Инструкция по применению орунгамин. Орунгамин капс. 100мг №15 2+1 заказать в Москве от Озон ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства. В инструкции по применению к «Орунгамину» указывается, что схема назначения данного лекарственного препарата во многом зависит от поставленного диагноза. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания.
Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
• При приеме итраконазола у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота. • 1 капсула орунгамина содержит 4 хлебных единицы (ХЕ). Описание препарата "Орунгамин" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Инструкция ОРУНГАМИН, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. Инструкция по применению препарата Орунгамин, состав, показания и противопоказания. При беременности Орунгамин назначают только в случаях, когдаожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный рискдля плода.
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
Прочие: отеки. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных печеночных ферментов, не рекомендуется. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP3A. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. При применении сопутствующих препаратов необходимо изучить информацию, касающуюся их метаболизма. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения см.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона. Прочие: алопеция. Передозировка До настоящего времени случаи передозировки препарата Орунгамин не описаны. Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальных ферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов применение такой комбинации требует осторожности. Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы ритонавир, индинавир, саквинавир ; некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат ; блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 дигидропиридин и верапамил ; некоторые иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, сиролимус ; другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы. Беременность и лактация На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода. Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании.
При повышенной кислотности желудка усваиваемость компонентов препарата снижается. Чтобы исправить это, принимайте антацидные препараты. Делать это нужно через 2 часа после приема основного лекарства. При терапии итраконазолом следует регулярно обследовать печень. Если в период приема выявлены серьезные нарушения, нужно немедленно заменить Орунгамин другим препаратом. При проявлении первых признаков гепатита потемнении мочи, анорексии, слабости и тошноты пройдите медицинское обследование печени. Для пациентов со сниженным иммунитетом СПИД, нейтропения, восстановительный период после трансплантации органов дозировка может быть увеличена. Если вы случайно приняли большую дозу, промойте желудок и примите активированный уголь. Терапия должна носить симптоматический характер. Инструкция по применению. Допустимые дозы. Чтобы эффект был максимальным и устойчивым, капсулы рекомендуется выпивать после еды.
Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином сильные индукторы микросомальных ферментов печени , так как эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия в т. При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид , ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы симвастатин и ловастатин. Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов применение такой комбинации требует осторожности. Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы ритонавир, индинавир, саквинавир ; некоторые противоопухолевые препараты алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат ; блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 дигидропиридин и верапамил ; некоторые иммунодепрессанты циклоспорин, такролимус, сиролимус ; другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить. Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона. Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы. Условия и сроки хранения Список Б. Срок годности - 3 года. Условия отпуска из аптек.
Орунгамин - инструкция по применению
Кандидоз слизистых оболочек ротовая полость и половые органы. Возможен прием лекарства на протяжении 3 месяцев по 2 капсулы в день. Курсовая терапия дает хорошие результаты при лечении грибка на ногтях рук и ног, помогает излечить даже тяжелые степени микозов. Связано это с тем, что после однократного приема средства споры могут образовывать новые колонии грибок, а при последующей многократной терапии они полностью уничтожаются и ноготь восстанавливается.
Это позволит подобрать оптимальную дозировку лекарства Орунгамин, чтобы избежать негативного лекарственного взаимодействия. Женщинам следует обратить внимание на то, что препарат нарушает всасывание и усвоение гормональных противозачаточных средств. Из-за этого существует риск возникновения прорывных кровотечений. Совместимость с алкоголем Орунгамин и алкоголь — взаимоисключающие понятия. Несмотря на то, что препарат не оказывает выраженного гепатотоксического действия, Орунгамин и алкоголь представляют собой опасную комбинацию, которая негативно сказывается на работе печени.
Употребление спиртного следует согласовать с врачом, так как алкоголь при приеме капсул Орунгамин может привести к непредсказуемым последствиям. Симптомы передозировки При передозировке препарата следует выпить активированный уголь Прием больших доз препарата приводит к усилению побочных эффектов. В первую очередь это проявляется болью в желудке и тошнотой.
Назначение лекарства Орунгамин детям старшего возраста осуществляется исключительно лечащим врачом, самостоятельно использовать капсулы для пациентов этой возрастной группы нельзя. Пожилым пациентам следует с осторожностью назначать препарат, так как в этой возрастной группе повышается фактор риска развития нарушений со стороны печени, почек и сердечной деятельности. Беременным женщинам лекарство не назначают.
Препарат проникает через плацентарный барьер, влияет на развитие плода и может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Так как действующее вещество накапливается в организме, оно проникает и в грудное молоко, поэтому во время лактации принимать капсулы ни в коем случае нельзя. Ограничения также касаются женщин, которые планируют забеременеть. Из-за некоторой токсичности препарата следует использовать надежные методы контрацепции на весь период терапии. Зачатие можно планировать не раньше, чем через один менструальный цикл после окончания курса лечения лекарственным средством. Итраконазол негативно влияет на обмен веществ.
Это требует особого внимания от пациентов с сахарным диабетом, так как в некоторых случаях наблюдаются опасные колебания уровня сахара в крови. Следует обратить внимание на наличие сахара и фруктозы в составе капсул.
И вот уже год я не сталкиваюсь с такой проблемой, как грибок!
Очень рада, что не отчаялась, а продолжила искать нужный именно мне препарат». Николай, 37 лет: «Грибок вылечить непросто. Я использовал средства нетрадиционной терапии, но от них не было даже лёгкого эффекта.
Покупал различные спреи, которые сжигали мне кожу вокруг ногтей. Поэтом увидел телепередачу, в которой говорилось, что важно разрушить грибки целенаправленно. Что есть лекарства, в которых есть вещества, которые уничтожают только клетки грибка целенаправленно, не сжигая кожу.
Так я и узнал об Орунгамине. Не могу сказать, что лечение было простым, у меня постоянно болела голова, иногда тошнило, но эффект того стоил. Тот, кто столкнулся с постоянным зудом между пальцами ног, прекрасно поймёт, о чём я говорю».
Альбина, 21 год: « Я работаю танцовщицей, мои ноги всё время на виду. Поэтому грибок стал для меня настоящей трагедией! Я не могла даже сходить на педикюр, потому что мастер бы сразу заметила раздражение кожи.
Поэтому мне было важно вылечиться быстро.
Орунгамин : инструкция по применению
Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения. Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить. Особые указания Пациентам с нарушенным иммунитетом нейтропения, состояние после трансплантации органов, СПИД из-за снижения биодоступности активного вещества Орунгамина может потребоваться увеличение дозировки. При назначении препарата больным с хронической сердечной недостаточностью врач должен оценить соотношение пользы и риска, учитывая такие факторы, как режим дозирования, серьезность показаний, индивидуальные факторы риска наличие заболеваний сердца, включая ишемическую болезнь сердца, поражение клапанов , почечная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких. При возникновении симптомов нейропатии или застойной сердечной недостаточности применение Орунгамина следует прекратить. При длительном приеме препарата следует контролировать функцию печени. При повышенном уровне трансаминаз его прием возможен только в случаях, когда ожидаемый эффект лечения врач оценивает выше возможного риска поражения печени.
Обычно оно не оказывает влияние на состояние ребенка, но прием требует предварительной консультации с педиатром. Женщина, которая принимает капсулы, должна пользоваться средствами контрацепции, так как если зачатие произойдет на фоне приема Орунгамина, возможны дефекты в развитии плода. Способ применения Инструкция по применению Орунгамина подразумевает прием капсул внутрь, после еды — это обеспечит лучшую фармококинетику вещества. Дозировка определяется заболеванием и его стадией, назначает способ приема лечащий врач. При кандидозе половых органов назначают принимать 2 капсулы препарата 2 раза в день. Срок лечения — одни сутки, при необходимости, принимают по 2 капсулы 1 раз в день в течение 3-х дней. Для лечения лишая в течение недели пьют 2 капсулы препарата 1 раз в сутки. При внутреннем кандидозе назначают по 1 капсуле в день, срок лечения — 3-4 недели. При кандидозе ротовой полости назначают 1-2 капсулы по 100 мг в день в течение двух недель. При системных микозах длительность терапии зависит от серьезности заболевания, обычно назначают 1-2 капсулы в день на срок полгода. При грибковых поражениях кистей и ногтей на руках длительность терапии составит 5 недель. Прием назначают на 2 недели, затем 1 неделя перерыв, 2 недели приема капсул.
