Финиками называются плоды финиковой пальмы. Финики при сахарном диабете могут заменить в меню сладкие блюда. КБЖУ фиников и дневная норма употребления. Поскольку финики в основном продаются в сушёном виде, представим КБЖУ на 100 г именно такого продукта.
Польза и вред фиников: 8 научных фактов
Рассмотрим наиболее опасные компоненты продуктов для людей с диабетом. Какие запрещенные составляющие могут быть в продуктах для диабетиков? На столах многих зеленодольских семей сейчас можно увидеть финики. Их употребляют в качестве натурального подсластителя, бытует мнение, что они, в отличие от сахара, полезны, их можно смело есть диабетикам. Финиками называются плоды финиковой пальмы. Калорийность фиников — почти 300 килокалорий на 100 г. Употребление большого количества фиников может привести и к проблемам с ЖКТ. Диетолог предупредила, что финики обязательно нужно мыть перед едой. употребление фиников. Финики – полезный и вкусный продукт, который долгое время незаслуженно оставался в тени для людей с сахарным диабетом.
Можно или нет есть финики при сахарном диабете?
Клетчатка хорошо влияет на пищеварительную систему: помогает снижать холестерин, держать под контролем уровень сахара в крови и снизить вес. Исследования показывают, что 100 грамм фиников содержат около 8 грамм клетчатки. А как насчет того, в каком виде можно употреблять финики? Рецепты употребления финик Один из наиболее простых и быстрых способов насыщения — скушать финик в его исходном виде. Но есть так много различных способов, чтобы нескучно разнообразить свой рацион с помощью этого маленького фрукта!
Наиболее распространенные приведены ниже: Извлечь семя из финика и размять его в однородную массу. По вкусу можно добавить миндаль, грецкий орех, фисташки или тертый шоколад. Добавьте финики в свой любимый молочный коктейль и берите его с собой в качестве сытного перекуса. Измельчите финики и используйте их, чтобы подсластить блинчики, вафли или утреннюю кашу.
В районе ближневосточной пустыни Maamoul очень популярно использование фиников вместо начинки для пирогов и печенья. Финики отлично подойдут в качестве дополнительного ингредиента в ваши любимые салаты. Добавляйте финики кубиками в мороженное или йогурты. Приготовьте питательную смесь из фиников с миндалем, кешью, фисташками и изюмом.
Наиболее важный вопрос остался напоследок: как финики влияют на уровень сахара в крови? Влияние фиников на уровень сахара в крови В 2009 году было организовано специальное исследование, чтобы проверить влияние на уровень глюкозы в крови двух сортов фиников: «Меджул» и «Халави». Десять человек употребляли в пищу 100 грамм фиников каждый день. После четырех недель проведенных испытаний, выяснилось, что уровень сахара и триглицеридов в крови не увеличился.
Не смотря на высокое содержание сахара в двух сортах фиников, регулярное их употребление не влияет на уровень глюкозы в крови здорового человека. Итак, можно ли с уверенностью сказать, что диабетики могут включать в свой рацион финики, не опасаясь за повышение уровня сахара в крови?
Поэтому этот сухофрукт может быть включен в рацион человека с диагнозом «сахарный диабет». Состав Финики — это плоды пальмы, которые с давних времен являются обязательным компонентом рациона арабов. В пищу этот продукт употребляют в сушеном виде. В составе множество микроэлементов и сахаров, что позволяет использовать финики, как единственный источник пищи. Состав фиников: Витамины. Они не разрушаются в процессе сушки и их содержание не изменяется. Микроэлементы и макроэлементы. Этот сухофрукт — источник марганца, селена, цинка, меди, железа.
Из группы макроэлементов в большом количестве представлен калий, натрий, фосфор, магний, кальций. Содержание углеводов на 100 г сухофруктов 66г.
Так как финики служат источником фруктозы, то могут вызывать вздутие и расстройство желудка. Кроме этого, сухофрукты содержат сахарный спирт — сорбит, который может провоцировать диарею. Поэтому, если есть проблемы с кишечником, лучше не есть их слишком часто, в том числе в составе сиропов. До пяти фиников в день могут съедать абсолютно все. А вот большее количество этой натуральной сладости уже может нести угрозы для диабетиков. Им лучше исключить финики из рациона, поскольку у этих фруктов высокий гликемический индекс, что может вызвать резкое увеличение уровня сахара в крови.
Что говорит наука о финиках? Одно из исследований подтвердило, что у тех, кто съедал по пять фиников в день, значительно улучшились пищеварительные процессы. Этому способствует клетчатка, которая предотвращает резкий подъем уровня сахара в крови. Опыты подтвердили, что пальмовые плоды снижают маркеры воспаления в крови, такие как интерлейкин 6 IL-6 , который обнаруживают в мозге. Он может провоцировать нейродегенеративные заболевания, в том числе болезнь Альцгеймера. Кроме того, финики снижают активность бета-амилоидных белков — причины возникновения бляшек в мозге.
Финики легко усваиваются, поэтому их можно позволять себе даже в постные дни. Плоды отлично подготавливают желудок к работе после голоданий, активируют выработку пищевых секретов и соков. Благодаря своему химическому составу финики помогают укреплять сердечную мышцу, препятствуют развитию инфаркта, снижают риск возникновения холестериновых бляшек, выводят шлаки и улучшают зрение. Как правильно употребить продукт при диабете? Финики при сахарном диабете Если у пациента повышенный уровень глюкозы в крови, то нужно правильно выбирать финиковый продукт. Сушеный финик просвечивается на солнце. Он имеет сухую консистенцию и липкую оболочку. Если диабетический продукт чрезмерно блестит, то это свидетельствует о том, что он предварительно прошел парафиновую обработку. От покупки такого экзотического фрукта нужно отказаться. Если кожура отслоилась или потрескалась, то от покупки фиников рекомендовано отказаться. При наличии белого налета можно говорить о высоком уровне кристаллизированного сахара и неправильной перевозке фиников. Употребление продукта рекомендовано в гестационный период. После покупки фиников их рекомендуется промыть в теплой проточной воде. После просушивания продукт складывается в стеклянную емкость и закрывается крышкой. Такое хранение предоставит возможность сохранить целебные свойства фиников. Употреблять плоды разрешается в чистом виде. Также их используют в качестве конфет к чаю. Если человек любит жить сладко, то из продукта можно готовить настой. Для этого берется несколько фиников, измельчается и заливается стаканом воды. После остывания лекарственное средство можно пить. Принимать такой отвар допускается не чаще одного раза в сутки. Фрукт используется для запекания индейки. Из этого ингредиента готовят разнообразные запеканки и десерты. Перед приготовлением любого блюда рекомендовано определить разрешаемое количество. В этом диабетику поможет специальная таблица. Приготовить запеканку можно на основе 150 грамм обезжиренного творога, столовой ложки манной крупы, двух Фиников, 50 грамм молока, одного куриного яйца, растительного масла и соли.
Для диабетиков, беременных и худеющих: кому и чем могут быть полезны финики
Финики: полезные свойства и противопоказания | Финики при сахарном диабете могут заменить в меню сладкие блюда. |
Можно ли есть финики при сахарном диабете 1 и 2 типа > Семья и дети, давление, сосуды | Финики при сахарном диабете Эти результаты исследований доказали свою лояльность к фруктам, поскольку выявлено, что действительно можно есть немного фиников при диабете даже ежедневно (но весьма ограниченно) не оказывая вреда здоровью больного. |
Полезные, но не для всех: Врач рассказала, кому опасно есть финики
Однако, не стоить забывать, что финики, еще и достаточно калорийный продукт. Поэтому не стоить ими злоупотреблять. Максимальная суточная норма - 10 штук! Удивительная польза! Так что смело добавляйте финики в свой ежедневный рацион! Особенно полезно их потребление в первой половине дня, чтобы они успели перевариться и усвоиться. Можно на завтрак добавлять их в кашу, запеканку, омлет, йогурт, свежий творог, можно просто съесть несколько штук с любимым чаем.
В сравнении с классическими сладостями они несут меньше вреда, а витаминно-минеральный состав делает их полезным продуктом. Финики очень полезны для сердечно-сосудистой системы, поскольку в них содержится много калия и магния. По этим минералам финики рекордсмены среди сухофруктов. Также из фиников вы получите такие минералы, как кальций, цинк, селен, медь и марганец, железо, хлор, серу, йод, хром, фтор, молибден, бор, ванадий, олово, титан, кремний, кобальт, никель и алюминий, фосфор и натрий.
Не забывайте, что в отличие от синтезированных витаминов и минералов, натуральные источники не обладают такой токсичностью и находятся в более биодоступном виде. Это значит, что разумное потребление фиников обогатит ваш рацион и сделает его более сбалансированным по микроэлементному фактору. Употребление фиников благотворно влияет на иммунную систему, мозговую деятельность, пищеварение и интимное здоровье женщин и мужчин. Для кормящих женщин финики - хорошая альтернатива сладостям, поскольку они не вызывают аллергию у малыша.
Вместо того, чтобы их удалять, следует включить более здоровые углеводы сложные углеводы , присутствующие в цельном зерне. Например, если человек с сахарным диабетом съедает 100 грамм фиников, то косвенно он потребляет 75 грамм углеводов. Фруктоза, глюкоза и сахароза, являются сахарами, присутствующими в этих углеводах. При употреблении они вместе мгновенно начинают обеспечивать организм энергией. Многие исследования показывают, что пациент с сахарным диабетом 2 типа может носить с собой пакет с финиками при выходе на работу. Всякий раз, когда человек будет чувствовать упадок сил, он может вернуть утраченную энергию, съедая один или два финика. Финики не содержат жира и богаты питательными веществами Диабетикам необходимо также заботиться о контроле своего веса и устранить много продуктов питания из своего рациона. Этот сладкий плод пустыни не содержит холестерина и жиров, поэтому его можно использовать в качестве отличного перекуса. В финиках присутствует множество важных минералов, защищающих от болезней. Они содержать такие минералы, как железо, цинк, калий, кальций, фосфор, магний и медь. Эти минералы требуются в небольших количествах, но, если организм лишен этих питательных веществ, тогда состояние здоровья может ухудшиться. Производство инсулина улучшается за счет присутствия цинка. Уровень сахара регулируется магнием. Финики содержат диетическую клетчатку Если человек потребляет большое количество содержащих клетчатку пищевые волокна продуктов, пищеварительная функция приходит в норму. В 100 граммах фиников содержится 8 грамм клетчатки. Исследования показывают, что в финиках присутствуют растворимые пищевые волокна под названием Бета-D-глюкан. Это растворимое волокно уменьшает поглощение холестерина клетками организма. Глюкоза поглощается тонкой кишкой. Таким образом можно сделать вывод о том, что, если человек с сахарным диабетом 2 типа употребляет финики в нормальном количестве, уровень сахара в крови не увеличивается. Финики при сахарном диабете: какие особенности фруктов есть для больных? Ранее употребление фиников при сахарном диабете было запретной темой. Однако исследователи научно обосновали целесообразность включения умеренного количества этого тропического фрукта в рацион больных недугом, потому как в таком случае не отмечается недопустимого поднятия уровня сахара в крови при недуге. Скажем больше, эти тропические сладкие плоды не дают прогрессировать большому числу болезней, связанных с нарушением в сосудистой системе, которые возникают у больных. Преимущества фиников при сахарном диабете: Они довольно сладкие, но в то же время в разумных количествах их диабетикам можно кушать Плоды содержат много калорий, что удобно, так как можно очень быстро утолить голод, при этом кушая весьма полезный продукт Периодическое употребление продуктов позволяет добиться значительной стабилизации веса у людей тучных, потому как во фрукте содержится много натрия, кальция, магния, железа и фосфора — элементов, которые принимают участие в поддержании здоровых гармоничных обменных процессов в организме Плоды несут в себе приличный уровень содержания калия и витамина А. Ответим так: — «Стоит», но, как и всё в целебной диете, употребление фиников при сахарном диабете должно быть в строго рекомендованных дозах. Отнеситесь к фрукту как к лекарству. Фрукты содержат легкоусваиваемые углеводы, которые всё-таки рекомендуется ограничивать больным заболеванием людям. Совет по дневному лимиту продукта — кушать не более ста грамм плодов, потому что даже в этой порции содержится порядка трёхсот килокалорий. Как уже упоминалось ранее, заявленные продукты — высококалорийный фрукт. Сделаем вывод: разумное включение фиников в рацион страдающих от недуга не только не вредно, но даже способно в значительной степени укрепить все системы организма. Финики при сахарном диабете, можно ли диабетикам? Еще не так давно финик для людей, страдающих сахарным диабетом, был запретным сладким плодом. Сегодня научно доказано, что ежедневное употребление этих достаточно сладких плодов в умеренных количествах не поднимает уровень содержания сахара в крови, а, следовательно, приемлем в качестве составляющей рациона питания диабетиков. Все дело в свойствах фруктозы, содержащейся в этих плодах. Она не увеличивает уровень сахара в крови резко, скачкообразно, а соответственно, щадяще влияет на весь организм в целом. Более того, финики препятствуют развитию многих заболеваний, связанных с разрушением сосудов и являющихся следствием диабета. Такой положительный эффект они дают за счет своей способности очищать сосуды от жировых и холестериновых бляшек. Финики содержат достаточно большое количество витамина А и калия. Поэтому употребление диабетиками этих фруктов в разумных количествах снижает вероятность развития серьезных осложнений со зрением и сердечно-сосудистых заболеваний, которые также являются сопутствующими заболеваниями сахарного диабета. К тому же люди, страдающие диабетом любого типа, склонны к ненормальному увеличению или снижению веса. Систематичное включение фиников в рацион питания позволяет стабилизировать вес тела и держать его в пределах нормы. Ведь они содержат кальций, магний, натрий, фосфор, железо, другие микроэлементы и витамины, необходимые организму для полноценного функционирования. За счет такого богатого содержания полезных веществ они снижают неконтролируемую потребность в пищи.
Хороши финики при истощении, упадке сил, отставании в развитии детей, так как простые углеводы хорошо усваиваются. Эти свойства позволяют быстрее окрепнуть после тяжелого заболевания, сложной операции. Сушеные финики Финики способствуют лучшему кроветворению, повышению железа в крови. Не так давно в финиках ученые обнаружили противовоспалительные вещества, по своим свойствам напоминающие аспирин. Плоды финиковой пальмы содержат много калия, что улучшает сердечную деятельность. При непереносимости какао, финики станут прекрасной альтернативой конфетам и сладостям. Годятся финики для быстрого и легкого перекуса во время сдачи экзаменов. Финики содержат ценную аминокислоту — триптофан. Это вещество положительно влияет на деятельность головного мозга, улучшает память, помогает бороться с депрессией. Аминокислота поднимает настроение, помогает улучшить качество сна.
Финики: полезные свойства и противопоказания
Востребованность фиников в качестве натурального сахарозаменителя начала набирать обороты с повышенной скоростью. Причиной очередного витка популярности стал вирусный ролик в соцсетях, автор которого предлагает сделать финиковую пасту в домашних условиях. Финики при сахарном диабете: какие особенности фруктов есть для больных? Финики при сахарном диабете: допустимо ли употреблять этот сладкий фрукт?
Врач Гавашели: Страдающим проблемами ЖКТ и диабетикам не рекомендуется есть финики и изюм
Преимущества грецкого ореха в том, что его ядра можно употреблять в пищу во время диеты, а скорлупу, перемычки использовать для приготовления средств народной медицины для лечения сахарного диабета. Сладкий миндаль. Очень полезный орех, включающий в себя целый набор ценных микронутриентов и антиоксидантов. Страдающим от сахарного диабета можно включать в диету миндаль в чистом виде или готовить на его основе миндальное молоко.
Один из самых высококалорийных орехов, поэтому злоупотреблять им во время диеты не стоит. Однако небольшая горсть принесет только пользу, выступив источником полезных жиров, антиоксидантов, калия, кальция во время диеты. Одни из любимейших орехов.
Небольшая калорийность позволяет лакомиться фисташками без опасения за свое здоровье. Но в день следует съедать не более 40 штук. Их пользу для здоровья, в том числе страдающих от сахарного диабета, трудно переоценить.
Кедровые орехи нормализуют обмен веществ, обеспечивают потребности организма в лецитине, ценных микроэлементах, витаминах Е, Р, группы В. Что такое гликемический индекс Сам термин появился в медицине относительно недавно — в 80-х годах прошлого столетия. Его ввел ученый из Канады — Дэвид Дженкинс, который занимался изучением того, как различные продукты влияют на уровень сахара в крови.
Читайте также: Диета при остром и хроническом панкреатите - меню для взрослых и детей Энергией организм человека обеспечивает простой по структуре моносахарид глюкозы.
Из-за большого количества углеводов, содержащихся в сухофруктах, они могут помешать достичь идеального веса тем, кто пытается похудеть Лии Гавашели, специалист по правильному питанию и пластический хирург, рассказала, кому могут нанести вред финики и изюм, несмотря на высокое содержание в них полезных веществ и микроэлементов. Информирует портал «Доктор Питер». Кандидат медицинских наук Гавашели отметила, что финики являются высококалорийным продуктом, поэтому их стоит употреблять с осторожностью людям, желающим сбросить лишний вес.
Ответим так: — «Стоит», но, как и всё в целебной диете, употребление фиников при сахарном диабете должно быть в строго рекомендованных дозах. Отнеситесь к фрукту как к лекарству. Фрукты содержат легкоусваиваемые углеводы, которые всё-таки рекомендуется ограничивать больным заболеванием людям. Совет по дневному лимиту продукта — кушать не более ста грамм плодов, потому что даже в этой порции содержится порядка трёхсот килокалорий. Как уже упоминалось ранее, заявленные продукты — высококалорийный фрукт. Сделаем вывод: разумное включение фиников в рацион страдающих от недуга не только не вредно, но даже способно в значительной степени укрепить все системы организма. Финики при сахарном диабете, можно ли диабетикам? Еще не так давно финик для людей, страдающих сахарным диабетом, был запретным сладким плодом. Сегодня научно доказано, что ежедневное употребление этих достаточно сладких плодов в умеренных количествах не поднимает уровень содержания сахара в крови, а, следовательно, приемлем в качестве составляющей рациона питания диабетиков. Все дело в свойствах фруктозы, содержащейся в этих плодах. Она не увеличивает уровень сахара в крови резко, скачкообразно, а соответственно, щадяще влияет на весь организм в целом. Более того, финики препятствуют развитию многих заболеваний, связанных с разрушением сосудов и являющихся следствием диабета. Такой положительный эффект они дают за счет своей способности очищать сосуды от жировых и холестериновых бляшек. Финики содержат достаточно большое количество витамина А и калия. Поэтому употребление диабетиками этих фруктов в разумных количествах снижает вероятность развития серьезных осложнений со зрением и сердечно-сосудистых заболеваний, которые также являются сопутствующими заболеваниями сахарного диабета. К тому же люди, страдающие диабетом любого типа, склонны к ненормальному увеличению или снижению веса. Систематичное включение фиников в рацион питания позволяет стабилизировать вес тела и держать его в пределах нормы. Ведь они содержат кальций, магний, натрий, фосфор, железо, другие микроэлементы и витамины, необходимые организму для полноценного функционирования. За счет такого богатого содержания полезных веществ они снижают неконтролируемую потребность в пищи. Финики при диабете прекрасно утоляют голод и позволяют компенсировать возникающую тягу к сладкому. Можно, но не следует употреблять их в неограниченном количестве. Все-таки в них содержатся легкоусвояемые углеводы, которые противопоказаны при сахарном диабете. В 100 граммах этих плодов содержится приблизительно 20 грамм простых углеводов. Также финики — продукт высококалорийный. В суточном рационе диабетика это количество углеводов обязательно должно быть учтено и просчитано! Финики — польза и вред Финики, пожалуй, наиболее спорный продукт из всех сухофруктов. Финиками можно полакомится, если захотелось сладкого, можно использовать как натуральное лекарство от некоторых заболеваний, а можно просто употреблять их в пищу как полезную и вкусную еду. Правда, люди, которые придерживаются диеты для похудения, считают, что эти плоды практически моментально «откладываются в жир». Ещё в древности люди знали о полезных и целебных свойствах фиников. Так, употребляя финики в пищу укрепляется общий тонус организма и предотвращается возникновение множества заболеваний. Полезные свойства Финики богаты такими витаминами как А, витаминами группы В, С, Р, бета-каротином, ниацином, а также рибофлавином и пантотеновой кислотой. Большое содержание в финиках и аминокислот, а также железа, магния, цинка, калия, фосфора, натрия, алюминия, кадмия, кобальта, серы, бора и марганца. Финики достаточно сладкие, они содержат глюкозу и фруктозу, а сахароза в них отсутствует. Однако, они достаточно калорийны — в 100 гр содержится 292 Ккал. Благодаря такому набору полезных веществ, регулярное употребление фиников способствует выведению избыточной жидкости из организма, а также его очищению от шлаков, избавлению от лишнего веса. Ко всему прочему, употребляя финики в пищу, вы набираетесь сил и активизируете умственную деятельность. Для этого достаточно съедать всего 10 фиников в день. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с сердечной недостаточностью рекомендуется включить в рацион финики, так как они стимулируют сердечную деятельность. Полезны финики будут и при таких болезнях как паралич лицевого нерва, хроническая усталость, сахарный диабет. Большую пользу эти чудо-плоды принесут беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью. Они способствуют облегчению родов и появлению первого грудного молока. Финики благотворно влияют на мужскую потенцию. Считается, что финики способствуют долголетию и повышению иммунитета, предотвращению рака, а также укреплению печени и почек.
Еще одно противопоказание к употреблению продукта — это протекание патологического состояния в отягощенной форме. Как правильно употребить продукт при диабете? Если у пациента повышенный уровень глюкозы в крови, то нужно правильно выбирать финиковый продукт. Сушеный финик просвечивается на солнце. Он имеет сухую консистенцию и липкую оболочку. Если диабетический продукт чрезмерно блестит, то это свидетельствует о том, что он предварительно прошел парафиновую обработку. От покупки такого экзотического фрукта нужно отказаться. Если кожура отслоилась или потрескалась, то от покупки фиников рекомендовано отказаться. При наличии белого налета можно говорить о высоком уровне кристаллизированного сахара и неправильной перевозке фиников. Выбор продукта Употребление продукта рекомендовано в гестационный период. После покупки фиников их рекомендуется промыть в теплой проточной воде. После просушивания продукт складывается в стеклянную емкость и закрывается крышкой. Такое хранение предоставит возможность сохранить целебные свойства фиников. Употреблять плоды разрешается в чистом виде. Также их используют в качестве конфет к чаю. Если человек любит жить сладко, то из продукта можно готовить настой. Для этого берется несколько фиников, измельчается и заливается стаканом воды. После остывания лекарственное средство можно пить. Принимать такой отвар допускается не чаще одного раза в сутки. Фрукт используется для запекания индейки. Из этого ингредиента готовят разнообразные запеканки и десерты. Перед приготовлением любого блюда рекомендовано определить разрешаемое количество.
Кому полезен и вреден изюм
- Когда можно есть финики, а когда нельзя?
- Врач Гавашели рассказала, кому нельзя есть изюм и финики
- Сухофрукты при диабете: финики польза и вред
- Положительная сторона
- Можно ли есть финики при сахарном диабете 2 и 1 типа, польза и вред для диабетиков
- Питательные свойства фиников
Как есть финики при сахарном диабете
Гликемический индекс свежих фиников составляет 70 единиц. Как установили исследователи из технологического университета Хайфы, финики с их медовым вкусом благотворно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы у диабетиков, в определенной мере защищая от вероятности инфаркта. Калорийность фиников — почти 300 килокалорий на 100 г. Употребление большого количества фиников может привести и к проблемам с ЖКТ. Диетолог предупредила, что финики обязательно нужно мыть перед едой. Финиками называются плоды финиковой пальмы. Сколько фиников Может съесть Диабетик в день. Поскольку для лечения диабета требуется тщательное соблюдение диеты, количество фиников, которые диабетик может потреблять в день, зависит от различных факторов.
Польза и вред фиников для диабетиков
Принято считать, что сушеные финики при сахарном диабете 2 типа являются продуктом, от которого следует категорически отказаться на всю оставшуюся жизнь. При сахарном диабете чрезмерное потребление сухофруктов может привести к повышению уровня сахара в крови и неблагоприятным последствиям для пациента. Финики при сахарном диабете могут заменить в меню сладкие блюда. Можно ли финики при сахарном диабете 2 типа, ответит не однозначный, поскольку все зависит от тяжести болезни, общего состояния больного. Польза и вред фиников: 8 научных фактов. Рекомендуемая суточная норма: три-четыре финика в сутки, лучше в первой половине дня. Также Дюваль добавила, что пациентам с сахарным диабетом финики можно есть только с разрешения врача.