Парагрипп: симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Парагрипп — острое вирусное заболевание с умеренной или слабовыраженной интоксикацией, поражающее верхние дыхательные пути (особенно гортань). Симптомы парагриппа у детей подразделяются пульмонологами на три основные категории.
В Роспотребнадзоре рассказали, для кого парагрипп смертельно опасен
Парагрипп у детей. Симптомы и лечение. Вирус парагриппа. Парагрипп у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Атипичные формы парагриппа чаще развиваются у детей старшего возраста и взрослых при повторном инфицировании. Стертая форма: температура тела нормальная, симптомы интоксикации отсутствуют. Симптомы парагриппа у детей: Начинается заболевание с подъема температуры, появления выделений из носа, першения в горле, ухудшения общего состояния.
О профилактике парагриппа
Развитие этих симптомов парагриппа у детей требует немедленного лечения. Причины, симптомы и виды парагриппа, народные способы лечения и общие рекомендации по питанию. Ребенок болеющий парагриппом Парагрипп – это инфекционное заболевание, которое поражает слизистые верхних дыхательных путей, сопровождается умеренной интоксикацией организма и может привести к возникновению эпидемий.
Парагрипп: причины, признаки, диагностика, как лечить
Парагрипп же развивается постепенно, симптомы выражены гораздо слабее, а поражению подвержены чаще органы верхних дыхательных путей, что и является главным различием между заболеваниями. Вирусы парагриппа обусловливают до 20% ОРВИ у взрослых, до 30% у детей. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года. Симптомы парагриппа схожи с признаками других воспалительных заболеваний органов респираторного тракта. Парагрипп – широко распространенное вирусное заболевание, поражающее органы респираторного тракта.
Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа (J20.4)
Помимо этого данный тип вируса ответственен за большинство случаев ларингита. HPIV-2 — вызывает ларингит, ложный круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей насморк, фарингит, бронхит и пневмонию. HPIV-3 — вызывает ларингит, ложный круп, нередко — развитие бронхиолита и пневмонии. HPIV-4 — включает в себя подтипы 4a и 4b — встречается и распознается гораздо реже.
Если в воздухе присутствуют капельки слюны больного человека, то с вдыхаемым воздухом вирус оседает на слизистых оболочках, в основном на верхних дыхательных путях. В месте оседания вируса появляется воспаление — защитная реакция, которая возникает в организме как ответ на вредные воздействия. Появляется отек, скапливается слизь.
Так как вирус способен полностью разрушать клетки эпителия, он через верхние дыхательные пути попадает в кровоток и вызывает интоксикацию организма. Как проявляется парагрипп у детей? Симптомы и лечение этого заболевания будут описаны в статье. Характеристика вируса Парагрипп — это парамиковирус, содержащий РНК в качестве генетического материала. Он довольно крупный, в размерах достигает 300 нанометров. Эти вирусы агглютинируют склеивают эритроциты человека и обезьян, морских свинок и кур.
Возбудитель крайне неустойчив во внешней среде. В квартире сохраняется в воздухе не более четырех часов. Если нагреть окружающую среду вируса до 50 градусов по Цельсию, то он полностью инактивируется теряет патогенные свойства уже через 30 минут. Периоды болезни Первый период — инкубационный. Он начинается сразу же после внедрения вируса в организм ребенка и длится в течение недели. В последние дни этого периода больной становится опасным для окружающих, потому что является источником парагриппа.
Следующий период — продромальный. Он длится от двух дней до недели и характеризуется появлением первых катаральных явлений очаговые воспаления, возникающие на месте оседания вируса. Эпидемиология Очень распространено это заболевание среди военнослужащих. Однако чаще всего встречается парагрипп у детей. Наибольший подъем заболеваемости наблюдается зимой среди малышей первых нескольких лет жизни. Вспышки этого заболевания нередки в коллективах например, в детских садах.
Практически любой ребенок болеет парагриппом несколько раз за свою жизнь. К ним можно отнести слабость, ощущение «ломоты» во всем теле, головную боль, лихорадку и ухудшение аппетита. Эти симптомы — реакция организма на внедрение вируса. Грипп и парагрипп у детей сложно отличить самостоятельно. По этой причине ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача. Возможные осложнения Детский иммунитет не способен справиться с этим заболеванием самостоятельно, так как иммунные клетки не могут выделять достаточное количество антител.
Таким образом, если никак не поддержать организм, болезнь будет прогрессировать, ухудшая общее состояние ребенка. Заболевание проявляется сразу, температура повышается до отметки в сорок градусов уже спустя три дня после заражения. Формы заболевания На данный момент различают три формы парагриппа. Их разница в том, как именно протекает заболевание. Существует легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Во время легкой формы температура либо не повышается совсем нормальная , либо держится на протяжении всего заболевания от 37,1 до 38,0 градусов по Цельсию субфебрильная.
При среднетяжелых формах средняя температура колеблется от 38,1 до 39,0 градусов пиретическая. Наиболее редко встречается тяжелая форма парагриппа. Температура поднимается выше 39,1 градусов гиперпиретическая , симптомы интоксикации очень сильно выражены. Диагностика Прямым показанием к обследованию являются проявляющиеся симптомы — катаральные явления, синдром ложного крупа. Необходимо сделать рентген грудной клетки и анализ крови, выявляющий антитела к вирусу. Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции.
Поэтому окончательный диагноз нельзя поставить только на основе объективной и субъективной симптоматики, необходимы результаты лабораторных исследований. Типы парагриппа Выделяют пять типов вируса парагриппа. Четвертый и пятый неопасны для человека, а вот первые три являются патогенными и вызывают заболевания. Парагрипп 1 типа у детей характеризуется синдромом ложного крупа в качестве осложнения. Второй мало чем отличается от первого. А вот третий считается главным патогеном.
Его основное осложнение — пневмония, а само заболевание протекает наиболее тяжело. Лечение парагриппа В целом вовремя диагностированное заболевание успешно лечится. Лечение парагриппа у детей может проводиться дома, но только в том случае, если нет синдрома ложного крупа и тяжелых бактериальных осложнений синусита, ангины, пневмонии. Оно проводится симптоматическими средствами лекарства от кашля, насморка, жаропонижающие. Одним из самых эффективных методов считается введение специального препарата — гриппозного иммуноглобулина. Этот препарат содержит антитела к конкретному типу вируса.
Тем не менее применяют его только при тяжелых формах заболевания. При легкой и среднетяжелой формах считается достаточным лечить только симптомы. Немаловажным считается постельный режим. Также необходима калорийная пища без каких-либо ограничений и обильное теплое питье. Не забывайте о том, что лечение должно проходить под присмотром врача! Народные средства Среди лекарственных трав можно найти и противомикробные ромашка, зверобой, шалфей, календула, эвкалипт , и противовирусные шкурки граната, малина, лук, ежевика, чеснок, эхинацея.
Жар хорошо снижают липа, мать-и-мачеха, малина, а солодка, укроп, душица и айва оказывают бронхорасширяющее и отхаркивающее действие. Следует помнить, что лечение народными методами допустимо только для детей старшего возраста, не имеющих сопутствующих патологий. У малышей и ослабленных детей заболевание протекает стремительно, а процесс молниеносно генерализуется. Поэтому в данных случаях показано только медикаментозное лечение, желательно с госпитализацией больного. Прогноз парагриппа Чаще всего прогноз заболевания у детей положительный. Летальные исходы возникают крайне редко.
В основном такое происходит, когда развиваются серьезные заболевания.
Круп обычно возникает на третьи-пятые сутки заболевания, протекает тяжело и зачастую требует госпитализации с оказанием немедленной реанимационной помощи. Зачастую ложный круп возникает как осложнение как самой вирусной инфекции, так и присоединения микробных осложнений. Чтобы определить наличие микробных осложнений, необходимы анализы крови — в них выявляется лейкоцитоз увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево — это признаки активации иммунной защиты организма против инфекции. Кроме того, наблюдается ускорение СОЭ — это признак воспалительного процесса в организме. Методы диагностики парагриппа Обычно диагноз выставляется по клиническим данным — осмотру, наличию типичных проявлений, выявленных при осмотре ребенка и при учете эпидемиологической ситуации по заболеваемости в данном регионе. Основными признаками в диагностике парагриппа является наличие у ребенка: остро возникающей, но при этом умеренной лихорадки, характерных проявлений — насморка и сильного кашля, фаринготонзиллита, наличие крупа у детей в возрасте до трех-четырех лет. Есть, конечно, и специфические лабораторные методы диагностики, которые преследуют цель выявления вирусов в крови или антител к нему.
Но это методы трудоемкие и небыстрые, в практической медицине они используются крайне редко. Методы лечения парагриппа Существует метод специфического лечения парагриппозной инфекции — он заключается во введении ребенку особого, специфического противогриппозного иммуноглобулина. Он также содержит в своем составе и антитела и к парагриппу. Однако, такая специфическая терапия иммуноглобулином проводится только в тяжелых случаях течения инфекции. При среднетяжелых и легких случаях заболевания вполне достаточно привычной симптоматической терапии. Госпитализируются в стационар дети с признаками тяжелых бактериальных осложнений пневмонии, отиты или с признаками формирования крупа — затруднением дыхания, одышкой, каркающим кашлем. При сильном насморке показано промывание носа солевыми растворами с удалением слизи и закапывание сосудосуживающих капель. Капли можно применять не более пяти дней, в дальнейшем необходима их отмена, чтобы не формировалось привыкания.
При сухом мучительном кашле показаны препараты для разжижения мокроты и облегчения кашля — ингаляции с минеральной водой или физаствором, ацетилцистеин, бромгексин, аскорил или амброксол. Их применяют до перехода сухого кашля во влажный, и потом отменяют, стимулируя откашливание. Полезным будет применение свечей с вифероном, капли интерферона в нос или препараты по типу арбидола, антигриппин. По мере улучшении состояния можно применять ножные ванны, травяные чаи с противовоспалительным и противопростудным эффектами.
Парагрипп — ОРВИ, вызываемая РНК-овым вирусом парагриппа семейство парамиксовирусы , протекающее преимущественно в форме острого ларингита. Этиология: вирус парагриппа — РНК-овый парамиксовирус, содержит гемагглютинин и нейраминидазу, в отличие от вируса гриппа обладает еще и гемолитической активностью.
Специфическое осложнение парагриппа: острый стенозирующий ларинготрахеит см.
Парагрипп — механизм развития инфекции, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Аденовирус оседает на слизистой носоглотки и глаз, активно размножается в лимфатической ткани. Риновирус «выбирает» слизистую носа, и так все остальные патогены. У многих детей вирусные частицы длительно находятся в неактивном состоянии персистируют в ткани лимфатических узлов. Активизируются они после переохлаждения или при обострении сопутствующих хронических заболеваний. Врачи выделяют 3 степени тяжести легкая, средняя и тяжелая , типичное и атипичное течение, осложненную и неосложненную форму. Парагрипп От момента заражения проходит 2-4 суток инкубационный период. Начало острое, температура повышается умеренно, интоксикация выражена слабо. Беспокоит боль в горле и за грудиной, становится осиплым голос, присоединяется сухой кашель, обильный насморк.
Самое тяжелое проявления парагриппа — ложный круп или острый отек гортани. Резко сужается ее просвет, что проявляется шумным дыханием, хрипящим голосом и кашлем по типу лая собаки. Медицинская помощь оказывается зачастую в стационаре.
Парагриппу подвержены все возрастные слои населения, но чаще болезнь поражает детей. Кроме детей, в группу риска входят беременные женщины, пожилые люди. Сезонность болезни — осеннее-зимний период. Редко регистрируются единичные случаи заражения в разное время года, но эпидемия возникает, как правило, зимой. Возбудитель заболевания впервые был выявлен в 1956 году.
Сегодня известно несколько серотипов вируса, которые распространены по всему миру. Симптомы, локализация инфекционного процесса, его развитие зависят от типа вируса: Парагрипп 1 типа является причиной крупа — респираторного заболевания, которое чаще поражает детей и нередко вызывает стеноз гортани. Парагрипп 2 типа также вызывает круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Парагрипп 3 типа может быть причиной развития пневмонии и бронхита. Большинство взрослых людей с крепким иммунитетом после инфицирования, переносят заболевание довольно легко, однако дети и люди с ослабленным здоровьем подвержены различным осложнениям. Симптомы у детей Схема лечения должна быть назначена специалистом исходя из симптомов парагриппа.
СГМУ им.
Научный руководитель: к. Разумовского Минздрава РФ Кафедра инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Иванова Особенности парагриппа у детей на современном этапе Шкарбанова Т.
Развивается заболевание по нарастающей: от наиболее легких признаков до гораздо более серьезных. Легкая степень Симптомами этой стадии парагриппа у детей являются: нормальная или слегка повышенная 37 градусов температура; слабые признаки насморка; незначительный ринит, сопровождающийся болями в горле, охриплостью голоса и непродолжительным сухим кашлем. Позывы быстро становятся продуктивными, присоединяются слизистые отхаркивания. Вероятность появления осложнений у ребенка минимальна. Средняя степень В этом случае парагриппу характерен острый старт и слабо выраженная интоксикация — развивается жар и постоянный лающий кашель. Состояние ребенка ухудшается: свойственна вялость и слабость, плохой сон, отсутствие аппетита. Высока вероятность появления болезненных ощущений в мышцах, тошнота. Для детей младше 12 месяцев средняя степень парагриппа наиболее критична. Вероятным осложнением является ларинготрахеит. Это масштабный воспалительный процесс, при котором одновременно поражаются трахея и гортань. Тяжелая степень Симптомы парагриппа у детей на этой стадии крайне тяжелые: Ярко выраженная интоксикация, лихорадочное состояние с увеличением температуры до 40 градусов. Имеют место интенсивные головные боли. Проявление клинической картины ларинготрахеита сухой кашель, боль за грудиной, дискомфорт в гортани. Воспалительный процесс становится гораздо более обширным. Он «перекидывается» на нижние дыхательные пути. К возможным осложнениям относится стеноз в области гортани, бронхит , пневмония воспаление легких. Родителям рекомендуется отслеживать характер носовых выделений. Если у ребенка парагрипп, они приобретают слизистую консистенцию, после чего становятся еще и гнойными. При условии развития бактериальной инфекции, секрет окрашивается в зеленый цвет. Если заболевание находится в легкой или средней форме, его продолжительность будет составлять не менее недели. В более сложных случаях парагрипп у детей длится от 14 суток и более. Диагностика заболевания Особенное внимание уделяют лабораторным исследованиям. Примечательно, что не проводится выделение вируса из носоглоточных смывов в виду малой степени чувствительности.
Парагрипп - лечение и симптомы
Круп — затруднение дыхания в следствие сужения просвета гортани в следствие ее воспаления или воспаления других отделов верхних дыхательных путей, часто встречающееся у детей. Данный тип вируса ответственен за большинство случаев крупа в осенне-зимний периодВирус парагриппа человека типа 2 HPIV-2 — вызывает круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Вирус парагриппа человека типа 3 HPIV-3 — вызывает развитие бронхиолита и пневмонии. Вирус парагриппа человека типа 4 HPIV-4 — включает в себя подтипы 4a и 4b - распознается реже, но может вызывать легкие или тяжелые респираторные заболевания. Человек любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций. Большинство здоровых людей, инфицированных вирусом парагриппа, выздоравливают без лечения, часто инфекция протекает в легкой форме.
Диагностика парагриппа: 1. Лечение, как правило, в домашних условиях, госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни и осложнениями острый стенозирующий ларинготрахеит, бронхиолит и др.
Состояние пациента ухудшается — сначала появляется бледность кожи, потливость и беспокойство, при отсутствии помощи кожные покровы приобретают цианотичный, а позже серый оттенок, возбуждение сменяется апатией, потерей сознания, арефлексией. Начальные проявления стеноза гортани в стадии компенсации характеризуются отсутствием выраженных нарушений общего состояния, сохранением бледно-розового цвета кожных покровов, урежением и углублением дыхания, одышкой при физической нагрузке, испуге. Симптомы появляются, как правило, ночью. Основными признаками становятся грубый кашель, осиплость голоса и нарушение дыхания. На стадии частичной компенсации появляется тахипноэ частое дыхание. Втягиваются межрёберные промежутки, ямки над и под ключицей. Кожа бледнеет, ребёнок возбуждён. Одышка заметна даже в спокойном состоянии и проявляется шумным, слышным на расстоянии дыханием. Дыхание в стадии декомпенсации урежается, становится не таким шумным, как прежде — это неблагоприятный прогностический признак. Кожа приобретает синюшный оттенок, характерна также потливость, вынужденное положение в постели с запрокидыванием головы. Терминальная стадия, или стадия асфиксии характеризуется наличием единичных, поверхностных и прерывистых дыхательных движений. Шумное дыхание полностью исчезает. Может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цвет кожных покровов — бледно-серый, пульс едва прощупывается. Снижается артериальное давление, происходит остановка сердца. Диагностика Установить диагноз только по клиническим симптомам не представляется возможным из-за сходства с другими ОРВИ.
Начало острое, температура повышается умеренно, интоксикация выражена слабо. Беспокоит боль в горле и за грудиной, становится осиплым голос, присоединяется сухой кашель, обильный насморк. Самое тяжелое проявления парагриппа — ложный круп или острый отек гортани. Резко сужается ее просвет, что проявляется шумным дыханием, хрипящим голосом и кашлем по типу лая собаки. Медицинская помощь оказывается зачастую в стационаре. Выздоровление наступает в течение полутора недель. Риновирусная инфекция Беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым в большом количестве, из носа буквально течет ринорея. Присоединяется недомогание, неинтенсивный сухой кашель, першение задней стенки глотки. Повреждается кожа вокруг носа мацерация , на несколько дней теряются обонятельные и вкусовые ощущения, из глаз текут слезы. На губах и крыльях носа возможна герпетическая сыпь. Это самая легкая форма ОРВИ, при которой, как правило, не бывает осложнений.