго по рецепту[7]Государственный реестр лекарственных средств. Интерферон выполняет в человеческом организме защитную функцию: он вырабатывается клетками в ответ на вторжение вирусов и других патогенов и опосредованно блокирует их репликацию. Таким образом, препараты на основе интерферона ИФН и индукторы интерферона оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие.
Экзогенный вводимый извне интерферон может вызывать различные побочные эффекты, так что более актуален прием индукторов интерферона. После их введения организм вырабатывает собственные интерфероны[8]Новиков Д. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ. Медицинские новости. Принципы медикаментозной профилактики ОРВИ в детских коллективах. Эффективная фармакотерапия. При обнаружении у человека коронавируса могут применяться препараты на основе интерферона в виде назальных средств капли, спреи , которые оказывают местное действие: встречают инфекцию у «входных ворот» и останавливают дальнейшее проникновение вируса в организм. Патогенетическое лечение Патогенетическое лечение направлено на коррекцию ненормальных процессов в организме, спровоцированных возбудителем.
При коронавирусе нередко проводят противовоспалительную терапию, направленную на снижение иммунопатологических процессов. Могут применяться следующие препараты: Будесонид. Это ингаляционный глюкокортикостероид, который обычно применяется для лечения бронхиальной астмы. Исследования показали, что раннее включение будесонида в схему лечения пациентов с коронавирусом позволяет ускорить их выздоровление и снижает риск тяжелого течения болезни[12]Рамакришнан С.
Минздравом России вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи".
Таким образом, препараты на основе интерферона ИФН и индукторы интерферона оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие. Экзогенный вводимый извне интерферон может вызывать различные побочные эффекты, так что более актуален прием индукторов интерферона.
После их введения организм вырабатывает собственные интерфероны[8]Новиков Д. Применение интерферонов и их индукторов при ОРВИ. Медицинские новости. Принципы медикаментозной профилактики ОРВИ в детских коллективах. Эффективная фармакотерапия. При обнаружении у человека коронавируса могут применяться препараты на основе интерферона в виде назальных средств капли, спреи , которые оказывают местное действие: встречают инфекцию у «входных ворот» и останавливают дальнейшее проникновение вируса в организм. Патогенетическое лечение Патогенетическое лечение направлено на коррекцию ненормальных процессов в организме, спровоцированных возбудителем. При коронавирусе нередко проводят противовоспалительную терапию, направленную на снижение иммунопатологических процессов.
Могут применяться следующие препараты: Будесонид. Это ингаляционный глюкокортикостероид, который обычно применяется для лечения бронхиальной астмы. Исследования показали, что раннее включение будесонида в схему лечения пациентов с коронавирусом позволяет ускорить их выздоровление и снижает риск тяжелого течения болезни[12]Рамакришнан С. Ингаляция будесонида в лечении раннего заболевания COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet Respiratory Medicine. URL: doi. Решение о целесообразности приема будесонида принимает лечащий врач, приобрести средство можно только по рецепту. У некоторых заболевших коронавирусной инфекцией отмечены нарушения микроциркуляции и процессов тромбообразования[13]Руженцова Т.
Вопросы вирусологии. В качестве препаратов, разжижающих кровь при коронавирусе, могут использоваться средства на основе ривароксабана или апиксабана[14]Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Заменяйте маску, если она становится влажной или грязной. Регулярно стирайте ее. Социальная дистанция Социальная дистанция — это одна из важных мер предосторожности для снижения распространения коронавирусной инфекции. Она заключается в поддержании определенного расстояния между людьми, чтобы уменьшить вероятность передачи вируса.
Рекомендуется поддерживать расстояние не менее 1,5-2 м между людьми. Это помогает уменьшить риск передачи вируса через капли дыхания. Соблюдайте социальную дистанцию в общественных местах, таких как магазины, рестораны, общественный транспорт, банки, аптеки, аэропорты и другие места, где может быть много людей. В пик заболеваемости рекомендуется избегать мест, где присутствует скопление людей. Это станет хорошей мерой профилактики, помогающей избежать заражения вирусом.
Чем опасен вариант «пирола»?
- Органы-мишени изменились: куда бьет новый штамм коронавируса «пирола»
- Осторожнее с таблетками!
- Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых
- Чем опасен новый штамм ковида «Пирола»
Что нужно знать о коронавирусе, чтобы не поддаваться панике и суметь себя защитить?
