Сущность плоскостопия, код патологии по МКБ-10. Причины, виды, степени и симптомы плосковальгусной деформации.
Плоскостопие
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях. Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы.
Поперечное плоскостопие
Плоскостопие – бич молодежи. Чем оно опасно? При продольном плоскостопии угол впадины должен быть более 155 градусов. Диагностика и лечения плоскостопия в Москве проводится в поликлиниках АО Семейный доктор.
В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе
Профилактика плоскостопия Общие сведения о заболевании При плоскостопии изменяется форма сводов стопы, что приводит к ослаблению ее амортизирующей способности. Патология негативным образом влияет на позвоночник, приводит к повышенной утомляемости нижних конечностей, развитию сопутствующих суставных нарушений. Плоскостопие бывает приобретенным или врожденным. Учитывая изменения, возникающие в своде стопы, выделяют несколько форм плоскостопия: поперечное; продольное; комбинированное.
Для заболевания характерны уменьшение длины стопы, деформация I пальца так называемая «косточка» , появление у остальных пальцев молоткообразной формы. Чаще им страдают пациенты среднего возраста от 35 до 50 лет. Как правило, продольное плоскостопие, при котором происходят уплощение продольного свода стопы, удлинение и расширение стопы, диагностируют у молодых пациентов 16-25 лет.
При таком нарушении сочетаются признаки продольного и поперечного плоскостопия. Болезни подвержены лица среднего возраста. Причины возникновения патологии Врожденная форма плоскостопия обусловлена неправильным формированием стопы у плода во внутриутробном периоде, генетической предрасположенностью к заболеваниям нижних конечностей.
Причинами приобретенного нарушения, которое диагностируют в подавляющем большинстве случаев, становятся: длительное ношение неудобной обуви тесной, на полностью плоской подошве, имеющей высокие каблуки ; травмы в виде переломов лодыжек или пяточной кости, поврежденного сухожилия; малоподвижный образ жизни; наследственная слабость связочного аппарата; возрастные изменения в организме. Развитию плоскостопия подвержены представители определенных профессий, связанных с выполнением служебных обязанностей в постоянном сидячем или стоячем положении. К ним относят продавцов, портных, сборщиков на конвейерах, парикмахеров и прочее.
При отсутствии своевременного лечения у пациентов с плоскостопием образуется так называемая «плосковальгусная стопа», при которой происходит выраженный поворот проблемной части тела подошвенной стороной внутрь.
Это приводит к перераспределению нагрузки на пальцы ноги и уплощению поперечного свода стопы. Нога при этом становится короче и шире, пациент испытывает проблемы с выбором обуви, а также боли при ходьбе. У взрослых такую деформацию исправить почти невозможно, поэтому заболевание считается неизлечимым. С помощью различных методов можно только облегчить состояние больного и замедлить деформацию. Различают три стадии развития поперечного плоскостопия. При деформации 1 степени большой палец отклоняется не более чем на 20 градусов, «косточка» еще небольшая, воспаления и боли почти нет. При 3 степени поперечного плоскостопия большой палец заходит на остальные, его наклон составляет более 35 градусов, наблюдается сильная деформация остальных пальцев, огрубение кожи на стопе, ограничение подвижности. Обычно поперечно-вальгусное плоскостопие известно людям, как «косточка».
Такая шишка на суставе большого пальца ноги образуется из-за того, что 1 плюсневая кость направлена наружу, а сам палец наклоняется внутрь. Сустав соприкасается с обувью, образуется костно-хрящевой нарост — экзостоз, который часто воспаляется. Читайте также: Заболевание характеризуется уплощением поперечного свода стопы Почему появляется поперечное плоскостопие По статистике в 8 из 10 случаев поперечное плоскостопие развивается у женщин. Основной причиной этого является слабость мышц и связок из-за наследственной предрасположенности или малоподвижного образа жизни. Поэтому нагрузки, которые испытывают женские ноги, приводят к деформации стопы. Это стоячая работа, лишний вес, а также неудобная обувь или высокие каблуки. Именно последний фактор чаще всего вызывает появление «косточки» на большом пальце. Ведь вальгусная деформация, еще называемая «поперечно-распластанной стопой», возникает из-за повышенной нагрузки на переднюю часть стопы из-за высоких каблуков. У мужчин и детей такая деформация встречается намного реже, в основном из-за травм или перенесенных заболеваний.
Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, рахит, полиомиелит, занятие спортом, связанным с бегом или прыжками. В таком случае развивается комбинированное плоскостопие, характеризующееся уплощением продольного и поперечного свода стопы. Начинать лечить поперечное плоскостопие лучше пока не проявились внешние симптомы деформации Симптомы поперечного плоскостопия Консервативное лечение этого заболевания эффективно только на начальной стадии, когда «косточка» еще не сильно выпирает. Поэтому очень важно обратиться к ортопеду сразу, как появились первые симптомы. Это может быть быстро наступающая усталость мышц ног, легкое недомогание. Врач использует специальные методы исследования, а при подтверждении диагноза назначит лечение. Когда началась деформация стопы, исправить ее можно только с помощью операции. Но даже в этом случае прогноз не всегда благоприятный. Поэтому необходимо знать какие существуют первые признаки вальгусной деформации стопы: боли в стопах после нагрузки или в конце дня; быстро нарастающая усталость; отеки в области стоп и лодыжек; передняя часть стопы увеличивается в размере, становится шире; вместо поперечного свода под пальцами образуется валик, кожа уплотняется.
Если лечение не начато вовремя, к проблемам со стопами присоединяются другие нарушения. Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник. Поэтому на 2 и 3 стадии поперечного плоскостопия у пациента могут наблюдаться такие симптомы: частые боли в спине; разрушение коленных и тазобедренных суставов; сильная деформация пальцев ног: большой палец отклоняется, а средние из-за повышенной нагрузки приобретают молотообразную форму; на подошве образуются мозоли, напоптыши. Врач ортопед проведет диагностику, которая поможет назначить правильное лечение Читайте также: Плоскостопие и его виды Как диагностировать заболевание Чтобы точно определить, что проблемы со стопами происходят из-за поперечного плоскостопия, необходимо обратиться к врачу-ортопеду.
И, понятное дело, что людей призывного возраста, у которых здоровье позволяет проходить службу, больше, чем потребность в срочниках именно в текущий момент. Поэтому здесь сложно сказать. В любом случае, срочники у нас не участвуют в специальной военной операции.
И подобные заявления депутатов Госдумы никак не могут быть связаны с возможностью их использования в зоне СВО. Поэтому я пока подождал бы более весомых историй типа законопроектов, чтобы делать какие-то выводы. Пока, по заявлению депутата Госдумы, каких-то однозначных выводов сделать здесь нельзя». С одной стороны, армия меняется, меняется профиль военной службы и, например, оператору БПЛА плоскостопие не мешает. Как и по ряду других направлений, не связанных, например, со штурмовыми действиями. С другой стороны, медицина не просто так вводила ограничения по службе, так как все равно есть какие-то физические нагрузки, которые могут вредить здоровью. В любом случае, что-то расширять или делать будет не депутат Госдумы, который запомнился достаточно спорными заявлениями.
Решение будет приниматься профильными медицинскими работниками, на основании каких-то новых данных или вариантов лечения. На данном этапе, как мне кажется, такие заявления, как от депутата, нервируют общество на фоне вбросов о якобы готовящийся мобилизации, вбрасываемой Украиной.
Голубев В. Практикум по основам педиатрии и гигиены детей школьного возраста. Гохаева А. Метод чрескостного остеосинтеза в лечении вальгусной деформации первого пальца стопы: дис.
Гишберг Л. Применение лечебной физкультуры при заболеваниях плоскостопием. Диваков М. Доброва О. Ежов Ю. Новгород, 1998.
Ефимов А. Зациорский В. Биомеханика ходьбы. Козырев Г. Красикова А. Профилактика лечения плоскостопия.
Костюшев С. Современные методы хирургического лечения поперечного плоскостопия с вальгусной деформацией первого пальца стопы : автореф. Лапкин Ю. Мошков В. Лечебная физкультура в клинике плоскостопия. Менделевич H.
Маркс В. Ортопедическая диагностика. Никитин Г. Потапчук А. Коррекция нарушений осанки и плоскостопия у дошкольников средствами физического воспитания: дис. Садофьева В.
Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Храмцов П.
Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах. Новый сервис для распознавания плоскостопия на рентгенографии – отечественный продукт. Многие родители воспринимают плоскостопие как косметический дефект, но это не так. В настоящее время, напомнила сенатор, освобождаются от призыва и военных сборов, например, призывники с плоскостопием и сколиозом определенных степеней. По его мнению, например, плоскостопие не служит реальной причиной, чтобы не идти в армию, сообщает
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
| В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе | Подробная статья о плоскостопии у детей и подростков. |
| Плоскостопие: профилактика и лечение - полезные статьи в блоге | Врожденная плоская стопа [pes planus]. Плоскостопие. |
Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
| В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе - Татарстан-24 | Искусственный интеллект помогает столичным рентгенологам распознавать плоскостопие, говорится на официальном сайте мэра и правительства Москвы. |
| Юрист Бакуменко: плоскостопие и сколиоз могут перестать быть помехой для службы в армии | начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию. |
| Плоскостопие: последствия для организма | С плоскостопием на какую категорию годности рассчитывать? С каким плоскостопием освобождают от армии? Как подтверждается диагноз в военкомате и на что обратить внимание? |
| Перерастет или без упражнений и ортопедической обуви никуда. Всегда ли плоскостопие – это патология | Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. |
| Причины плоскостопия, степени и виды, код по МКБ-10 | Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. |
Плоскостопие и призыв в армию
Я Сергей Длин. Главный врач клиники лечения позвоночника и суставов. Сегодня я расскажу вам о том, что такое плоскостопие, к чему оно приводит и как правильно его лечить. Краткое содержание видео по тайм кодам: 00:01 - Вступление.
Всегда ли плоскостопие — это патология Любовь Даринская, врач травматолог-ортопед клиники «Огни Олимпа», Москва В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий. Узнайте, почему уплощение свода — нормальный этап развития детской стопы, и в большинстве случаев малышу не нужны никакие стельки и ортопедическая обувь.
Она растет, мешает носить обычную обувь, болит при ходьбе. Мозоли и натоптыши Вальгусная деформация приводит к появлению болезненных мозолей и натоптышей на стопе, которые тоже ограничивают движения. Вросшие ногти На больших пальцах ног ногти врастают в кожу, причиняя сильнейшую боль. Из-за постоянного травмирования кожа около ногтя краснеет, появляется отек.
С присоединением инфекции начинается воспаление. Если вросший ноготь не лечить, он может нагноиться. В конце концов воспалительный процесс затронет кость и возникнет остеомиелит. Артрозы При плоскостопии стопы уже не выполняют амортизирующую функцию, гася вибрацию при движении. Тогда ее берут на себя суставы и позвоночник. В результате происходит быстрый износ хрящевой ткани и возникают артрозы. Поражаются голеностопный, коленный, тазобедренный суставы. Плоскостопие с артрозом вызывает дискомфорт и боли при ходьбе, чувство усталости и тяжести в ногах. Пяточная шпора При этой патологии разрастается пяточная кость со стороны подошвы.
Иногда она сопровождается воспалением фасции, идущей от пятки к центру стопы. Проявляется пяточная шпора болью при ходьбе, а в тяжелых случаях — невозможностью наступать на больную пятку. Варикозная болезнь вен При плоскостопии мышцы голеней находятся в постоянном напряжении и на них приходится усиленная нагрузка. В результате ухудшается отток крови из вен голени, они переполняются кровью, которая растягивает их стенки. Возникает клапанная недостаточность. Это является причиной усталости и ломоты в голенях при ходьбе, отеков, ночных судорог.
Профилактика плоскостопия Общие сведения о заболевании При плоскостопии изменяется форма сводов стопы, что приводит к ослаблению ее амортизирующей способности. Патология негативным образом влияет на позвоночник, приводит к повышенной утомляемости нижних конечностей, развитию сопутствующих суставных нарушений.
Плоскостопие бывает приобретенным или врожденным. Учитывая изменения, возникающие в своде стопы, выделяют несколько форм плоскостопия: поперечное; продольное; комбинированное. Для заболевания характерны уменьшение длины стопы, деформация I пальца так называемая «косточка» , появление у остальных пальцев молоткообразной формы. Чаще им страдают пациенты среднего возраста от 35 до 50 лет. Как правило, продольное плоскостопие, при котором происходят уплощение продольного свода стопы, удлинение и расширение стопы, диагностируют у молодых пациентов 16-25 лет. При таком нарушении сочетаются признаки продольного и поперечного плоскостопия. Болезни подвержены лица среднего возраста. Причины возникновения патологии Врожденная форма плоскостопия обусловлена неправильным формированием стопы у плода во внутриутробном периоде, генетической предрасположенностью к заболеваниям нижних конечностей.
Причинами приобретенного нарушения, которое диагностируют в подавляющем большинстве случаев, становятся: длительное ношение неудобной обуви тесной, на полностью плоской подошве, имеющей высокие каблуки ; травмы в виде переломов лодыжек или пяточной кости, поврежденного сухожилия; малоподвижный образ жизни; наследственная слабость связочного аппарата; возрастные изменения в организме. Развитию плоскостопия подвержены представители определенных профессий, связанных с выполнением служебных обязанностей в постоянном сидячем или стоячем положении. К ним относят продавцов, портных, сборщиков на конвейерах, парикмахеров и прочее. При отсутствии своевременного лечения у пациентов с плоскостопием образуется так называемая «плосковальгусная стопа», при которой происходит выраженный поворот проблемной части тела подошвенной стороной внутрь.
Компетенции
Плоскостопие, переломы, сколиозы, заболевания позвоночника, грыжи и травмы костей – всем этим занимаются врачи-ортопеды. МКБ-10 код рассматривает как М21.0, М21.4 и Q66.5 в зависимости от разновидности - является довольно распространенным заболеванием. Плоскостопие — это изменение формы стопы, характеризующееся ее патологическим уплощением, которое приводит к нарушению амортизационных функций. Причины плоскостопия Плоскостопие у детей Плоскостопие у взрослых Симптомы плоскостопия Течение плоскостопия Каким бывает плоскостопие Осложнения.
Плоскостопие (МКБ-10 М21,Q66)
Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие – бич молодежи. Чем оно опасно?
Плоскостопие
Symptoms Ваша старая обувь стоптана и изношенна с внутренней стороны, особенно это хорошо видно, если у обуви есть каблук; Ноги очень быстро утомляются при ходьбе и стоячей работе; После больших физических нагрузок начинают болеть стопы; В конце дня появляется усталость и боль в ногах, чувство тяжести, ноги словно налиты свинцом , отечность, возможны даже судороги; В области лодыжек появляется отечность; Хождение на каблуках превращается в сплошное мучение; Нога словно выросла в размере, как по ширине, так и по длине, поэтому приходится покупать обувь на размер больше, а в старую обувь вы уже не влезаете; На последней стадии заболевания помимо ног начинает болеть поясница, хождение в обуви становится мучением, а боли в ногах могут сочетаться с головными болями. Многие перечисленные симптомы плоскостопия могут соответствовать варикозному расширению вен, поэтому при первых же появлениях болевых ощущений в области стопы и голени необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Продольное плоскостопие и его симптомы: Утомляемость в ногах, надавливание на стопы или середину подошвы вызывает боль, тыл стопы отекает к вечеру; Сильные и постоянные боли в стопах, в области лодыжек и голеней, подобрать правильную обувь становится очень сложно; Помимо болей в стопах, голенях часто возникает боль в пояснице, продольный свод внешне уже не заметен, пятка полностью распластана, стопа отечна, голеностопный сустав трудноподвижен, ходить в обуви массового производства становится практически невозможно. Поперечное плоскостопие и его симптомы: - исчезновение поперечного свода стопы, и как следствие деформация пальцев стопы; - боли в переднем отделе стопы, омозоленность кожи; Ассоциированные симптомы: Боль в пальцах ног. Боль в суставах.
Ломота в мышцах. Нарушение походки. Ограничение амплитуды движений. Судороги в ногах.
Тяжесть в ногах. Classification Как мы уже говорил стопа человека имеет два свода, поэтому в первую очередь все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие понижение продольного свода стопы и поперечное плоскостопие понижение поперечного свода. Соответственно стопа может увеличиваться как в длину, так и в ширину. Если у человека наблюдается уплощение продольного и поперечного свода одновременно, то говорят о комбинированном плоскостопии или как его еще по другому называют продольно поперечное плоскостопие.
При этом оба типа встречаются очень часто, но преобладает из двух обычно поперечное плоскостопие.
Всегда ли плоскостопие — это патология Любовь Даринская, врач травматолог-ортопед клиники «Огни Олимпа», Москва В статье мы разобрали, в каких случаях действительно можно диагностировать плоскостопие у ребенка и рекомендовать ношение ортопедических изделий. Узнайте, почему уплощение свода — нормальный этап развития детской стопы, и в большинстве случаев малышу не нужны никакие стельки и ортопедическая обувь.
Код шифрования по МКБ-10: М. Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации: поперечное плоскостопие; Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов. Причины заболевания Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится: лишний вес; многочасовая статическая работа в стоячем положении; ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения; сидячая профессия и отсутствие тренировок; подбор и ношение неудобной обуви. Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы. Уплощение поперечного свода стопы Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. Этиология и патогенез При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца. Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания. Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования натоптыши. Клиническая картина Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются. I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.
Поэтому очень важно чтобы мышцы и связки стоп были сильными и поддерживали стопу в приподнятом состоянии, убирая нагрузку с суставов ног и позвоночника. Интересно, что плоскостопие встречается как у людей сидячих профессий, так и проводящих весь свой рабочий день на ногах. Связано это с тем, что в первом случае мышцы и связки становятся слабыми, из-за отсутствия нагрузок, а во втором случае - нагрузки слишком большие и связки и мышцы попросту с ними не справляются. Reasons - плохо подобранная обувь узкая обувь с острыми носами, высокие каблуки и платформы ; - беременность и увеличение массы тела, как мышечной так и в следствии ожирения; - наследственная предрасположенность: генетические отклонения в развитии связок, мышц и костей стопы и врожденная слабость мышечно-связочного аппарата; - травмы: травмы стоп, перелом лодыжки и пяточной кости, ушибы и трещины хрящей, разрывы связок, повреждение мышц и связок укрепляющих свод стопы; - заболевания: рахит и как следствие ослабленность и мягкость костей, которые очень легко деформируются, осложнения после полиомиелита - паралич мышц подошвы и голени; - недостаточная физическая нагрузка, и как следствие слабость мышц и связок - сидячая работа; - избыточная физическая нагрузка - стоячая работа, увлечение беговыми и прыжковыми видами спорта. Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы. Поэтому для правильного формирования свода нужно постоянно их тренировать. Без нагрузки мышцы стопы становятся слабыми и не в силах поддерживать стопу в нормально приподнятом состоянии, что и является причиной плоскостопия. Symptoms Ваша старая обувь стоптана и изношенна с внутренней стороны, особенно это хорошо видно, если у обуви есть каблук; Ноги очень быстро утомляются при ходьбе и стоячей работе; После больших физических нагрузок начинают болеть стопы; В конце дня появляется усталость и боль в ногах, чувство тяжести, ноги словно налиты свинцом , отечность, возможны даже судороги; В области лодыжек появляется отечность; Хождение на каблуках превращается в сплошное мучение; Нога словно выросла в размере, как по ширине, так и по длине, поэтому приходится покупать обувь на размер больше, а в старую обувь вы уже не влезаете; На последней стадии заболевания помимо ног начинает болеть поясница, хождение в обуви становится мучением, а боли в ногах могут сочетаться с головными болями. Многие перечисленные симптомы плоскостопия могут соответствовать варикозному расширению вен, поэтому при первых же появлениях болевых ощущений в области стопы и голени необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Продольное плоскостопие и его симптомы: Утомляемость в ногах, надавливание на стопы или середину подошвы вызывает боль, тыл стопы отекает к вечеру; Сильные и постоянные боли в стопах, в области лодыжек и голеней, подобрать правильную обувь становится очень сложно; Помимо болей в стопах, голенях часто возникает боль в пояснице, продольный свод внешне уже не заметен, пятка полностью распластана, стопа отечна, голеностопный сустав трудноподвижен, ходить в обуви массового производства становится практически невозможно. Поперечное плоскостопие и его симптомы: - исчезновение поперечного свода стопы, и как следствие деформация пальцев стопы; - боли в переднем отделе стопы, омозоленность кожи; Ассоциированные симптомы: Боль в пальцах ног. Боль в суставах. Ломота в мышцах. Нарушение походки.