Даже часть из перечисленных симптомов может быть опасна, поэтому самые первые признаки микроинсульта должны стать поводом для обращения к врачу.
Микроинсульт: что это и опасен ли он?
Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу. Если это происходит в мозге, он испытывает кислородное голодание, поэтому не может нормально работать. Церебральная ишемия может быть связана с тромбозом, эмболией или, реже, расслоением кровеносного сосуда: Тромбоз. Это локальная закупорка сосуда вследствие атеросклероза, когда в артериях накапливается жирное воскообразное вещество, называемое бляшками. Усугубляется сердечно-сосудистыми факторами риска например, гипертонией, курением или заболеванием мелких сосудов васкулитом, серповидно-клеточной анемией. Это закупоривающая масса сгустки крови, оторвавшиеся бляшки. Эмболы могут быть любой формы и плавать по сосудам, пока однажды где-то не застрянут. Когда «где-то» — это артерия, несущая кровь к мозгу, проявляется симптоматика микроинсульта.
Сужение участка сосуда с ограничением или полным прекращением в нём кровотока например, из-за атеросклеротических бляшек.
Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто но не всегда! П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта. Дополнительные методы диагностики: Попросить пострадавшего высунуть язык.
Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта. Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Даже если симптомы прекратились преходящее нарушение мозгового кровообращения , тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации. Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У.
После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная. Д — Движение.
Шею сводит и лопатки.
Все порой в голове то сжимается, то, наоборот, как будто лопнет. Уже падала в обморок. Темнеет в глазах, если успею сесть, то отпускает но ощущения, что в голову прилив , затем ноги и руки ватные.
Ставят много диагнозов, пью кучи лекарств, не знаю уже, от чего тошнит постоянно — или от таблеток или… Делали МРТ. Уже два месяца не легче…дискомфорт в голове. Зрение путается.
Проблемы со спиной и шеей — почти наверняка и есть причина и нарушения кровотока в голове, и описанных Вами симптомов. Вам стоит не только принимать медикаментозное лечение, но и задуматься о дальнейших мерах лечения остеохондроза — ЛФК, адекватный двигательный режим, плавание, ношение шейного бандажа по назначению невролога , исключение подъема тяжестей и длительного нахождения в одной позе. Для улучшения состояния потребуются и Ваши усилия, а врач-реабилитолог сможет в этом помочь.
Кристина Мамочкина Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это могло быть. Мне 26 лет.
Сначала онемел язык, потом небо, как при заморозке, потом губа, себя я слышала плохо, а других как обычно, потом отпустило, начала неметь левая рука с пальцев. Когда все прошло — началась боль в затылке. Сейчас болит затылок, когда встаю, то боль пульсирующая.
Ваши симптомы могут быть следствием нарушения кровотока в голове по разным причинам изменения в шейном отделе позвоночника, особенности строения сосудистого русла мозга, мальформации , поэтому нужно обратиться к неврологу для обследования и поиска причин Ваших жалоб. Врач назначит все необходимые процедуры, а потом — если потребуется — лечение. Кровоизлияние в ткани глаза случается не так уж и редко, причина — сосудистые расстройства, повышение внутричерепного давления и т.
Как правило, это явление проходит само собой и не требует лечения, но все же Вам следовало бы обратиться к врачу, ведь по интернету нельзя поставить точный диагноз и установить причину нарушений. Владимир Ганнибал В возрасте 24 лет заменили трикуспидальный клапан, сейчас идет онемение в области левого плеча, руки и ноги, иногда немеет лицо и голова, а в голове как будто кто-то бегает…. Невролог сказал сходить к психиатру и поставил ВСД.
Надеюсь, это не микроинсульт. Микроинсульт проявляется несколько иначе, нежели Ваши симптомы, не волнуйтесь. Мы солидарны с неврологом: Вам стоит проконсультироваться у психиатра или психотерапевта.
Александр Кирсанов Здравствуйте. Дедушке 75 лет. На сердце имеется рубец.
Перенес несколько инсультов наверное, если честно я не уверен, что это было, он терял полностью способность мыслить, повышалась температура, не мог двигать конечностями и т. В общем, как вы можете заметить целый букет различных недугов. Принимает на постоянной основе Кардиомагнил.
