Инструкция по применению для Экоклав таб п/пл/о 875мг+125 мг №14. Препарат Экоклав® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск. Одной из особенностей «Экоклава» по сравнению с аналогами является присутствие в составе в списке вспомогательных веществ лактулозы в дозе 200 мг и 400 мг. Инструкция по применению Экоклав® (Амоксициллин + Клавулановая кислота) таблетки 875 мг+125 мг.
Экоклав® инструкция по применению лекарственного препарата
Подробные характеристики модели Экоклав таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. инструкция по применению. ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата. Экоклав® относится к числу экоантибиотиков – препаратов нового поколения, которые уничтожают патогенную микрофлору, причиняя меньший вред здоровью. Цены на Экоклав в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Экоклав, поиск и сравнение цен, цены на Антибиотики и наличие в ближайшей.
Экоклав 875мг+125мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N14
Инструкция по применению суспензии Экоклав для детей до 3-х месяцев: 30 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки за 2 раза. Инструкция по применению Экоклав 250мг+62,5мг/5мл 25г порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Инструкция по применению ЭКОКЛАВ, таблетки: состав, действие, от чего помогает ЭКОКЛАВ, таблетки, противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги. Экоклав: Противопоказания к применению. гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам). Экоклав, 875 мг+125 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
ЭКОКЛАВ - инструкция по применению
Длительность приема «Экоклава» тоже определяется индивидуально и может составлять от 5 до 14 дней, но в среднем средство принимается 7-10 дней. Расчет дозы выполняют по амоксициллину. Если лечение требуется крохе до трех месяцев, то дают по 30 мг антибиотика на 1 кг веса. Эту суточную дозировку делят на два приема. В возрасте старше 3 месяцев доза составляет от 20 до 40 мг на каждый килограмм массы тела, а делят ее на три приема. Если пациент весит более 40 кг, ему назначают взрослые дозировки лекарства — по 20 мл «Экоклава» с дозировкой амоксициллина 125 мг либо по 10 мл суспензии с более высокой дозой антибиотика. В таких разовых дозах медикамент принимается дважды или трижды в день. Передозировка и лекарственное взаимодействие При излишне высокой дозе «Экоклава» у ребенка могут возникнуть расстройства пищеварения или нарушения баланса электролитов. Для лечения используются симптоматические средства. Что касается сочетания суспензии с другими лекарствами, то «Экоклав» не должен приниматься вместе с аллопуринолом, антацидами, некоторыми диуретиками и прочими лекарствами, отмеченными в аннотации. Условия продажи и хранения Купить «Экоклав» в аптеке можно по рецепту, который следует получить у своего врача.
Средняя цена одного флакона — 200-250 рублей. Срок годности «Экоклава», если порошок запечатан, составляет 2 года. Бутылочку с разведенным препаратом нужно поставить в холодильник и хранить там не дольше 7 дней после разбавления водой. Суспензию надо выбросить через неделю, даже если она полностью не израсходована. Отзывы Практически все отзывы об «Экоклаве» в жидкой форме являются положительными. В них препарат хвалят за удобство применения у малышей, приятный вкус и эффективное действие.
Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, клавулановой кислоты — 600 мг. Побочные действия Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром СтивенсаДжонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый енерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Передозировка Симптомы: нарушение функции желудочнокишечного тракта и водноэлектролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен. Взаимодействие с другими препаратами Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота — повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи.
Гемодиализ эффективен. Побочное действие Препарат Экоклав хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный волосатый язык, потемнение зубной эмали, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Особые указания и меры предосторожности Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата Экоклав в начале еды.
Ученые начали активную работу по поиску средств, повышающих стабильность антибактериальных веществ. И уже в середине XX века были получены первые устойчивые антибактериальные препараты. С того момента и по сей день в фармакологии отмечается бурный прогресс: выпускаются современные препараты на основе уже знакомых нам веществ с антибактериальным эффектом, а также совершенствуется их безопасность для организма и устойчивость к действию ферментов болезнетворных бактерий. Некоторые антибиотики обладают широким спектром действия, то есть могут противостоять разнообразным болезнетворным микробам, другие имеют более узконаправленное действие. Одним из классических антибиотиков широкого спектра действия является препарат Экоклав, относящийся к группе защищенных пенициллинов. Описание Экоклава Экоклав относится к комбинированным полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия. В составе Экоклава амоксициллин и соль клавулановой кислоты. В его составе содержится антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин и соль клавулановой кислоты, которая подавляет действие В-лактамаз. В-лактамазы — ферменты, которые вырабатывают болезнетворные бактерии. Они разрушают антибиотик и не дают ему эффективно действовать. Экоклав выпускается как в виде таблеток с различными дозировками, так и в виде суспензии для детей. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, содержат 250 мг 500 мг, 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Помимо веществ антибактериального действия, Экоклав содержит пребиотические волокна лактитол , которые поддерживают нормальную микрофлору кишечника при приеме препарата. Пребиотики — соединения немикробного происхождения, стимулирующие рост и размножение полезной микрофлоры в организме. Как действует Экоклав Амоксициллин убивает болезнетворные бактерии, не давая выстраивать им свои клеточные стенки, а клавулановая кислота подавляет выработку ферментов, разрушающих амоксициллин. Препарат эффективен в отношении огромного количества микробов, а именно: большинства видов стафилококков; Стафилококки — бактерии, которые всегда присутствуют на теле человека и являются условно-патогенной микрофлорой, которая в нормальных условиях не вызывает нарушений в работе организма и активизируется при предрасполагающих факторах обычно при снижении иммунитета.
Экоклав - инструкция по применению
Фармакокинетика Экоклав, после его приема внутрь, быстро всасываются из ЖКТ. Тmax препарата составляет около одного часа. Оба компонента Экоклава хорошо распределяются в различных органах и тканях, быстро создавая требуемую терапевтическую концентрацию. Метаболизм происходит в печени, выводится через почки и частично, через кишечник. Показания к применению Заболевания инфекционно-воспалительного генеза различных органов и систем организма, вызванные возбудителями, чувствительными к Экоклаву: инфекции ЛОР-органов и нижних дыхательных путей; инфекции органов малого таза, заболеваний мочеполовой системы; инфекции мягких тканей и кожи; инфекции суставов и костей. Противопоказания Высокая чувствительность к препарату, инфекционный мононуклеоз , заболевания печени, хроническая почечная недостаточность , возраст до 12 лет или вес до 40 кг для лекарства в форме таблеток , беременность. Побочные действия Препарат большинством пациентов хорошо переносится. Побочные действия преимущественно слабовыраженные и носят переходящий характер. Проявляются побочные действия тошнотой, диареей , рвотой, печеночной недостаточностью при длительной терапии , гастритом , гепатитом , колитом , тромбоцитопенией , лейкопенией , гемолитической анемией, агранулоцитозом , тромбоцитозом , эозинофилией , головокружением , изменением поведения, головной болью, гиперактивностью, тревогой, местными аллергическими реакциями.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Для описания товара использована информация от партнера 36. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Подпишитесь на новости и статьи Подписаться.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Передозировка Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта и водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен. Взаимодействие Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное назначение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Особые указания Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, данная комбинация может снижать эффективность пероральных контрацептивов; пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения данной комбинации с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО следует тщательно контролировать при назначении или отмене препарата. Особые указания Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме данной комбинации в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя.
Экоклав таб ппо 875мг+125мг №14
Взаимодействие с другими ЛС: Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное применение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина: аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра: действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая кислота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс.
Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы II-V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. По результатам исследований in vitro показана чувствительность к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus faecalis : Staphylococcus epidermidis штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Staphylococcus saprophyticus штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Streptococcus pneumoniae бета-лактамаз не продуцирует : Streptococcus pyogenes бета-лактамаз не продуцирует : Streptococcus spp. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Eikenella corrodens штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Neisseria gonorrhoeae штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета- лактамазы : Proteus mirabilis штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы ; Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. Побочные действия Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Применение при беременности и кормлении грудью Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было. Взаимодействие Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом.
Описание Экоклава Экоклав относится к комбинированным полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия. В составе Экоклава амоксициллин и соль клавулановой кислоты. В его составе содержится антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин и соль клавулановой кислоты, которая подавляет действие В-лактамаз. В-лактамазы — ферменты, которые вырабатывают болезнетворные бактерии. Они разрушают антибиотик и не дают ему эффективно действовать. Экоклав выпускается как в виде таблеток с различными дозировками, так и в виде суспензии для детей. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, содержат 250 мг 500 мг, 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Помимо веществ антибактериального действия, Экоклав содержит пребиотические волокна лактитол , которые поддерживают нормальную микрофлору кишечника при приеме препарата. Пребиотики — соединения немикробного происхождения, стимулирующие рост и размножение полезной микрофлоры в организме. Как действует Экоклав Амоксициллин убивает болезнетворные бактерии, не давая выстраивать им свои клеточные стенки, а клавулановая кислота подавляет выработку ферментов, разрушающих амоксициллин. Препарат эффективен в отношении огромного количества микробов, а именно: большинства видов стафилококков; Стафилококки — бактерии, которые всегда присутствуют на теле человека и являются условно-патогенной микрофлорой, которая в нормальных условиях не вызывает нарушений в работе организма и активизируется при предрасполагающих факторах обычно при снижении иммунитета. Паразиты животных и человека. Обитают в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстом кишечнике. Экоклав эффективен в отношении огромного количества микробов. При ослаблении организма, например, во время болезни, клебсиелла начинает активно размножаться, паразитируя дыхательные пути и вызывая воспалительные процессы других органов. Эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии, поражающие преимущественно желудочно-кишечный тракт ЖКТ и мочеполовую систему.
Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая киcлота ингибирует бета-лактамазы II-V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей бронхит, пневмония ; инфекции ЛОР-органов синусит, тонзиллит, средний отит ; инфекции мочеполовой системы и органов малого таза пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея ; инфекции кожи и мягких тканей рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция ; инфекции костей и суставов остеомиелит.
Экоклав® (125 мг+ 31,25 мг/5 мл)
Онлайн-заказ препарата Экоклав таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. При применении препарата Экоклав концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз амоксициллина. Порошок Экоклав для приема внутрь (в виде суспензии) во флаконе 25 г с дозировочной ложечкой. Недостаточно клинических данных для рекомендаций применения препарата Экоклав® в дозе более 40 мг/10 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) у детей младше 2 лет.
Экоклав Таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг 14 шт
Форма выпуска таб.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Лекарственное взаимодействие Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические антибиотики макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды оказывают антагонистическое действие. При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Гемодиализ эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное применение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина: аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз.
Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра: действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая кислота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы II-V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. По результатам исследований in vitro показана чувствительность к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Enterococcus faecalis : Staphylococcus epidermidis штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Staphylococcus saprophyticus штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Streptococcus pneumoniae бета-лактамаз не продуцирует : Streptococcus pyogenes бета-лактамаз не продуцирует : Streptococcus spp. Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Eikenella corrodens штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Neisseria gonorrhoeae штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета- лактамазы : Proteus mirabilis штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы.
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты по результатам испытаний in vitro и клинических исследований активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus aureus штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы ; Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Enterobacter spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. Побочные действия Препарат хорошо переносится.
Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Применение при беременности и кормлении грудью Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат можно применять во время грудного вскармливания.
За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было. Взаимодействие Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом.