Инструкция по применению Фелодипин 10мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой. При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазолом замедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению риска развития побочных эффектов. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов.
Фелодипин таб ппо пролонг высвоб 10мг №30
Показания: Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая, нестабильная при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов , синдром Рейно в качестве симптоматического ЛС. С Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск. Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная ХСН, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. С осторожностью. Дозирование: Внутрь следует принимать утром, вне зависимости от приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая водой. Пациентам пожилого возраста терапевтическая доза может быть снижена до 2.
Максимальная суточная доза - 20 мг. Со стороны ССС: часто - "приливы" крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, отек лодыжек; нечасто - тахикардия, сердцебиение; редко - обморок; очень редко - экстрасистолия, выраженное снижение АД, сопровождающееся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - парестезия, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, абдоминальная боль; редко - рвота; очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. До настоящего времени в клинической практике не было сообщений о случаях мальформационного или фетотоксического действия на плод при применении препарата у беременных. В качестве меры предосторожности предпочтительно не применять препарат во время беременности. Применение по назначению врача возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудное молоко, кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата. Лимфовенозная недостаточность вен нижних конечностей При хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таблетке в сутки, во время еды. Обычно курс приема препарата составляет 2 месяца. Острый геморрой При остром геморрое препарат назначают первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды.
В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенной и канцерогенной активности фелодипина. В исследованиях на животных мыши, крысы, обезьяны, кролики обнаружены тератогенные и эмбриотоксические свойства фелодипина у человека строго контролируемых и адекватных исследований не проводили. Фелодипин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Скорость и полнота всасывания фелодипина не зависят от приема пищи. Максимальная концентрация фелодипина достигается через 2,5 — 5 часов. Выведение фелодипина имеет многофазный характер. Период полувыведения составляет примерно 25 часов. Фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. При продолжительном применении кумуляции фелодипина не наблюдается. Фелодипин проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Нарушение функционального состояния почек не оказывает влияния на показатели фармакокинетики фелодипина. У пациентов пожилого возраста или больных с пониженной функцией печени концентрация фелодипина в крови увеличивается. Показания Стенокардия стабильная стенокардия, в монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами , артериальная гипертензия в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами , синдром Рейно. Способ применения фелодипина и дозы Фелодипин принимается внутрь, запивая водой, не разжевывая, один раз в сутки утром. Дозировка устанавливается строго индивидуально. Артериальная гипертензия: начальная доза составляет 5 мг при нарушении функции печени и для пациентов пожилого возраста 2,5 мг , при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза составляет 5 — 10 мг. Стенокардия: начальная доза составляет 5 мг, при необходимости дозу увеличивают до 10 мг. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При нарушении функционального состояния печени необходимо корректировать дозировку фелодипина. С осторожностью назначают фелодипин при сердечной недостаточности, в особенности совместно с бета-адреноблокаторами. В редких случаях во время применения фелодипина у больных со стенокардией возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, которая приводит к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время отсутствуют данные о целесообразности использования фелодипина для вторичной профилактики инфаркта миокарда. В начале лечения или при увеличении дозы могут отмечаться головная боль, «приливы» крови к коже лица, головокружение, ощущение сердцебиения, слабость. Обычно эти реакции проходят самостоятельно и носят временный характер. Совместное использование препаратов, которые ингибируют изофермент CYP3А4, приводит к значительному увеличению уровня фелодипина в сыворотке крови, поэтому следует избегать таких комбинаций. Совместное использование препаратов, которые индуцируют изофермент CYP3А4, приводит к значительному снижению уровня фелодипина в сыворотке крови и недостаточному терапевтическому эффекту, поэтому следует избегать таких комбинаций. Во время лечения фелодипином необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Во время лечения фелодипином необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций включая управление автотранспортом, работа с техникой, механизмами ; в начале лечения, в период увеличения дозы, а также при развитии слабости, головокружения и прочих симптомов следует отказаться от такой деятельности.
