Причиной синдрома «апноэ во сне», который зачастую наблюдается при инсомнии, является включение произвольного механизма регуляции дыхания. Окончательно разобраться с причиной недовольства своим сном можно только после индивидуальной консультации.
Ночью плохо сплю, часто просыпаюсь, что делать. 25 советов, которые реально работают
Причины, которые вызывают нарушение сна (бессонницу). Впрочем, обратная зависимость не работает: с тёплыми ногами можно так же пролежать всю ночь без сна. За это время врач определит причину ночных пробуждений, составит план лечения и поможет вам выработать правильные привычки для здорового сна. Причины нарушения: недостаток витаминов и минералов, эмоциональное перенапряжение, поздний отход ко сну.
Почему я не сплю: причины хронической бессонницы и советы от сомнолога
В ее арсенале есть два эффективных инструмента, которые улучшат ваш сон. Это контроль стимуляции и ограничение продолжительности сна. Контроль стимулов. Используйте кровать только для сна или секса. Ложитесь, когда появляется сонливость, а не физическая усталость. Если не можете уснуть в течение получаса, то вставайте, уходите в другую комнату и занимайтесь какими-то спокойными делами почитайте книгу, например. Возвращайтесь в кровать, только если снова почувствовали сонливость. Ограничение продолжительности сна.
Иногда мы хотим поваляться в кровати днем или даже устроить себе «тихий час», особенно это актуально в эру удаленки. Но из-за этого ухудшается качество сна ночью. Отказать себе в возможности подремать днем может быть очень тяжело из-за сонливости — особенно если вы почти не спали ночью. Но если вы хотите восстановить качество сна, попробуйте себя пересиливать. Напоследок добавим, что за несколько часов до сна лучше отказаться от стимулирующих напитков, таких как алкоголь, энергетики, кофе и чай. Отлично расслабиться и успокоиться перед сном поможет спокойная любимая музыка или же аудиокниги. Как вариант, можно послушать подкасты, но только на те темы, которые вам приятны и успокаивают.
Сюда же отнесем медитации и дыхательные практики, о паре из них расскажем ниже. Полезные дыхательные практики для расслабления Диафрагмальное дыхание или дыхание животом. Займите удобное сидячее положение, положите одну руку на грудь, вторую под ребра. Делаем глубокий вдох через нос, позволяя животу медленно выталкивать руку, следим за тем, чтобы грудь не двигалась. Затем выдыхаем через рот, складывая губы трубочкой и слегка надавливая рукой на живот, чтобы помочь воздуху выйти. Повторяем 10 раз.
Здесь нужен дефицит сна. Допустим, до бессонницы человеку требовалось восемь часов, чтобы высыпаться, а теперь мы говорим ему находиться на время терапии в постели всего шесть часов, накапливая таким образом дефицит сна. Такая стратегия ведет лишь к усугублению расстройства сна. Достаточно подержать человека в дефиците сна всего несколько недель, как его рефлексы начинают меняться. Виной тому размножившиеся в огромном количестве клещи-пухоеды и грибки, а также отходы нашего организма. За ночь в подушку впитывается около 100 мл пота, содержащего токсины, тяжелые металлы, биологические отходы. Посмотрел, например, на книгу определенного цвета у себя на полке или на чью-то фотографию и тут же заснул на всю ночь. Мне всегда нравилось выражение «Береги честь смолоду». Со сном так же: если хочешь хорошо заснуть ночью, подумай об этом прямо с утра. В своей практике я постоянно встречаю людей, которые жалуются на некачественный сон, но при этом живут в режиме трех кресел: утром сидят в кресле автомобиля, днем на работе, а вечером возле телевизора или с телефоном. Прибавьте сюда несколько чашек заварного кофе в день и отсутствие физических нагрузок, а иногда и работу до поздней ночи. Как вы думаете, будет ли такой человек хорошо спать? Есть много факторов, вызывающих возбуждение нервной системы, мешающее заснуть. Эти факторы нужно отслеживать и пытаться устранять из своей жизни. Вы когда-нибудь сталкивались с подобными случаями в своей практике? Очень часто люди, говоря, что они практически не спят, приукрашивают действительность и бравируют своим недосыпом. На самом деле они могут спать столько же, сколько и остальные, но только кто же докажет это? Такая искаженная картина длительности своего сна часто бывает при хронической бессоннице. Ко мне на прием регулярно приходят пациенты, утверждающие, что они практически не спали на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Но ведь такого просто физически быть не может! Мы с вами прекрасно знаем об уже упомянутом рекорде без сна в 11 дней. Через пять суток без сна у человека начинаются галлюцинации, сон внедряется в бодрствование. Через девять-десять суток человек может забыть, где он находится и даже как его зовут. Утверждать можно что угодно, что ты спишь по два часа в сутки, но на деле зачастую оказывается иначе. Никто не отрицает наличие короткоспящих людей в нашей истории, но это, как правило, сон как минимум четыре часа сна в сутки, никак не меньше. В мире известны 42 семьи с таким заболеванием. Таким случаем может быть, например, так называемая фатальная семейная инсомния.
Симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние. В последнее время выросла доля пациентов, у которых возникает проблема с засыпанием вследствие употребления в вечернее время возбуждающих напитков чая, кофе, энергетиков , а также злоупотребления лекарственными препаратами кофеином, психостимуляторами, некоторыми антидепрессантами, нейролептиками, ноотропами. Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Причины пробуждения могут быть самыми разными сны, страхи, кошмары, нарушение дыхания, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию. Чаще всего хроническая бессонница бывает симптомом неврологических и психических заболеваний. Жалобы на плохой сон характерны для пациентов с инсультом, деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера. Такие психические заболевания, как депрессия, шизофрения, тревожно-маниакальные состояния, также сопровождаются нарушением сна. Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне. Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна. Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера.
Например, это могут быть средства на основе действующего вещества мелатонина. Мелатонин — гормон, вырабатываемый шишковидной железой, расположенной в головном мозге и отвечающий за цикла день-ночь — так называемый циркадный ритм. Уровень мелатонина в организме низкий в светлое время суток, шишковидная железа реагирует на темноту повышением уровня мелатонина в организме. Считается, что этот процесс является неотъемлемой частью поддержания циркадного ритма. Препараты, оказывающие аналогичное действие, способствует наступлению сна и помогают нормализовать циркадные ритмы. В некоторых случаях бессонницы для лечения могут быть полезны снотворные средства, но все же использовать их следует далеко не всегда и не всех ими можно лечить. Вы можете удивиться, почему ваш лечащий врач не прописывает вам «просто снотворное». А причина, скорее всего, в том, что любое снотворное связано со многими побочными эффектами и осложнениями лечения, такими, как спутанность сознания, головокружение, проблемы с равновесием, травмы, связанные с падением, и так называемое дневное «похмелье». Если молодые люди и граждане среднего возраста переносят эти средства относительно неплохо, то пожилым следует избегать приема снотворных препаратов в течение длительного периода времени. Эти лекарства не решают проблемы, а считаются лишь краткосрочным выходом из ситуации. Прогноз и профилактика Прогноз лечения бессонницы в целом обычно положительный. Регулярная физическая активность снижает ее риск и способствует спокойному ночному сну. Исследования показали, что всего 10 минут аэробной активности в день достаточно, чтобы значительно улучшить качество сна. Велоспорт, бег и плавание — тоже хорошие варианты. Чтобы сделать упражнения как можно более благоприятными для сна, избегайте тренировок в течение 3-4 часов перед сном без уважительной причины. Упражнения для ума и тела, такие как йога и тай-чи, отлично расслабляют днем или вечером. Они подходят для снятия стресса и способствуют хорошему и глубокому засыпанию. Какие продукты и напитки следует принимать или избегать, чтобы снизить риск расстройства сна? Прежде всего это напитки с кофеином, газировка и кофе, особенно ближе к вечеру. Не стоит принимать диетические таблетки, курить и употреблять алкоголь. Придерживайтесь регулярного графика сна, даже в выходные дни. Если вы будете ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, то в конечном итоге привыкнете к этому расписанию. В выходные старайтесь засыпать и просыпаться не более чем на 1 час позже, чем в будние дни. Если вы будете много спать по выходным, вы нарушите график сна и вам будет труднее заснуть в течение недели. Мнение специалиста. Светлана Боева, врач-сомнолог: — Существует более 80 различных нарушений сна. Однако зачастую неясно: это расстройство сна, которое нужно лечить или недостаток сна? У некоторых людей, которые чувствуют усталость в течение дня, настоящее расстройство сна, но для других проблема заключается в том, что им просто не хватает времени, чтобы высыпаться. Взрослым необходимо как минимум 7-8 часов сна каждую ночь, чтобы хорошо отдохнуть, но в среднем взрослый человек в большом городе спит менее 7 часов в сутки. Сон — это основная потребность человека, такая же, как еда, питье и дыхание, и он жизненно важен для хорошего здоровья и благополучия. Недостаток сна замедляет ваше мышление и время реакции, делает раздражительным и увеличивает риск получения травмы. Это может даже снизить устойчивость к инфекциям, увеличить риск ожирения и сердечных заболеваний. Поэтому важна медицинская терапия бессонницы. Она включает в себя специальные диеты, пищевые добавки, травы, пробиотики и микробную терапию.
Навигация по записям
- Не могу восстановить режим сна Днём сплю а ночью - нет
- Опыт Борьбы с Бессонницей – что делать если нет сна - Здравие - блог Захара Журавлева
- Частые пробуждения ночью: причины и способы улучшить сон
- Почему нам так важен сон
- Содержимое статьи
Бессонница что делать?
Если говорить именно о времени, то критерием минимальной продолжительности сна ночью (да и то не абсолютным) предлагают считать 5 часов. Симптомом каких заболеваний является нарушение сна, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Почему жаловаться полезно и как делать это правильно. С физиологическими причинами нарушения сна (апноэ, гормональные сбои, менопауза и другие) работает сомнолог.
Нарушение сна
Это очень правильный вопрос: вначале нужно понять, что за причины у нарушения сна, и уже затем их устранять. Почему бывают ночные пробуждения, сколько часов нужно спать, помогает ли мелатонин и почему мы дергаемся во сне? За это время врач определит причину ночных пробуждений, составит план лечения и поможет вам выработать правильные привычки для здорового сна. Чтобы нормализовать сон, пациента обучают правильной гигиене сна: рекомендуют проветривать комнату на ночь, не наедаться и избегать сильных эмоциональных потрясений перед сном, засыпать и просыпаться в одно и то же время.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Появляется усталость, снижается концентрация внимания, возникают трудности со сложной деятельностью. Тем не менее с развитием технологий люди на нашей планете спят всё меньше и меньше. На это влияют в том числе звуковое, световое и информационное загрязнения. Они способствуют сокращению продолжительности сна. Человек становится тревожным, и возникает нарушение качества сна. Он становится поверхностным и не освежающим. Появляются проблемы с засыпанием или частые ночные пробуждения. Так запись сна выглядит на компьютере полисомнография. Фаза REM на графике похожа на период бодрствования Источник: Александр Ощепков Причины ночных пробуждений Сомнолог клиники «Сибнейромед» Ксения Доронина говорит, что пробуждение с трудностью или невозможностью уснуть дальше, особенно если это происходит больше 2—3 раз в неделю в течение трех недель и более, — это критерий бессонницы. Требующий обращения к врачу. Важную роль, по его словам, играют внешние факторы: шум, свет, запахи, плохо проветренное помещение, неудобная кровать, подушка, смена часового пояса при перелетах и прочее.
Ксения Доронина приводит примеры заболеваний: например, сахарный диабет, ночные повышения давления. Еще причина может быть в депрессии, тревожности. Ксения Доронина рекомендует в течение недели или двух вести дневник, описывая, как и когда это происходит, сколько длятся пробуждения, а потом с ним прийти к сомнологу.
В этом состояние человек отдыхает практически так же, как при обычном сне. Классификация нарушений сна Инсомнии — нарушение засыпания и нахождения в состояние сна: Ранние пробуждения; Трудности при засыпании плохое засыпание в вечернее время ; Частые ночные пробуждения Гиперсомнии — постоянная сонливость в дневное время; Нарушение привычного режима сна и бодрствования; Парасомнии — функциональные расстройства, которые связаны с фазами сна, сном и феноменом неполного пробуждения: Лунатизм хождение во сне ; Необъяснимые ночные страхи и тревожные сны; Энурез; Эпилептические припадки в ночное время; Другие расстройства. Характеристика частых пробуждений ночью При данном нарушение сна человек просыпается раньше запланированного времени, после чего уже не может заснуть.
Ранние пробуждения наиболее характерны для людей пожилого возраста и людей, страдающих определенными органическими патологиями. Раннее пробуждение в значительной степени сокращает ночной сон, приводя к дневной сонливости, снижению работоспособности и чувству разбитости. Частые ночные пробуждения характерны для тревожных, впечатлительных и излишне волнительных людей. В основе ночных пробуждений лежит продолжение обработки мозгом всей эмоциональной информации, которая была получена днем. Из-за этого сон становится поверхностным и легко прерывается. В младенческом возрасте ночные пробуждения являются обычным явлением.
Это связано с тем, что фазы сна у детей сменяются несколько чаще, чем у взрослых.
Как справиться с посменным графиком работы? Ночная работа или нестабильный график способны испортить сон. Но вы имеете возможность ограничить негативное влияние, практикуя здоровый образ жизни, и следуя советам, что представлены ниже: Отрегулируйте свой ритм «сон-бодрствование» — в рабочей обстановке включайте яркие электролампы или люминесцентные лампы, а, возвращаясь домой, на глаза надевайте качественные очки, защищающие от солнечных лучей. Тратьте меньше времени на дорогу к рабочему офису — это забирает часы вашего сна. Чем больше времени вы тратите на поездку домой, тем сложнее будет заставить себя заснуть после работы. Избегайте частых изменений графика рабочих смен.
Сделайте вашу спальную комнату свето — и шумо — непроникающей. Применяйте специальные шторы или маску на глаза, выключайте телефон, включайте успокаивающую музыку во время дневного сна. Общая стратегия борьбы с хронической бессонницей Вы лежите ночью с открытыми глазами с мыслями «а что, если? Хроническое волнение — это умственная привычка, которую вы сможете побороть, если изучите ее. Отрицательные мысли, от которых нужно отказаться и заменить их правильными Нереальные ожидания: «Я обязан высыпаться по ночам, как нормальный человек»; Решение: «Многие люди время от времени испытывают проблемы с засыпанием. Мне нужно больше практиковаться»; Преувеличение: «Снова ночь бессонных страданий»; Решение: «Не каждую ночь одно и то же. Иногда я сплю лучше, чем обычно»; Катастрофизация: «Если я не посплю, то испорчу презентацию и поставлю под угрозу свою работу»; Решение: «Я могу пойти на презентацию, даже если я устал.
Я все еще могу расслабиться и отдохнуть, даже если не смогу уснуть»; Безысходность: «Я никогда не смогу нормально спать. Это вне моего контроля»; Решение: «Бессонница скоро исчезнет. Как только я не стану волноваться, то смогу сосредоточиться на правильных действиях и смогу побороть этот недуг»; Гадание: «Чтобы заснуть ночью, я потрачу как минимум час. Я точно это знаю»; Решение: «Я не знаю, что произойдет сегодня вечером. Возможно, мне удастся уснуть быстро, если я буду использовать практики, о которых читал»; Помните, замена пагубных мыслей на верные требует немало времени и практики. Вы можете создать свой собственный список негативных мыслей, которые мешают засыпанию, а также придумать ответы на них. Использование релаксации в борьбе против бессонницы Методы релаксации, такие как медитация, дыхание полной грудью, йога и тай-цзи могут помочь успокоить ваш разум и уменьшить напряжение.
И это без побочных эффектов медикаментозного лечения сна! Данные методы являются дополнением к основным способам релаксации, но эффект может быть довольно ощутимым. Вы можете применять их регулярно, применяя каждый раз перед сном или в случае, когда проснулись среди ночи: Прогрессивная релаксация всех мышц тела. Устройтесь поудобнее в позе «лежа». Начать необходимо с ног — напрягайте мышцы максимально сильно. Задержитесь на счет 10 и после чего следует расслабление. Сделайте упражнение для всех групп мышц в отдельности, следуя по направлению от ног к голове.
Диафрагмальное дыхание. Многие люди даже и не знают, что правильно дышать, значит делать глубокие вдохи. Когда мы дышим полной грудью, это помогает телу максимально расслабиться. Выполняйте упражнение медленно и с закрытыми глазами. Выдох делаем через рот, а вдох — через нос. Для развития навыков релаксации необходимо регулярно практиковать данные методы. Методика оправдывает себя, так как в результате вы обретаете власть над собственным телом.
Вы можете применять данные методики постоянно. Порочный круг бессонницы Плохой сон, как правило, приводит к стрессам и рождает тревожные мысли о невозможности сна.
Мое состояние, конечно, заметили коллеги, но мне совсем не хотелось ничего рассказывать». Спи, тревога, усни Президент Российского общества сомнологов, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов объясняет: «Нарушение сна считается бессонницей, если у человека три раза в неделю или чаще возникает хотя бы один из следующих симптомов: засыпание более 30 минут, ночные пробуждения с общей суммарной длительностью бодрствования 30 минут и более, ранние утренние пробуждения за 30 минут до будильника или раньше, неосвежающий сон, даже при нормальной длительности сна. Однократные эпизоды плохого сна не являются поводом для беспокойства. Для некоторых людей это вообще норма. К примеру, многие люди плохо спят в ночь перед ответственными событиями или поездками, после эмоционального дня или даже просто в те ночи, когда следующим утром нужно будет раньше вставать. Реактивный сон — это индивидуальная физиологическая норма, которая может встречаться даже у полностью здоровых людей».
Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром, болезни центральной нервной системы, дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, прием ряда лекарственных препаратов и многое другое. В целом у бессонницы около сотни причин самого разного происхождения. В качестве причин в этом случае чаще всего фигурируют стресс и нарушения образа жизни. Пока он лечится, он мало двигается, много переживает, больше времени проводит в постели, больше спит. Все это может нарушать сон». Бузунов советует обращаться к специалисту, если бессонница сохраняется в течение месяца, — если не заниматься лечением, проблема может остаться с человеком на десятилетия. Некоторые люди предрасположены к бессоннице из-за наследственности, психологических особенностей, зависимости от вредных привычек. Бузунов обращает внимание: «Бессонницами чаще страдают беспокойные, ответственные, пунктуальные люди.
Также ею рискуют обзавестись те, кто сильно зависит от общественного мнения, хочет всем угодить, является не уверенными в себе и имеет привычку брать на себя слишком много обязательств. Тревожное расстройство, депрессия и зависимости у родителей увеличивают вероятность бессонницы у ребенка. Употребление алкоголя, курение могут и сами по себе нарушить сон. Также сильными факторами риска а иногда и непосредственными причинами являются малоподвижный образ жизни, стрессы». Дмитрий Заносов, психиатр, автор блога «Психиатр онлайн». ЦЕНТРом» специалисты-психиатры говорят, что нарушения сна — нередкий симптом многих расстройств психики. Бессонница наблюдается при депрессии, тревожном расстройстве, при маниакальной фазе — при всем спектре психических расстройств может нарушаться сон. Бывают случаи, что сон нарушается самостоятельно — тогда лучше идти не к психиатру, а к сомнологу».
Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Таблетка в руку Когда Любовь Львовна поверила в диагноз «депрессия», она стала наблюдаться у врача на дневном стационаре. Любой здоровый мужик рухнул бы уже. Я обманывала врача: пила меньшую дозу таблеток. Я сильно потолстела на этом антидепрессанте и боялась потолстеть еще больше. Но хотя бы начала спать, и полгода не было скорой. На таблетках я работала, были концерты. Мне это говорить нельзя: мне становится вообще страшно, мне кажется, что я умираю».
Эти препараты у всех одни и те же. Просто одни слабее, другие сильнее. Теряться врачи начинают тогда, когда пациент говорит, что все перепробовано и толку нет. Ни один из них нельзя принимать более месяца, и у всех таблеток есть синдром отмены. Из альтернатив таблеткам предлагали спорт, но мне не помогло. Я занималась фитнесом два-три раза в неделю, но сон приходил после тренировки не всегда. То есть получалось, что после бессонной ночи я шла на работу, а потом на фитнес, и я очень рисковала сердцем в такие моменты. Мне тренер говорила, что так нельзя заниматься.
Также мне предложили когнитивно-поведенческую терапию. Но, узнав цену за сеанс, я была вынуждена отказаться: гарантий не давали никаких, а ценник за курс был равен моей зарплате. Коллаж: Анна Лукьянова Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат. Все они только в частных клиниках. Бесплатно у нас бессонницу не лечат — невролог по ОМС в поликлинике предлагала мне валерьянку. Но платно, как оказалось, тоже не умеют. Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать».
Сколько спать, чтобы высыпаться? И еще 21 вопрос сомнологу
Храпящий муж отнимает у жены полтора-два часа сна за ночь, поэтому он должен либо спать в другой комнате, либо решать эту проблему со специалистом. При нарушении качества и длительности сна нужно в первую очередь искать причины в неправильном режиме, эмоциональном состоянии, неправильной гигиене сна. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. В статье на Basildoc разбираем симптомы, причины и последствия отсутствия сна. Сидишь, делаешь что-то. а желания никакого — чувствуется, что устал. поспать бы. Ложишься, и уже все готово принять тебя ко сну: тёплая кровать, одеяло, подушка. С физиологическими причинами нарушения сна (апноэ, гормональные сбои, менопауза и другие) работает сомнолог.
Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать?
Гилод В. Клинико-социальные и клинико-психопатологические характеристики вариантов суицида у пациентов кризисного стационара. Данилин В. JL, Магалиф А. Ночной сон больных с алкогольным абстинентным синдромом на фоне дезинтаксикационной терапии. Демин Н. Нейрофизиология и нейрохимия сна. Наука, 1978.
Доброхотова Т. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. Медицина, 1974. Дубницкая Э. Атипичные депрессии и гипомании. Смулевича А. Ерин Е.
Барнаул, 1987. Иванов B. Нарушение сна при аффективных психозах. Структура сна при аффективных психозах. Изнак А. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. Депрессия и коморбидные расстройства.
Смулевича М. Калинин В. Применение имована для лечения расстройств сна. Каннабих Ю. Циклотимия, ее симптоматология и течение. Касаткин В. Теория сновидений.
Медицина, 1972. Ковров Г. Типология объективных нарушений ночного сна при инсомнии. Колюцкая Е. Дистимические депрессии. Корабельникова Е. Сновидения и межполушарная асимметрия.
Корсаков С. Курс психиатрии. Коханов В. Особенности психических реакций у населения пострадавшего в результате локального вооруженного конфликта. Краснов В. Болезненная психическая анестезия в структуре депрессий. American Psychiatric Association.
Anderson I. Andlin-Sobocki P. Angst J. How recurrent and predictable is depressive illness? Montgomery, F. Rouillon Eds. NY: John Willey, 1992.
Ashton H. Guidelines for the rational use of benzodiazepines.
Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы. Причины нарушения сна Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная.
Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств. Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.
Основные причины отсутствия сна у взрослого человека: Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы. Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами. Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна.
Бывают случаи, что сон нарушается самостоятельно — тогда лучше идти не к психиатру, а к сомнологу». Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Таблетка в руку Когда Любовь Львовна поверила в диагноз «депрессия», она стала наблюдаться у врача на дневном стационаре. Любой здоровый мужик рухнул бы уже. Я обманывала врача: пила меньшую дозу таблеток. Я сильно потолстела на этом антидепрессанте и боялась потолстеть еще больше. Но хотя бы начала спать, и полгода не было скорой. На таблетках я работала, были концерты. Мне это говорить нельзя: мне становится вообще страшно, мне кажется, что я умираю». Эти препараты у всех одни и те же. Просто одни слабее, другие сильнее. Теряться врачи начинают тогда, когда пациент говорит, что все перепробовано и толку нет. Ни один из них нельзя принимать более месяца, и у всех таблеток есть синдром отмены. Из альтернатив таблеткам предлагали спорт, но мне не помогло. Я занималась фитнесом два-три раза в неделю, но сон приходил после тренировки не всегда. То есть получалось, что после бессонной ночи я шла на работу, а потом на фитнес, и я очень рисковала сердцем в такие моменты. Мне тренер говорила, что так нельзя заниматься. Также мне предложили когнитивно-поведенческую терапию. Но, узнав цену за сеанс, я была вынуждена отказаться: гарантий не давали никаких, а ценник за курс был равен моей зарплате. Коллаж: Анна Лукьянова Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат. Все они только в частных клиниках. Бесплатно у нас бессонницу не лечат — невролог по ОМС в поликлинике предлагала мне валерьянку. Но платно, как оказалось, тоже не умеют. Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать». История с бессонницей у Ольги Шабутдиновой закончилась победой над проблемой: «Я смогла справиться с бессонницей медикаментозно. Мой случай не лечился витаминами, чаями, медитацией, ваннами с лавандой… Я не ждала, что буду спать сразу после назначений. В начале лечения взяла отпуск на неделю. Прием антидепрессантов продолжался примерно год. Но нормально спать без транквилизаторов я смогла уже через полтора месяца. Конечно, врач не всегда может сразу подобрать антидепрессанты, иногда это бывает и со второго, и с третьего раза. Очень хорошо, когда в такой период есть люди, которые прошли через это и могут тебя поддержать. Моя депрессия и бессонница отчасти были спровоцированы переездом в другой город, так что рядом никого не было». У сна глаза велики При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению. Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень. Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической условно-рефлекторной бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон. На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия. В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств. Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу. Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден. Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы. А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы».
И он в этом случае не покоен. И я думаю, вряд ли он хотел именно спать в этом случае.. Он устал, но от чего-то определённого.. Обычно от того, что ему не очень и нравилось: монотонная работа, скука, сложность, переживания.. Придумайте себе разгрузку. Если метафорой: компьютер не выключится, пока не завершит все процессы.. Вашим мыслям должен быть где-то конец.
Частые пробуждения ночью
Причины, которые вызывают нарушение сна (бессонницу). Причиной синдрома «апноэ во сне», который зачастую наблюдается при инсомнии, является включение произвольного механизма регуляции дыхания. Это очень правильный вопрос: вначале нужно понять, что за причины у нарушения сна, и уже затем их устранять. Есть ещё одна причина, почему не спится ночью – это приём лекарств со стимулирующим эффектом. Окончательно разобраться с причиной недовольства своим сном можно только после индивидуальной консультации.
Сколько спать, чтобы высыпаться? И еще 21 вопрос сомнологу
Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна. Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз — нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна. Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых аритмии, артериальная гипертензия , легочных ХОБЛ , костно-мышечных артриты, ревматизм , мочеполовых простатит, недержание мочи и эндокринных заболеваний. Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4—5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость. К каким врачам обращаться при нарушениях сна Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна. При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом.
При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.
Коллаж: Анна Лукьянова Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат. Все они только в частных клиниках. Бесплатно у нас бессонницу не лечат — невролог по ОМС в поликлинике предлагала мне валерьянку. Но платно, как оказалось, тоже не умеют. Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать». История с бессонницей у Ольги Шабутдиновой закончилась победой над проблемой: «Я смогла справиться с бессонницей медикаментозно. Мой случай не лечился витаминами, чаями, медитацией, ваннами с лавандой… Я не ждала, что буду спать сразу после назначений. В начале лечения взяла отпуск на неделю.
Прием антидепрессантов продолжался примерно год. Но нормально спать без транквилизаторов я смогла уже через полтора месяца. Конечно, врач не всегда может сразу подобрать антидепрессанты, иногда это бывает и со второго, и с третьего раза. Очень хорошо, когда в такой период есть люди, которые прошли через это и могут тебя поддержать. Моя депрессия и бессонница отчасти были спровоцированы переездом в другой город, так что рядом никого не было». У сна глаза велики При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению. Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень. Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической условно-рефлекторной бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем.
Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон. На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия. В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств. Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу. Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден. Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы. А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы». Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов. Коллаж: Анна Лукьянова Психиатры назначают медикаментозное лечение бессонницы.
Опрошенные «СПИД. ЦЕНТРом» специалисты отмечают, что страх перед подобным путем лечения чаще всего преувеличен. Коробкова утверждает: «Применение антидепрессантов и каких-то других препаратов не всегда дает какие-то серьезные побочные эффекты. Подавляющее большинство современных препаратов обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. При адекватных дозировках и при правильном выборе самого препарата, как правило, человек не чувствует никаких негативных явлений. Здесь важно, чтобы он подбирался врачом, чтобы не было самоназначений, ведь каждый случай индивидуален. Есть отдельные препараты, которые могут вызывать повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса, но на самом деле, их достаточно немного. Уменьшение дозировок — это вообще в случае психофармакологических препаратов заведомо бесперспективная тактика. С антидепрессантами не работают полумеры. Два краеугольных камня работы антидепрессантов — дозировка и длительность приема.
Если не будут правильно подобраны и соблюдены два этих момента, то, к сожалению, здесь какого-то полноценного терапевтического эффекта ожидать не приходится». Но, действительно, антидепрессант может и нарушать, и улучшать сон. Всякий раз, когда у человека возникает побочный эффект, ему надо связаться со своим лечащим врачом и обсудить его. Иногда кажется, что побочный эффект есть, а это на самом деле — не от препарата. А иногда есть эффекты, которые требуют коррекции — желательно быстрее». Постель — для сна и секса Бузунов напоминает о правилах гигиены сна, которые являются профилактикой бессонницы. Спите по строгому режиму — у вас должно быть одинаковое время отхода ко сну и пробуждения в будние дни.
Тут важно отследить время засыпания, подъема, бодрствования и сна в течение дня. Стоит отметить, что синдром задержки фазы сна — это участь молодых людей. К 30 годам эти числа снижаются, и остаются только генетически обусловленные совы. Таким людям сложно вставать утром и идти на работу, поэтому они должны сдвигать круглосуточный ритм, иначе будут испытывать постоянную нехватку сна в течение дня. И здесь последствия могут быть такими же, как при бессоннице: увеличение массы тела, подъем артериального давления, падение концентрации внимания, ухудшение долгосрочной и короткой памяти, снижение иммунитета, увеличение риска развития сахарного диабета 2-го типа. Основной метод лечения в таких случаях — фототерапия. Есть специальный аппарат, перед которым пациент сидит в течение одного часа утром и получает яркий свет, который подавляет синтез мелатонина, гормона сна, и помогает человеку качественно проснуться. Но главное, что смещение фаз сна должно проходить очень медленно. Резкая смена может спровоцировать уже другую болезнь, так называемую бессонницу. В этом состоянии у человека задерживается процесс засыпания, наблюдаются ночные пробуждения. И самое главное отличие: при бессоннице не бывает освежающего эффекта от сна в течение дня. А при синдроме задержки фазы сна, если у пациента есть возможность выспаться утром, он себя чувствует отдохнувшим. Что касается медикаментов, то тут можно добавлять мелатонин, регулятор биологических ритмов. Принимать его нужно в одно и то же время, где-то в 23 часа, — это обязательное условие. С этим методом можно комбинировать фототерапию. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. У подростков и у молодых людей до 30 лет результаты могут быть видны уже через месяц. Если человеку больше 30 и синдром задержки фазы сна — это генетическое состояние, то есть родители и другие родственники страдали от этого, то потребуется больше усилий.
Чтобы исправить ситуацию достаточно всего лишь 2,5 часа в неделю уделять физической активности. Чрезмерное употребление спиртных напитков на ночь по-разному воздействует на организм. В одном случае алкоголь вызывает беспокойный сон у взрослого. В другом — заставляет человека часто просыпаться. Помимо этого, алкоголь существенно удлиняет фазу глубокого сна. Поэтому на утро пациент чувствует себя не выспавшимся и разбитым. Плохо спят любители жирной пищи на сон грядущий. Увеличивает вероятность проблем недостаточное употребление клетчатки в большом количестве содержится в овощах и фруктах. Если вы спрашиваете себя, почему я не сплю ночами, значит пришло время пересмотреть свой рацион. Причины нарушения сна также следует искать в температуре воздуха в комнате. Чтобы сделать отдых более качественным, создайте оптимальный микроклимат. Температура воздуха должна находиться в диапазоне от 18 до 19 градусов. Влажность — 60-80 процентов. Заболевание как причина Регулярное нарушение сна у взрослых часто вызывают неврологические и соматические болезни. В частности к этому могут привести легочно-сердечная недостаточность, энурез, апноэ и синдром беспокойных ног. К примеру, чуткий сон может быть следствием кислородного голодания легочно-сердечная недостаточность. Симптомы такой патологии: головные боли, бледность, обмороки, боли в груди и так далее. Если вы обнаружили у себя прерывистый сон, что делать не представляете, обратите внимание на синдром беспокойных ног. Речь идет о сосудистой недостаточности нижних конечностей. Нарушенное кровообращение вызывает бессознательную необходимость двигать ногами. Если днем мы не обращаем на это внимание, то ночью подобная патология очень ярко себя проявляет — провоцирует чуткий сон и частое его прерывание. Проблемы с засыпанием могут быть связаны с синдромом обструктивного апноэ. Как правило, его диагностируют у людей, которые время от времени храпят. Вследствие дряблости горловых и носоглоточных тканей ненадолго перекрывается дыхательное отверстие. Результатом этого становится кратковременное прерывание дыхания не более 30 секунд и пациент просыпается от недостатка кислорода.
Синдром задержки фазы сна – что это такое, как проявляется и почему возникает
Полезные советы Особенности и опасности нарушений сна По словам врачей, нарушение сна может быть первичным не связанным с тем или иным заболеванием или же вторичным. Последний вариант предполагает проблемы со сном у взрослых вследствие отдельных патологий. Если вы часто задаете себе вопрос относительно того, почему я по ночам плохо сплю, прислушайтесь к своему организму. Возможно, причину следует искать в болезнях сердца, почек и других жизненно важных органов.
Что касается видов проблем со сном, то их три. Во-первых, это инсомния классическая бессонница — нарушение сна, при котором пациент не может долго заснуть или часто просыпается. Во-вторых, гиперсомния — чрезмерная сонливость.
В-третьих, парасомния — расстройство сна, вызванное сбоями в работе организма из-за соматических, психических, неврологических болезней. Если качество ночного отдыха постоянно снижается, нельзя сидеть, сложа руки. В дальнейшем этом может вызвать ожирение, диабет второго типа, тахикардию, ухудшить мыслительную работу и привести ко многим другим не менее опасным последствиям.
Поверхностный сон либо же его недостаток заставляет организм функционировать в авральном режиме и выбрасывать в кровь огромное количество нейромедиаторов. Они обеспечивают дополнительные ресурсы для так называемого сверхурочного бодрствования. Как результат, нарушается оптимальная работа сердца и сосудов.
Поэтому мы рекомендуем незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Он установит точные причины сбоев и подберет оптимальную стратегию лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента. Причины Нарушение сна могут вызывать банальные на первый взгляд причины.
Иногда мы даже не обращаем на них внимания и в этом наша большая ошибка. Среди факторов, которые вызывают трудности со сном, нужно выделить следующие: Стресс чаще всего повышает чуткость сна либо же способствует увеличению периода засыпания. Он не позволяет нервной системе до конца расслабиться, держит ее в напряжении.
Поэтому происходит нарушение оптимального естественного баланса между периодами сна и бодрствования. Если вы постоянно диагностируете у себя плохой сон, что делать не знаете, обратите внимание на электронные устройства в комнате. Многие пациенты любят засыпать под звук работающего телевизора.
В результате этого ощутимо снижается количество мелатонина — природного снотворного гормона. Кроме того, нередко сложности со сном испытывают заядлые курильщики. Они необоснованно считают, что сигарета, выкуренная на ночь, успокаивает нервную систему.
Расстройства сна. Пограничные психические расстройства. Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна. МЗ, РФ. Арушанян Э.
Хронофаракологическая активность антидепрессантов. Сборник тезисов 2-го Съезда Российского Научного Общества фармакологов. Белый Б. Нарушения психических процессов при поражении правого полушария. Берхарде С.
Принципы фармакотерапии бессонницы. Бирюкович П. К патофизиологии маниакально-депрессивного психоза. Циркулярная депрессия. Киев: Наук.
Думка, 1979. Борбели А. Тайны сна. Москва: "Знание", 1989. Вейн A.
Бодрствование и сон. Нарушения сна и бодрствования. Сон человека: физиология и патология. О сне. Депрессия в неврологической практике.
Вельтищев Д. Соотношение эндогенных и ситуационных факторов в психопатологической картине и динамике первично развивающихся затяжных депрессивных состояний. Вертоградова О. Психопатологические критерии диагностики депрессии Методические рекомендации. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака.
Депрессии в общемедицинской практике. Ранняя диагностика, профилактика, лечение. Под ред. Депрессии как фактор соматизации и социальной дезадаптации. Возрастные аспекты проблемы депрессий.
Возрастные аспекты депрессий. Психосоматические соотношения в структуре пограничных нервно-психических расстройств. Транскультуральные аспекты депрессий. Российско-болгарское исследование. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья.
Дмитриева, Б. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. Тревога и обсессии. Депрессии в современной жизни третье тысячелетие. Предваряющее слово медицины.
Анализ действия ремерона миртазапина на нарушения сна при депрессиях. Гарнов В. Критические замечания по поводу посттравматического стрессового расстройства. Гернета М. Ночь в тюрьме.
Очерки тюремной психологии. Украины, 1930.
Если вам знакомы эти проблемы, то этот текст для вас. Рассказываем, что мешает людям уснуть, поможет ли мелатонин, о каких заболеваниях может говорить бессонница и что делать в момент, когда проснулся посреди ночи.
Советы, лайфхаки и ответы на вопросы дает сомнолог, главный врач клиники MedControl Евгений Жижилев. Сон же облигатный обязательный для определенного состояния. То есть если внешние условия благоприятствуют: заканчивается световой день, вырабатывается мелатонин, приспосабливаются другие нейротрансмиттеры, формируется доминанта сна — мы отходим ко сну. Евгений считает, что если человек будет жить в режиме, то проблем со сном будет меньше Источник: Наталья Пальникова Врач считает, что сейчас все живут в состоянии перманентного стресса — просто кто-то адаптировался и не замечает этого.
Минимизировать стресс можно, если научиться переключаться. Условно: на работе заниматься работой, а дома — домом, не смешивая дела разного характера. Также сомнолог советует никогда не переживать в моменте из-за проблем, которые вы не можете решить прямо сейчас, или же если это никак не повлияет на дальнейший результат. Нахождение в хроническом состоянии терзаний, с мыслями «сделать или нет» повлияет на качество вашего засыпания и сна.
Изменить ситуацию можно, даже не прибегая к лекарствам, считает врач. Стоит попробовать готовиться ко сну с утра — встать с будильником, недосыпать, даже если это воскресенье. Полноценно позавтракать продуктами, которые помогают выработке гормона счастья за счет содержания триптофана: это сыр, бобовые, рыба, яйцо и прочее. Корень проблемы — стресс, основная причина хронического или острого нарушения сна.
Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон.
На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия. В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств. Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу.
Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден. Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы.
А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы». Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов. Коллаж: Анна Лукьянова Психиатры назначают медикаментозное лечение бессонницы.
Опрошенные «СПИД. ЦЕНТРом» специалисты отмечают, что страх перед подобным путем лечения чаще всего преувеличен. Коробкова утверждает: «Применение антидепрессантов и каких-то других препаратов не всегда дает какие-то серьезные побочные эффекты.
Подавляющее большинство современных препаратов обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. При адекватных дозировках и при правильном выборе самого препарата, как правило, человек не чувствует никаких негативных явлений. Здесь важно, чтобы он подбирался врачом, чтобы не было самоназначений, ведь каждый случай индивидуален.
Есть отдельные препараты, которые могут вызывать повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса, но на самом деле, их достаточно немного. Уменьшение дозировок — это вообще в случае психофармакологических препаратов заведомо бесперспективная тактика. С антидепрессантами не работают полумеры.
Два краеугольных камня работы антидепрессантов — дозировка и длительность приема. Если не будут правильно подобраны и соблюдены два этих момента, то, к сожалению, здесь какого-то полноценного терапевтического эффекта ожидать не приходится». Но, действительно, антидепрессант может и нарушать, и улучшать сон.
Всякий раз, когда у человека возникает побочный эффект, ему надо связаться со своим лечащим врачом и обсудить его. Иногда кажется, что побочный эффект есть, а это на самом деле — не от препарата. А иногда есть эффекты, которые требуют коррекции — желательно быстрее».
Постель — для сна и секса Бузунов напоминает о правилах гигиены сна, которые являются профилактикой бессонницы. Спите по строгому режиму — у вас должно быть одинаковое время отхода ко сну и пробуждения в будние дни. В выходные допустимо просыпаться не более, чем на два часа позже в сравнении с будними днями.
Не спите слишком долго. Большинству людей требуется от семи до восьми часов сна в сутки. Не спите днем.
Используйте постель только для сна и секса. Откажитесь от употребления кофеинсодержащих продуктов и напитков за восемь и менее часов до сна. Занимайтесь спортом по 40—60 минут пять раз в неделю, но не тренируйтесь в последние два часа перед сном.
Позаботьтесь о комфорте в спальне: спите в тишине, темноте и на удобной постели. Не употребляйте алкоголь и не курите в течение минимум двух часов перед сном. Последние два часа бодрствования проведите в спокойной обстановке.
За один час до сна откажитесь от использования гаджетов. И сном, и духом Доступность информации и поддержка близких — важные условия для тех, кто страдает бессонницей. Любовь Львовна изучает всю доступную информацию о проблеме, общается с людьми, у которых такая же ситуация: «Когда человек не знает о бессоннице, это совсем другой мир.
Безнадега — я бы так описала ситуацию с лечением бессонницы. Я нахожу группы поддержки, форумы и удивляюсь, сколько людей не спят. Я общаюсь с некоторыми из них, они рассказывают страшные вещи...
Я бы посоветовала тем, у кого начинается бессонница, сразу обратиться к профессионалу, не затягивать, в острой фазе можно вылечить.
Причины ночных просыпаний
- Не могу заснуть и просыпаюсь ночью — почему? Говорим о проблемах сна с пермским сомнологом
- Бесконечное число переживаний. Психолог рассказала, как восстановить сон
- Не могу заснуть и просыпаюсь ночью — почему? Говорим о проблемах сна с пермским сомнологом
- Причины нарушений сна
- Бессонница на нервной почве: чем опасна и как лечить