Американский писатель и юрист Пол Александер, последний человек с «железным легким», скончался в возрасте 78 лет. В детстве он перенес полиомиелит, из-за чего оказался почти полностью парализованным.
Вспышка полиомиелита в России. Что это за вирус и почему детям нужна эта прививка
В середине 20 столетия планету охватила эпидемия вирусного полиомиелита, начало которой было неожиданностью для всех. "Железные лёгкие" пользовались популярностью во время вспышек полиомиелита. так называемые «железные легкие», устройство, предназначенное для того, чтобы человек, парализованный в результате перенесенного полиомиелита, мог дышать. В США только в 1952 году зарегистрировали 58 тысяч случаев заражения, а в СССР к 1955 году получили инвалидность после перенесённого полиомиелита около 150 тысяч человек, и далее каждый год появлялось по 20 тысяч новых больных. Пол Александер живет в железной камере уже около 70 лет. Это стало последствием полиомиелита. Заболевание поразило Пола еще в шесть лет. Капсула заставляет его легкие дышать.
Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких"
Общественность трудно убедить в пользе чего-либо, поэтому лучше всего не посвящать ее в обсуждение этих вопросов. Даже в 1952 году, во время самой большой эпидемии, от полиомиелита умерли 3145 человек в США. В тот же год 200,000 умерли от рака, и 20,000 от туберкулеза. И поскольку тогда полиомиелитом считался любой паралич, от полиомиелита вызванного полиовирусом умерли намного меньше. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись. Просто благодаря технологии, сегодня они выглядят не настолько ужасно. Полиомиелит, конечно, тоже никуда не делся. Ведь лишь небольшое количество случаев полиомиелита вызывалось полиовирусом. Полиомиелит просто имеет сегодня другие названия.
Например, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, острый вялый паралич и т. В США каждый год диагностируются 1400 случаев поперечного миелита, причина которого не очень ясна. Поскольку полиомиелит уже десятки лет не встречается в развитых странах, студенты медвузов вообще ничего про него не учат spouse, personal communication. Острый вялый миелит AFM 15. Вот отрывок недавней передачи июнь 2017 Sharyl Attkisson, одной из немногочисленных честных журналисток, где рассказывается о вспышке странной новой болезни среди детей в США сотни случаев , как две капли воды похожей на полиомиелит. Предполагают, что она вызывается энтеровирусом EV-D68. В 2014 году было 1153 серьезных случаев заражения, 14 смертей, и 120 случаев паралича. CDC понятия не имеет , что это за болезнь. Более того, они вообще отказываются обсуждать ее, и сообщать сколько случаев зарегистрировано, и в каких штатах.
Случаи смерти от AFM приписывают другим болезням. Во внутренней переписке, которую CDC нехотя предоставили через полтора года после запроса, эту болезнь называют полиомиелитом 21-го века. Ситуация похожа на то, что происходило в начале 20-го века. Миллионы людей были заражены полиовирусом, но лишь у небольшого количества людей он приводил к параличу. AFM приводит к большему количеству серьезных осложнений чем корь, Эбола и Зика вместе взятые, но тем не менее, статистика по этой болезни не собирается, и врачи не обязаны сообщать о ней в CDC. AFM активно обсуждается в медицинской литературе, но вы о ней наверняка ничего не слышали. Просто, поскольку для этой болезни нет вакцины, то нет смысла нагнетать панику. Wiznitzer, 2017, Neurology AFM существовал много сотен лет. Его архетип это полиомиелит.
Существует более 100 энтеровирусов, которые могут заражать людей. Их делят на 4 группы — A, B, C и D. Полиовирус принадлежит к группе С. D68 — это 68-й вирус группы D. Практически полное искоренение полиовируса не означает искоренение острого вялого миелита. Возможно, что с исчезновением полиовируса, другие, менее вирулентные вирусы заражают людей, приспосабливаются к ним, и таким образом, повышают свою вирулентность. Эта гипотеза подтверждается ВОЗ, которая сообщила об увеличении случаев острого вялого паралича за последние 15 лет. Лечения для этой болезни нет. Авторы рекомендуют разрабатывать антивиральные препараты широкого спектра действия, так как невозможно разработать так много вакцин для каждого вида энтеровируса.
Статью они завершают словами Джорджа Сантаяны: «кто не помнит прошлого, обречен пережить его вновь». Vaccines and the U. Mystery of Acute Flaccid Myelitis. То же самое наблюдалось и в Нью Йорке. Автор предполагает, что то же самое происходит и сейчас с AFM. Прививки повышают риск того, что вирус, похожий на полиовирус, проникает в нервную систему. Другие энтеровирусы тоже вызывают AFM. Коксаки, например. Спровоцированный полиомиелит 19.
Intramuscular injections within 30 days of immunization with oral poliovirus vaccine—a risk factor for vaccine-associated paralytic poliomyelitis. Оказалось, что в Румынии, почему-то, регистрируется в 5-17 раз больше случаев вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , чем в 12 других странах. Сначала думали, что в Румынии вакцина слишком вирулентная, однако в 1990 году ее заменили другой вакциной, но частота ВАПП не изменилась. С 1988 до 1992 года было 31 таких случаев среди детей. Из них у 18 был паралич от прививки, а 13 заразились от привитых. Их сравнили с непарализованными детьми. У тех, кто получили один укол, паралич наблюдался в 8 раз чаще по сравнению с теми, кто не получали уколов, а у тех, кто получил более 10 уколов, паралич наблюдался в 182 раза чаще. Уколы пеницилина повышали риск паралича в 62 раза, уколы других антибиотиков в 40 раз, а укол DTP повышал риск паралича в 3 раза. The relation of prophylactic inoculations to the onset of poliomyelitis.
McCloskey, 1950, Lancet То, что уколы и прививки провоцируют паралич было известно еще в 1950-м. Здесь описывается эпидемия полиомиелита в Мельбурне в 1949 году. Некоторым детям сделали прививку от коклюша и дифтерии, и вскоре у них развился паралитический полиомиелит. Медики, разумеется, отрицали всякую связь. Оказалось, однако, что такая связь была, поскольку большинство случаев паралича развивались именно в уколотой ноге или руке. Власти долго думали, сообщать ли эту информацию врачам и населению, и решили про коклюш сообщить, а про дифтерию не сообщить. Пресса историю не раздувала, и будущее вакцинации не было поставлено под вопрос. Provocation of poliomyelitis by multiple injections. В 1954-м году она подтвердилась в экспериментах на обезьянах.
Уколы стали делать зимой, и это свело случаи паралича от них к минимуму. В первичном исследовании было доказано, что каждый укол повышает риск паралича в 5 раз. Здесь авторы делают обзор литературы и показывают, что риск паралича из-за уколов может повыситься в 25 раз, и что многочисленные уколы, особенно мышьяка и пеницилина, значительно повышают риск паралича по сравнению с одноразовым уколом. То, что уколы мышьяка сами по себе могут привести к параличу, было известно уже во второй половине 19 века. Еще: [1] 23. Mechanism of Injury-Provoked Poliomyelitis. Gromeier, 1988, J Virol Авторы провели эксперимент на мышах, и обнаружили, что действительно, мышечная травма от уколов повышает риск паралича от полиовируса, и описывают механизм его проникновения в нервную систему через мышечные аксоны. Кроме полиовируса, другие энтеровирусы также могут приводить к полиомиелиту, хотя неизвестно, как именно они проникают в нервную систему. Вероятно уколы могут провоцировать полиомиелит и от других вирусов.
Attributable risk of DTP diphtheria and tetanus toxoids and pertussis vaccine injection in provoking paralytic poliomyelitis during a large outbreak in Oman. Sutter, 1992, J Infect Dis Кроме отсутствия вакцинации, есть еще несколько причин паралитического полиомиелита, такие как стресс, травма, физическая активность, беременность, удаление гланд и уколы. Не обнаружилось никакой связи между количеством доз вакцины и параличем. Однако заболели намного больше детей, которые получили прививку DTP за предшествующие параличу 30 дней. Впервые паралитический полиомиелит вызванный прививкой был описан в 1909 году, а затем были описаны три вспышки полиомиелита среди пациентов с врожденным сифилисом и с тропическим сифилисом, которые получали уколы различных лекарств на основе мышьяка. Однако лишь после того, как в конце 40-х начали прививать от дифтерии, столбняка и коклюша, ученые обратили внимание на связь между уколами и полиомиелитом. На основании этих данных, авторы замечают, что возможно не стоит одновременно с вакциной полиомиелита колоть также и другие. Unnecessary injections and poliomyelitis in Pakistan. Wyatt, 1996, Trop Doct Но с 1950-х ничего не меняется.
Паралич почти всегда развивался в месте укола. В других исследованиях в Пакистане наблюдалась похожая картина. То же самое наблюдается и в Индии. Сегодня тоже во многих странах OPV совмещают с уколами других вакцин. Удаление гланд повышает риск полиомиелита в 2. Риск бульбарной и бульбоспинальной формы полиомиелита самых опасных увеличивается в 16 раз. Effect of tonsillectomy and adenoidectomy on nasopharyngeal antibody response to poliovirus. Сахар 28. Poliomyelitis: the role of diet in the development of the disease.
Я полагаю, что главной причиной полиомиелита является питание. Хотя эпидемии часто заканчиваются после массовых вакцинаций, невозможно знать, что бы случилось, если бы их не было. Ведь в конце концов, все эпидемии заканчиваются. В 1974 году, когда выяснилось, что эффективность OPV в Африке довольно низкая, ВОЗ объяснила это тем, что некая неизвестная субстанция в слюне или в грудном молоке подавляет размножение вируса. Много раз в истории полиомиелита, вследствие многочисленных скоплений людей ожидались эпидемии, которые не происходили. Например в Цюрихе в 1941-м, и в Австралии в 1955-м. Во время эпидемии 1916 года в Нью Йорке не заразился ни один медицинский работник, и ни один пациент попавший в больницу не по причине полиомиелита. То же самое наблюдалось в Дании в 1952-м. В исследовании 1957 года выяснилось, что никто из персонала инфекционной больницы не болел, несмотря на постоянное соприкосновение со страдающими недержанием пациентами.
Современное объяснение эпидемии полиомиелита после второй мировой войны, это что население было восприимчиво к вирусу из-за недоедания. Однако множество фактов свидетельствуют о том, что полиомиелит был болезнью упитанных. Это было замечено еще в исследованиях в 1823-м и 1840-м. В 1945-м китайские дети болели намного больше креолов и индейцев, несмотря на более насыщенную диету. Я пришел к выводу, что в каждом случае эпидемия может быть объяснена потреблением сахара.
Он относится к роду энтеровирусов вид — энтеровирус С , населяющих пищеварительный тракт, к семейству пикорнавирусов — маленьких вирусов piccolo — «маленький» по-итальянски с геномом в виде молекулы РНК. Рисунок 4а. Все серотипы вызывают полиомиелит человека, а иммунитет против вируса одного типа не защищает от других. Белковая оболочка вируса надежно оберегает его от внешних воздействий. Полиовирус может жить в воде несколько месяцев, а в богатой органикой среде например, фекалиях — до полугода.
Оправдывая звание энтеровируса, он устойчив к кислой среде желудочно-кишечного тракта. Капсид полиовируса не содержит липидов, а потому даже обработка спиртом или хлороформом, растворяющими жир, ему нипочем. В геноме вируса полиомиелита закодирован один большой белок-предшественник, из которого потом нарезаются все нужные вирусу белки рис. Рисунок 5. Организация генома полиовируса. Без него РНК полиовируса теряет свою инфекционность. PVR нужен клеткам для собственных нужд например, для адгезии клеток , но вирус использует его для своих целей, а именно, чтобы проникнуть внутрь клеток и подчинить их себе. Рисунок 6. Полиовирус прикрепляется к PVR нервной клетки и проникает внутрь посредством эндоцитоза. Посредником при проникновении вируса полиомиелита в клетку является гликопротеин CD155.
Он обеспечивает правильную клеточную адгезию, участвует в движении и пролиферации размножении клеток, особенно во время эмбрионального развития. PVR известен также как регулятор клеточного иммунитета. Он помогает лейкоцитам проходить сквозь стенки сосудов, перемещаясь к очагу воспаления. Интересно, что PVR в больших количествах представлен на поверхности опухолевых клеток эпидермальные и остеогенные карциномы, рак молочной железы и толстого кишечника, нейробластома и др. Во всех здоровых клетках PVR экспрессируется на низком уровне, что делает его прекрасным маркером различных видов опухолей. Ученые используют PVR на поверхности опухолевых клеток для прицельной борьбы с раком. В качестве противоопухолевых препаратов они предлагают генетически модифицированные безопасные полиовирусы, которые разрушают опухоль, но не затрагивают соседние ткани [5] , [6]. После проникновения в цитоплазму клетки-хозяина полиовирус начинает размножаться рис. Для этого ему нужно копировать собственную РНК, но для начала — запастись вирусными структурными и неструктурными белками. Последние необходимы вирусу для копирования собственного генома.
Из копий вирусной РНК и структурных белков в зараженных клетках формируются новые вирионы. Цикл репродукции вируса в клетке занимает всего семь часов. Рисунок 7. Жизненный цикл полиовируса в клетках человека. Вирус проникает в клетку путем эндоцитоза, взаимодействуя с рецептором CD155. Клетка разрушается, вирус выходит наружу. В развивающихся странах полиомиелитом преимущественно заражаются через загрязненную еду и воду, куда полиовирус попадает из фекалий заболевших, а в регионах с высоким уровнем гигиены на первый план выходит заражение через капельки слюны при кашле, чихании или разговоре. Человек начинает выделять полиовирус через 2—4 дня с момента заражения. В носоглотке он сохраняется в течение 1—2 недель [7]. Одна из причин, почему полиовирус такой живучий, заключается в его способности долго присутствовать в кишечном тракте и выделяться в окружающую среду от нескольких недель до месяцев.
Если учесть, что инфекция может быть бессимптомной, становится понятно — оградить ребенка от заражения полиомиелитом очень непросто. Попадая в наш организм через рот, вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта и начинает активно размножаться в носоглотке в аденоидах и миндалинах и тонком кишечнике в лимфатических узлах — пейеровых бляшках. Инкубационный период болезни составляет от 3 до 35 дней, в среднем — 7—10 дней. Сценариев дальнейшего развития инфекции несколько. Но в оставшихся случаях полиомиелит так просто не сдается [8]. Он тяжело переносится, сопровождаясь лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, но, как правило, заканчивается выздоровлением. Наконец, примерно у каждого двухсотого заболевшего вирус с лимфой и кровью перемещается к нервным волокнам и попадает в двигательные нейроны в спинном мозге, стволе головного мозга или в моторной коре рис. Это приводит к разрушению нейронов и последующему вялому параличу мышц: человек больше не может ими управлять, и мышцы со временем атрофируются. Обычно под полиомиелитом polios — «серый», myelos — «спинной мозг» понимают как раз паралитическую форму заболевания. Рисунок 8.
Развитие полиомиелита и симптомы болезни. Полиовирус попадает в организм через рот и размножается в клетках желудочно-кишечного тракта, миндалинах и лимфатических узлах. С кровью и лимфой он может достигнуть центральной нервной системы и атаковать двигательные нейроны, расположенные в передних рогах спинного мозга, и черепные нервы клетки мозгового ствола, подкорковых ядер мозжечка, клетки двигательных областей коры головного мозга , вызывая параличи. При бульбарном полиомиелите могут быть повреждены очень важные нервы: языкоглоточный контролирует глотание и движения языка , блуждающий посылает сигналы в сердце, кишечник и легкие , вспомогательный контролирует движения шеи. Разрушение тройничного и лицевого нервов понтинная форма полиомиелита может привести к проблемам со зрением и трудностям с жеванием. Если затронут диафрагмальный нерв , наступает паралич диафрагмы. У больных могут возникать трудности с глотанием и мочеиспусканием, запор, иногда отмечается потеря поверхностных и глубоких рефлексов например, мышечных — сокращений мышц руки или ноги при ударе по сухожилию. Паралич, как правило, развивается через 1—10 дней после начала первых симптомов и прогрессирует в течение 2—3 дней. Паралитические формы полиомиелита принято разделять на спинальную и бульбарную. Спинальный полиомиелит характеризуется поражением двигательных нейронов спинного мозга, которые отвечают за движение мышц, в том числе туловища, конечностей и межреберных.
Он возникает, когда полиовирус добирается до черепных нервов в бульбарной области ствола головного мозга отдела, который соединяет кору головного мозга со спинным мозгом. Разрушение этих нервов ослабляет соответствующие им мышцы, вызывая затруднение дыхания, речи и глотания. Если вирус разрушает нервные клетки, контролирующие мышцы диафрагмы, пациент перестает дышать самостоятельно, таких больных подключают к аппаратам искусственного дыхания. Частое осложнение бульбарного полиомиелита — энцефалит , воспаление головного мозга. Этот смешанный вид заболевания называют бульбарно-спинальным полиомиелитом. Пораженными в этом случае часто оказываются верхняя часть шейного отдела спинного мозга, нервы, обеспечивающие глотание, и диафрагмальный нерв. Помимо трудностей с дыханием, при бульбарно-спинальной форме могут наблюдаться параличи конечностей и проблемы с сердцем. Паралич, вызванный полиомиелитом, может привести к смерти, если повреждены нервы, важные для обеспечения жизненно необходимых функций например, дыхания. Каждые 2—20 человек из 100 с проявившимся параличом умирают. Чаще всего причиной смерти служит отказ мышц диафрагмы рис.
Соответственно, бульбарная и бульбарно-спинальная формы полиомиелита самые опасные. То, какие параличи возникнут у больного и насколько тяжелыми они будут, зависит от степени поражения вирусом нервной системы. Полные параличи возникают при гибели не менее четверти нервных клеток спинного мозга. Паралич после полиомиелита чаще всего остается на всю жизнь. Частичное или полное восстановление двигательной активности возможно, но для этого необходима длительная реабилитация, за время которой здоровые мышцы постепенно возьмут на себя работу парализованных рис. Рисунок 9а. Последствия полиомиелита: пациент госпиталя Гордон Джексон, подключенный к портативному респиратору, облегчающему дыхание 1937 год, Торонто. Большинство смертей из-за полиомиелита вызвано разрушением нервов, ответственных за дыхание. Будет ли заразившийся ребенок или взрослый парализован, никогда нельзя сказать заранее. Это всегда игра в рулетку.
Однако с повышенным риском параличей из-за полиомиелита связывают недоедание, иммунодефицитные состояния, физические нагрузки, хронические болезни и повреждения скелетных мышц. В группу риска по полиомиелиту входят также беременные женщины. У них выше риск и заражения, и осложнений [9]. Вероятность развития паралитического полиомиелита увеличивается с возрастом, так же, как и степень паралича.
Только в 21 год Пол смог окончить школу, зато сразу после нее поступил в Южный методистский университет в Далласе, а затем на юридический факультет престижного Техасского университета в Остине. В США, действительно, был президент, который тоже оказался в инвалидной коляске из-за полиомиелита — Франклин Рузвельт. Правда, Рузвельт переболел полиомиелитом уже во взрослом возрасте и был парализован только ниже пояса. Пола эти отличия не останавливали — как и его родителей, которые убедили администрацию местной школы позволить Полу учиться дистанционно. В результате он окончил школу почти на отлично. Проблемы были в университете: несмотря на хорошие результаты экзаменов, Пола наотрез отказались принимать на первый курс. Два года он вместе с бывшими учителями донимал ректорат и убеждал допустить его до учебы. В результате администрация отступила. Учеба в университете давалась тяжело. Не только потому, что было физически сложно по кампусу Пол передвигался в инвалидной коляске, но большую часть времени проводил в «железном легком», в нем же делал домашние задания , но и из-за постоянного смущения. Пол был единственным человеком с инвалидностью среди однокурсников Во времена его молодости еще не существовало современной американской политики по поддержке людей с недееспособностью и программ доступной среды. Люди с инвалидностью были невидимы в обществе, и появление Пола на публике вызывало повышенное внимание. Пол в молодости вне «железного легкого» Пол в молодости вне «железного легкого» Стеснение тоже не останавливало юношу, и он продолжал двигаться дальше. Пол окончил университет, следом аспирантуру по праву, сдал экзамены на адвоката и начал частную практику. Сотни его клиентов вовсе не волновало «железное легкое», даже наоборот: по словам Пола, многие считали, что если он смог справиться с такими жизненными обстоятельствами, то юридические коллизии ему точно по плечу. Это была простая плоская палка с ручкой на конце, которую сделал отец Пола позже появились разные ее версии для разных задач. Благодаря этой палке, сжимая ее в зубах, Пол может при необходимости писать ручкой, рисовать, печатать на печатной машинке и компьютере, нажимать кнопки на телефоне. Впрочем, есть у Пола и постоянная помощница — 62-летняя Кэти Гейнс, которая ухаживает за ним с тех пор, как он окончил юридический факультет. Пол нашел Кэти по объявлению в газете, и с тех пор она помогает ему со всеми повседневными задачами и живет по соседству. Знакомые Пола и Кэти описывают их отношения как очень близкие, хотя и не романтические: Пол так никогда и не женился. Учась в университете, он ухаживал за девушкой по имени Клэр, и они даже были обручены, но родители запретили дочери общаться с Полом и заставили их разорвать отношения. Хотя многие задачи, о которых обычный человек даже не задумывается, для Пола недостижимо сложны и ему все время требуется помощь других людей, он старается быть максимально независимым и ненавидит быть невидимым. Кэти Гейнс рассказывает журналистам, что Пола всегда страшно злило, если в ресторане официант спрашивал у сопровождающих, что тот будет есть. Он всегда хотел говорить за себя сам — и самостоятельно делать выбор.
Несмотря на это юноша стал юристом и даже однажды был помолвлен с девушкой. Но мать возлюбленной, с которой он познакомился во время обучения в университете, запретила им играть свадьбу. Смерть Пола Александера — человека в железных легких, подтвердил активист по защите прав инвалидов Кристофер. Эпидемия полиомиелита — смертельного вируса, поражающего спинной мозг, охватила в США в период с 1900-х по 1950-е годы, в результате чего ежегодно десятки тысяч детей, если им удавалось выжить, оставались навсегда парализованными.
Эпидемия полиомиелита и Джонас Солк
- Новости дня
- Полиомиелит: проблема возвращается
- График прививок
- Полезная информация
- Полезная информация
Железные легкие для жертв полиомиелита
Аппараты PPV создают положительное давление в дыхательных путях — грубо говоря, вдувают воздух в легкие — и поэтому требуют герметичного соединения аппарата с пациентом через трубку, установленную в трахею интубация. У врачей складывается устойчивое впечатление, что PPV приносит ковидным больным больше вреда, чем пользы, что обусловлено спецификой поражения легочной ткани. Больная, она становится крайне уязвимой и страдает даже от самых нежных режимов вдувания воздуха. Отсюда стремление врачей откладывать инвазивную ИВЛ до последнего. Но отсрочка ИВЛ может вызвать тяжелое, зачастую необратимое повреждение других органов и тканей — от нехватки кислорода. Так что на ИВЛ зачастую попадают больные уже в критическом состоянии, что ухудшает их прогноз. Антифизиологический характер PPV активное вдувание воздуха в легкие взамен его пассивного следования вслед за расширением грудной клетки и сокращением диафрагмы при самостоятельном дыхании делает его крайне опасным методом. Использование PPV возможно только в специализированных отделениях интенсивной терапии, требует квалифицированного персонала, обеспечения медицинскими газами, мониторинга жизненно важных функций, медикаментозного сна и искусственного паралича мускулатуры. Обездвиженным пациентам нужен сложный уход, профилактика и лечение септических осложнений и пролежней. Необходимые при такой ИВЛ интубация трахеи, обработка санация дыхательных путей и периодическая разгерметизация дыхательного контура замена трубок, канюль, фильтров дают наивысший риск заражения персонала COVID-19. Общество Даже развитые страны не могут быстро удовлетворить пандемический спрос на ИВЛ.
С одной стороны, это требует пропорционально увеличить количество квалифицированного персонала, подготовка которого требует ресурсов и времени. С другой стороны, аппараты PPV — дорогие несколько десятков тысяч долларов , сложные 1500 деталей устройства, надежность которых сопоставима с продукцией аэрокосмической промышленности, их изготовление требует крупных капиталовложений, высокой культуры производства, мощной научной базы, вышколенного персонала и сверхнадежных поставщиков. И еще одно: сегодня колоссальные ресурсы будут потрачены на огромное количество аппаратов PPV, но что с ними делать после пандемии? Для реабилитации и поддержки пациентов в обычных палатах и в домашних условиях они совершенно не годятся.
У американцев, использовавших живую прививку, были случаи заражения, потому что она несколько по-другому сделана. У нас этого нет, нас нечем заразить, потому что нет живого возбудителя, — отметил эксперт. Как появился дефицит Ни Чумаков, ни Кондрахин не слышали о нехватке вакцин от полиомиелита. Однако Петр Чумаков допускает, что сбой в производстве мог произойти — на это есть несколько причин. Во-первых, по словам профессора, Центр имени Чумакова уже не тот. С руководством большая проблема, во главу поставили человека, который не ученый, а просто производственник. И большая проблема с нормальными кадрами, — сказал Чумаков. Сейчас Центр имени Чумакова возглавляет Айдар Ишмухаметов — советский и российский ученый, специалист в области фармации, промышленной биотехнологии, вакцинологии. Кроме того, производство убитой вакцины, по словам доктора, выходит довольно дорогим и сложным — могли возникнуть финансовые проблемы. И хотя Россия пытается уйти от международного контроля, пока врачи применяют инактивированную инъекцию. По данным «Коммерсанта», с момента регистрации нового препарата в апреле 2023 года «Нанолек», который и производит «Полиоваксин», регулярно подавал заявки на гостендеры. Но, как следует из материалов госзакупок, заключить контракт на 825 миллионов рублей в рамках национального календаря прививок удалось только в июне с третьей попытки. В августе, по информации антимонопольной службы, Росздравнадзор выявил риски возникновения нехватки и живой вакцины от полиомиелита. Но, как сообщили «Коммерсанту» в сетях частных клиник «Медси» и «Фэнтези», проблем с живой вакциной «БиВак Полио» не возникает.
Пола поместили в «железное легкое». Внутри устройства изменялось давление воздуха, расширяя и сжимая легкие пациента. По сути, это был прародитель современных аппаратов ИВЛ. Он долгое время лежал в большом зале, уставленном «железными легкими». Полно детей, — описывал больницу Пол Александер. В больнице он провел следующие полтора года. Пытаясь не скучать от круглосуточного неподвижного лежания, дети общались, строили друг другу рожицы. Большинству из них не суждено было выжить: в тот год в США от полиомиелита умерло больше трех тысяч человек. Однако сам Пол умирать не собирался и очень злился, когда врачи шепотом говорили друг другу, что у него нет шансов. Три минуты ради собаки Через полтора года мальчика вместе с «легким» выписали из больницы. Он победил инфекцию, но на всю жизнь остался парализованным ниже шеи. Родители нашли Полу сиделку — миссис Салливан. А физиотерапевт стал учить мальчика специальной дыхательной технике, которая могла позволить Полу ненадолго покидать механизм. Чтобы замотивировать подопечного, миссис Салливан пообещала мальчику щенка за три минуты самостоятельного дыхания. Полу понадобился год, чтобы выполнить условие женщины, и она сдержала слово.
Болезнь начинается с препаралитического периода, для которого характерны симптомы абортивного полиомиелита. Это повышение температуры тела, интоксикация, кашель, насморк и боль в горле. Высокая температура может возникать волнами с периодической нормализацией на 1-2 дня. В редких случаях развиваются кишечные симптомы. Такие симптомы, как головная боль, вялость, светобоязнь, повышенное потоотделение и плаксивость указывают на первые поражения нервной системы. В конце препаралитического периода общие симптомы стихают и состояние больного улучшается. Однако усиливаются боли в мышцах. Это указывает на переход болезни в паралитическую стадию. Паралитический период характеризуется появлением параличей и парезов. Как правило, паралитические симптомы нарастают в течение 3-х суток. Чаще всего вовлекаются мышцы ног. Больной частично или полностью утрачивает возможность сгибать и разгибать конечности. Степень поражения и выраженность симптомов при паралитической форме полиомиелита зависит от уровня поражения нервной системы. Если полиовирус поражает нервные ткани на уровне грудного отдела, то нарушается регуляция дыхательных мышц вплоть до полной остановки дыхания, что приводит к смерти больного. Железные легкие В 1904 году немецкий хирург Эрнст Фердинанд Зауэрбрух впервые в мире стал использовать для операций большие железные камеры с переменным давлением воздуха. Это своего рода аналог современных аппаратов искусственной вентиляции легких. Когда в камере падало давление, в легкие нагнетался воздух. При повышении давления воздух выходил из легких. Человек в такой камере мог поддерживать дыхание, если у него отказывали легкие. С 1928 года «железные легкие» стали применять для больных полиомиелитом. В период эпидемий в таких аппаратах жили тысячи больных детей, у которых были поражены нейроны, отвечающие за функцию дыхания. У многих больных дыхание так и не восстанавливалось. Им приходилось жить в таких аппаратах годами и десятилетиями. В 2008 году из-за отключения электричества скончалась Дайанн Оделл, которая находилась в таком аппарате с 1950 года. Сегодня еще остались люди, живущие в таких аппаратах. Один из таких — Пол Александер, который заболел полиомиелитом в 1952 году. Почти 70 лет он прикован к железному аппарату, и это не помешало ему получить образование юриста и работать по сей день. Аппарат «железные легкие» для больных полиомиелитом. Для нее характерны параличи ног, реже — рук, туловища и шеи. Если у больного появляется одышка и ограничение подвижности грудной клетки, то это признак поражения диафрагмы и межреберных мышц. Бульбарная форма. Для такого варианта болезни характерно нарушение глотания и речи. При бульбарной форме часто поражаются центры, ответственные за дыхание и сердечную деятельность, что приводит к соответствующим последствиям. Чаще всего это аритмичное дыхание, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, вплоть до коллапса. В легких случаях выздоровление наступает со 2-й недели. В тяжелых случаях возможен летальный исход уже в течение первой недели заболевания. Понтинная форма. Встречается крайне редко и характеризуется парезами и параличами лица. Оно становится асимметричным — уголки рта опущены, а носогубная складка сглажена. Смешанная форма. Чаще всего это сочетание бульбарной и спинальной форм. Причиной смерти таких больных является дыхательная недостаточность. Как правило, у детей раннего возраста бульбоспинальные формы полиомиелита протекают сложнее. Церебральная форма. Это самый редкий вариант паралитической формы. Клиническая картина по типу энцефалита. У больных развиваются судороги, нарушение сознание и спастические параличи. Диагностировать полиомиелит в данном случае можно только при вирусологическом исследовании. После паралитической стадии наступает восстановительный период, который длится от 3-х месяцев и до 2-3-х лет. В течение первых 6-ти месяцев улучшается иннервация мышц, организм интенсивно восстанавливается после болезни. Затем, еще в течение 2-х лет незначительно развиваются оставшиеся нервные клетки. Это позволяет частично компенсировать утрату функций, вызванную параличом. Если в течение первых 6-ти месяцев после выздоровления работа мышц не восстанавливается, то говорят о резидуальном остаточном периоде. Паралич сохраняется, что приводит к атрофии мышц, тугоподвижности суставов и искривлению костей и позвоночника. Когда обращаться к врачу В России уже несколько лет как не регистрируются случаи полиомиелита. Бессимптомные случаи и абортивные формы, как правило, остаются не диагностированными. Подозрение на полиомиелит возникает при появлении вялых параличей или парезов. Также учитывается, эпидемиологическая обстановка и вакцинация оральными живыми вакцинами, поскольку полиомиелит может быть вакциноассоциированным. В очень редких случаях возникает полиомиелит, вызванный живой вакциной. Это случаи, когда полиовирус поражает мышцы диафрагмы. Нарушается движение грудной клетки, что чревато развитием пневмонии. На этом фоне часто формируются участки спадения легкого — ателектазы. А если легкое повреждено, то возбудитель может попасть в кровь, что грозит сепсисом. У ребенка навсегда может сохраниться стойкий паралич лица или хромота. Последствия перенесенного полиомиелита у детей.
Как лечили в прошлом веке: узники "железных легких"
Сегодня поговорим о том, почему полиомиелит опасен, чем и как против него вакцинируют в России, а также ответим на некоторые распространенные вопросы и разберем популярные мифы. Мужчина прожил в аппарате искусственной вентиляции лёгких более 70 лет и до сих пор вынужден платить за то, чтобы поддерживать свою жизнь – Самые лучшие и интересные новости по теме: Железные лёгкие, Пол Александер, аппарат на развлекательном портале. Полиомиелит (болезнь Гейне — Медина, детский спинальный паралич, детский спинномозговой паралич; от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — острое высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного. Новости в фотографиях. Узники «Железных легких», как спасали жертв полиомиелита, разучившихся дышать. Аппараты «Железные легкие» подарили возможность дышать тысячам детей, пострадавших от полиомиелита. Эти люди заразились полиомиелитом в детстве более 50 лет назад и с тех пор живут заключенными в «железное легкое», которое в любой момент может сломаться.
Полиомиелит: почему нужно прививать ребенка и не слушать доводы антипрививочников
Вторая вакцина ИПВ не несет в себе такого риска. Перед вами «железное легкое» — герметичная барокамера размером с человека, внутри которой создается давление, отличное от атмосферного. Люди годами годами жили в заточении в железных аппаратах. Как сообщают эксперты в области здравоохранения, если не ликвидировать вспышки полиомиелита, то всего через 10 лет в мире ежегодно будет регистрироваться до 200 000 новых случаев заражения. Еще больше интересных статей читайте на нашем канале в Яндекс. Там регулярно выходят статьи, которых нет на сайте Полиомиелит в Великобритании Как сообщают британские СМИ, в сточных водах Лондона обнаружили полиомиелит , что сильно встревожило ученых. Как показал генетический анализ за последние четыре месяца, вирус попал в канализацию в канун Нового года. Интересный факт Последний подтвержденный случай полиомиелита в Великобритании был зафиксирован в 1984 году, а в 2003 страна официально объявила что свободна от инфекции. Интересно, что собранные образцы содержали только РНК полиовируса, а эксперты проводят детальное расследование в шести районах британской столицы. Полиовирусы передаются легко и быстро. Чаще всего заражение происходит орально-фекальным путем.
Последний проведенный анализ предполагает передачу вируса среди маленьких детей. Так что понять беспокойство британских экспертов можно: вспышки полиомиелита ранее наблюдались в развивающихся странах, где уровень вакцинации населения небольшой.
Так был создан мобильный "кирасный" аппарат для вентиляции легких, в который заключено только туловище пациента: Сегодня в случае устойчивого паралича дыхательной мускулатуры применяется электростимуляция, подобная электрокадиостимуляции сердца. Однако для тех, кто уже годы провел в "железных легких", нет шансов вернуться к нормальной жизни - дыхательная мускулатура полностью атрофировалась. Диана Оделл была последней узницей "Железных легких". Она заболела полиомиелитом в 1950 г.
В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. В Европе и США и Японии и Австралии и других странах прививки делают убитой полиомиелитной вакциной, в России первые 2 прививки ребенок получает так же убитой вакциной и только последующие — живой. Перенесенное заболевание не является причиной для отказа от вакцинации, так как после него формируется иммунитет только к тому типу возбудителя, который вызвал болезнь, например I тип. Поэтому человек может вновь заболеть полиомиелитом, но вызванным другим, например III типом.
Посмотреть схему вакцинации Российская Федерация как часть Европейского региона ВОЗ является страной, свободной от циркуляции дикого полиовируса, в настоящее время в стране не регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, вызванные «диким» полиовирусом. Однако существует риск завоза в нашу страну вируса из неблагополучных стран примером может служить завоз в 2010 г. После болезни человек на всю жизнь остается инвалидом. Специального лечения полиомиелита нет. По данным ВОЗ, за счет массовой вакцинации с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось с 350 000 до 113 случаев, зарегистрированных в 2019 году. Однако, Комитет по чрезвычайным ситуациям Всемирной организации здравоохранения ВОЗ выражает озабоченность в связи со значительным ростом числа новых случаев заражения диким полиовирусом первого типа в последние годы: с 33-х в 2018 году до 168-ми — в 2019 г. Особенно тревожная ситуация сложилась в Пакистане и Афганистане за счет снижения охвата населения прививками. Следует помнить, что до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.
Так, за 1952-й в Соединённых Штатах полиомиелит убил 3145 человек и парализовал 21269.
Спустя 6 лет сравнимые потери понёс Советский Союз. Санатории наполнились парализованными страдальцами, в основном детьми. Создатель первой вакцины от полиомиелита Джонас Солк не слишком интересовался этим заболеванием. Выучившись на врача, он понял, что не хочет заниматься обычной практикой, и стал микробиологом. Во время войны участвовал в разработке вакцины от гриппа, открыл новый штамм. Оказалось, в мирное время за такое лабораторию не дают, разве что комнату в больничном подвале. Единственным грантодателем, способным финансировать полномасштабное исследование, оказался Национальный фонд борьбы с детским параличом. На деньги этой организации специалисты уже научились разводить вирусы на клетках почек обезьян, и очищать от микробов антибиотиками. Солк фактически пришёл на всё готовое: оставалось убить полиовирусы всех 3 типов формалином и проверить иммуногенность на обезьянах.
В 52-м году Солк ввёл вакцину себе, своей жене и трем сыновьям. Процесс предусмотрительно снимался на плёнку. Потом этот фильм демонстрировали детям во время массовой вакцинации, чтобы успокоить их перед уколом. Вакцина оказалась безопасной и не вызывала аллергии. К удивлению научного сообщества, руководитель Национального фонда убедил чиновников здравоохранения разрешить вакцинацию почти непроверенным препаратом более миллиона детей по всей стране. Ничего страшного не произошло. Анализ показал наличие антител. Через год, 12 апреля 55-го, специалисты фонда объявили результаты: вакцина безвредна, вызывает иммунитет. Новость эта настолько потрясла американцев, что рабочий день окончился.
Полиомиелита боялись как ядерной войны. Фонд сразу получил 67 миллионов долларов пожертвований; хватило на поголовную вакцинацию всех детей в США и массу новых важных исследований. Со всего мира в Америку слетелись специалисты — изучать производство вакцины. Из Советского Союза прибыли директор Института изучения полиомиелита Михаил Чумаков и его супруга Марина Ворошилова, которая в 1945 году выделила первый советский штамм полиовируса. Чумаков был директором без году неделю, прежде он руководил лабораторией эндемических лихорадок в Институте неврологии на общественных началах, без штатной должности и оплаты. Его аспирантов никуда не принимали. До «дела врачей» Михаил Петрович возглавлял Институт вирусологии. В 1953 году он отказался выгнать сотрудников-евреев, заявив, что иначе понимает национальную политику партии. Получил выговор, а потом вылетел и из партии, и из института.
Работая бесплатно среди неврологов, боролся с трахомой и энцефалитом, а также обнаружил в Средней Азии экзотическую Ку-лихорадку. Его жена Марина Константиновна тем временем выделяла полиовирус и заразилась, так что год ходила на работу с палочкой. Он решил создать профильный институт и поставить во главе него самого боеспособного вирусолога. Знакомые указали на Чумакова. Михаилу Петровичу вернули «чистый» партбилет, но он попросил оставить там выговор «за евреев», которым гордился как наградой. Она позволяла прекращать вспышки полиомиелита в самых крупных городах, но жертв меньше не становилось. Как и предсказывали научные противники Солка, создаваемого его вакциной иммунитета хватало ненадолго.
Правда ли, что Пол Александер ни разу не покидал «железные легкие»?
- Железные легкие для жертв полиомиелита
- Эпидемия полиомиелита и Джонас Солк
- История человека, который с 6 лет жил внутри «железного легкого» - 17 марта 2024 - МСК1.ру
- В Лондоне обнаружили полиомиелит. Что нужно знать? -
- А также читайте
- Битва за карантин: к чему привела «вспышка полиомиелита» в Ингушетии
Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия
В третьих, полученный иммунитет сохранялся длительное время. Однако Национальный фонд США отверг эту идею, мотивируя это тем, что в Америке уже есть рабочая вакцина, а использовать живой вирус небезопасно. Победа советских ученых Судьбу живой полиомиелитной вакцины и её дальнейшей роли в мировой эпидемиологии решила встреча Сэбина с советским ученым Михаилом Чумаковым. На тот момент Михаил Петрович находился в Америке — вместе с женой и коллегой он был командирован в Штаты для обмена опытом. Чумаков быстро ухватился за эту теорию, и спустя некоторое время в СССР было привезено несколько тысяч доз вакцин от полиомиелита. Препарат, который не был проверен до конца, испытывался на всех — себе, родных, коллегах. Прекрасно понимая опасность таких экспериментов, никто из близких не возражал. Все знали — это необходимо, чтобы защитить своих детей от страшного заболевания. В Институте полиомиелита началось производство живой вакцины Сэбина. Однако Министерство здравоохранения не одобрило эту идею — «если от препарата отказались в Америке, почему же его должны испытывать и производить мы»? Чумаков решил рискнуть и провел успешную вакцинацию, после которой с эпидемией полиомиелита было покончено всего за полтора года, а вакцина была экспортирована в более чем 60 стран.
Конфета от полиомиелита — вкусно и полезно Вирус полиомиелита не размножается в полости рта — для этого процесса он должен проникнуть в кишечник. Чтобы обеспечить полную «доставку» возбудителя к нужному отделу ЖКТ, Чумаков придумал выпускать вакцину в виде конфеты-драже. Противополиомиелитное драже представляло собой маленькие, весом всего один грамм, капсулы. Снаружи их покрывали воском, а внутри помимо вируса был сахар и патока. Выпускали такие конфеты на фабрике Марата с конца 50-х до конца 60-х годов. Особенности схемы вакцинации детей в России и мире Существует два типа вакцин от полиомиелита: ИПВ , то есть инактивированная полиомиелитная вакцина с убитым вирусом , ОПВ, то есть оральная полиомиелитная вакцина живая, с ослабленным вирусом, т. Живая может содержать один отдельный или комбинацию штаммов 1-го, 2-го или 3-го типа типов полиовируса. А инактивированная может быть однокомпонентная только от полиомиелита или входить в состав комбинированных препаратов от нескольких инфекций. ИПВ вводится внутримышечно или подкожно и она признана более безопасной, чем ОПВ, так как не несет в себе никаких рисков развития вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Основное преимущество живой вакцины — способность формировать местный иммунный ответ в кишечнике, что делает невозможным размножение диких полиовирусов в организме привитых детей.
Привитый ребенок выделяет в окружающую среду вакцинный вирус до нескольких недель. Вакцинный вирус способен передаваться от привитого ОПВ ребенка к непривитым через грязные игрушки, посуду, защищая и их тоже. Ученые также выявили интересный эффект от вакцинации ОПВ — это выработка неспецифического иммунитета, который снижает смертность в общем. Основной недостаток ОПВ — существующая вероятность осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита ВАПП , который не отличается от дикой инфекции. Заболевание встречается редко один ребенок из 1-1,5 млн привитых детей и один из 14 млн контактных. В группе риска дети, которые не привиты совсем, с нарушенным графиком или иммунодефицитом, но контактирующие с недавно привитыми, а также получившие сразу живой препарат без предварительного введения инактивированного. Даже одна доза инактивированного препарата перед вакцинацией живым вирусом исключает возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита. Ученые давно знают о нюансах этих вакцин, и нашли решение.
Хотя заразиться полиомиелитом можно в течение всего года, большинство самых мощных вспышек происходило в конце лета-начале осени.
Пытаясь уберечь детей, родители не отпускали их в бассейны, кинотеатры и на детские площадки, но эти ограничения мало помогали. На пике эпидемии в 1952 году только в США была зарегистрирована 21 тысяча случаев паралича — в основном у детей. Благодаря развитым медиа, в том числе телевидению, даже люди, которых полиомиелит не коснулся непосредственно, были осведомлены о происходящем. Великий успех живых вакцин В те годы ученые уже знали о существовании вирусов и бактерий, умели работать с ними и разрабатывать самые простые вакцины, содержащие либо убитый, либо ослабленный вирус. Созданием вакцины от полиомиелита занималось сразу множество групп, и первые варианты живых вакцин появились еще в середине 1930-х. Однако они не соответствовали даже минимальным стандартам безопасности и надежности, и первая по-настоящему массовая вакцина появилась лишь в 1952 году. Это была инактивированная то есть содержащая убитый вирус вакцина, разработанная группой под руководством американского вирусолога Джонаса Солка. Испытания на сотнях тысяч детей показали, что препарат очень эффективно защищает от тяжелой формы полиомиелита и чуть менее эффективно, но тоже неплохо — от заражения. В 1955 году началась глобальная прививочная кампания против полиомиелита, и практически моментально число случаев заболевания упало на порядок: если в 1953 году в США было зарегистрировано 35 тысяч заражений, то уже в 1957-м — 5,6 тысячи, а в 1961-м — 161 случай.
Очевидный успех омрачила крайне неприятная история, случившаяся в 1955 году, когда 40 тысяч детей заразились полиомиелитом, получив неправильно инактивированную вакцину, выпускаемую фармкомпанией под названием Cutter. Десять заболевших скончались. Огласка и последовавшее расследование сильно повлияли на всю вакцинную индустрию, заставив регуляторов существенно ужесточить стандартны проверки вакцин. Но репутация инактивированных полиовакцин все равно пострадала, и когда в 1961 году в широком прокате появилась живая ослабленная вакцина, созданная под руководством американского ученого польского происхождения Альберта Сэбина и содержащая варианты полиовирусов всех трех известных серотипов, она быстро вытеснила вакцину Солка. Дополнительным плюсом живой вакцины по сравнению с инактивированной была способность генерировать мощный иммунитет на слизистых пищеварительного тракта: именно там размножаются как дикие, так и ослабленные вирусы из вакцин. Инактивированная вакцина ИПВ, инактивированная полиовакцина , которую вводят в мышцу на плече, отлично стимулирует системный иммунитет, но практически не «добирается» до частично автономного иммунитета слизистых. Живую вакцину капают детям в рот, дают выпить в ложке сиропа или съесть на кусочке сахара, так что она попадает прямиком в пищеварительный тракт, где вирусы из вакцины начинают размножаться. Привитые вакциной Сэбина ОПВ, оральная полиовакцина оказывались защищены не только от тяжелого течения: мощный иммунитет на слизистых кишечника препятствовал размножению вируса, если вакцинированный встречался с ним. А значит, в отличие от привитых ИПВ, такие люди не становились распространителями патогенного вируса, становясь тупиком, прерывавшим цепочки передачи вируса.
Более того, свежепривитые работали как источники дополнительной иммунизации: в течение нескольких недель после получения дозы ОПВ, пока ослабленные вакцинные вирусы активно размножались у них в кишечнике, такие люди могли заражать ими неиммунных, обеспечивая тем защиту. Вернувшаяся патогенность Все эти плюсы, а также отсутствие необходимости использовать шприцы, надолго сделали ОПВ вакциной первого выбора в абсолютном большинстве стран.
И до сих пор задается вопросом, как ей это удалось. У мальчика поднялась температура, в конечностях ощущались ноющие боли. После осмотра семейный врач посоветовал не обращаться в больницу, так как она переполнена другими пациентами с тем же диагнозом, и уверил, что вылечиться дома было больше шансов.
В первые дни ему действительно было не так плохо: он даже находил в себе силы, чтобы порисовать. Вот только понимал, что болезнь у него тяжелая, поэтому на протяжении всего дня раскрашивал раскраски со своими любимыми ковбоями — страницу за страницей, как будто завтра не наступит. Приехав в больницу, матери пришлось держать ребенка на руках, так как свободных кушеток не оказалось. Царил хаос: врачи бегали от одной палаты к другой, были слышны детские крики и плач. Тем временем Полу становилось только хуже.
Еще немного, и он бы умер, если бы не проходивший мимо врач, который, увидев мальчика в критическом состоянии, отнес его в операционную и выполнил экстренную трахеотомию, чтобы отсосать жидкость из легких, которую его парализованное тело не могло убрать. Железное легкое Очнувшись спустя три дня после операции, Пол первым делом услышал странные звуки, словно железная машина хрипит и пытается дышать. Он открыл глаза — слух не обманул. Его тело было заключено в металлический кокон. И не только его: в огромном зале были тысячи таких же, как он, детей, запертых в аппарате с необычным названием «железное лёгкое».
Внутри него создается давление, отличное от атмосферного. За счет попеременного понижения и повышения давления устройство позволяет закачивать и выкачивать воздух из легких человека, который не может дышать самостоятельно. Прототип этой машины был создан еще в XIX веке, но в 1950-х годах, когда США настила вспышка полиомиелита, ее усовершенствовали.
Для SARS-CoV-2 прошло 10 месяцев с момента секвенирования вируса до получения результатов крупных рандомизированных исследований, продемонстрировавших высокий уровень эффективности вакцины. За этим быстро последовало крупномасштабное распространение. Полиовирус был идентифицирован как возбудитель полиомиелита в 1908 году, но только в 1955 году американский вирусолог Джонас Салк разработал первую эффективную вакцину для инъекций, за которой быстро последовала пероральная вакцина, разработанная американским врачом и микробиологом Альбертом Сэйбином в 1961 году. Чумаковым, А. Смородинцевым, А. Николаевой и др.
Источник: поделитесь новостью в соц сетях: Комментариев: 0 Согласен на обработку персональных данных Вам также может быть интересно.
Железные легкие для жертв полиомиелита - фото презентация
Ему провели трахеостомию, после чего поместили в аппарат «железные легкие» — герметичную камеру, в которой попеременно понижается и повышается давление, чтобы закачивать и выкачивать воздух из легких. Житель США Пол Александер, проживший более 70 лет в аппарате искусственной вентиляции легких «железное легкое», умер в возрасте 78 лет в штате Техас. По тяжести полиомиелит бывает легким, среднетяжелым и тяжелым. Этим летом в Нью-Йорке у молодого мужчины был диагностирован паралич, вызванный вирусом, входящим в состав живой вакцины от полиомиелита. Умер Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита. Полиомиелит и «железное легкое». «Железное легкое» — аппарат, впервые созданный в XIX веке и значительно переделанный в 1950-е, на фоне массовых вспышек полиомиелита, из-за которого пациенты теряли способность самостоятельно дышать.