500 мг №3 по цене от 155 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов.
Азитромицин инструкция по применению
530,60 мг, в пересчете на азитромицин - 500,00 мг. Азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 500 мг. Купить азитромицин таблетки по 500мг №3 по цене 250 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Цены в аптеках на Азитромицин 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт. Просто выписали мне рецепт на антибиотик Азитромицин. Шесть дней пропил этот препарат, по одной 500 мг таблетке в сутки. В пилотном исследовании установлено, что азитромицин в дозе 500 мг однократно может быть использован для санации носителей itidis.
Азитромицин капс. 500мг №3 антибиотик Рх (ПроМед)
Азитромицин Экомед производства АВВА РУС выпускается в таблетках 500 мг, цена 135 руб. Азитромицин Экомед производства АВВА РУС выпускается в таблетках 500 мг, цена 135 руб. Полное описание (Азитромицин (500 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг. 500 мг 3 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Азитромицин таблетки
Описание лекарственной формы
- Азитромицин, капсулы 500мг, 3 шт
- Азитромицин капс. 500мг №3 антибиотик Рх (ПроМед)
- Отзывы врачей об азитромицине
- Азитромицин при коронавирусе: дозировка взрослым и схема приема
- АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА
Уважаемые партнеры и соискатели!
Аллергические реакции: часто — зуд, сыпь; нечасто — синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница; редко — анафилактические реакции включая ангионевротический отёк в редких случаях со смертельным исходом, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, дерматит, потливость. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия; нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в шее, боль в спине. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — повышение остаточного азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови, дизурия, боль в области почек, метроррагии. Прочие: часто — слабость; нечасто — боль в груди, периферические отёки, астения недомогание, ощущение усталости ; нечасто — отёк лица, лихорадка. Лабораторные данные: часто — повышение количества базофилов, моноцитов, нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности щелочной фосфатазы, повышение содержания хлора, повышение концентрации глюкозы, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в плазме крови, изменение концентрации калия в плазме крови.
О возникновении любого побочного эффекта следует сообщить лечащему врачу. Передозировка При приёме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. В этом случае показано промывание желудка, проведение симптоматической терапии. При совместном применении с антикоагулянтами непрямого действия кумаринового ряда варфарин и азитромицина в обычных дозах пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени. При одновременном применении с циклоспорином необходимы коррекция дозы циклоспорина и контроль его концентрации в крови.
При совместном приёме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его максимальную концентрацию в крови. При одновременном приёме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия вазоспазм, дизестезия — одновременное применение противопоказано. Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина , поскольку было установлено, что одновременный приём терфенадина или цизаприда и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приёме терфенадина и азитромицина. При одновременном приёме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно- следственной связи с приёмом препарата не установлены.
Детям до 6 лет целесообразно назначать антибиотик в жидком виде. Не следует давать это лекарство в любой форме больным в первые полгода жизни, если иные назначения не сделаны врачом. Инъекции Менее часто назначается пациентам «Азитромицин» в виде инъекций. Лекарство выпускается в той же дозировке: «Азитромицин 500».
Предварительно порошок, содержащийся во флаконе, нужно развести растворителем. Используется медикамент для лечения тех же заболеваний, что и таблетки. Но чаще инъекции прописываются при внебольничной пневмонии и заболеваниях мочеполового тракта. Особенность применения в том, что в первые 1-3 дня лекарство вводится внутривенно или внутримышечно по 500 мг.
После этого пациента переводят на пероральный прием антибиотика. Количество инфузий устанавливается индивидуально в соответствии с клинической картиной заболевания. После инъекции действующее вещество быстро распределяется в плазме, откуда попадает в органы. В очаге инфекции концентрация азитромицина в 50 раз больше, чем в крови.
Мнения пациентов и врачей Большинство покупателей остаются довольны этим препаратом. Неоценимое удобство отмечается в применении. Принять антибиотик разово, говорят пациенты, гораздо проще, чем трижды в день. Многочисленные опросы показали, что заболевшие предпочитают употреблять медикамент сразу после пробуждения.
