Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 16 лет.
«Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить
1. Сколько сейчас длится в среднем ковид? Страшнее, чем ковид. Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Челябинска - Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев.
Лечение коронавирусной инфекции
Витамин Д? Леонид Дьяков: Нет, уже скорее профилактические дозы в готовых пилюлях. Есть неплохие комплексы. Все это нужно обсуждать с врачом, который знает пациента. Леонид Дьяков: При нашем высоком ритме жизни, стрессах пару раз в год нужно уходить от привычной жизни, уезжать из города, чтобы подышать свежим воздухом у реки, в лесу, в горах или у моря.
Большинству переболевших реабилитационная программа не нужна. Только если есть осложнения в тяжелой форме. Это обсуждается с лечащим врачом, терапевтом поликлиники, который поможет оформить санаторно-курортное лечение. Леонид Дьяков: Упражнения также подбираются индивидуально.
Универсальное упражнение, которое я рекомендую, - это ходьба. Если не ходил до болезни, а тут вдруг начал, нужно следить за пульсом и нагрузкой. Городским жителям непривычно много гулять, но для восстановления это необходимость. Родственники могут составить компанию, организовать двух-трехчасовую прогулку с лечебной целью.
Подходить к этому нужно строго индивидуально, для кого-то это просто медленная ходьба. Хороший реабилитирующий эффект у плавания: здесь, помимо пользы дыхательных упражнений, в процесс восстановления включаются уже и мышцы, поддерживающие легкие. Но плавание должно быть плаванием, а не намоканием в бассейне. Леонид Дьяков: Самая больная тема - психоэмоциональный баланс.
Каждому пациенту, побывавшему в стационаре, необходима помощь. У кого-то тяжело переболели родственники, кто-то видел, как рядом умирали люди в ковид-госпиталях - больной испытал колоссальный стресс. Возможно, потребуется помощь психолога, он определит, нуждается ли пациент в более серьезной помощи. К примеру, наш центр занимается не только физической, но и психологической реабилитацией.
Леонид Дьяков: Принимать алкоголь, курить, брать на себя чрезмерные физические нагрузки. Это не только препятствуют укреплению иммунитета, но приводит к ухудшению состояния.
Проще говоря, это воспаление толстого кишечника, когда на его стенках возникают бляшкоподобные, похожие на мембраны образования.
При размножении бактерий выделяется много токсинов в кровь, что может привести к лихорадке, интоксикации, обезвоживанию и септическому состоянию. При крайней степени обезвоживания начинают страдать почки, сердце и головной мозг. Кишечник может не работать вплоть до пареза кишки.
Такое состояние можно вылечить только оперативным вмешательством, и оно потенциально опасно для жизни. Есть анализ, который позволяет определить, что это именно псевдомембранозный колит. Это анализ стула на токсины А и Б.
Даже если один токсин обнаружен, это уже колит». К сожалению, коронавирусная инфекция просто не имеет точки приложения для использования антибиотиков. Вылечить ковид антибиотиками невозможно.
Дефицит, который мы создаем сами С весны люди в панике начали скупать все, что им казалось необходимым. Сначала это были гречка и туалетная бумага, после — лимоны, чеснок и имбирь, затем медицинские маски, и постепенно очередь дошла до элементарных ртутных термометров и лекарств. Те, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией поближе, могут знать о препарате дексаметазон, его аналог — преднизолон.
Сейчас дексаметазон в аптеках найти практически невозможно. Появились слухи, что он якобы может вылечить цитокиновый шторм, эффективен для профилактики коронавируса или может остановить более сложное, фатальное течение ковида. При отсутствии кислородной поддержки исход не улучшался, и даже была тенденция к более плохим исходам».
При амбулаторном лечении дексаметазон не может помочь. В этом периоде развивается коронавирусная пневмония, которую не остановить назначением антибиотиков. У некоторых возможно присоединение вторичной бактериальной пневмонии.
Это происходит чаще у людей с изначально подавленным иммунным статусом. Например, при декомпенсированном сахарном диабете. У этого есть определенные лабораторные признаки.
Мы не можем назначать антибиотики при сахарном диабете и ковиде для профилактики. Потому что для профилактики это не сработает, антибиотики не предотвращают вторичную бактериальную пневмонию, они ее только лечат». Чтобы предотвратить развитие бактериальной пневмонии, необходимо снижать уровень глюкозы с помощью сахароснижающих препаратов или инсулина под контролем врача.
Признаки вторичной бактериальной пневмонии При вторичной бактериальной пневмонии клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, в том числе их незрелых форм.
Заражение может произойти не только при непосредственных контактах с инфицированным человеком, но и через контаминированные вирусом предметы домашнего быта, мебель, игрушки", - пояснили в службе. Чтобы не допустить заражения близких, пациентам с коронавиурсом рекомендовано соблюдать изоляцию даже при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов заболевания.
Там напомнили, что на улице не стоит трогать руками лицо, волосы и глаза, а после возвращения домой следует тщательно вымыть руки с мылом, а также обработать антисептиком мобильный телефон.
При ухудшении состояния врачи советуют вызывать скорую помощь, особенно это касается ситуаций с выраженной одышкой при сниженных показателях сатурации и общем ухудшении состояния больного. Мутации коронавируса и появление новых штаммов повлияли не только на алгоритмы лечения ковида, идет работа и по адаптации вакцины к актуальным антигенным вариантам коронавирусной инфекции. В сентябре Минздрав запустил третью фазу клинических испытаний новой вакцины с актуальным штаммовым составом. Ранее мы разбирались, можно ли прививаться «старой» вакциной и будет ли она эффективна от новых версий ковида. Что еще почитать на эту тему В Роспотребнадзоре рассказали, что «пирола» более заразна, чем ее предшественники.
Что известно о новой версии омикрона, мы рассказывали в этом материале. В Москве вспышка коронавируса, экстренно открыт ковидный госпиталь. В Челябинск тоже вернется кошмар?
«Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить
Последние новости России, графики и статистика по дням за сутки в 2024. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов. После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature. Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям. Ковид нарушает работу белков, участвующих в синтезе молекул общения нейронов — нейромедиаторов.
«Хронический COVID»: затянувшийся кошмар
Какие именно осложнения после ковида бывают у взрослых — зависит от конкретных факторов, варьирующихся в отдельных случаях. Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами. 16. Если человек переболел ковидом дважды, трижды, то значит у него «постковидный синдром» с каждым разом будет нарастать или здесь нет взаимосвязи?
Лейла Фазлеева: «Восстановление после коронавируса для меня было сложным процессом и длительным»
Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью. Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез править После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля.
На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких. Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63].
Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67].
Нарушение ритма может вызвать остановку сердца или спровоцировать формирование тромбов.
То, что гидроксихлорохин не только не работает, но и вредит, стало понятно еще летом. Однако врачи амбулаторного и иногда стационарного звена продолжают его назначать. Более того, он включен в клинические рекомендации и, к примеру, в Петербурге выдается бесплатно людям, которые проходят лечение от ковида дома. Схема азитромицина и левофлоксацина также является токсичной для сердца и тоже нарушает сердечный ритм. За этим может скрываться более серьезное осложнение — псевдомембранозный колит.
Проще говоря, это воспаление толстого кишечника, когда на его стенках возникают бляшкоподобные, похожие на мембраны образования. При размножении бактерий выделяется много токсинов в кровь, что может привести к лихорадке, интоксикации, обезвоживанию и септическому состоянию. При крайней степени обезвоживания начинают страдать почки, сердце и головной мозг. Кишечник может не работать вплоть до пареза кишки. Такое состояние можно вылечить только оперативным вмешательством, и оно потенциально опасно для жизни.
Есть анализ, который позволяет определить, что это именно псевдомембранозный колит. Это анализ стула на токсины А и Б. Даже если один токсин обнаружен, это уже колит». К сожалению, коронавирусная инфекция просто не имеет точки приложения для использования антибиотиков. Вылечить ковид антибиотиками невозможно.
Дефицит, который мы создаем сами С весны люди в панике начали скупать все, что им казалось необходимым. Сначала это были гречка и туалетная бумага, после — лимоны, чеснок и имбирь, затем медицинские маски, и постепенно очередь дошла до элементарных ртутных термометров и лекарств. Те, кто столкнулся с коронавирусной инфекцией поближе, могут знать о препарате дексаметазон, его аналог — преднизолон. Сейчас дексаметазон в аптеках найти практически невозможно. Появились слухи, что он якобы может вылечить цитокиновый шторм, эффективен для профилактики коронавируса или может остановить более сложное, фатальное течение ковида.
При отсутствии кислородной поддержки исход не улучшался, и даже была тенденция к более плохим исходам». При амбулаторном лечении дексаметазон не может помочь. В этом периоде развивается коронавирусная пневмония, которую не остановить назначением антибиотиков. У некоторых возможно присоединение вторичной бактериальной пневмонии. Это происходит чаще у людей с изначально подавленным иммунным статусом.
Ещё одна особенность современного ковида — умение уклоняться от моноклональных антител, которые используются для профилактики инфекции как до, так и после контакта с заражённым. Поэтому использовать их сейчас в целом бессмысленно, подчеркнула Яна Исаева из DocMa. Симптомы коронавирусной инфекции осенью 2023 года В целом коронавирусная инфекция сейчас почти не отличается от той, что была год-два назад. Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Для новых штаммом возбудителя COVID-19 характерны все известные симптомы ОРВИ: мышечные и головные боли, высокая температура, насморк, заложенность носа. Возможны симптомы гастроэнтерита. Пожалуй, единственный симптом, который сейчас не очень характерен для COVID-19, — это потеря обоняния, с этим мы сталкивались в самом начале пандемии. Самым частым и характерным симптомом COVID-19 сейчас называют сильную слабость — именно она подскажет, чем вы заболели. Симптомом, который вызывает наибольшую тревогу, остаётся одышка. Если она мешает ходить по квартире и даже переворачиваться на кровати, то нужно проконсультироваться с врачом. Лечение коронавирусной инфекции Самое главное — не заниматься самолечением.
Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем окружающих вас людей», — подчеркнула Марина Бережная из Европейского медицинского центра.
Хоть этой самой микоплазменной пневмонии. Профессор всё также продолжает рассчитывать на вакцинацию и ее успешность. Понятно, что это капля в море, и попадет ли вакцина в ту же условную Пензу или Волгоград — неизвестно. Полноценный модифицированный «Спутник» — тоже уже на подходе. Но при том технологические проблемы не изменились, и второй компонент вакцины сделать легче, чем первый. Поэтому и есть задержки. Холода — только на руку Выявленный в Москве привозной случай лихорадки Денге также не может вызвать эпидемию в России.
По крайней мере зимой. Если человек заразился, успел прилететь и симптомы появились уже дома, то он просто попадает к инфекционисту и лечится, — объясняет профессор. Лихорадка Денге переносится комарами. Представить, что в самолет забрались комары, которые бы сначала покусали больного человека, а потом еще нескольких здоровых, весьма сложно. Потому что самолеты всё же не заражены комарами. В аэропорту человеку поставить диагноз невозможно, потому что нужно сделать коронатест, взять ПЦР… Человека с температурой тела в 41 градус просто не пустили бы в самолет. Температурный контроль всё еще существует, его просто не видно. В этом случае человека, видимо, просто накрыло в полете, а никто из окружающих не мог понять, что происходит.
Человек сидит с испариной, его колотит и колбасит, выгибает… Кто его знает, что с ним? Может, у него неизвестный науке вирус? Может, его инопланетяне-рептилоиды покусали? Профессор считает, что в России лихорадка Денге не приживется из-за морозов Источник: Алексей Волхонский По словам Анчи Барановой, лихорадка Денге, в принципе, не опасна для окружающих и не передается от человека к человеку напрямую, без комара. Люди ездят в Мексику, их там кусают зараженные комары, и можно себе представить, что люди приехали, их накусали, затем они вернулись домой, их снова накусали — и привет. Были случаи, когда человек никогда не выезжал за пределы штата Флорида, но его покусали местные флоридские же комары — и готово. Такие случаи отмечались уже в нескольких графствах Флориды и в одном графстве штата Техас. В России, я думаю, такого пока нет.
Хотя бы потому, что мы более северная страна, чем США. Что же касается коронавируса, который снова начал поднимать голову, то он, как и прогнозировала профессор два года назад, стал сезонным заболеванием. Все сомнения — в пользу заражения Наступающий високосный 2024 год, по мнению Анчи Барановой, не должен привести к появлению какой-то новой суперинфекции, но при этом может стать годом инфекции сочетанной. Появление второй полоски, даже еле заметное — признак заражения Источник: Алексей Волхонский — У меня нет ожиданий, что будет ужасная биологическая катастрофа, но есть общая настороженность, что может что-то произойти, — объясняет доктор Баранова. Случаи передачи человеку птичьего гриппа есть? Причем от птицы человеку. Причем человек болеет месяц-два, а то и более. Только к концу третьей недели догадываются сделать молекулярный тест, чтобы выяснить, что это за вирус, а потом начинают лечить пневмонию с присоединенными инфекциями.
Поэтому я полагаю, что будущий год станет годом сочетанной инфекции. Потому что с одной стороны у нас одновременно ходят разные вирусы и бактерии, с другой — большая резистентность к антибиотикам, потому что антибиотиков, грубо говоря, переели.
Симптомы коронавируса у человека
Так выглядят цели и результаты лечения человека с тяжелой коронавирусной болезнью, который провел некоторое время на ИВЛ. Источник: клиника «Три сестры» Что делать тем, кому реабилитация не показана Некоторые люди, лечившиеся от ковида в больнице, после выписки чувствуют, что готовы сразу вернуться к нормальной жизни. Однако во время болезни у них могли пострадать сердце или легкие — только они пока об этом даже не подозревают. Чтобы вовремя выявить скрытые проблемы и принять меры до того, как они перерастут в серьезные осложнения, специалисты со всего мира советуют таким людям примерно через месяц после выписки пройти обследование состояния здоровья. Перенесшие COVID-19 пройдут углубленную диспансеризацию — новость на сайте Минздрава России С этой целью в нашей стране разработана бесплатная программа углубленной диспансеризации. Право на нее есть у всех людей старше 18 лет с полисом ОМС. Первый этап углубленной диспансеризации начинается с приема терапевта. После этого нужно будет сдать кровь на общий и биохимический анализ, который включает определение концентрации D-димера в крови, — этот анализ поможет понять, есть ли у человека риск тромбоза.
Поэтому я привык покупать очищенную питьевую воду в специальном автомате за углом: пять бутылей в одну руку и пять бутылей в другую.
Но если до «короны» я мог принести 50 литров за раз, то спустя полгода — уже нет. Я делал по две-три остановки до дома, а там пройти всего 150 метров! Не мог идти, задыхался. Это меня встревожило, и я пошел в частный медицинский центр. Мне замерили объем легких. Для это нужно было дышать в трубочку в покое; потом пройти по беговой дорожке и подышать; потом пробежать и снова подышать. В итоге сказали: «У вас все отлично, показатели выше нормы». Наверное, причина в том, что в детстве я занимался плаванием — это прокачало легкие.
Весной были подозрения, что забарахлило сердце. Сердце, между прочим, после ковида проверяют в первую очередь. Я прошел полный осмотр: кардиограмма, холтер на сутки, УЗИ… В итоге сказали: «Все в порядке, вы здоровы». До сих пор, уже спустя почти два года, сохранился такой симптом: стоит десять минут активно пройтись — и колет слева в боку, под лопаткой, словно булавка. Терапевт говорит, проблема в легких. А еще сохранились одышка и потливость. Частенько падает давление: холодеют руки, темнеет в глазах, плывут круги… До «короны» я мог спокойно подтянуться на турнике 20 раз, а теперь всего три-четыре. Вот такая общая слабость.
И еще один момент: внимание сильно притупилось, об этом красочно говорит моя «доковидная» и «постковидная» статистика в приложении, которое тренирует память, внимание и мышление. Болезнь началась нежданно-негаданно, я ответственно носила маску, не выходила из дома без особой необходимости. Проснулась утром дома в Барановичах — и поняла, что не слышу запахи. Через два дня поднялась температура 39 и держалась одиннадцать дней, периодически падая до 37. Началось такое состояние, что мне было тяжело подняться по ступенькам даже на первый этаж, до лифта. А потом — и вовсе подняться с кровати. Все болело. Но спустя три недели стало отпускать: казалось, по чуть-чуть возвращаются запахи.
Увы, через неделю они снова пропали и не вернулись до сих пор. То есть я не слышу запахов уже практически два с половиной года! По каким я только врачам ни ходила, какие таблетки ни пила — ничего не помогло. Я уже даже привыкла к жизни без запахов, смирилась. Вкус тоже поменялся. Раньше очень любила колу, а теперь даже глоток сделать не могу: такое чувство, что выпила бензин. Перестала есть цитрусовые. Никаким парфюмом пользоваться не могу.
Честно скажу, не слышать запахов и вкусов — это тяжело. Даже в готовке еды. Приходят гости, а я переживаю: пересолила, недосолила?
В другой ветви исследования сравнивались последствия для здоровья госпитализированных по поводу COVID-19 и аналогичной по тяжести группы госпитализированных по поводу сезонного гриппа. И здесь разница разительная: после ковида в пять раз выше частота миопатий, в три раза — легочной тромбоэмболии, в два раза — дыхательной недостаточности. Смертность в течение полугода среди выживших при COVID-19 была в полтора раза выше, чем после гриппа. Эти результаты — еще один гвоздь в крышку гроба представлений о том, что ковид «не тяжелее сезонного гриппа». Намного тяжелее, и не только по острым проявлениям, но и по отдаленным последствиям. Переболел легко, а спустя месяцы начался постковид Почему же нетяжелый ковид, не вызывающий в острой фазе серьезного поражения органов, не исчезает бесследно или с минимальными остаточными явлениями, как тот же грипп или большинство других респираторных инфекций?
К пониманию этого факта можно прийти, если учитывать, что SARS-CoV-2 в большей степени поражает центральную нервную систему и систему иммунитета, чем другие респираторные вирусы. Многие другие вирусы — можно вспомнить вирус Эпштейна-Барра — могут поражать иммунную систему и длительно сохраняться в организме. Неудивительно, что и для новой коронавирусной инфекции гипотеза длительного инфекционного процесса и сохранения вируса в активном состоянии в каких-то резервуарах в организме стала актуальной. В каких — неизвестно, да и сама теория персистенции длительного сохранения коронавируса в организме пока не доказана. Коронавирус поражает мозг и нервную систему? Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления , в том числе как проявление гипериммунной реакции. Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал. Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре аутоиммунная периферическая нейропатия. Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых.
Центральная нервная система, которая обычно хорошо защищена от проникновения вредоносных факторов, может оказаться уязвимой, и если вирус попадает в нее, то покидает с трудом. Есть много данных о том, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, а его «входными воротами» в головной мозг могут быть как раз обонятельные нервы и обонятельные луковицы. Поражением головного мозга могут быть обусловлены часто наблюдаемые при постковиде хроническая усталость, снижение когнитивных функций и «туман в голове» brain fog , депрессия, тревога, бессонница. Да, нарушение психических функций может быть связано и с переживаниями пациентов, последствиями тяжелых состояний и психических травм — нередко отмечается и посттравматическое психическое расстройство. Свой негативный вклад вносят социальные и финансовые факторы: длительная нетрудоспособность, потеря работы, снижение доходов.
Случаев «пиролы» в России пока не зарегистрировано, однако и без нее ковид за годы существования успел поменяться — и симптомы у него другие, и заразность, и вероятность тяжелого течения болезни. Соответственно, и лечение коронавирусной инфекции сегодня отличается от того, которое было в самом начале пандемии. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, как сегодня лечат ковид и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавирусной инфекции.
Например, сейчас при любом ОРВИ муниципальные медучреждения делают экспресс-тест ИХА, чтобы исключить вероятность коронавирусной инфекции. Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков.
Хуже ядерного взрыва: чем обернётся для человечества новая «болезнь Х»
Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков. На грипп пока делать тест смысла нет, еще не сезон. Если в поликлинике ПЦР делают долго, можно купить в аптеке зарегистрированный экспресс-тест на антигены. Они менее точные, чем ПЦР, но всё равно работают неплохо, если строго следовать инструкции. Необходимо также понять, есть ли у вас факторы риска усугубления течения заболевания.
Его можно применять в сочетании с другими ингибиторами, рекомендованными ранее, — барицитинибом или тофацитинибом. Комбинацию моноклональных антител тиксагевимаб цилгавимаб в предыдущей версии документа специалисты рекомендовали для доконтактной профилактики. Согласно 16-й версии, ее можно использовать для лечения подтвержденных случаев у пациентов с высоким риском тяжелого течения COVID-19.
Рекомендации по режиму приема препарата анакинра — антагониста рецептора интерлейкина-1 — также изменились. Добавили новый антибактериальный препарат биапенем. Его можно применять только в стационаре при диагностированной нетяжелой внебольничной пневмонии. В новой версии временных методрекомендаций появилась информация по лечению COVID-19 в острый период и после перенесенного заболевания у пациентов с психическими расстройствами. При возбуждении центральной нервной системы необходимо назначать небензодиазепиновые снотворные и анксиолитики. Если пациенту необходимы бензодиазепиновые производные, лучше выбрать лоразепам и алпразолам, которые помогут купировать тревогу и возбуждение. Если после коронавирусной инфекции возникает депрессивный эпизод, следует назначить тимоаналептики, начиная с минимально эффективных доз с постепенным повышением до стандартных. При этом преимущественно следует назначать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, агомелатин и другие препараты нового поколения.
При легком течении можно ограничиться психотерапией.
Симптомы заболевания стали ещё больше похожи на ОРВИ. В их числе — температура, боль в горле, кашель сухой или с небольшой долей мокроты, утомляемость, ощущение заложенности в грудной клетке, ухудшение обоняния и вкуса, может быть конъюнктивит. Он считает, что ради будущих поколений нельзя возвращаться к прежнему пренебрежению к проблеме, которое сделало мир уязвимым перед лицом пандемии коронавируса в 2020 году. Российские учёные спрогнозировали тройную эпидемию сезонных вирусов.
Медленно вдохните через нос и медленно выдохните через рот. Если вы делаете упражнение правильно, то правая рука, которая лежит на животе, от вдоха будет подниматься выше, чем левая на груди. Дышите медленно, расслабленно, ровно и спокойно, без усилий.
Две недели занимает первый этап восстановления. Выполняя гимнастику в это время, важно следить за пульсом с помощью наручных умных часов и приостанавливаться, если начинает кружиться голова. Выполнять физические упражнения будет комфортнее и безопаснее, если использовать опору под спину с регулируемым углом наклона. Также в этот период врач направит вас на физиопроцедуры — например, на лазеролечение, УЗ-терапию, ингаляции, чтобы предотвратить фиброз легких и очистить органы дыхания от мокроты. Для стойкого эффекта и профилактики осложнений важно пройти весь курс, не пропуская сеансы. Пульмонолог будет наблюдать за результатами и скажет точно, какой срок реабилитации после коронавируса актуален в вашем случае.
Говорят, что появилась новая затяжная форма ОРВИ. Вот что о ней известно
| «Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить | Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев. |
| Обновились рекомендации по профилактике и лечению COVID-19 | У COVID-19 есть "точка невозврата", утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. |
| Пять главных последствий коронавируса. Они грозят даже тем, кто перенес болезнь легко | Лечение и вакцинация. При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. |
| Реабилитация после коронавируса в домашних условиях | Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек. |
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
Иван Скороходов отмечает, что при симптомах ОРВИ не стоит самостоятельно прибегать к противовирусным препаратам, которые были зарегистрированы специально для лечения от коронавирусной инфекции. Главное обращать внимание на свое состояние. Затяжная температура, ухудшение симптомов болезни, особенно положительный тест на ковид — это повод обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Причем желательно вызвать его на дом, чтобы не ходить по улице в поликлинику и не разносить вирус. При ухудшении состояния врачи советуют вызывать скорую помощь, особенно это касается ситуаций с выраженной одышкой при сниженных показателях сатурации и общем ухудшении состояния больного. Мутации коронавируса и появление новых штаммов повлияли не только на алгоритмы лечения ковида, идет работа и по адаптации вакцины к актуальным антигенным вариантам коронавирусной инфекции. В сентябре Минздрав запустил третью фазу клинических испытаний новой вакцины с актуальным штаммовым составом. Ранее мы разбирались, можно ли прививаться «старой» вакциной и будет ли она эффективна от новых версий ковида.
Они гораздо более мягкие, чем раньше. Коммуникационную стратегию Роспотребнадзора, ответственного за разработку профилактических мер и информирование россиян о нововведениях, сложно не назвать сумбурной. В январе, когда на Западе стали сокращать карантин для больных, власти вроде бы объявили об аналогичном смягчении — вице-премьер Татьяна Голикова прямо так и сказала: «сокращаем сроки карантина до семи дней». Потом выяснилось , что речь шла не о больных, а об изоляции контактных, причем только тех, кто столкнулся с заболевшим после определенной даты. Теперь Роспотребнадзор решил опять все переиграть, и с 6 февраля Россия стала первой страной мира, где переболеть ковидом можно за трое суток. Новые правила по пунктам. Первое: карантин для заболевших — именно заболевших — сокращается до семи дней. По истечении этого срока человека выписывают автоматически даже без тестирования. Второе: выйти можно и раньше, уже через три дня после диагноза — если симптомы прошли, а врач сделает вам ПЦР досрочно и тест будет отрицательным.
Именно эти проявления становятся, чаще всего, показателями для госпитализации. Игорь Соколов говорит, что седьмой день важен, потому что к этому дню наблюдается массированный выход вируса из пораженных клеток и развитие воспаления - реакции со стороны иммунной системы. К седьмому дню нарастает иммуная активность и если она остается компенсированной, то человек точно поправится, а если на 7-й день - пик температуры в 38. Читайте также: Затянутая госпитализация. Почему Минздрав рекомендует пациентам с ковидом в средне-тяжелой форме лечиться дома Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус. Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет. С ковидом все немного хитрее. Здесь болезнь развивается по синусоиде - человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал. Коронавирус - очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это «правило седьмого дня» обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку.
Самым уязвимым путем в плане попадания вируса в организм остается интраназальный путь. Следовательно, ЛОР-органы подвергаются атаке в первую очередь. В числе типичных симптомов осложнения после ковида находится аносмия, то есть потеря обоняния. Причем у женщин она встречается чаще. Если она не проходит с выздоровлением, значит у пациента развился постковидный синдром. Также пациент может жаловаться на искажение запахов, вкусов, на обонятельные галлюцинации. Люди, находившиеся на искусственной вентиляции легких, отмечают сложность в отлучении от ИВЛ. Непроходящий кашель часто связан с нейровоспалением и гиперчувствительностью гортани. Заболевания почек и почечная недостаточность Осложнения после Covid-19 на почки до конца не изучены. Но очевидно, что вирус может поражать разные органы, в том числе почки. Во время острой фазы коронавирусной болезни у некоторых инфицированных может возникнуть почечная недостаточность. В группе риска люди с хроническими заболеваниями почек и выделительной системы. Проблемы с почками у больных, перенесших ковид, часто ассоциированы с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. К типичным осложнениям в работе почек относятся обструкция почечных сосудов и ишемия нефронов. В числе частых жалоб заболевших — выпадение волос, преимущественно у женщин. Это связано со стремительным переходом волосяных фолликулов к фазе покоя. Иногда данное осложнение после ковид-19 у взрослых затягивается на несколько месяцев. К частым кожным проблемам также относится ливедо — заболевание, при котором в верхних слоях кожи некоторые участки капилляров расширяются и переполняются кровью, а другие участки — бледнеют. В результате возникает «сосудистая сеточка». Другой симптом — «ковидные пальцы» или ложное обморожение. Пациенты отмечают покраснение участков кожи, отечность, появление гнойников и пузырьков. Сохраняются эти проблемы преимущественно 30 дней. Аутоиммунные осложнения и ревматические заболевания Во время острой фазы коронавирусной болезни большая нагрузка ложится на иммунную систему. Ее избыточная активация может послужить триггером для обострения хронических аутоиммунных и ревматических заболеваний. К их числу относятся: АИТ, псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, язвенный колит, болезнь Аддисона и т. Либо коронавирус служит причиной дебюта перечисленных выше болезней. Кроме того, у некоторых людей наблюдается извращение иммунного ответа, то есть начинают вырабатываться антитела, атакующие собственные клетки и органы.
Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия
Лечение и вакцинация. При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде. Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом. "Это очень плохая новость".
Лейла Фазлеева: «Восстановление после коронавируса для меня было сложным процессом и длительным»
Проанализировали данные доказательной медицины и собрали правила, которые помогут быстрее восстановиться тем, кто подхватил коронавирус и переболел ковидом. Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий. Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 16 лет. Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету.