Долфин Для взрослых устройство + средство д/промывания носа пак. Плюсы промывания носа настолько очевидны, что врачи рекомендуют делать его почти всем. Нельзя промывать нос во время острого отита, при наличии новообразований в носовой полости, если имеется индивидуальная непереносимость данного раствора. Промывание носа снижает число как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний, разъясняют в рекомендациях.
Как правильно промывать нос соленым раствором?
Начнем с приятного — польза, действительно, имеется. Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон. Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов вирусных частиц, бактерий и т. Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов. Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость обычно в среднем ухе среда относительно стерильная. Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха — отит. В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее.
Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса: 1.
К сожалению, по поводу влияния промывания солевым раствором полости носа на частоту биения ресничек и мукоцилиарный клиренс существуют противоречивые данные. Талбот Talbot и др. Гипертонический солевой раствор оказался более эффективным в отношении улучшения мукоцилиарного клиренса, по сравнению с обычным солевым раствором среднее время воздействия 0,14 минуты. Боэк Воек и др. Данные исследования проводились на нормальной слизистой оболочки носа. Статус ресничек при риносинусите неясен, судя по этим противоречащим друг другу докладам. Результаты исследований на человеке и кроликах указывают на дисфункцию и отсутствие движений ресничек при синусите. Отмечается существенное повреждение эпителия и ресничек.
Тем не менее, в еще одном исследовании заявляется, что пазухи с гнойным отделяемым характеризуются лучшей частотой биения ресничек, чем «пустые» пазухи [24]. Выводы о механизме воздействия промывания носа на основании этой информации снова остаются чисто гипотетическими. Какой солевой раствор использовать для промывания носа? Согласно различным работам, гипертонические растворы превосходят по свойствам изотонические. В обеих группах было отмечено значительное улучшение в отношении стекания слизи по задней стенке глотки, однако у пациентов использовавших, гипертонический раствор, были также отмечены лучшие результаты по такому параметру, как кашель, а также по данным рентгенологии. Хотя разница была статистически несущественной. Мукоцилиарный клиренс был оценен с помощью сахаринового клиренс-теста. По сравнению с изотоническим, гипертонический соляной раствор оказался гораздо эффективнее в отношении улучшения мукоцилиарного клиренса. Еще одна работа включила 150 пациентов с хроническим синуситом, разделенных на три группы и получавших лечение в течение 2 недель.
Пациенты группы I применяли промывания гипертоническим солевым раствором с помощью шприца с баллончиком, а пациенты группы II - тем же раствором, но с помощью бутылки для промывания. Пациентам группы III провели рефлексотерапию на активные точки, отвечающие за пазухи на кончиках четырех пальцев обеих рук и всех пальцев ног ежедневно. Другие растворы для промывания носа Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка Воек и др. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера. Стерильность Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами.
Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна. Интересное заключение сделали Валенте Valente и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным , с участием более 500 испытуемых. Эта разница статистически несущественна. Буферный или небуферный раствор? Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор нап-р, pH 7. Этого можно добиться путем добавления пищевой соды чистый бикарбонат. Щелочной статус понижает мукозную вязкость.
Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс. Добавки в раствор для промывания носа В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб. Антибактериальные добавки Различные антибиотики , обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало. Воган Vaughan и др.
Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период в среднем 17 недель по сравнению со стандартной терапией 6 недель.
Транспортировка больных специальным транспортом. Элиминационная терапия для групп риска: орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия поваренная соль обеспечивает снижение числа вирусных и бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний. Использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями.
Своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции.
Это процедура, при которой в ушной проход вставляют ватный тампон, смоченный ферментным препаратом «Лидаза». С помощью микротоков препарат должен проникнуть внутрь и разбавить жидкость. Однако доказательств эффективности у этого метода нет. Так же, как и у лечения грязью, магнитами и солью в пещерах. Зато побочные эффекты вполне возможны. Приведу пример.
При ларингите — воспалении гортани, — нередко назначают ингаляции. Пациенту предлагают подышать минералкой или физраствором. Но доказано, что ингаляции не лечат ларингит ни у взрослых , ни у детей. Зато прибавляют в бронхи и альвеолы лишнюю жидкость. Из-за этого пациенту сложнее отхаркивать и трудно дышать. Ещё одна часто назначаемая процедура — гортанные вливания: впрыскивание гормонов на голосовые связки. Метод обещает быстрое восстановление голоса.
Но такой способ опасен: впрыскивание может спровоцировать спазм, который иногда заканчивается асфиксией удушьем. Вместо этих опасных и сложных подходов к лечению ларингита используют методы доказательной медицины: соблюдение голосового покоя, обильное питьё и увлажнение воздуха в комнате. Если нужно срочно избавиться от охриплости — начать курс кортикостероидов. Они помогают снизить отёк и воспаление. Рентген околоносовых пазух Раньше при любом подозрении на гайморит пациенту проводили рентген околоносовых пазух. Это не самый достоверный метод: на снимках видны не все ракурсы, а любое затемнение трактовалось в пользу гайморита. Но затемнение носовых пазух говорит о реакции слизистой на насморк.
Тогда как диагноз «гайморит» можно поставить в результате осмотра и опроса пациента. О гайморите свидетельствует длительность болезни, наличие высокой температуры, боли в голове и ряд других признаков. Если отоларинголог сомневается в диагнозе, например, когда по осмотру нос здоров, но пазухи болят, — он назначит не рентген, а КТ. Это более информативный метод, который позволяет увидеть самое главное — клиновидную пазуху. Это нужно, чтобы исключить смертельно опасный тромбоз кавернозного синуса. Аденотом Бекмана Удаление аденоидов вслепую Глоточные миндалины выполняют защитную функцию: предотвращают попадание в организм патогенных микроорганизмов. Но иногда из-за сильной иммунной реакции на инфекции миндалины вырастают.
В таком состоянии их называют аденоидами. Они могут разрастись и закрыть вход в слуховую трубу, после чего ребёнок потеряет слух. Поэтому в ЛОР-практике распространена процедура по удалению аденоидов.
Промывание носа как эффективный метод борьбы с ОРВИ
Пациенту вставляли в нос специальную изогнутую иглу, которой удаляли гной из пазухи, затем промывали её антисептиком. Промывание полости носа солевыми растворами занимает особое положение в перечне лечебно-профилактических мероприятий, применяемых в современной оториноларингологии. Рассмотрим как часто нужно промывать нос на сайте Промывание носа при простудном насморке: чем можно промывать, из чего приготовить домашний раствор, показания и противопоказания, как правильно это делать. Минздрав рекомендовал промывать слизистые оболочки носа раствором поваренной соли в качестве профилактики заражения коронавирусом, говорится в пятой версии «Временных.
Дарите заботу с подарочным сертификатом DocDeti
- Ежедневное промывание носа. — 14 ответов | форум Babyblog
- Промывание носа. За и против - Доказательная медицина для всех
- Почему промывание — идеальная процедура для ежедневного ухода за носом
- Почему промывание — идеальная процедура для ежедневного ухода за носом
- Врач рассказал, кому не стоит промывать нос солевым раствором для профилактики заболеваний
Самарский врач рассказала об опасности промывания носа
| Как промывать нос: инструкция, советы, способы | Не старайтесь промывать нос агрессивно, иначе это может привести к травмам слизистой. |
| Отоларинголог Мыскина предупредила, что промывание носа может вызвать кровотечение | Промывать нос дома можно с помощью интраназальных аэрозолей и спреев, носового душа, флаконов-ирригаторов. |
| Как промывать нос? | Мыскина отметила, что привычка промывать нос может привести к развитию среднего отита. |
| Кому нельзя промывать нос при насморке: объясняют отоларингологи | Промывание носа при насморке способствует увлажнению слизистой и очищению носа от выделений. |
Промывание носа у ребенка: за и против
«Еще одна ошибка многих – это промывание носа водой прямо из моря во время купания. Промывание носа при простудном насморке: чем можно промывать, из чего приготовить домашний раствор, показания и противопоказания, как правильно это делать. Промывание носа при ОРВИ увлажняет и очищает слизистую, помогая ей бороться с вирусами. Если ребенок категорически отказывается промывать нос резиновой грушей, можно промыть с помощью обычной пипетки. Требуется промыть нос или горло?
Правила проведения промывания носа
- Промывание носа у ребенка: за и против
- Безопасно ли промывать нос морской водой
- Самарский врач рассказала об опасности промывания носа
- Почему промывать нос нужно и здоровым людям | Новости с видео
Кому нельзя промывать нос при насморке: объясняют отоларингологи
Пациент находится в положении полусидя или лежа, а врач при помощи шприца начинает плавно и медленно вливать в одну ноздрю больного теплые антисептические препараты. Одновременно с этим из другой ноздри при помощи вакуумного отсоса специалист удаляет вводимый раствор вместе со слизью и гноем. Сеанс длится не более 10 минут, затем процедура повторяется с другой ноздрей. На протяжении всего лечения больной на выдохе произносит «ку-ку»: благодаря этой особенности процедуры, давшей ей название, слизь не попадает в горло. Инструмент, скорость вливания и состав раствора подбираются индивидуально, с учетом диагноза, общего состояния, переносимости различных препаратов и других данных. После лечения рекомендуется не выходить на улицу еще 10-15 минут летом и около 30 минут зимой, чтобы остатки раствора полностью вытекли, а полноценное носовое дыхание восстановилось.
Ранее в беседе с RT главный врач лаборатории «Гемотест» Максим Маскин заявил, что энергетики в жару увеличивают риск сердечных проблем. Ошибка в тексте?
Но вы уверены, что делаете это правильно, с нужной частотой, и используете верный препарат? Давайте разбираться. Когда нужны промывания? Если ваш нос дышит комфортно, полноценно, если вас ничего не беспокоит, то и промывать его не нужно. А вот если нос сопливит, если нос заложен, если в носовой полости образовались корки, то промывания необходимы. Чаще всего для промывания носа мы используем солевые растворы. Если нос чистый и дышит нормально, а при этом слизистая носа пересушена, солевой раствор только усугубит ситуацию: слизистая может воспалиться, могут начать образовываться корки и случаться частые носовые кровотечения. Поэтому бесконтрольным промываниям носа говорим твёрдое «Нет! Промывания носа при заложенности. Если у вас заложен нос, прежде чем приступить к непосредственным промываниям, нужно снять отёчность слизистой оболочки, используя сосудосуживающие капли. Если этого не сделать, простое промывание может закончиться гайморитом. Когда слизистая носа отёчна, отверстие, которое соединяет полость носа с гайморовыми пазухами, - соустье - тоже очень маленькое.
Благо в аптеках сейчас можно найти уже готовые препараты, но можно сделать его и самостоятельно. Почему именно солевой раствор? Потому что соль притягивает слизь, эти самые сопли, которые не дают нам нормально дышать и выводит ее из носа. Кроме этого, раствор увлажняет слизистую, не давая тем самым активно размножаться вирусам. Фото: nasmork-rinit. Не трясите головой, залейте раствор в одну ноздрю. Если вы все сделали правильно, то раствор выльется у вас из другой ноздри или рта. Затем необходимо высморкаться: сначала с одной стороны носа, зажав противоположную, потом повторить с другой стороны. Ни в коем случае нельзя сморкаться одновременно с двух сторон — рискуете получить проблемы с барабанной перепонкой. Учтите, что для промываний тоже есть свои противопоказания. Это очень сильная заложенность носа, искривления носовой перегородки, полипы в носу, частые носовые кровотечения и отиты или воспаления уха.
Как правильно самостоятельно промывать нос и пазухи
Пациенту вставляли в нос специальную изогнутую иглу, которой удаляли гной из пазухи, затем промывали её антисептиком. Морская вода для промывания носа, промывание носа, АкваСол (50 мл). Житель американского штата Флорида умер после того, как решил промыть пазухи носа проточной водой.
Промывание носа как эффективный метод борьбы с ОРВИ
Причем она должна быть взята в правильной концентрации. Перед приготовлением раствора следует понимать, в каком состоянии слизистая. Есть люди с атрофической слизистой, т. Бывает и так, что слизистая гипертрофирована, т. И бывает нормальная слизистая, когда человек не испытывает никаких неудобств, дышит комфортно, у него слизь в носу не стоит. Такой человек обычно промывает нос лишь на фоне общей напряженности по инфекции. Если человек ощущает сухость в носу, ему следует использовать пониженную концентрацию соли, чтобы еще больше не пересушить слизистую. Если речь идет о том, у кого в носу много слизи, нос заложен, концентрация соли должна быть обычной или чуть-чуть больше. Для нормально себя чувствующего концентрация соли — 1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Как промывать Вариантов того, как мыть, может быть много.
Один из них сложный: когда наливают воду в ладонь и пытаются втянуть ее носом, каждой ноздрей поочередно. Такой вариант для обыденной жизни не подходит, т. Оптимальным решением можно назвать использование обычного шприца. Обязательно он должен быть без иголки. Выбирать следует 20-миллилитровый вариант. Набрать надо половину, — 10 мл — затем аккуратно, наклонив голову вниз, надо вводить себе этот раствор в нос. И здесь не надо усердствовать: моем мы полость носа, задачи попасть в околоносовые пазухи нет.
По совету доктора Мясникова используем лучший метод в борьбе с заложенным носом — промывание носовых пазух солевым раствором. Благо в аптеках сейчас можно найти уже готовые препараты, но можно сделать его и самостоятельно.
Почему именно солевой раствор? Потому что соль притягивает слизь, эти самые сопли, которые не дают нам нормально дышать и выводит ее из носа. Кроме этого, раствор увлажняет слизистую, не давая тем самым активно размножаться вирусам. Фото: nasmork-rinit. Не трясите головой, залейте раствор в одну ноздрю. Если вы все сделали правильно, то раствор выльется у вас из другой ноздри или рта. Затем необходимо высморкаться: сначала с одной стороны носа, зажав противоположную, потом повторить с другой стороны. Ни в коем случае нельзя сморкаться одновременно с двух сторон — рискуете получить проблемы с барабанной перепонкой. Учтите, что для промываний тоже есть свои противопоказания.
Коронавирусная инфекция относится к ОРВИ, поэтому подходы к профилактике и симптоматическому лечению схожи. Изотонические растворы хлорида натрия относятся к медицинским изделиям, которые обладают противовирусным и противобактериальным действием и рекомендуются для симптоматического лечения поражений слизистой носа и горла.
Медленно ввести подготовленный солевой раствор 2-3 капли в каждый носовой ход. Повернуть ребенка в противоположную сторону. Промыть второй носовой ход. Через несколько минут удалить содержимое полости носа с помощью аспиратора. Используя ватные жгутики, удалить размягченные корочки. Нельзя вводить солевой раствор под давлением. Это может привести к забросу жидкости в среднее ухо и развитию острого отита.
Ежедневное промывание носа.
Так же для правильно промывания носа подходят шприцы без игл, специальные чайнички — нети-пот. В конце концов, жидкость вы можете втягивать ноздрей вообще из любой подходящей и удобной для вас емкости. Как приготовить солевой раствор для промывания Вам потребуется стакан дистиллированной или кипяченой воды. Вообще, исследования показали очень низкий риск получить побочные действия или заражение от обычной проточной воды, но кипяченая или дистиллированная вода по своим свойствам мягче, процедура переносится легко, без неприятных ощущений.
Жидкость должна соответствовать температуре тела. Размешайте в стакане воды от четверти до половины ложки соли, самой обычной, не йодированной. Так же для солевого раствора вам потребуется щепотка соды.
Все тщательно перемешайте и перелейте в емкость, которой будете проводить промывание. Это самый простой и доступный способ приготовить солевой раствор для промывания. Однако, можно воспользоваться жидкостями и порошками, которые продаются в аптеках.
Часто в них добавляют лекарственные растения или препараты, которые помогают при конкретных проблемах с носом и дыханием. Например, для быстрого снятия воспаления, в порошок могут добавить экстракт ромашки или календулы. Какую позу принять, чтобы правильно промыть нос Немного наклоните корпус вперед.
А все потому, что сосуды слизистой носа, привыкая к действию сосудосуживающих препаратов, перестают работать самостоятельно и находятся в постоянно расслабленном состоянии и максимальном расширении. Все это ведет к отеку слизистой, который мы снова и снова снимаем спреями и каплями, становясь в итоге зависимыми от лекарств, и увеличивая дозу. В конце концов, любые средства просто перестают помогать. Что же делать, если одолел насморк? По совету доктора Мясникова используем лучший метод в борьбе с заложенным носом — промывание носовых пазух солевым раствором. Благо в аптеках сейчас можно найти уже готовые препараты, но можно сделать его и самостоятельно. Почему именно солевой раствор? Потому что соль притягивает слизь, эти самые сопли, которые не дают нам нормально дышать и выводит ее из носа. Кроме этого, раствор увлажняет слизистую, не давая тем самым активно размножаться вирусам. Фото: nasmork-rinit.
Не трясите головой, залейте раствор в одну ноздрю.
Мужчина промыл нос водой из-под крана и умер People: американец промыл нос водой из-под крана и умер от амебного менингоэнцефалита Фото: unsplash Житель американского штата Флорида умер после того, как решил промыть пазухи носа проточной водой. Об этом сообщает издание People. Мужчина скончался 20 февраля. По данным врачей, он ежедневно промывал пазухи носа некипяченой водой из-под крана.
Для нормально себя чувствующего концентрация соли — 1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Как промывать Вариантов того, как мыть, может быть много. Один из них сложный: когда наливают воду в ладонь и пытаются втянуть ее носом, каждой ноздрей поочередно. Такой вариант для обыденной жизни не подходит, т. Оптимальным решением можно назвать использование обычного шприца. Обязательно он должен быть без иголки. Выбирать следует 20-миллилитровый вариант. Набрать надо половину, — 10 мл — затем аккуратно, наклонив голову вниз, надо вводить себе этот раствор в нос. И здесь не надо усердствовать: моем мы полость носа, задачи попасть в околоносовые пазухи нет. Дальше промыли, после — отсморкались. Выдувать следует не очень сильно, потому что при неправильном и слишком сильном отсмаркивании может подняться внутричерепное давление, слизистая не выдержит и начнутся носовые кровотечения. Ошибки при промывании Есть ряд ошибок, которые мы совершаем, когда промываем нос. Первое — это попытки промыть его, когда он не дышит: толку не будет, а ситуация может ухудшиться еще больше. Вторая ошибка — запрокидывать голову и еще повернуть ее набок. В такой ситуации растут риски затекания раствора в слуховую трубу и дальнейшего развития отита. Третья ошибка — слишком резкое отсмаркивание. Рискованным и ошибочным мероприятием может считаться и использование отвара трав для промывания вместо солевого раствора.
Почему не нужно делать «кукушку» у лора
Чтобы промывание носа в целях профилактики коронавируса было эффективным, его нужно проводить по определенным правилам. В доступных научных работах сообщается об улучшении самочувствия пациента после промывания носа методом перемещения. Плюсы промывания носа настолько очевидны, что врачи рекомендуют делать его почти всем.
Как промывают нос при гайморите
- Как промывать нос и почему вода из моря не подойдёт? Ответ врача
- Польза и вред процедуры
- Отоларинголог Мыскина предупредила, что промывание носа может вызвать кровотечение
- Медики доказали, что промывание носа облегчает течение COVID-19
- Метод «Кукушка» при гайморите — промывание методом Проеца
Звездный прогноз недели с 22 по 28 апреля
Можно воспользоваться небольшой спринцовкой, она введет раствор в нос под давлением. Фактически, на этом построен и принцип всех аптечных устройств. Так же для правильно промывания носа подходят шприцы без игл, специальные чайнички — нети-пот. В конце концов, жидкость вы можете втягивать ноздрей вообще из любой подходящей и удобной для вас емкости. Как приготовить солевой раствор для промывания Вам потребуется стакан дистиллированной или кипяченой воды. Вообще, исследования показали очень низкий риск получить побочные действия или заражение от обычной проточной воды, но кипяченая или дистиллированная вода по своим свойствам мягче, процедура переносится легко, без неприятных ощущений. Жидкость должна соответствовать температуре тела.
Размешайте в стакане воды от четверти до половины ложки соли, самой обычной, не йодированной. Так же для солевого раствора вам потребуется щепотка соды. Все тщательно перемешайте и перелейте в емкость, которой будете проводить промывание. Это самый простой и доступный способ приготовить солевой раствор для промывания. Однако, можно воспользоваться жидкостями и порошками, которые продаются в аптеках. Часто в них добавляют лекарственные растения или препараты, которые помогают при конкретных проблемах с носом и дыханием.
Состав жидкости максимально приближен к содержимому носовой полости, поэтому называется физиологическим. Остальные составы могут раздражать или высушивать поверхность: Любые лечебные мази не дают полноценно работать ресничкам, склеивая их между собой. Поэтому они не считаются эффективной профилактической мерой защиты от инфекционных заболеваний. Эфирные масла и ароматические средства не рекомендуются к применению, поскольку есть риск развития острой аллергической реакции с отеком.
Соленый раствор капают в нос пипеткой, орошают гортань из пульверизаторов с насадками и очищают пазухи. Иногда пользуются не слишком комфортным промыванием с помощью приспособления под давлением. Польза и вред процедуры Часто люди недооценивают ценность проведения мер профилактики. Хотя можно успешно противостоять болезни, понимая ее природу и механизмы заражения.
Brown и Scott M. Graham утверждают, что промывание носа является важнейшим методом борьбы с заболеваниями носа, при условии правильного выбора концентрации раствора и обеспечении безопасной техники введения струи воды. Существует много возможностей для очищения полости носа — домашними или покупными растворами, с помощью специализированных устройств или обычного медицинского шприца без иглы. В Университете Айовы рекомендуют следующий домашний рецепт: на 4 чашки кипящей воды 1,5 чайной ложки соли. Чтобы точно «угадать» с нужной концентрацией, рекомендуем приобрести в аптеке флакончик физ.
Ru» врач объяснила, что промывание носа помогает справиться с заложенностью и насморком. Также врач не советует промывать нос водой прямо из моря, так как в ней могут присутствовать взвеси песка, а также невидимые частички мусора. Они могут вызвать воспаления и даже кишечные инфекции.