В течение часа после этого они занимаются своими делами, после чего приступают к завтраку. Такая схема действительно очень удобна. В течение дня вам не придется высчитывать интервал, отказываться от пищи из-за таблеток. Второй немаловажный для потребителя плюс — доступность препарата.
Сейчас многие люди стараются найти более дешевое лекарство, подбирая аналоги дорогих медикаментов. Антибиотик «Азитромицин» имеет демократичную стоимость. К тому же его можно купить без назначения врача. Нередко пациенты заменяют «Азитромицином» назначенный им «Сумамед», «Хемомицин», «Зитролид», «Сумаклид» и другие препараты.
Врачи зачастую выписывают данное лекарство без предварительного анализа на чувствительность микроорганизмов. Полным исключением становятся только инфекции, передающиеся при половом контакте. Если вы обратились к доктору с жалобой на длительный кашель, периодически повышающуюся температуру тела более 5 суток подряд , насморк с выделением гнойного секрета, то с большой вероятностью вам назначат именно «Азитромицин». Так как препарат имеет широкий спектр действия, вероятно, он в силах устранить и возбудитель вашей болезни.
Врачи рассказывают, что особенность средства заключается в его длительном действии. Даже после принятия последней дозы антибиотик сохраняется в вашем организме на протяжении 4-5 дней. Этот эффект позволяет принимать лекарство всего трое суток. Те, кто лечился антибиотиком «Азитромицин», рассказывают о его эффективности.
Уже на второй день терапии состояние пациентов значительно улучшалось. Исчезали все неприятные симптомы, нормализовалось самочувствие. Все беспокоящие признаки улетучивались на глазах. Некоторые родители говорят о том, что давали медикамент своим детям.
При этом ребятишки переносили лечение хорошо, выздоравливали быстро. Как вы помните, производитель не рекомендует давать такие высокие дозы препарата детям до 16 лет. Врачи полностью поддерживают это правило. Отрицательные мнения есть тоже Неудивительно, что у некоторых потребителей препарат вызывает негативные эмоции.
Они возникают по разным причинам. Одни пациенты оказываются недовольны лекарством из-за его неэффективности.
При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена. Силденафил: не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней на значения AUC и Сmax силденафила или его основных метаболитов в крови. Терфенадин: не выявлено взаимодействие терфенадина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенадин нужно с осторожностью.
Теофиллин: Азитромицин не влиял на фармакокинетику теофиллина у здоровых добровольцев. Одновременное применение теофиллина и других макролидных антибиотиков иногда приводило к повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови. Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день, у 14 здоровых добровольцев не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо. Меры предосторожности В состав лекарственного средства входят краситель индигокармин Е 132, лецитин соевый которые могут вызвать аллергические реакции. Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль 23 мг натрия в одной таблетке, то есть, по сути, не содержит натрия. Гиперчувствительность: как и при применении эритромицина и других макролидов, были получены сообщения о развитии редких серьезных аллергических реакций, включая ангионевротический отек и анафилаксию редко с летальным исходом , кожных реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП , синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, реакции на лекарственное средство с сыпью, эозинофилией и системными симптомами DRESS-синдром. Применение азитромицина приводит к рецидиву симптомов некоторых вышеуказанных реакций, что требует более длительного периода наблюдения и лечения. Если развивается аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить прием Азитромицина и обратиться за медицинской помощью. Нарушения функции печени: поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.
На фоне применения азитромицина зарегистрированы случаи молниеносного гепатита, который может привести к опасной для жизни печеночной недостаточности см. Следует учитывать, что некоторые пациенты могут принимать другие гепатотоксические лекарственные средства. Необходимо провести проверку функции печени при появлении симптомов дисфункции, таких, как быстрое развитие астении, связанной с желтухой, темная моча, склонность к кровотечениям или печеночная энцефалопатия. Если имеются признаки нарушения функции печени, лечение азитромицином необходимо прекратить. Эрготамин: эрготамин, дигидроэрготамин используется для лечения мигрени : могут возникнуть признаки эрготизма то есть зуд в конечностях, мышечные спазмы и гангрена рук и ног из-за плохой циркуляции крови. Поэтому одновременный прием противопоказан. Вторичная инфекция: рекомендован мониторинг признаков вторичных инфекций, вызванных нечувствительными организмами, включая грибки. Вторичная инфекция может потребовать прекращения лечения азитромицином и адекватной терапии. Диарея, связанная с приемом антибиотиков: степень тяжести может варьировать от легкой диареи до фатального колита.
При появлении жидкого стула, особенно с примесью крови, болей в животе и лихорадки следует обратиться к врачу. Инфекцию, связанную с Clostridium difficile, следует рассматривать у всех пациентов с диареей после приема антибиотиков. Это требует тщательного сбора анамнеза, потому что диарея, связанная с Clostridium difficile, может развиваться в течение двух месяцев после применения антибактериальных средств. Возможно обострение симптомов миастении у пациентов, принимающих азитромицин.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит , Инфекции нижних дыхательных путей бактериальные, в том числе вызванные атипичными возбудителями, пневмонии, обострение хронического бронхита , Инфекции кожи и мягких тканей рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы , Инфекции мочеполовых путей гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит , начальная стадия болезни Лайма боррелиоз - мигрирующая эритема.
Противопоказания Гиперчувствительность в т. Меры предосторожности Аритмия возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT , Умеренные нарушения функций печени или почек, Совместное назначение терфенадина, варфарина, дигоксина. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание выделяется с грудным молоком. Способ применения и дозы Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
При инфекциях мочеполовых путей неосложненный уретрит или цервицит - однократно 1г. При болезни Лайма боррелиоз для лечения I стадии Erythemamigrans - 1 г в первый день и 0,5 г ежедневно со 2 по 5 день курсовая доза - 3 г. Со стороны нервной системы, нечасто - головокружение, вертиго, сонливость, головная боль, судороги, извращение вкуса и обоняния, редко - парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, тревожность, нервозность. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - вагинит, редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - артралгия.
Аллергические реакции: нечасто - сыпь, крапивница, зуд кожи, редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны органов чувств: редко - нарушение слуха, глухота, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы ССС : редко - ощущение сердцебиения, аритмия в том числе, желудочковая тахикардия, пируэтная тахикардия , удлинение интервала Q-T. Со стороны кожных покровов: редко - фотосенсибилизация, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
бЪЙФТПНЙГЙО
Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель — по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема. При хронической мигрирующей эритеме: 1г 2 таблетки по 500 мг одновременно в первый день и по 500 мг ежедневно один раз в сутки со второго по пятый день. Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1 г 2 таблетки по 500 мг ежедневно, в комбинации с анти-секреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача. Таблетки азитромицина по 500 мг можно назначать детям с массой тела более 45 кг. Риска на таблетке не предназначена для деления на две равные дозы. Таким больным нужно применять азитромицин с осторожностью. Недостаточность печеночной функции Применять с осторожностью больным с выраженной печеночной недостаточностью.
По окончанию антибактериальной терапии обязательно на протяжении двух недель следует принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Часто развивается суперинфекция, вызванная грибами. Поэтому назначают противогрибковые препараты. При хламидиозе у Азитромицина инструкция по применению будет выглядеть немного иначе.
Если болезнь протекает без осложнений и замечена на ранних этапах, то принимают по 1 г Азитромицина однократно на протяжении трех дней. Вялотекущая форма болезни требует иной схемы. В первые сутки рекомендуется принять две таблетки Азитромицин 500 мг. Следующие два дня пьют Азитромицин по 0,5 г. В последующие дни принимают по 0,25 г действующего вещества. Весь курс лечения длится неделю. При осложненных формах хламидиоза Азитромицин рассчитывается на три приема по 1000 мг. После принятия дозировки делают перерыв и на седьмой день снова принимают лекарство. Через неделю еще один — последний раз. При урогенитальных болезнях уретрит, цервицит достаточно принять однократно 1 г препарата.
Боррелиоз представляет собой очаговое воспаление инфекционного характера, вызванное клещами. Лечение предусматривает прием большой дозы антибиотика. Азитромицин применяют один-два раза в день в дозировке 0,5 г. Лечение может составлять от 7-10 дней. Иногда назначают в комплексе с Метронидазолом. Предотвратить развитие болезни поможет гель на основе Азитромицина, который наносят на область укуса насекомого. Иногда препарат назначают в виде инъекций.
Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником. Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта. На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.
Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер. Инструкция по применению Азитромицина Способ и дозировка Капсулы и таблетки Азитромицин, инструкция по применению Антибиотик принимают 1 р. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа. Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р. Курс длится 3 дня. Инструкция на Азитромицин Форте При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними. Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней. При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина. Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг по 2 в день в течение недели. Чтобы приготовить суспензию, порошок 2 г растворяют в 60 мл воды. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час. Схема лечения при уреаплазмозе При уреаплазмозе лечение должно проводиться по принципу комплексности. За несколько суток до начала приема Азитромицина больному назначают иммуномодуляторы. Препарат вводится в мышцу 1 р. Инъекции продолжают делать на протяжении всего курса лечения. Одновременно со 2-м приемом иммуномодулятора начинают прием бактерицидного антибиотика.
Азитромицин (500 мг)
Читайте инструкцию по применению препарата Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/мл) в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения 31,1 л/кг. Применение таблеток «Азитромицина» 500 мг, обоснованно в следующих случаях. Просто выписали мне рецепт на антибиотик Азитромицин. Шесть дней пропил этот препарат, по одной 500 мг таблетке в сутки. Для профилактики микробактериоза легких у больных СПИДом Азитромицин 500 следует принимать 1 раз в неделю по 1200 мг (активность препарата не уступает каждодневному приему рифабутина). Читайте инструкцию по применению препарата Азитромицин Форте-OBL таблетки 500 мг 3 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
Какой производитель Азитромицина лучше?
Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алколоиды спорыньиУчитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. АторвастатинОдновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. КарбамазепинВ фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. ЦиметидинВ фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. ФлуконазолОдновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. ИндинавирОдновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
МетилпреднизолонАзитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта. На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом.
Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала ОТ. Теофиллин: Не выявлено взаимодействие с теофиллином. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.
Гидроксихлорохин и хлорохин: Данные наблюдений показали, что совместное прием с гидроксихлорохином у пациентов с ревматоидным артритом связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистой смертности. Из-за возможного аналогичного риска при применении других макролидов в сочетании с гидроксихлорохином или хлорохином следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска, прежде чем назначать препарат. Особые указания Также, как при применении эритромицина и других макролидов, сообщалось о редких случаях серьезных аллергических реакций, включая ангионевротический отек и анафилаксию в редких случаях с летальным исходом , кожных реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз в редких случаях с летальным исходом , лекарственную сыпь C эозинофилией и системными проявлениями ОКЕ-синдром. Некоторые из таких реакций, развившихся при приеме азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения. При развитии аллергической реакции препарат следует отменить и начать соответствующее лечение. Следует иметь в виду, что после отмены симптоматической терапии возможно возобновление симптомов аллергической реакции. Следует принимать, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных препаратов. Следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
Терапию препаратом следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых. Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Нет данных о возможном взаимодействии с эрготамином и дигидроэрготамином, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана. При длительном приеме возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема, а также через 2 месяца после окончания терапии, следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Нельзя применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
При приеме азитромицин распределяется по всему организму. В фармакокинетических исследованиях было показано, что концентрация азитроми-олово в тканях значительно выше в 50 раз , чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывания препарата с тканями. Конечный период плазменного полувыведения полностью отражает период полувыведения из тканей в течение 2-4 дней. Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина были обнаружены в желчи человека. Также в желчи было выявлено десять метаболитов, которые образовывались с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамину и агликона и расщепления кладинозы конъюгату. Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не является микробиологически активными. Инфекции дыхательных путей бактериальный бронхит, внебольничная пневмония. Инфекции кожи и мягких тканей мигрирующая эритема начальная стадия болезни Лайма , рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, акне вульгарис средней степени тяжести. Инфекции, передающиеся половым путем: неосложненные генитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis. Противопоказания Повышенная чувствительность к азитромицину или других макролидных и кетолидних антибиотиков и вспомогательных веществ препарата. Через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Следует осторожно назначать азитромицин пациентам вместе с другими лекарствами, которые могут удлинять интервал QT. Антациды: пациентам, которые применяют азитромицин и антациды, не следует принимать эти препараты одновременно. Одновременное применение азитромицина, гранул пролонгированного действия для оральной суспензии, с разовой дозой 20 мл Маалокса гидроксид алюминия и гидроксид магния не влияло на частоту и степень всасывания азитромицина. Аторвастатин: одновременное применение аторвастатина 10 мг в сутки и азитромицина 500 мг в сутки не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования HMG CoA-редуктазы. Однако были зарегистрированы пострегистрационных случаи возникновения рабдомиолиза у пациентов, получавших азитромицин вместе со статинами. Дигоксин: сообщалось, что одновременное применение макролидных антибиотиков, включая азитромицин с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышенному уровню субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Следовательно, при одновременном применении азитромицина и субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин, следует учитывать возможность повышения концентраций дигоксина в сыворотке крови. Диданозин: при одновременном применении суточных доз азитромицина 1200 мг с диданозином 400 мг в шести субъектов не было выявлено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо. Эфавиренц : одновременное применение однократной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренза ежедневно в течение 7 дней не вызывало каких-либо клинически существенного фармакокинетического взаимодействия. Зидовудин: 1000 мг одноразовые дозы и 1200 мг или 600 мг многократные дозы азитромицина не влияли на плазменную фармакокинетику и выделение с мочой зидовудина или его глюкуроновой метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах в периферическом кровообращения. Клиническая значимость этих данных не выяснена, но может быть полезной для пациентов. Индинавир: одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира, который принимают в дозе 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Карбамазепин в исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не обнаружил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты. Непрямых антикоагулянтов: в исследовании фармакокинетического взаимодействия азитромицин не менял антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, предназначенного здоровым добровольцам, однако в постмаркетинговый период сообщалось о повышенной тенденции к кровотечениям в связи с одновременным применением азитромицина и варфарина или кумариноподибних пероральных антикоагулянтов. Необходимо уделять внимание частоте мониторинга протромбинового времени. Метилпреднизолон: в исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не обнаружил значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Мидазолам : у здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина 500 мг в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама. Нелфинавир : одновременное применение азитромицина 1200 мг и нелфинавира в равновесных концентрациях 750 мг 3 раза в сутки приводит к повышению концентрации азитромицина. Клинически значимых побочных явлений не наблюдалось, соответственно, нет необходимости в коррекции дозы. Рожки: учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма одновременное введение азитромицина с производными спорыньи не рекомендуется. Азитромицин не имеет существенного взаимодействия с печеночной системой цитохрома Р450. Считается, что препарат не имеет фармакокинетического лекарственного взаимодействия, наблюдается с эритромицином и другими макролидами. Азитромицин не вызывает индукцию или инактивации цитохрома Р450 через цитохромметаболитний комплекс. Были проведены фармакокинетические исследования применения азитромицина и нижеуказанных препаратов, метаболизм которых в значительной степени происходит с участием цитохрома Р450. Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на плазменные концентрации этих препаратов в сыворотке крови. Нейтропения наблюдалась у субъектов, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом азитромицина не была установлена. Силденафил : у здоровых добровольцев мужского пола не было получено доказательств влияния азитромицина 500 мг в сутки в течение 3 дней на значение AUC и C max силденафила или его основного циркулирующего метаболита.