Признаки ишемической болезни сердца у мужчин могут протекать выражено, смазано или бессимптомно, но в любом проявлении способны привести и к летальному исходу. основной симптом ИБС Ишемическая болезнь - это наиболее распространённое заболевание сердца, которое приводит к преждевременной смерти более 10 миллионов людей каждый год и проявляется загрудинными болями при физической нагрузке. В этой статье описана ишемическая болезнь сердца у мужчин: классификация, группа риска, причины, сопутствующие симптомы, особенности, осложнения.
Ишемическая болезнь сердца у мужчин
Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин могут протекать выражено, смазано или бессимптомно, но в любом проявлении способны привести и к летальному исходу. Немодифицируемые факторы риска ИБС: мужской пол; — возраст; — отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (подтвержденный диагноз инфаркта миокарда или ишемического инсульта у родственников первой линии, у женщин — до 65 лет, у мужчин.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не станет запущенной. Симптомы ишемической болезни сердца. Явным признаком недуга считается боль. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — опасное для жизни заболевание, которое может вызывать боль за грудиной, сердечный приступ и даже остановку сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение.
Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца?
Эти результаты подтвердили высокую распространенность ЭД и симптомов депрессии у мужчин с ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Такие признаки и симптомы характерны для инфаркта, возникшего у мужчины старше 60-70 лет.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение
Симптомы ИБС Очень долго ишемическая болезнь сердца не дает о себе знать выраженными симптомами, пока изменения в сосудах не станут критическими. На первых порах больные могут замечать: приступы головокружения; повышенную утомляемость; слабость. Другими словами, пока коронарные сосуды еще в большей степени справляются со своими задачами, больные в основном жалуются только на быстрое и порой внезапное накатывание усталости. Подобное очень часто списывается на возрастные изменения, поэтому ИБС редко диагностируется на тех этапах, когда коронарный кровоток нарушен еще незначительно. Со временем ишемическая болезнь сердца начинает вызывать боль разной степени интенсивности в области груди, т. Это может быть едва ощутимый дискомфорт или мощная боль, отдающая в плечевой пояс, спину, руки, шею и нижнюю треть лица. Пациенты описывают ее как сдавливающую.
Приступы боли обычно имеют тесную взаимосвязь с физической активностью и стрессовыми ситуациями и проходят после отдыха. Таким образом, они сохраняются менее нескольких минут, но иногда могут усиливаться, что говорит о возникновении сердечного приступа инфаркта миокарда. Иногда при ИБС, особенно на начальных стадиях развития, единственным симптомом является очень похожее на изжогу ощущение жжение в груди. Но в отличие от истинной изжоги, спровоцированной заболеваниями ЖКТ, при ИБС дискомфорт не купируется приемом антацидов, в частности содовым раствором, Альмагелем, Маалоксом и другими аналогичными препаратами. Другим распространенным признаком ИБС является одышка. То есть у человека возникает ощущение нехватки кислорода, он делает более частые вдохи, в особенно сложных случаях в акт дыхания включается так называемая вспомогательная мускулатура.
Это может проявляться западением подключичных ямок и втягиванием живота при вдохе. При этом нередко она является единственным симптомом заболевания. В других случаях человек может узнать о наличии болезни только после перенесения сердечного приступа. Итак, консультация кардиолога обязательна при регулярном возникновении: кратковременных болей в области груди преимущественно с левой стороны , отдающих в руку, плечо и челюсть; одышки; принятие вынужденного положения сидя с упором на ноги; повышенной утомляемости; отеки ног. У мужчин первые симптомы обычно возникают после 55 лет. Часто первым проявлением ИБС становится инфаркт миокарда.
У женщин болезнь обычно манифестирует в возрасте 65 лет и заключается в возникновении приступов стенокардии. Редкие симптомы ИБС Не всегда ишемическая болезнь сердца развивается по классическому сценарию и сопровождается развитием типичных симптомов. Иногда обструкция коронарных сосудов проявляется атипично: Нестабильная стенокардия — приступы болей, способные возникать на фоне абсолютного психоэмоционального и физического спокойствия, независимо от действия любых триггеров. Это состояние считается весьма опасным, поскольку сопряжено с высоким риском полного перекрытия просвета кровеносного сосуда и возникновения тяжелого сердечного приступа.
Симптомы инфаркта миокарда: Классический симптом — сильная и стойкая боль в груди, которая может описываться как давление, жжение или сжатие. Боль часто распространяется на левое плечо, руку, шею, челюсть или спину. Другие симптомы включают одышку, потливость, тошноту, головокружение и чувство страха.
Диагностика инфаркта миокарда: Диагностика включает проведение электрокардиограммы ЭКГ , анализы крови на кардиоспецифические ферменты тропонины и, при необходимости, коронарную ангиографию. Немедленная диагностика и лечение критически важны для уменьшения размера повреждения сердца и предотвращения осложнений. Лечение инфаркта миокарда: Лечение должно начинаться как можно скорее и включает в себя медикаментозную терапию тромболитики, антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и, в некоторых случаях, срочное хирургическое вмешательство коронарное стентирование или шунтирование. После острого периода важно принимать препараты для предотвращения повторного инфаркта и участвовать в программе кардиореабилитации. Хроническая Сердечная Недостаточность Хроническая сердечная недостаточность ХСН — это состояние, при котором сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь по телу. Это может быть осложнением ишемической болезни сердца ИБС , когда повреждения миокарда, вызванные ишемией или инфарктом миокарда, ухудшают функцию сердца. Причины ХСН в контексте ИБС: Повреждение сердечной мышцы из-за инфаркта миокарда, когда омертвевшие участки миокарда не способны эффективно сокращаться.
Хроническая ишемия, вызывающая постепенное ухудшение функции сердечной мышцы. Симптомы ХСН: Одышка, особенно при физической нагрузке или в лежачем положении ортопноэ. Утомляемость и ослабленная способность к выполнению обычных физических нагрузок. Отеки в нижних конечностях и брюшной полости из-за застоя жидкости. Учащенное сердцебиение и чувство перебоев в работе сердца. Диагностика ХСН: Эхокардиография ультразвуковое исследование сердца для оценки структуры и функции сердца. Электрокардиограмма ЭКГ для выявления нарушений ритма и признаков прошедшего инфаркта миокарда.
Анализы крови, включая определение уровня натрийуретических пептидов, которые увеличиваются при сердечной недостаточности. Рентген грудной клетки для оценки размера сердца и признаков застоя жидкости в легких. Лечение ХСН: Медикаментозная терапия, включающая ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, антагонисты альдостерона и другие препараты для контроля симптомов и улучшения сердечной функции. Изменение образа жизни: снижение потребления соли, управление весом, отказ от курения, умеренные физические нагрузки. В некоторых случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства, такого как установка кардиостимулятора или имплантация дефибриллятора. Аритмии Аритмия — это нарушение нормального ритма сердечных сокращений. Она может возникать как независимое заболевание или быть следствием других состояний, в том числе ишемической болезни сердца ИБС.
Аритмии могут значительно увеличивать риск развития инфаркта миокарда и других серьёзных кардиологических состояний. Причины аритмии в контексте ИБС: Ишемия миокарда, вызванная уменьшением кровотока в коронарных артериях, может повредить электрическую систему сердца, что приводит к аритмии. Перенесённый инфаркт миокарда может оставить рубцовую ткань, которая нарушает нормальное электрическое проведение в сердце. Типы аритмий: Тахикардия: Учащённое сердцебиение более 100 ударов в минуту. Включает в себя фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию и другие формы. Фибриляция: Это вид аритмии, при котором сердечные сокращения становятся нерегулярными и очень быстрыми. Фибриляция бывает двух типов: Фибрилляция предсердий АФ : Самая распространённая форма, при которой предсердия верхние камеры сердца сокращаются хаотично и неэффективно.
Это может привести к образованию тромбов, увеличивая риск инсульта. Желудочковая фибрилляция ВФ : Более серьёзное состояние, при котором желудочки нижние камеры сердца сокращаются быстро и хаотично. Это чревато сердечной недостаточностью или внезапной смертью. Тахикардия: Это состояние, при котором сердце бьётся быстрее обычного.
После 35 лет ИБС лидирует у мужчин, но прогноз у женщин хуже — они часто умирают после первого инфаркта или в течение года после него. После 50 лет частота заболеваемости у мужчин становится выше в 2 раза, у людей старше 60 показатели выравниваются. По мере прогрессирования патологии наиболее частым симптомом становится стенокардия или боль в груди. Характерны и другие проявления: чувство сдавления за грудиной; чувство жжения и сжимания в области сердца; боль; сердцебиение, которое может быть неритмичным, с пропущенными ударами; тахикардия; тошнота; слабость и головокружение. Стенокардия может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, эпигастрий, под лопатку.
Чаще всего приступы стенокардии возникают по утрам. Диагностика ИБС Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра. Далее подключаются инструментальные методы исследований: ЭКГ — в покое и под нагрузкой. Может сниматься на протяжении суток и более холтеровское ЭКГ-мониторирование. Поможет оценить сократительную способность миокарда и проходимость нервных сигналов. При ЭКГ может проводиться и курантиловая проба вводится внутривенно для выявления коронарной недостаточности, особенно когда невозможна проба с физической нагрузкой. Тест с нагрузкой или велоэргометрия ВЭМ — показатели функционирования сердца меняются при работе на велотренажере. Так можно выявить скрытую коронарную недостаточность и толерантность при физической нагрузке. ЭхоКГ — УЗИ сердца, определяет размеры отделов сердца, характер кровотока, сократительную способность миокарда, выявит такие осложнения острого инфаркта, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрывов межжелудочковой перегородки или отрыва сосочковых мышц.
Помимо этого, специалистами в области медицины определяется болезнь хронического типа. К ней относят стенокардию, кардиосклероз, а также нарушение сердечного ритма. Все признаки могут способствовать тому, что будет возникать коронарный синдром, а также инфаркт. Основные симптомы заболевания, возникающие у мужчин Необходимо отметить, что данное заболевание может возникнуть не только в пожилом, но и в молодом возрасте.
Чаще всего болезнь прогрессирует у мужчин, которые достигли возрастной отметки в 40-50 лет. Стоит сказать, что основные признаки данной болезни, характеризующиеся болями в области сердца, а также спины, появляются при ходьбе. Как правило, данный признак появляется на последних стадиях заболевания. Необходимо отметить, что достаточно большое количество людей не испытывают сильных болей и чувства нехватки воздуха даже тогда когда произошел инфаркт.
В данном случае медицинскими специалистами дается следующее определение заболевания.
Лечение ишемической болезни сердца: лекарства, образ жизни
Ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, прежде чем симптомы станут достаточно ярко выраженными. Симптомы преждевременной ишемической болезни сердца схожи с симптомами ИБС. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, при котором сердечная мышца (миокард) получает недостаточное кровоснабжение. Она обозначает ишемическую болезнь сердца — заболевание, связанное с нарушением питания сердечных мышц, обычно из-за поражения локальных артерий. Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца.
Что такое ишемия сердца, причины и симптомы, лечение и прогноз
Усталость иногда полностью уходит после прекращения физической нагрузки. Если у пациента нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, то жалоб на сердце после нагрузки может не быть. Наоборот, они появляются при отдыхе и длятся долго — до нескольких часов. В зависимости от формы патологии превалирует определенный дискомфорт. При обнаружении описанных признаков ишемической болезни сердца, необходимо записаться к кардиологу на прием. Если острая боль не уходит дольше 10 минут, следует вызвать скорую помощь. При этом прогрессирующая ИБС может развиваться в течение нескольких лет. У некоторых больных признаки отсутствуют или симптоматика размытая. Чтобы избежать тяжелых осложнений и не запустить заболевание, проходить комплексное обследование необходимо регулярно, особенно в зрелом возрасте.
В эту категорию включаются продукты, богатые жирами и быстрыми углеводами. Такая еда приводит либо к непосредственному формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов, либо к глубоким нарушениям обменных процессов и ожирению. Лишний вес. У людей с избыточной массой тела сердце работает в режиме постоянных перегрузок, ожирение является одной из наиболее распространенных причин многих кардиопатологий. Поэтому все рекомендации как лечить ишемию сердца обязательно содержат пункт о необходимости держать вес под контролем. Эмоциональное перенапряжение. Выброс адреналина в стрессовых состояниях готовит организм к выбору «бежать или драться», сердце переключается на более интенсивный режим работы. Острая ишемическая болезнь сердца часто впервые проявляется именно на фоне сильного волнения. В состоянии хронического стресса износ миокарда ускоряется. Кроме этого биохимия стресса способствует образованию холестериновых отложений на стенках сосудов. Хронические интоксикации. Эпизодическое употребление алкоголя, табака в любом виде или наркотических веществ приводит к кратковременному нарушению работы сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, опухоли надпочечников. Недостаточная или чрезмерная физическая активность. Среди дополнительных факторов риска пожилой возраст, принадлежность к мужскому полу, недостаточность некоторых микроэлементов. Симптомы Классическое проявление ишемии сердца — приступ стенокардии с характерными загрудинными болями, известными как ангинозные. Боль описывается как жгучая, давящая, колющая, интенсивность варьирует от неясного дискомфорта до невыносимой. Ангинозная боль иррадиирует по левой стороне грудной клетки редко — по правой , в левую руку, в шею, челюсть. При обширном инфаркте боль распространяется по всей грудной клетке. Приступ имеет четко выраженное начало и окончание, проходит при снятии воздействия провоцирующего фактора или после приема сосудорасширяющих препаратов. Ангинозную боль могут сопровождать: Одышка. Проявляется как реакция на кислородное голодание при каждом приступе. По мере прогрессирования болезни одышка может беспокоить пациента даже в покое.
Лечение заключается в купировании и предупреждении приступов, которые могут привести к ухудшению состояния. Какие же препараты применяют? Первоочередной препарат, который используется для купирования болевого синдрома; Антиишемические препараты. Они нужны для того, чтобы помочь сердцу справиться с недостатком кислорода; Антисклеротические препараты. Их действие направлено на предотвращение образования бляшек внутри сосуда; Антиоксиданты и антиагреганты. Повышают тонус сосудов и дают организму запасы энергии. Также существуют и оперативные методы лечения заболевания: Стенирование чрескожное. Стент устанавливается внутри сосуда для восстановления его просвета и нормальной циркуляции крови; Шунтирование коронарное. Более сложный вид операции, который заключается в установке протеза сосуда с целью обхода мест полной закупорки или сужения. Прогноз на жизнь пациентов со стенокардией Стенокардия — крайне серьезный синдром. Если вовремя не обратить на него внимание, то это может привести к инфаркту миокарда и, соответственно, повысить риск летального исхода.
Эхокардиография УЗИ сердца, которое позволяет оценить его структуру и функцию. Используется для анализа клапанов и полостей сердца. Коронарография Инвазивный метод, "золотой стандарт" в диагностике КСЗ. Позволяет визуализировать коронарные артерии и планировать хирургическое лечение. Мифы и факты об ишемической болезни сердца: Разбираемся в заблуждениях Ишемическая болезнь сердца ИБС — заболевание, окруженное множеством мифов. Важно различать заблуждения и факты, чтобы правильно воспринимать болезнь и подходы к ее лечению. Давайте развеем некоторые из них: Миф 1: Стенокардия всегда проявляется болями за грудиной. Факт: Симптомы стенокардии могут быть разнообразными, включая дискомфорт в эпигастральной области или одышку. Особенно это касается женщин, диабетиков и пожилых. Миф 2: Установка стентов - панацея для ИБС. Факт: Лечение ИБС требует комплексного подхода: изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, при необходимости, реваскуляризацию. Миф 3: ИБС - исключительно мужское заболевание. Факт: ИБС затрагивает как мужчин, так и женщин, при этом у женщин заболевание может проявляться атипично. Миф 4: Основная причина ишемии - обструкция коронарных артерий. Факт: ИБС может проявляться без значимой обструкции артерий, особенно при микроваскулярной ангине. Миф 5: Боли за грудиной нормальны для пациентов на ОМТ. Факт: Цель лечения - полное купирование симптомов. Если боли сохраняются, необходим пересмотр терапии. Миф 6: Реваскуляризация полностью избавляет от стенокардии. Факт: Реваскуляризация улучшает кровоснабжение, но не гарантирует избавление от всех симптомов ИБС. Важен комплексный подход, включая ОМТ. Знание фактов помогает не только правильно воспринимать свое сост ояние, но и выбирать эффективные методы лечения. Помните, успех в лечении ИБС зависит от комплексного подхода и тесного сотрудничества с вашим врачом. Стентирование и ангиопластика При остром коронарном синдроме или нестабильной стенокардии, когда риск инфаркта миокарда высок Стойкая Симптоматика Если медикаментозное лечение не приводит к улучшению, и пациент продолжает испытывать боли в груди или одышку при физической активности. Сложные или Множественные Стенозы В случаях, когда у пациента несколько сужений в разных артериях или сложные стенозы, которые не могут быть эффективно лечены медикаментами. Множественные Стенозы: Шунтирование чаще всего рекомендуется при поражении двух или более коронарных артерий, особенно если медикаментозное лечение и стентирование неэффективны или противопоказаны. Сложные стенозы: Если у пациента одна пораженная артерия, но сужение сложное или диффузное, шунтирование также может быть рекомендовано. Виды коронарного шунтирования Традиционное Открытое Шунтирование В традиционном открытом коронарном шунтировании чаще всего используется медианинный стернотомический разрез. Это вертикальный разрез, который проходит по центру грудной клетки и разделяет грудную кость. Длина разреза может варьироваться, но обычно составляет от 20 до 30 см. Для выполнения процедуры используется аппарат искусственного кровообращения, который поддерживает циркуляцию крови в организме во время операции. Малоинвазивное коронарное шунтирование В нашей клинике для малоинвазивного коронарного шунтирования используется мини-торакотомия. Длина Разреза Разрез имеет длину всего 3-5 см и делается в межреберном пространстве. Доступ к Сердцу Этот малый разрез обеспечивает достаточный доступ для выполнения шунтирования, минимизируя травму и ускоряя процесс восстановления. Без Остановки Сердца Одним из ключевых преимуществ этого метода является то, что операция проводится на работающем сердце, без необходимости остановки и применения аппарата искусственного кровообращения.