Аналоги У данного средства есть аналогичные по воздействию препараты. Это лекарства, которые в своем составе имеют такое же действующее вещество. Рассмотрим некоторые их них. Это таблетки, покрытые оболочкой, оказывают пролонгированное воздействие на организм. Обусловлено это наличием матрикса из геля гидрофильного, который обеспечивает полное постепенное высвобождение активного вещества. Оказывает, как и лекарство-оригинал, антиангинальное и гипотензивное действие, блокируя при этом кальциевые каналы, вызывая их расширение, снижает давление, улучшает процесс снабжения или потребления миокардом кислорода. Цена на данное лекарство неоднозначна и зависит от дозы выпуска, например, 2,5 мг стоит в России 480 рублей, в Украине - 130 гривен, а таблетки 5 мг - в России - 630 рублей, в Украине - 160 гривен. Является полным аналогом Фелодипина, практически не отличается даже стоимость. Отзывы о препарате Представленные отзывы характеризуют действие Фелодипина на организм: "Страдаю долгое время повышенным давлением, врач приписал мне Фелодипин. Сразу препарат мне не понравился, потому как резко спадало давление и я очень неважно себя чувствовала. Однако проконсультировавшись с доктором, я продолжала прием данного лекарства. Через некоторое время буквально спустя 6-9 дней неприятные симптомы исчезли. Сейчас принимаю препарат регулярно и как результат - давление восстановилось, чувствовать себя стала гораздо лучше. Боюсь отказаться от препарата совсем, думаю, тогда симптомы вернуться. К сожалению, мне лекарство не пошло - большинство описанных побочных эффектов мне пришлось испытать на себе. Подруге моей при приеме данного средства стало гораздо лучше.
Фелодипин — таблетки от повышенного давления
Инструкция по применению Фелодипин таблетки 5 мг 30 шт. Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Инструкция по применению Фелодипин. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания.
Инструкция к Фелодипин-СЗ (таблетки)
Для сохранения свойств фелодипина необходимо выбрать сухое, темное место. Прямое воздействие солнечных лучей может повлиять на его состав. Температурный режим должен поддерживаться в пределах от 10 до 25 градусов. Также необходимо позаботиться о том, чтобы медикамент хранился в недоступном месте для ребенка. Рекомендации Для предотвращения нежелательных последствий специалисты медицины советуют: Читайте также: Исключительно врач может подобрать дозировку и продолжительность курса лечения; Препарат Фелодипин следует принимать однократно, исключительно утром; Для достижения оптимальных результатов необходимо соблюдать другие назначения врача включая диету, физические упражнения, отказ от алкоголя и курения ; При одновременном приеме с другими лекарствами необходимо внимательно контролировать общее состояние организма; Препарат Фелодипин не следует принимать с грейпфрутовым соком, так как это может увеличить его концентрацию в организме; При возникновении серьезных побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обсудить возможные альтернативы с врачом; В случае появления признаков передозировки необходимо немедленно обратиться за скорой медицинской помощью. Фелодипин — это препарат, который применяется для лечения высокого кровяного давления. Он уменьшает давление путем блокирования каналов кальция и оказывает диуретический эффект. Препарат доступен в виде таблеток с разной силой действия, основным компонентом которых является фелодипин.
Низкое артериальное давление, сердечные недуги, беременность и детский возраст — это основные случаи, когда следует воздержаться от применения. Чтобы избежать нежелательных реакций и избыточного употребления, важно придерживаться указаний специалиста. Частые вопросы Как действует Фелодипин? Фелодипин относится к группе препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов.
Фелодипин метаболизируется в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции печени может наблюдаться увеличение концентрации фелодипина в плазме крови. В связи с этим у пациентов с нарушением функции печени фелодипин следует применять с осторожностью. Передозировка Токсичность 10 мг фелодипина у 2-х летнего ребенка вызвало незначительную интоксикацию. Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы. Симптомы При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации. Специфический антидот - препараты кальция. Контроль ЭКГ. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться постановка искусственного водителя ритма. При необходимости инфузионно вводят эпинефрин адреналин или допамин.
Фелодипин может повышать концентрацию такролимуса в плазме может потребоваться изменение дозы такролимуса. Нестероидные противовоспалительные средства не снижают гипотензивный эффект препарата. Фелодип нельзя принимать одновременно с грейпфрутовым соком, так как в последнем содержится флавоноид, повышающий биодоступность фелодипина. Беречь от детей. Срок годности — 4 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Фелодипе Поскольку препарат является достаточно дорогим, его применяют реже, чем другие блокаторы медленных кальциевых каналов Нифедипин, Амлодипин и Лерканидипин. Однако те пациенты, которые отдают предпочтение именно этому препарату, оставляют в большинстве положительные отзывы о Фелодипе. Он эффективен при лечении гипертонической болезни и хорошо переносится больными. Пациенты со стенокардией отмечали, что при длительной терапии снижается выраженность и частота ангинозных болей и значительно улучшается самочувствие. Цена на Фелодип в аптеках Цена на Фелодип зависит от дозировки: таблетки пролонгированного действия 2,5 мг упаковка 30 шт. Нашли ошибку в тексте?
Пищеварительная система Часто — диспепсия тошнота, диарея или запор , сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз. Иммунная система Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. В отдельных случаях анафилактические реакции. Почки Нечасто — полиурия, дизурия. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек. Другое Нечасто — отечность суставов, судороги конечностей, озноб, носовое кровотечение, неспецифические боли, эректильная дисфункция; редко — нарушения зрения в т. При внутривенном введении возможно жжение в месте инъекции. Передозировка Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток пролонгированного действия признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3—4 часа и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Гемодиализ неэффективен. Особые указания В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, так как возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема особенно после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Взаимодействие В комплексном лечении нифедипин успешно применяется совместно с любыми диуретиками, адреноблокаторами, сартанами и ингибиторами АПФ. Алкоголь этанол может усиливать действие нифедипина чрезмерная артериальная гипотензия , что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
Фелодипин-озон таб ппо с пролонг высвоб 5мг N30
Инструкция по применению. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. инструкция по применению.
Аналоги товара
- жЕМПДЙРЙО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Фармадипин®
- Фелодипин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
- Фелодипин - при каком давлении принимать
- Фелодип: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
Показания к применению
- Фелодипин — таблетки от повышенного давления
- Прикрепленные файлы
- Фелодип аналоги, цена | Фелодип инструкция по применению | Белая Аптека
- Формы выпуска
- Фелодипин таблетки пролонгированные (Озон / Атолл) - инструкция по применению
Состав и форма выпуска
- Фелодипин-СЗ
- Форма выпуска
- Фелодипин - инструкция по применению, показания, дозы
- Произведено:
- Active ingredients
Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия)
Лекарственные формы Фелодипин Таб. Состав оболочки таблетки: гипромеллоза - 2. Таблетки пролонгированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до светло-желтого с бежевым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны ядро почти белого цвета и пленочная оболочка. Таблетки пролонгированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны ядро почти белого цвета и пленочная оболочка. Фармако-терапевтическая группа: БМКК Фармакологическое действие Селективный блокатор кальциевых каналов II класса из группы производных дигидропиридина. Подобно другим производным дигидропиридина, фелодипин обладает значительно более высоким сродством к кальциевым каналам гладкомышечных клеток артериальных сосудов, чем к кальциевым каналам кардиомиоцитов. Блокируя кальциевые каналы и нарушая поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки артериальных сосудов, вызывает их расширение, уменьшает ОПСС и понижает АД. Уменьшает постнагрузку на сердце.
Уменьшает поступление внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах снижает высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая влияния на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином.
В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку.
Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на SA и AV узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом рефлекторное увеличение ЧСС в ответ на расширение сосудов маскирует отрицательный инотропный эффект. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие. Действие начинается через 2-5 ч и продолжается в течение 24 ч. Выраженность эффекта коррелирует с дозой и концентрацией в плазме. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер в небольших количествах. Секретируется с материнским молоком. Метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на концентрацию липидов в крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы. Фелодипин можно также назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, и пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гиперлипидемией. Антигипертензивный эффект: снижение АД при приёме фелодипина обусловлено уменьшением периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении "лежа", так и в положении "сидя" и "стоя", в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приёмом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина. Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , бета-адреноблокаторами, при необходимости - диуретиками, снижает диастолическое АД менее 90 мм рт. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета- адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей , что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов, улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов.