Постоянно накапливалась вода в теле. Что в итоге дошло до серьезного отека. Врач выписал диуретики и сопутствующие лекарства на время лечение.
Воду выгнали. И теперь на постоянной основе стал принимать Кордафлекс. Жидкость стабильно выходит.
Или повышается температура тела внутренний жар очень редко. А вот буквально несколько дней назад у него после сна отказала рука, точнее в правой руке появилась слабость, он очень с трудом мог ей двигать. Через день все нормализовалось.
Что вы можете сказать по этому поводу и может ли это происходить от приема Кордафлекса? С уважением. Благодарю за ответ.
Слабость и нарушение движения в руке скорее связано с нарушением кровообращения в мозге, возможно, был эпизод ишемии. Приступы удушья, отеки связаны с хронической сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта. Вашему дедушке стоит принимать все те препараты, которые назначил врач.
Константин Добрый день! Мне 30 лет, в возрасте 20 лет ставили диагноз ВСД, временами между бровей появляется красное пятно, которое потом проходит. Я так понимаю что это лопаются сосуды?
Опасно ли это? Без осмотра сказать трудно, лопаются сосуды или это просто вегетативная реакция или что-то другое. Онемение руки может быть связано с изменениями в позвоночнике.
Контролируйте свое давление, сделайте рентген или МРТ позвоночника, а когда появится красное пятно — покажите его врачу. Victoria Mayorova Добрый день! Моему отцу 52 года.
Пол года назад он перенес ишемический микроинсульт. Как сказали врачи, на фоне сахарного диабета. За пол года он похудел на 48 кг, и придерживается строгой диеты.
Но за это время у него очень упало зрение и самая большая проблема — болит кожа, чувство жжения. Кожа болит так, что он не может сутками спать и дышать даже больно. Врачи разводят руками, прописывают таблетки.
Жить так просто невозможно, человек гаснет на глазах. Помогите, пожалуйста, что делать в данной ситуации? Обращались уже к разным невропатологам и эндокринологам, но никто не может толком помочь.
Все говорят, терпите, ждите, это последствия сахарного диабета… Специалист СосудИнфо Здравствуйте! Нарушения со стороны кожи часто сопутствуют диабету, но болезненные ощущения вполне терпимы, поэтому, вероятно, проблема еще и в психологическом состоянии Вашего отца. Возможно, положительный эффект окажут средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях, также стоит следить за уровнем сахара в крови.
Консультация психотерапевта и прием антидепрессантов вполне оправданы. Igor Pavlovsky Добрый день мне 22 года у меня сильно болит голова левая часть отдаёт в ухо, висок, в челюсть.. Болит под глазом и над глазом сам глаз тоже ,болит лоб, когда начинаются боли тяжело дышать носом чаще с левой стороны в душном помещении становится плохо.
Левая часть головы немеет. В начале лета начал терять сознание и меня трусило как при эпилепсии ,раньше такого никогда не было Не знаю что делать, был у невролога сказал что всё в норме прописал таблетки. Возможно, Вам стоит сходить к другому неврологу, пройти обследования МРТ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МР-ангиография , ведь диагноз по интернету поставить невозможно, это может быть и неврит лицевого нерва, и сосудистая патология и др.
Без обследований и диагноза мы не можем ничего конкретного Вам советовать. Елена Здравствуйте, моей бабушке 75 лет, по жизни она гипертоник, два дня назад у нее повысилось давление более 190, вызвали скорую, они сказали что это криз и прописали уколы, но у нее стала невнятная речь, повышенная активность, не может ложку до рта донести, какие то панические приступы покапаться в своих вещах. Может ли это быть микроинсульт, а не гипертонический криз?
Заочно судить сложно, но вполне может быть, что у Вашей бабушки произошло нарушение мозгового кровообращения на фоне гипертонического криза. Было бы правильным показать ее неврологу и пройти необходимые обследования для исключения инсульта и других изменений мозга. Zuleydzha Medjidova Добрый день.
Моей свекрови 68 лет. Весной у нее начались проблемы с правой рукой периодически она отнималась или невозможно было полностью ее разгибать и сгибать, затем ей стало плохо у нее в транспорте отнялись обе руки стало трудно дышать сложно было говорить, особого значения не придала этому состоянию сославшись на проблемы с сердцем время от времени у нее внезапно начинается тахикардия до 200 уд. Сейчас у нее начинается онемение обеих рук и слабость в ногах с болью и небольшой отечностью.
Томография мозга ничего не показала, кроме небольшой демиелинизации и томография шейного отдела тоже ничего не показала остеохондроз обращались к нескольким врачам, но ничего конкретного , прописывают Нурофен и местные обезболивающие. Подскажите, может ли быть это все таки повторный инсульт? Повторный инсульт маловероятен.
К тому же, были бы признаки его на МРТ, да и онемение обеих рук одновременно не слишком характерно для инсультов. Наиболее вероятно, что причиной всему является остеохондроз и возрастные изменения опорно-двигательного аппарата. Лика Здравствуйте!
Два дня назад мужа беспокоили жуткие головные боли и рвотные позывы. Позвонила в скорую, они приехали, измерили давление, оказалось давление рабочее! Сделали три укола внутримышечно..
Магнезию, Димедрол и еще какой-то обезболивающий! С того дня у него болит правая рука от плеча до локтя, при резких движениях и при поднимании и опускании! Что это?
Это может быть все, что угодно, начиная от проблем с опорно-двигательным аппаратом и заканчивая сосудами. Вашему мужу лучше показаться врачу, поскольку по интернету никаких выводов сделать невозможно.
Если это транзиторная ишемическая атака, все проявления проходят в течение суток. При полноценном остром прекращении кровоснабжения церебральных структур восстановление занимает несколько недель и пациенты в большинстве случаев умирают без оказания неотложной помощи. Развиваются необратимые последствия, обусловленные смертью участков головного мозга.
Причины микроинсульта В большинстве случаев малая форма церебральной ишемии обусловлена атеросклеротическими изменениями в сосудах. Формирование жировых бляшках на внутренних стенках артерий приводит к снижению кровотока. Развивается окклюзия, вызывающая кислородное голодание. При системном атеросклерозе обычно поражены одновременно сонные и позвоночные артерии. Атеросклеротическая бляшка может оторваться и переместиться в более узких участок сосуда с развитием эмболии.
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
Ложные ощущения прикосновений, парестезии будто кто-то шевелится под кожей , обонятельные иллюзии. Обычно запахи неприятные, вроде протухшего мяса, гари или прочих веществ. Реже иные явления. Нарушения восприятия информации на слух. Типичный признак. Потеря памяти. Непостоянные, как только ишемия отступает, питание нормализуется, все приходит в прежнее положение. Симптомы микроинсульта височной области включают в себя эпилептические припадки.
Тонико-клонические судороги всего тела и потерю сознания. Эпизод продолжается несколько минут. Пароксизмы способны повторяться неоднократно. Слуховые галлюцинации или даже голоса в голове, присущие шизофреническому процессу. Такое кратковременны. Обонятельные фантомные образы также возможны. Лобная доля Отвечает за мыслительную активность, поведенческий фактор, частично за ориентацию в пространстве.
Проявления: Дурашливость. Смена эйфории депрессивным настроением дистимия, похожа на биполярно-аффективное расстройство. Нарушения процесса мышления. Невозможность эффективно выполнять поставленные простейшие задачи логические. Параличи, парезы половины тела. Перекосы лица, слабость мышц и прочие проявления подобного рода. Первый признак микроинсульта — головная боль.
Разной степени интенсивности, но сама она не проходит. Внимание: Несмотря на грозность проявлений, продолжительность острой ишемии не более 24 часов, что и отличает состояние от полноценного инсульта. Расслабляться не просто нельзя — противопоказано и смертельно опасно. Следующий логичный шаг —некроз церебральных структур. Что делать в домашних условиях Сначала нужно определить, что стало причиной нарушения самочувствия микроинсульт ли это. Здесь на помощь приходит стандартная методика FAST. Это мнемотехнический прием для запоминания порядка действий при подозрениях на микроинсульт.
Face или лицо. Поражение сопровождается перекосом, параличом или парезом мимической мускулатуры. Выраженность растет по мере прогрессирования патологического процесса. Arm или рука. При попытке поднять обе верхних конечности над головой пациент быстро возвращается в исходное положение, потому как нарушается координация или возникает слабость мускулатуры. Speech или речь. Способность говорить утрачивается в части или полностью.
Артикуляция ухудшается. Это результат нарушения работы мимической мускулатуры и мышц языка. Time или время. Указание на необходимость в срочном порядке вызывать скорую помощь при обнаружении хотя бы одного признака. На деле же звонить в неотложку нужно при любых подозрениях, даже если основные тесты отрицательны. Это крайне приблизительные методики, они не отражают полноты клинической картины и множества вариантов. Распознать микроинсульт или хотя бы предположить его — главная задача.
Звонок в скорую помощь незамедлительный. До приезда врачей проводятся первичные мероприятия по стабилизации состояния пациента: Нужно открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Избыточная концентрация углекислого газа в окружающем воздухе приведет к еще большему усугублению положения пациента. Посадить человека. Укладывать нельзя. Во-первых, может возникнуть асфиксия в результате отека легких если поражен ствол головного мозга такое более чем возможно , во-вторых. Есть риск обморока.
Почти всегда нарушение сознания из-за ишемии сопровождается рвотой. А значит, присутствует высокая вероятность аспирации желудочным содержимым. Человек может подавиться пищевыми массами. Руки и ноги опустить. Выше уровня туловища они быть не должны. Иначе гемодинамика сместится сторону обеспечения периферических структур, конечностей. Принять прописанные врачом препараты.
Если не было рекомендаций на этот случай, пить нельзя ничего во избежание риска смерти или опасных осложнений.
Могут быть не резко выраженные нарушения речи и глотания, двоение в глазах и преходящая амнезия. Редко микроинсульт у мужчин проявляется мозжечковой атаксией. Факторами, которые провоцируют стволово-мозжечковые транзиторные атаки, являются: поворот головы или резкое ее запрокидывание.
При этом возникают дроп-атаки — внезапное падение больного без выключения сознания и судорог. Возникновение дроп-атак связано с переходящей ишемией ретикулярной формации. Это характерны эти приступы для больных с шейным остеохондрозом и стенозом позвоночных артерий. Первые признаки микроинсульта у женщин не отличаются от таковых у мужчин.
Однако, следует учитывать некоторые сложности диагностики данного заболевания у женщин. Как распознать микроинсульт у женщин? Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням , головным болям , напряжениям, тревожным расстройствам, вертеброгенным радикулопатиям, которые в клинике могут напоминать микроинсульт. Нередко у больных с тревожными расстройствами появляются: общая слабость, слабость или онемение в одной конечности и им ставится диагноз «микроинсульт».
Приступы мигрени также иногда ошибочно диагностируется как микроинсульт. При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза, расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте.
Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику. Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте. Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается.
Нарушение речи. Этот симптом тоже является отличительным. Потеря равновесия и головокружение. Онемение половины лица — оно может неестественно опускаться.
Двоение или потемнение в глазах, обморок, сильная боль в голове. Подрагивание лицевых мышц. Повышенная чувствительность на звук и свет. Тошнота и рвота. Эти симптомы не обязательны, но чаще всего при микроинсульте они присутствуют. Паралич или парезы половины тела. Чрезмерный скачок артериального давления вверх.
Как распознать микроинсульт вы можете узнать от невропатолога, заместителя заведующего отделением неврологии Елены Дородниковой в этом видео: Потеря памяти — это один из самых явных симптомов микроинсульта. Он позволяет определить степень тяжести поражения головного мозга. Если у человека не полноценный ишемический или геморрагический инсульт, то восстановление памяти происходит в течение 5-6 часов. Даже если у пациента обнаруживаются только некоторые симптомы микроинсульта из перечисленных выше, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Правильное лечение в течение первых суток значительно повышает шанс на полное восстановление. Виды поражений головного мозга Микроинсульт никогда не проходит бесследно и имеет свои последствия.
Что дает право заподозрить микроинсульт? Нужно в первую очередь предположить именно его, если наблюдаются следующие симптомы: Внезапное головокружение и сильная головная боль; Рвота однократная ; Непереносимость яркого света, громких звуков; Онемение лица и легкая его асимметрия; Ощущение онемения и покалывания в конечностях, особенно одностороннее; Нарушения речи бессвязность, выпадение звуков, нечеткое их произношение ; Нарушение координации движений. Если все признаки микроинсульта — в наличии, то это — однозначный повод немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправиться на обследование и лечение в стационар. Причины микроинсульта К числу причин небольших кровоизлияний в мозг можно отнести абсолютно все, что способно вызвать обширный и очень тяжелый инсульт, который повлечет за собой утрату жизнеспособности или даже смерть: Отсутствие должного контроля артериального давления, адекватного лечения гипертензии любого происхождения; Курение и злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе; Заболевания сердца особенно те, которые уже ранее вызывали инфаркт миокарда ; Присутствие холестериновых бляшек в сосудах атеросклероз. Неправильное питание преобладание жирной, тяжелой пищи в рационе , малоподвижность и, как следствие, лишний вес создают огромную нагрузку на сосуды, поэтому не зря микроинсульт часто называют расплатой за чревоугодничество и лень. Рискуют получить микроинсульт и люди с неустойчивой психикой — те, кто склонен к раздражительности, мнителен и тяжело переживает житейские неприятности, поскольку стрессы также находятся среди наиболее вероятных причин инсультов. Последствия микроинсульта: лечение и профилактика дальнейших нарушений Несмотря на то, что симптомы и последствия микроинсульта не столь тяжелы, а после точечных кровоизлияний в мозг люди быстро и полностью восстанавливаются, обследование, врачебное наблюдение и лечение абсолютно необходимы. Обследование должно включать в себя как рутинные методы диагностики, так и специальные, проводимые с помощью высокочувствительной аппаратуры. К общим методам диагностики относятся: Общий анализ крови; Биохимическое исследование крови; Специальные исследования на инфекции, уровни гомоцистеина и антитромбина III. Аппаратные методики диагностики — это способы визуализации повреждений сосудов мозга. Наиболее информативный метод — МРТ, позволяющий быстро оценить размеры очага.
Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями
Воспаление артерий, возникающее преимущественно у пожилых людей, особенно у женщин. Причиной могут стать: неинфекционный некротизирующий васкулит, наркотические вещества, облучение, местная травма, заболевания соединительной ткани. Симпатомиметические препараты. Массовые поражения например, опухоли или субдуральные гематомы — они реже вызывают преходящую симптоматику, но чаще приводят к прогрессирующим стойким симптомам. Состояния гиперкоагуляции, или тромбофилия например, генетическая, связанная с раком, инфекцией. При ТИА наблюдается временное снижение притока крови. Признаки клинические проявления будут варьироваться в зависимости от вовлечённого сосуда и участка мозга, которого он снабжает. Факторы риска Транзиторная ишемическая атака — это сердечно-сосудистое заболевание, поэтому у него много общих факторов риска с ишемической болезнью сердца и заболеваниями периферических сосудов. Например: курение;.
Один из самых развитых отделов головного мозга.
Именно в нём формируется сознание, поведение, воображение. Также передний отдел позволяет распознавать звуки, вкусы, зрительные образы и запахи, даёт человеку способность воспринимать и анализировать поступающую информацию, принимать решения, а также формулировать речь и делать осознанные движения, контролировать поведение. Во все области мозга кровь поступает по широкой сети кровеносных сосудов, которая состоит из больших артерий, напоминающих ствол дерева, и их бассейнов — маленьких артерий, которые напоминают отходящие от ствола ветви. В зависимости от того, какой именно бассейн был поражён инсультом, формируются симптомы патологии. Различают два основных бассейна: каротидный и вертебробазилярный. Сонные артерии обеспечивают основной приток крови к мозгу. Из каротидного бассейна кровь поступает преимущественно в переднюю и среднюю часть мозга передний, промежуточный и средний мозг. Соответственно, поражение артерий каротидного бассейна может привести к нарушению зрения, координации, чувствительности. Нередко «отключаются» и высшие психические функции: восприятие, память, мышление, речь.
Иногда обостряются примитивные рефлексы — например, хватательный. Важно отметить, что левое и правое полушарие регулируют движения тела перекрёстно. Это связано с тем, что нервные волокна, идущие от полушарий, перекрещиваются на границе головного и спинного мозга. То есть левое полушарие контролирует правую часть тела, а правое — левую. Инсульт в вертебробазилярном бассейне Вертебробазилярный бассейн образуется из позвоночных артерий. Он обеспечивает кровоснабжение преимущественно продолговатого мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий. Инсульт в вертебробазилярном бассейне встречается реже. У человека с таким инсультом нарушается координация, появляются непроизвольные движения глаз нистагм , пропадает чувствительность, может развиться паралич всех конечностей, остановка дыхания и кровообращения. Симптомы инсульта в вертебробазилярном бассейне: сильное головокружение, часто с тошнотой и рвотой; неустойчивость нарушение координации движений, шаткая походка; утрата глотательного рефлекса, неспособность глотать дисфагия ; нарушение речи из-за невозможности контролировать движения языка и губ дизартрия ; нарушения слуха; нарушение чувствительности в конечностях с одной или с двух сторон; паралич тела — односторонний или двусторонний полный ; патологическое расширение или сужение зрачков без реакции на свет — на одном или на двух глазах; изменение положения глазных яблок — косоглазие, расхождение по вертикали или горизонтали; слепота на один или оба глаза; слабость в половине лица из-за поражения лицевого нерва; нистагм; потеря сознания.
Особенности ишемического и геморрагического инсульта Как правило, инсульт начинается внезапно: головная боль, общая слабость, парезы или параличи, рвота, в особо тяжёлых случаях — потеря сознания. Довольно часто ишемическим инсультам предшествуют транзиторные ишемические атаки — кратковременные неврологические нарушения: головная боль, головокружение, слабость в мышцах одной руки или её онемение, покалывание в левой или правой части тела, изменение чувствительности кожи, спонтанное помутнение зрения в одном глазу. Геморрагический инсульт развивается стремительно: симптомы появляются за несколько минут. Отличается очень сильной громоподобной головной болью и потерей сознания.
Последствия микроинсульта Транзиторная ишемическая атака сама по себе не представляет такой опасности, как ее возможные осложнения. Очаг ишемии в головном мозге замещается соединительной тканью, после чего нервные клетки в нем больше не возвращаются к жизни. После микроинсульта нужно наблюдаться у врача, чтобы свести риск развития большого инсульта к минимуму Значительно возрастает риск развития заболеваний сердца, поскольку если ишемия возникла в мозге, риск возникновения аналогичного расстройства гемодинамики возрастает и в других системах. Людям, перенесшим транзиторную ишемическую атаку, стоит нормализировать артериальное давление и регулярно наблюдаться у кардиолога. Несмотря на то, что восстановление больного после транзиторной ишемической атаки происходит довольно быстро, состояние требует лечения. Терапия осуществляется обычно в домашних условиях. При транзиторной ишемической атаке эти признаки проявляются обычно не все и не в полной мере. Например, человек может пожаловаться на онемение щеки или губ, при этом его состояние в целом удовлетворительное. Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов следующих групп: тромболитики фибринолитики — растворяют плотные сгустки крови, возобновляя проходимость сосудов и устраняя ишемию; антикоагулянты Гепарин , Варфарин , Неодикумарин — применяют для профилактики внутрисосудистого свертывания крови; антиагреганты Аспирин-Кардио — замедляют слипание тромбоцитов и выделение ими биологически активных веществ; гипотензивные средства — способствуют поддержанию артериального давления в нормальных границах; ноотропные препараты — способствуют нормализации когнитивных функций; ангиопротекторы — средства, укрепляющие сосудистую стенку.