Нечасто - повышенная чувствительность. Со стороны нервной системы. Часто - головная боль; редко - парестезия, гипостезия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Редко - звон в ушах. Со стороны ЖКТ. Часто - боль в животе, тошнота; нечасто - диспепсия, запор, метеоризм, диарея, рвота; редко - дисгевзия. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - гипербилирубинемия, нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки. Нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Редко - поллакиурия. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Нечасто - нарушение менструального цикла; редко - эректильная дисфункция. Осложнения общего характера и реакции в месте введения. Редко - отечный синдром. Гранулоцитопения, тромбоцитопения. Анафилактоидные реакции. Со стороны обмена веществ. Гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия. Со стороны психики. Спутанность сознания. Периферическая нейропатия, головокружение, сонливость. Со стороны ССС. Сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка, тахикардия, повышение АД, снижение АД. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Отек легких, дисфония, кашель. Желудочно-кишечные расстройства. Гепатит, желтуха, нарушение функции печени.
Показания к применению Назначение Орунгамина и женщинам и мужчинам показано при следующих болезнях: Кандидоз генерализованный: кандидоз мочеполовой системы, кандидоз глаз, ротовой полости , вагинальный, дермальный; Онихомикоз, кератомикоз, криптококкоз; В качестве профилактики грибковых заболеваний у людей с иммунодефицитными состояниями. Противопоказания Применять противогрибковое средство Орунгамин нельзя в случае индивидуальной реакции гиперчувствительности аллергии к интраконазолу и производным триазола. Так же пить лекарство запрещено одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, алкалоидами, блокаторами кальциевых каналов. Побочные действия К побочным эффектам при лечении Орунгамином относят: Аллергические реакции: ангионевротический отёк, зуд, крапивница, алопеция облысение , сыпь; Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота,тошнота, сухость, диарея, метеоризм.
Инструкция Орунгамин
Рекомендации о том, как и в каких случаях, следует принимать Орунгамин от грибка ногтей. Купить Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Орунгамин капсулы 100 мг 14 шт. Для оптимальной абсорбции итраконазола Орунгамин необходимо принимать сразу после еды. Противопоказания: Гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата Орунгамин, хроническая сердечная недостаточность. Орунгамин капсулы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Капсулы Орунгамин: инструкция по применению, совместимость с алкоголем, аналоги
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: отек легких. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, недержание мочи, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция. Прочие: отеки. Передозировка Данные отсутствуют. При случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует провести промывание желудка, принять активированный уголь. Симптоматическое лечение. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует. Взаимодействие с другими препаратами Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола.
Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств: Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP3A. При применении сопутствующих препаратов необходимо изучить информацию, касающуюся их метаболизма. Это следует принимать в расчет при оценке ингибирующего эффекта итраконазола на метаболизм одновременно назначаемых препаратов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов «мед-ленных» кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов «медленных» кальциевых каналов может быть снижен.
Концентрации гидроксиитраконазола в плазме крови, примерно в 2 раза превышают концентрацию итраконазола. Поскольку перераспределение итраконазола из тканей, содержащих кератин, является незначительным, выведение итраконазола из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение от 2 до 4 недель после прекращения 4-х недельного курса терапии, а концентрация в кератине ногтя, где итраконазол может быть обнаружен уже через 1 неделю после начала лечения, сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после окончания 3-х -месячного курса лечения. Итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. В ходе исследования фармакокинетики сравнили фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. Средняя AUC была аналогичной у пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. Данные о длительном применении итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют. Данные о приеме внутрь итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. Не выявлено значительного влияния гемодиализа или длительного перитонеального диализа, проводимого в амбулаторных условиях, на показатели фармакокинетики ТСmах время достижения Сmах , Сmах, AUC о-8 ч. Данные о длительном применении итраконазола пациентами с нарушениями функции почек не доступны. Данные о фармакокинетике итраконазола у пациентов детского возраста ограничены. Исследования фармакокинетики у детей и подростков в возрасте от 5 месяцев до 17 лет проводились с различными лекарственными формами итраконазола. При приеме итраконазола в одной и той же суточной дозе 2 раза в день по сравнению с приемом один раз в день максимальная и минимальная плазменная концентрация была сопоставимой с таковой у взрослых пациентов при приеме итраконазола один раз в сутки. Не зарегистрировано существенных возрастных различий показателей AUC итраконазола и его общего клиренса; в редких случаях наблюдалась незначительная взаимосвязь между возрастом пациентов и значениями объема распределения. Установленный клиренс итраконазола и его объем распределения зависят от массы тела пациентов. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию. Итраконазол не выводится из организма при гемодиализе. Рекомендуется обратиться в токсикологический центр с целью корректировки лечения при передозировке препаратом Орунгамин. Взаимодействие Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственных взаимодействий. Ниже описаны различные виды лекарственных взаимодействий и связанные с ними общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с итраконазол ом, организованная по группам препаратов для более простого использования. Список примеров не является исчерпывающим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственных взаимодействий, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения. Итраконазол метаболизируется преимущественно изоферментом CYP3A4. Другие лекарственные средства, которые также метаболизируются с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику лекарственных средств, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. При одновременном применении итраконазола с умеренными или «сильными» индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность. Совместное применение с умеренными или «сильными» ингибиторами CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола. Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка. Препараты, снижающие кислотность желудка, нарушают всасывание итраконазола из капсул. Чтобы противостоять данному эффекту, рекомендуется принимать итраконазол в капсулах с кислотным напитком например, недиетической колой , если принимаются препараты для снижения кислотности желудка. Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются «сильными» ингибиторами CYP3A4. Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул Р-гликопротеина и белка резистентности к раку молочной железы BCRP. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов. Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата или его активного компонента в плазме. В результате этого эффективность препаратов может быть снижена. После отмены терапии итраконазолом концентрации в плазме снижаются ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее. Это особенно важно учитывать в начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол. Применимы следующие общие рекомендации, если в таблице не указано иное: «Противопоказано»: ни при каких обстоятельствах нельзя применять данный лекарственный препарат в комбинации с итраконазолом. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов. Если возможно, рекомендуется определять концентрации в плазме. Лекарственные взаимодействия изучены только у взрослых людей. Особые указания С осторожностью: при циррозе печени; при тяжелых нарушениях функции печени и почек; при гиперчувствительности к другим азолам; у пожилых пациентов; у детей. Препарат Орунгамин не должен применяться при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. В доклинических исследованиях было показано, что итраконазол обладает репродуктивной токсичностью. Данных о применении итраконазола при беременности недостаточно.
Симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола Итраконазол в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных печёночных ферментов, не рекомендуется. Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP3A. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. При применении сопутствующих препаратов необходимо изучить информацию, касающуюся их метаболизма. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения см.
Пациентам, принимающим антацидные препараты например, алюминия гидроксид , рекомендуется их использовать не ранее чем через 2 ч после приема капсул Орунгамина. Пациентам с ахлоргидрией или при применении блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов или ингибиторов протонной помпы рекомендуется принимать капсулы Орунгамин с кислыми напитками. В очень редких случаях при применении Орунгамина развивалось тяжелое токсическое поражение печени в т. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые — в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов. При длительности приема Орунгамина более 1 мес необходим контроль функции печени. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени возможно потребуется коррекция дозы. У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы. Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом Орунгамина. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Орунгамин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам. У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией может понадобиться увеличение дозы Орунгамина.
Орунгамин - инструкция по применению
Онихомикоз ногтевых пластин на стопах - трех курсов. Также нужен будет перерыв в лечении продолжительностью 21 день. Непрерывное лечение онихомикоза заключается в применении 200 мг препарата в день длительностью в 90 дней. Совместимость с алкоголем Учитывая то, что во многих ситуациях приходится долго принимать этот медикамент, у многих возникает вопрос о том, можно ли совмещать спиртные напитки с данным противогрибковым препаратом. Ответ будет отрицательным, потому что алкоголь очень сильно ослабляет иммунную систему, что ведет к усилению развития болезни, в частности, этот препарат может попросту потерять свои медикаментозные свойства. Таким образом, одновременный прием попросту несовместим. От подобного взаимодействия увеличивается нагрузка на печень и пищеварение, что в последующем негативно отражается на состоянии здоровья.
Противопоказания Нельзя совмещать употребление «Орунгамина» с такими лекарствами, как «Терфенадин», «Цизаприд», «Ловастин», «Хинидон» и «Мидазолам». Не рекомендуют этот медикамент и при беременности. С осторожностью он назначается детям, а кроме того, кормящим женщинам при наличии у них серьезных заболеваний сердца в анамнезе. Побочные эффекты Судя по отзывам, «Орунгамин» может вызвать различные аллергические реакции, наряду с расстройством со стороны пищеварительной системы, с головными болями, нервными срывами, изменениями со стороны мочеполовой сферы, нарушениями метаболизма и водного обмена и всевозможными сбоями кровотока. Условия и срок хранения Хранить этот медикамент можно до трех лет, вдали от детей. Желательно держать лекарство в сухом месте при температуре не больше двадцати градусов.
Аналоги «Орунгамина» К аналогам этого препарата стоит отнести лекарство под названием «Орунгал». Средняя цена у этого заменителя составляет три тысячи рублей за одну упаковку. Это средство является абсолютным аналогом по действующему компоненту. Формой его выпуска служат капсулы, наряду с пероральным сиропом. К плюсам данного заменителя стоит отнести его эффективность и качество. Очевидным минусом выступает дороговизна.
Порой на фоне его применения могут возникать побочные эффекты.
В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнении мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени.
Пациентам с повышенной активностью печеночных ферментов или заболеваниями печени в активной фазе, или при перенесенном токсическом поражении печени при приеме других препаратов не следует назначать лечение Орунгамином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать активность печеночных ферментов. При длительности приема Орунгамина более 1 мес необходим контроль функции печени. Биодоступность препарата при пероральном приеме несколько снижена у пациентов с циррозом печени возможно потребуется коррекция дозы.
У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола при приеме внутрь может быть снижена может потребоваться коррекция дозы. Лечение следует прекратить при возникновении невропатии, которая может быть связана с приемом Орунгамина. Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Орунгамин следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
У пациентов с нарушенным иммунитетом СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией может понадобиться увеличение дозы Орунгамина. Использование в педиатрии Клинических данных о применении итраконазола у детей недостаточно, в связи с чем Орунгамин следует назначать только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск. Передозировка До настоящего времени случаи передозировки препарата Орунгамин не описаны. Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь.
Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа.
Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются сильными ингибиторами сYP3A4.
Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул P-gp и вCRP. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов. Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата или его активного компонента в плазме.
В результате этого эффективность препаратов может быть снижена. После отмены терапии итраконазолом концентрации в плазме снижаются ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы сYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее.
Это особенно важно учитывать в начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол. Применимы следующие общие рекомендации, если в таблице не указано иное. Не рекомендуется.
Рекомендуется избегать применения данного ЛС, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный с проводимой терапией. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов. Применять с осторожностью.
Рекомендуется тщательное наблюдение при одновременном применении препарата с итраконазолом. Если возможно, рекомендуется определять концентрации в плазме. Примеры взаимодействующих препаратов представлены в таблице ниже.
Препараты, перечисленные в таблице, выбраны на основе данных исследований лекарственных взаимодействий или клинических случаев, а также потенциальных лекарственных взаимодействий на основе механизма действия. Повышен риск появления нежелательных реакций на телитромицин, включая печеночную токсичность, пролонгацию интервала QT и пируэтную тахикардию. Специфические действия описаны в инструкциях по применению Галофантрин Галофантрин - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом.
Повышен риск появления нежелательных реакций на мизоластин: пролонгация интервала QT Терфенадин Терфенадин - повышение концентрации степень неизвестна b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на противоопухолевые препаратыс. Дополнительно: для кабазитаксела, даже если изменения параметров фармакокинетики не достигали статистической значимости в исследовании лекарственного взаимодействия с низкими дозами кетоконазола, наблюдалась высокая вариативность результатов.
Может быть снижена эффективность регорафениба Иринотекан Иринотекан и его активный метаболит - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на пимозид: аритмии сердца, возможно, связанные с пролонгацией интервала QT и пируэтной тахикардией Сертиндол Сертиндол - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом. Может потребоваться снижение дозы итраконазола.
Может потребоваться снижение дозы надолола Блокаторы кальциевых каналов Бепридил Бепридил - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом. Специфические действия для нетупитанта представлены в инструкции Цизаприд Цизаприд - повышение концентрации степень неизвестна a,b Противопоказан во время и в течение 2 нед после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на домперидон, таких как тяжелые желудочковые аритмии и внезапная сердечная смерть Средства для снижения кислотности в желудке Применять с осторожностью препараты, снижающие кислотность в желудке, например, такие нейтрализующие кислоту средства, как алюминия гидроксид, или подавляющие выработку кислоты препараты, например, антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
Повышен риск появления нежелательных реакций на налоксегол, таких как симптомы отмены опиоидов Saccharomyces boulardii S. Эффективность S.
Фармакокинетика итраконазола нелинейна, соответственно, препарат накапливается в плазме после повторного приема. Конечный период полувыведения обычно составляет 16 — 28 часов при однократном приеме и 34 — 42 часа при многократном приеме.
Концентрация итраконазола в плазме крови снижается до практически неопределяемого значения в течении 7 — 14 дней, после прекращения терапии в зависимости от назначенной дозы и продолжительности лечения. При приеме итраконазола в более высоких дозах снижается его клиренс, что связано с насыщаемостью систем метаболизма в печени. Абсорбция Итраконазол быстро всасывается после перорального приема. Максимальная концентрация неизменного лекарственного препарата в плазме достигается в течение 2-5 часов после перорального приема.
Пероральная биодоступность максимальна при приеме капсул после сытной пищи. Всасывание итраконазола в капсулах снижено у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, на фоне приема препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке таких как антагонисты H2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы , или у пациентов с ахлоргидрией на фоне различных заболеваний. Экспозиция итраконазола ниже при приеме итраконазола в виде капсул по сравнению с экспозицией итраконазола при приеме той же дозы в виде раствора для приема внутрь. Также итраконазол обладает выраженным сродством к липидам.
Концентрации препарата в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два — три раза выше соответствующих концентраций в плазме, при этом концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови, тем не менее, была продемонстрирована эффективность итраконазола против возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости. Метаболизм Итраконазол характеризуется интенсивным метаболизмом в печени, в результате которого образуется большое число метаболитов.
«Орунгамин» — препарат от грибка. Инструкция и отзывы применяющих
Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Орунгамин, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия. Одна капсула препарата Орунгамин включает 100 мг итраконазола. Препарат Орунгамин не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого симптомокомплекса в анамнезе.
Орунгамин - инструкция по применению
Врачи прописывают Орунгамин инструкция к которому, вложена в упаковку, для терапии. Инструкция по применению на Орунгамин. Препарат Орунгамин не следует применять при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и если ожидаемый положительный эффект для матери превышает.