Фелодипин (Felodipine)
Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. При изучении инструкции к данному препарату возник следующий вопрос: в побочных действиях препарата написано "Так же, как при применении других блокаторов "медленных" кальциевых каналов, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение. Фелодип (Felodip): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. При изучении инструкции к данному препарату возник следующий вопрос: в побочных действиях препарата написано "Так же, как при применении других блокаторов "медленных" кальциевых каналов, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение. Подробная инструкция по применению Фелодипин Канон, 2.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Фелодипин таблетки пролонгированные (Озон / Атолл) - инструкция по применению
Однако, воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально. Дигоксин: фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако коррекции дозы фелодипина не требуется. Особые указания В начале терапии или при увеличении дозы могут отмечаться «приливы» крови к коже лица, головная боль, ощущение сердцебиения, головокружение и слабость. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Артериальная гипотензия, которая у предрасположенных пациентов может вызывать ишемию миокарда. Совместное применение препаратов, индуцирующих изофермент СYР3А4, приводит к значительному уменьшению концентрации фелодипина в плазме крови и недостаточному терапевтическому эффекту от приёма препарата см. Следует избегать совместного назначения таких препаратов. Совместное применение препаратов, ингибирующих изофермент СYР3А4, приводит к значительному увеличению концентрации фелодипина в плазме крови, в связи с чем, следует избегать таких комбинаций. Следует избегать приёма препарата с грейпфрутовым соком из-за значительного увеличения концентрации фелодипина в плазме крови. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта см. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При управлении транспортными средствами или другими механизмами, требующими повышенного внимания, следует учитывать возможность развития головокружения и слабости на фоне приема препарата.
В начале терапии или в период увеличения дозы пациентам следует воздерживаться от занятий опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
При артериальной гипертензии режим дозирования взрослым в т.
Для пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушением функции печени начальная доза составляет 2. При стабильной стенокардии дозу устанавливают индивидуально. Фелодип можно применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками, при этом гипотензивный эффект усиливается следует соблюдать осторожность из-за повышенного риска возникновения артериальной гипотензии. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени дозу препарата следует уменьшить. Передозировка Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При чрезмерном снижении АД пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. При необходимости для увеличения ОЦК - инфузии раствора декстрозы глюкозы , натрия хлорида или декстрана. Взаимодействие При одновременном применении с фелодипином концентрация дигоксина в плазме повышается, однако изменение режима дозирования препарата Фелодип не требуется. При одновременном применении с ингибиторами цитохрома P450 в т.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени в т. НПВС не ослабляют гипотензивный эффект фелодипина. Высокая степень связывания фелодипина с белками плазмы не влияет на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов в т. Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект фелодипина. При одновременном применении фелодипина с такролимусом возможно повышение концентрации последнего в плазме крови, что может потребовать коррекции дозы такролимуса.
Фелодип не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком из-за находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина. Побочные действия Препарат как и при применении других блокаторов медленных кальциевых каналов может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение, повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения и при увеличении дозы препарата.
В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов. Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 ч. Период полувыведения составляет примерно 25 ч, фаза плато достигается примерно в течение 5 дней. Не кумулирует даже при длительном приёме. Уменьшенный клиренс у пациентов пожилого возраста и у пациентов со сниженной функцией печени приводит к увеличению концентрации фелодипина в плазме крови. Вместе с тем возрастной признак лишь частично объясняет индивидуальные изменения плазменной концентрации фелодипина. Фелодипин метаболизируется в печени под действием изофермента СYРЗА4, все идентифицированные метаболиты не обладают вазодилатирующим эффектом гемодинамической активностью. При нарушении функции почек плазменная концентрация фелодипина не изменяется, но наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. Фелодипин не выводится при гемодиализе. Обычно эти реакции носят временный характер и проходят самостоятельно. Имеются отдельные сообщения о нарушении сна, однако связь с приемом фелодипина не установлена. Для избежания данного побочного эффекта или уменьшения его проявления рекомендуется проводить тщательную гигиену полости рта. Считается, что гипергликемия возникает на фоне приема группы БМКК, однако на фоне приёма фелодипина гипергликемия отмечалась только в отдельных случаях. Передозировка Токсичность. Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы. При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. Могут отмечаться следующие симптомы: брадикардия иногда тахикардия , выраженное снижение АД, атриовентрикулярная АV блокада I-III степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания или кома , судороги; одышка, отёк лёгких не кардиогенный и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации. Специфический антидот- препараты кальция. Контроль ЭКГ. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови. При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться постановка искусственного водителя ритма. При необходимости инфузионно вводят эпинефрин адреналин или допамин. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначают диазепам. Проводится другое симптоматическое лечение. Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент СYРЗА4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови.