Локальное введение раствора толперизона в триггерные точки при миофасциальном болевом синдроме сопровождается не только развитием обезболивания, но и нормализацией микроциркуляции [23]. Действующим веществом является толперизон, а в раствор для инъекций добавляется лидокаин. В состав раствора для инъекций входит миорелаксант толперизон и местный анестетик лидокаин. сильный анестетик, а толперизон - снимает мышечный спазм, поэтому без других препаратов эффективность данного препарата сомнительная мала.
Толперизон лидокаин инструкция
Подробная инструкция по применению Толперизон+Лидокаин, 100 мг/мл+2.5 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 1 мл, 5 шт. действующие вещества: толперизона гидрохлорид — 100 мг, лидокаина гидрохлорид — 2,5 мг. Главная Лекарства и субстанции Толперизон+Лидокаин. Толперизон+Лидокаин инструкция по применению лекарственного препарата.
Толперизон+Лидокаин раствор для инъекций 100мг/мл+2,5мг/мл ампулы 1 мл 5 шт. в Кирове
Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко. Передозировка Данные о передозировке толперизона немногочисленны. Толперйзон нс имеет специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. В доклинических исследованиях острой токсичности высокие дозы вызывали атаксию, тонико-клонические судороги, диспноэ и дыхательный паралич.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами Во время лечения рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта и работы с движущимися механизмами. Пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время применения препарата, должны обратиться к врачу! Применение в период беременности и лактации — В виду отсутствия клинических исследований назначение лекарственного средства во время беременности, особенно в первый триместр, возможно только в случае, когда ожидаемая польза однозначно превосходит риск нанесения вреда плоду. Противопоказания — Реакции гиперчувствительности к толперизону, лидокаину или другим аналогичным химическим веществам эперизон , а также к вспомогательным компонентам; — Тяжелая миастения; — Детский возраст до 18 лет.
Method for recording spinal reflexes in mice: effects of thyrotropinreleasing hormone, DOI, tolperisone and baclofen on monosynaptic spinal reflex potentials. Jpn J Pharmacol. Mechanisms of depressant action of muscle relaxants on spinal reflexes: participation of membrane stabilizing action. J Pharmacobiodyn. Effects of some centrally acting muscle relaxants on spinal root potentials: A comparative study. Tolperisone-type drugs inhibit spinal reflexes via blockade of voltage-gated sodium and calcium channels. J Pharmacol Exp Ther. Epub 2005 Aug 26. PMID: 16126840.
Tolperisone — a novel modulator of ionic currents in myelinated axons. Gen Physiol Biophys. A comparative study of the action of tolperisone on seven different voltage dependent sodium channel isoforms. Eur J Pharmacol. Epub 2006 Mar 21. PMID: 16650844. General pathology of pain. Furuta Y, Yoshikawa A. Reversible adrenergic alpha-receptor blocking action of 2,48-dimethyl-3-piperidino-propiophenone tolperisone.
Abranyi I.
Не изменяет действие этанола на ЦНС. Усиливает действие НПВС, поэтому при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы последних. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. Со стороны ЦНС: мышечная слабость, головная боль.
Особые указания Перед использованием лекарственного препарата следует учесть ряд особых указаний: Действие препарата усиливается при совместном приеме с наркозными препаратами, периферическими миорелаксантами, клонидином и некоторыми психоактивными веществами, действующими на ретикулярную формацию мозга. С осторожностью следует использовать при необходимости выполнять работу, требующую быстрых психомоторных реакций и внимания например, вождение. Условия хранения Раствор хранят в холодильнике при температуре от 8 до 15 градусов. Таблетки не требуют особых условий хранения, кроме комнатной температуры.
Срок годности раствора и таблеток Толперизона равен 3 годам. Аналоги Толперизон является действующим веществом препарата Мидокалм фирма-изготовитель — Гедеон Рихтер. Также на рынке имеются препараты с торговым названием Толперизон-Obl фирма Оболенское выпускается только в таблетках.
Толперизон + Лидокаин : инструкция по применению
1мл N5 Галентик Фарма КАЗАХСТАН: купить в Белгороде по цене 357 руб. с доставкой на дом на сайте онлайн-аптеки (партнер Таблеточка). Инструкция по применению препарата Толперизон + Лидокаин, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Толперизон + Лидокаин на сайте Лекарственная форма: Раствор для инъекций.
Толперизон+Лидокаин (Tolperisone+Lidocaine)
Кроме этого, в инструкцию необходимо добавить противопоказание к применению препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Эта информация также присутствует не во всех инструкциях ЛС с толперизоном и лидокаином.
Благодаря низкому содержанию кортикостероидов лекарство относительно безопасно в применении, однако вводить его разрешается не чаще 3 раз в неделю. При остеохондрозе пояснично-крестцового, грудного и шейного отделов позвоночника врачи обычно назначают одни и те же уколы. Выбор лекарства зависит не от локализации болезненных ощущений, а от их причины и выраженности. Лекарственные блокады Необходимость в медикаментозных блокадах возникает при развитии осложнений остеохондроза. Чаще это грыжи межпозвонковых дисков и защемления спинномозговых нервных корешков. Патологии сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, который не удается купировать обычными способами.
Реже блокады используют для борьбы с некомпрессионными болевыми и рефлекторными синдромами. Суть лекарственной блокады заключается в локальном введении медикаментозных средств. Уколы обеспечивают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Блокады при осложнениях остеохондроза Локальное введение лекарств требуется людям с осложнениями при шейном или пояснично-крестцовом остеохондрозе. Инъекции назначаются при люмбаго, ишиасе, шейно-плечевом радикулите. При остеохондрозе грудного отдела такие уколы делают редко. Как делается блокада. Виды блокад: паравертебральные.
Выполняются чаще всего. Врач вводит лекарства в специальные точки рядом с позвоночником, соответствующие месту выхода спинномозговых корешков. Введенные препараты блокируют болевые импульсы, снимают отек мягких тканей, купируют воспалительный процесс. Это помогает быстро снять боль и другие неприятные симптомы; эпидуральные. Применяются только при тяжелых формах пояснично-крестцового радикулита, сопровождающихся множественным поражением нервных корешков.
Затем вращающими движениями повернуть и отделить от нее клапан. Ампулу посредством образовавшегося отверстия необходимо немедленно соединить с луером шприца. Далее набрать раствор в шприц и надеть на него иглу. Специфический антидот отсутствует. Особые указания Перед началом применения Лидамитола рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период использования лекарственного средства пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не следует повторно назначать толперизон после эпизода гиперчувствительности к толперизону. Беременность и период лактации По данным доклинических исследований толперизон не обладает тератогенным действием. Применение толперизона во время лактации противопоказано из-за отсутствия соответствующих данных о проникновении толперизона в грудное молоко. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: атаксия, тонические судороги, диспноэ, остановка дыхания.
Лечение: специального антидота нет, симптоматическая и поддерживающая терапия.
ТОЛПЕРИЗОН+ЛИДОКАИН Р-Р ДЛЯ В/В И В/М ВВЕД.100МГ/МЛ+2,5МГ/МЛ 1МЛ №5 ХИМФАРМ
Сегодня известно : действие миорелаксантов сложнее и связано с такими аспектами: стабилизируют мембраны нейронов нервных клеток ; тормозят проведение импульсов в чувствительных и двигательных волокнах; нарушают проведение импульса по рефлекторным дугам; блокируют натриевые каналы и тормозят поступление кальция в синапсы. При этом уменьшается боль и нормализуется тонус мышц. Толперизон также усиливает периферический кровоток. Это возможно за счет слабого спазмолитического и сосудорасширяющего действия препарата. Не влияет на состояние периферической нервной системы. Итак, толперизон обладает тройным действием: купирует боль; снимает мышечный спазм; улучшает кровообращение.
Миорелаксант разрывает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль», возникающий при многих заболеваниях позвоночника, суставов, периферических нервов. В сочетании с другими препаратами он эффективно справляется с возникшей проблемой и повышает качество жизни. Фармакокинетика оригинального Мидокалма хорошо изучена. Препарат после приема внутрь быстро всасывается и достигает максимума через 0,5-1 час. Сохраняет эффективность в течение 6-8 часов, поэтому назначается несколько раз в сутки.
Проходит превращение в печени и почках, в виде метаболитов выводится с мочой. Дженерик Толперизон по рекомендациям ВОЗ должен быть полным аналогом оригинала — то есть обладать биологической и терапевтической эквивалентностью. Иными словами, он должен точно также распределяться в организме, оказывать схожее действие в той же дозировке. Но в России требования к дженерикам мягче — достаточно, чтобы копия была биологически эквивалентна оригиналу — то есть распространялась в тканях с той же скоростью. Мы предполагаем, что Толперизон также достигает максимума спустя 0,5-1 час и действует 6-8 часов.
Будет ли его терапевтический эффект сравним с оригиналом — неизвестно. Для этого нужен полный цикл клинических исследований, которые производитель не обязан проводить. Накопленный опыт показывает: толперизон эффективно справляется с поставленной задачей и оправдывает ожидания. Его положительное действие подтверждено клиническими испытаниями: Повышенный мышечный тонус — симптом, который встречается при многих неврологических и ортопедических заболеваниях. Клинические испытания показывают , что назначение миорелаксантов вместе с анальгетиками значительно повышает эффективность терапии и позволяет снизить дозировки лекарств.
Миорелаксанты центрального действия рекомендованы для лечения остеоартроза тазобедренного сустава. Исследования, проведенные в 2014-2017 годах, показали: толперизон эффективен у пациентов с преобладанием артритного компонента боль, отек, скованность движений в суставе.
Использование для лечения эпилепсии, судорог, спазмов, паркинсонизма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Толперизон - миорелаксант центрального действия. Снижение патологически повышенного тонуса скелетных мышц объясняют способностью толперизона подавлять спинномозговые полисинаптические рефлексы и угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации. Обладает центральными н-холиноблокирующими свойствами. Не оказывает существенного влияния на периферические отделы нервной системы.
Подробное сравнение препаратов представлено в статье. Форма выпуска и состав: есть ли разница? Действующее вещество обоих препаратов — толперизона гидрохлорид. Это миорелаксант центрального действия. Отпускается в аптеке строго по рецепту. Производитель — «Гедеон Рихтер» Венгрия. Производится в России. Стоимость препаратов различна. Оригинальный Мидокалм дороже — упаковка таблеток по 50 мг 30 штук обойдется в 300-400 рублей. Толперизон стоит в полтора раза дешевле. Зачастую пациенты приобретают дешевый миорелаксант, но не всегда это оправдано. Почему так — давайте разберемся. Как работают миорелаксанты? Прежде чем говорить о влиянии толперизона, стоит рассмотреть виды миорелаксантов: Центрального действия. Они влияют на двигательные нейроны в центральной нервной системе — структурах головного и спинного мозга. Периферического действия. Они работают в местах соединения мышечных волокон и нервных окончаний — в нервно-мышечных синапсах. Не влияют на ЦНС. Мидокалм и Толперизон относятся к миорелаксантам центрального действия. Механизм их работы до конца не изучен. Ранее ученые считали, что такие средства всего лишь блокируют проведение сигналов по рефлекторной дуге. Нет сигнала — мышцы не работают и расслабляются. Сегодня известно : действие миорелаксантов сложнее и связано с такими аспектами: стабилизируют мембраны нейронов нервных клеток ; тормозят проведение импульсов в чувствительных и двигательных волокнах; нарушают проведение импульса по рефлекторным дугам; блокируют натриевые каналы и тормозят поступление кальция в синапсы.
В составе комбинированной терапии: облитерирующие заболевания сосудов облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия ; заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия. Противопоказания Гиперчувствительность в т. Побочные эффекты Мышечная слабость, головная боль, снижение АД, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе при уменьшении дозы побочные явления обычно проходят. В редких случаях - аллергические реакции: кожная сыпь в т. Симптомы: при пероральном приеме 300-600 мг препарата у больных детского возраста в отдельных случаях наблюдали раздражительность. В экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания. Лечение: специфического антидота нет, симптоматическое и поддерживающее лечение.
Толперизон+Лидокаин раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл+2.5 мг/мл ампулы 1мл 5шт
- Толперизон с лидокаином-Ферейн - инструкция по применению, 1 аналог
- Форма выпуска и состав
- 5 толперизон содержащих препаратов — Сравнение аналогов
- Лучшие аналоги Мидокалм
Толперизон
Еще один аналог Толизор содержит толперизона гидрохлорид и выпускается в капсулах дозировкой 50 и 150 мг и в виде инъекционного раствора. Миорелаксант центрального действия помогает снимать мышечный спазм и нормализовать обменные процесс в мышцах. Препарат применяется при заболеваниях и состояниях, связанных со спазмом, ригидностью и гипертонусом мышц. Среди противопоказаний: беременность и лактация, возраст до 18 лет, непереносимость компонентов и миастения. Возможные побочные эффекты: головные боли, кожная сыпь и желудочно-кишечный дискомфорт.
Аналоги по действию Эти препараты обладают схожим терапевтическим эффектом, однако они содержат другое действующее вещество с иным механизмом действия, поэтому не могут считаться полноценной заменой. К аналогам по действию относятся Баклосан, Баклофен и Сирдалуд. Баклосан и Баклофен содержат аналогичное действующее вещество — баклофен, и выпускаются в таблетках дозировкой 10 и 25 мг. Оба препарата принимают при спастике мышц на фоне рассеянного склероза, поражений и заболеваний спинного мозга, ДЦП, менингита, черепно-мозговых травм.
Среди противопоказаний к применению: болезнь Паркинсона, язвенные поражения ЖКТ, эпилепсия и судороги, беременность и лактация. Сирдалуд — миорелаксант центрального действия с активным компонентом тизанидин. Выпускается в таблетках и капсулах и показан при спазмах мышц на фоне неврологических патологий, заболеваний позвоночника, после операций и травм.
Минздрав предписал изменить инструкцию препаратов с толперизоном и лидокаином 23. Лекарственная форма препарата «Мидокалм-Рихтер» «раствор для внутримышечного введения» и согласно способу применения, данный препарат применяется у взрослых внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки.
Таким образом, предусмотрен только внутримышечный способ введения, с учетом соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения препарата», — указано в письме.
При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется. Побочные эффекты: Профиль безопасности толперизона оценивался по данным постмаркетингового применения более чем у 12000 пациентов. В соответствии с этими данными, наиболее частыми были нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие расстройства, нарушения со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Большинство побочных реакций не были серьезными и проходили самостоятельно. Жизнеугрожающие реакции повышенной чувствительности регистрировались очень редко.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко: анемия, лимфаденопатия.
Используемые источники Toth C. Toth, D. Moulin eds.
Cambridge University Press, 2013, 51—64. Woolf CJ. Central sensitization: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain 2011;152 3 Suppl :S2-15.
Hinck D, KoppenhЪfer E. Tolperisone — a novel modulator of ionic currents in myelinated axons. Gen Physiol Biophys 2001;20 4 :413-29. Brain Res Bull 2013;99:34-40.
Tekes K. Basic aspects of the pharmacodynamics of tolperisone, a widely applicable centrally acting muscle relaxant. Open Med Chem J 2014;8:17-22. Efficacy and tolerance of repeated oral doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo-controlled double-blind trial.
Pain 1996;67 2-3 :417-25. Kohne-Volland R. Клиническое исследование мидокалма толперизона гидрохлорида. Качественная клиническая практика 2002;1:29-39.
A phase IV observational multi-centre, openlabel study on efficacy and safety of tolperisone 150 mg in patients with painful muscle spasm associated with degenerative or inflammatory diseases of the musculoskeletal system. J Assoc Physic India 2011;59:33-7. Clinical comparative study: efficacy and tolerability of tolperisone and thiocolchicoside in acute low back pain and spinal muscle spasticity. Asian Spine J 2012;6 2 :115-22.
Кукушкин М. Результаты рандомизированного двойного слепого параллельного исследования эффективности и безопасности применения толперизона у пациентов с острой неспецифической болью в нижней части спины. Журнал неврологии и психиатрии им. Results of a randomized double blind parallel study on the efficacy and safety of tolpersione in patients with acute nonspecific low back pain.
Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova 2017;117 11 :69-78 In Russ. Effectiveness of tolperisone hydrochloride with aceclofenac as combined therapy in acute low back pain. Indian J Phys Med Rehabil 2012;23 2 :74-8.
Вербицкая С. А, Борисов К. Толперизон Мидокалм в комплексной терапии острой поясничной боли. Tolperisone Midocalm in the treatment of low back pain.
Скоромец А. Результаты международного фармакоэпидемиологического наблюдательного проекта по применению мидокалма для лечения болевых синдромов, сопровождающихся мышечным спазмом. Корсакова 2015;115 12 :104-9. Results of the international pharmaco-epidemiological observational project on the use of mydocalm for the treatment of pain syndromes accompanied by muscle spasm.
Korsakova 2015;115 12 :104-9 In Russ. Efficacy and tolerability of muscle relaxants for low back pain: Systematic review and meta-analysis. Eur J Pain 2017;21 2 :228-37. Чиба Л.
Систематический обзор по применению миорелаксантов при боли в нижней части спины. Systematic review of the use of muscle relaxants for pain in the lower back. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial.
Pharmaco psychiatry 1998;31 4 :137—42. An assessment of the centrally acting muscle relaxant tolperisone on driving ability and cognitive effects compared to placebo and cyclobenzaprine.
Клинико-фармакологическая группа
- Толперизон с лидокаином (Раствор) - инструкция по применению, описание, аналоги препарата
- Инструкция к препарату Толперил: как правильно принимать миорелаксант?
- ТОЛПЕРИЗОН+ЛИДОКАИН р-р для в/м введ. (амп.) 100мг/мл+2.5мг/мл - 1мл N5 (Галентик Фарма, КАЗАХСТАН)
- Производителям следует изменить способ введения раствора толперизона и лидокаина
Побочные действия
- Препараты-аналоги с толперизоном в составе
- ТОЛПЕРИЗОН+ЛИДОКАИН | ЛП-007704 | ГРЛС 2024
- Мидокалм для лечения остеохондроза
- Отзывы обо мне
- Толперизон раствор для инъекций инструкция
- Лекарственная форма
Толкимадо: инструкция по применению
В связи с тем, что для препаратов, содержащих в качестве действующего вещества толперизон + лидокаин, в лекарственной форме — раствор для внутривенного и внутримышечного введения предусмотрен только внутримышечный способ введения. Tolperisone+Lidocaine-Binergia. Раствор для инъекций с лидокаином (Мидокалм Рихтер) (уколы в ампулах). Инструкция по применению и режим дозирования. Спазм скелетных мышц. Толперизон+Лидокаин 100 мг/мл+2.5 мг/мл, 1 мл, 5 шт, раствор для внутримышечного введения. Действующее вещество: толперизон + лидокаин (Tolperisone + Lidocaine).
Толкимадо: инструкция по применению
Инструкция по применению Толперизон+Лидокаин, раствор для в/м введения 100 мг/мл +2,5 мг/мл, 1 мл, 5 шт. Действующие вещества: 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл. Раствор для инъекций с толперизоном и лидокаином выпускает предприятие «Гротекс» (Россия). В области применения препарат аналогичен венгерскому оригиналу в форме раствора. Форма выпуска: Раствор для инъекций. Действующие вещества: Лидокаин + Толперизон. Инструкция по применению Толперизон+Лидокаин раствор для в/в и в/м введ. амп.