Проблемы с почками у больных, перенесших ковид, часто ассоциированы с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. К типичным осложнениям в работе почек относятся обструкция почечных сосудов и ишемия нефронов. В числе частых жалоб заболевших — выпадение волос, преимущественно у женщин. Это связано со стремительным переходом волосяных фолликулов к фазе покоя. Иногда данное осложнение после ковид-19 у взрослых затягивается на несколько месяцев.
К частым кожным проблемам также относится ливедо — заболевание, при котором в верхних слоях кожи некоторые участки капилляров расширяются и переполняются кровью, а другие участки — бледнеют. В результате возникает «сосудистая сеточка». Другой симптом — «ковидные пальцы» или ложное обморожение. Пациенты отмечают покраснение участков кожи, отечность, появление гнойников и пузырьков.
Сохраняются эти проблемы преимущественно 30 дней. Аутоиммунные осложнения и ревматические заболевания Во время острой фазы коронавирусной болезни большая нагрузка ложится на иммунную систему. Ее избыточная активация может послужить триггером для обострения хронических аутоиммунных и ревматических заболеваний. К их числу относятся: АИТ, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Аддисона и т.
Либо коронавирус служит причиной дебюта перечисленных выше болезней. Кроме того, у некоторых людей наблюдается извращение иммунного ответа, то есть начинают вырабатываться антитела, атакующие собственные клетки и органы. Так начинаются аутоиммунные заболевания. Тромбозы и другие нарушения системы гемостаза Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения подвергаются обширной атаке вирусом.
В связи с этим осложнениями после Covid-19 считаются повышение свертываемости крови, тромбофлебит глубоких нижних вен, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные тромбы, инсульт. Эндокринные заболевания после covid-19 В исследованиях говорится, что ожирение является ключевым фактором, влияющим на тяжесть течения острой фазы Covid-19 и развитие постковидного синдрома. При этом в нарушениях работы этого органа виноват сам коронавирус и избыточная активация иммунной системы во время болезни. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний.
Панкреатит и поражение поджелудочной железы также были обнаружены у людей, переболевших коронавирусом. Проявлялись эти патологии в виде головной боли, одышки, лихорадки, диареи. Другие распространенные осложнения Допустим, вы не нашли беспокоящего вас симптома, но вы хотите знать, какие еще осложнения вызывает постковидный синдром у взрослых. Рецепторы АПФ2 есть у большого количества клеток организма.
Коронавирус атакует не только дыхательную систему. Часто пациенты жалуются на наличие проблем, связанных с работой ЖКТ, а именно на боли в животе, жидкий стул, рвоту, испытывают синдром раздраженного кишечника.
Впервые вариант BA. И хотя появление очередного варианта коронавируса мало кого удивляет ведь новые вирусы и их варианты появляются постоянно , ученые заинтересовались «Пиролой» из-за большого количества мутаций опять же в сравнении с субвариантом ВА.
Этот штамм отличался от предшественников на 52 мутации, а «пирола» отличается от более ранних вариантов вируса на 32. Пока нет данных, что из-за появления подвида резко возросла заразность или смертность. По этим параметрам, вероятнее всего, он не страшнее остальных видов, добавил Альтштейн. Другое дело, что из-за такого количества мутаций штамм хуже нейтрализуется антителами, которые создаются благодаря вакцинации. Поэтому нужен новый препарат, который сможет справиться с этим вариантом коронавируса, рассказал профессор. Начнет ли он широко распространяться по миру, по словам вирусолога, сейчас сказать нельзя.
По информации ведомства, в России пока не выявляли «пиролу», однако в мире этот вариант распространяется довольно активно. Ранее мы рассказывали, чем отличается «пирола» от всех своих предшественников и как может пройти новая волна заболевания. RU По теме.
Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий
Поскольку самостоятельно определить, какая это инфекция – коронавирус или нет, невозможно, рекомендуется сразу начинать лечение препаратами широкого спектра действия. Про эффективное лечение коронавируса в легкой и тяжелой форме, а также как и чем лечат коронавирус на дому и в стационаре, рассказывает Йовенко Игорь Алексан. Чтобы лечить человека, зараженного вариантом коронавируса «пирола», нужно сначала определить этот подвид. Все что нужно знать о коронавирусе COVID-19 из Китая и его распространении по всему миру. Лечение «Пиролы». Новый штамм коронавируса проявляет себя, как привычное респираторное заболевание, поэтому, если оно протекает в лёгкой форме, достаточно выполнять простые рекомендации. Мы подготовили список противовирусных препаратов для лечения COVID-19 у взрослых (скачать) и алгоритм применения антикоагулянтов.