Этиологические факторы развития микроинсульта Кроме того, к длительному спазму кровеносных сосудов могут привести тяжелые психоэмоциональные нагрузки, переутомления, и даже резкое изменение метеорологических условий. Так как пациент может повлиять на все эти причины, другое их название — факторы риска, поддающиеся модификации. Кроме них существуют предрасполагающие факторы, которые не поддаются модификации — это мужской пол и возраст. Как правило, микроинсульты чаще бывают у мужчин молодого возраста. После 60 лет они случаются у пациентов обеих полов в равных количествах. Постановка диагноза Совершая диагностический поиск, врачи клиницисты руководствуются определенным алгоритмом. Он позволяет провести диагностику заболевания в короткие сроки и с максимальной точностью. Основные методы обследования Сбор жалоб. При микроинсультах различают два вида жалоб — общемозговые и очаговые. К общемозговым относятся тошнота, рвота, икота, головокружение, общая слабость. Очаговые симптомы зависят от того, какой участок мозга поражен. Особенностью микроинсульта является то, что первая группа симптомов выражена не так сильно, как при обычном инсульте, а для выявления очаговых признаков необходимо очень детально исследовать пациента — они могут быть настолько слабо выражены, что их легко пропустить. Изучение истории болезни. В большинстве случаев пациент четко указывает на внезапное начало заболевания. Многие также могут предположить его причину. При детальном расспросе удается установить имеющиеся факторы риска и отягощенный семейный анамнез. Осмотр пациента позволяет выявить нарушение двигательных функций и чувствительности. Кроме того, невролог может диагностировать наличие патологических или асимметрию нормальных кожных и сухожильных рефлексов. А Норма; Б Обнаружение рефлекса Бабинского Дополнительное обследование Оно включает лабораторное и инструментальное обследование.
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
Это «плохой» и «хороший» холестерин соответственно. Первый провоцирует образование бляшек, атеросклероз. Второй способствует выведению вредных жиров. Простой клинический анализ менее информативен, поскольку показывает общий холестерин. Остальные диагностические мероприятия проводятся по необходимости. Обычно достаточно представленных выше. Вопрос решается на усмотрение специалистов. Лечение и восстановление Терапия проводится с применением медикаментов. Операции требуются много реже. Ключевая задача — устранить первопричину.
Автоматически решается вопрос превенции повторных эпизодов. Назначаются препараты нескольких групп: Статины. Устраняют холестерин, растворяют холестериновые бляшки. Аторис как основное и наиболее безопасное средство. Разжижают кровь, улучшают текучесть и прочие реологические свойства ткани. Предотвращают образование тромбов. Для предотвращения разрыва сосудов. Снижение ломкости достигается за счет повышения эластичности. Анавенол как основной препарат.
Противогипертензивные по показаниям. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики, сберегающие калий. Сердечные гликозиды. Если имеет место падение сократительной способности миокарда. Цереброваскулярные средства. Восстанавливают нормальное кровообращение в головном мозге. Актовегин, Пирацетам, Глицин, прочие медикаменты. Возможно назначение иных средств. Но этого недостаточно в некоторых случаях.
Аномалии развития сосудов головного мозга, аневризмы, мальформации, запущенный атеросклероз, пороки сердца, ряд иных заболеваний требуют оперативной коррекции. На всю оставшуюся жизнь показано соблюдение рекомендаций по предотвращению рецидивов. Отказ от курения, спиртного, самостоятельного и бесконтрольного приема препаратов, любых, также смещение рациона в сторону большего потребления белка и витаминов натурального происхождения. Лечение микроинсульта составляет несколько месяцев. Предотвращение может продолжаться всю жизнь человека. Зависит от происхождения проблемы и основных мероприятий, избранной тактики. Прогноз Зависит от основного диагноза. При своевременном лечении — благоприятный. Хорошие шансы у молодых пациентов без вредных привычек, прочих заболеваний.
Вопрос о перспективах восстановления стоит задать врачу. Без результатов объективных исследований сказать что-либо конкретное невозможно. Усредненные выкладки не имеют практического смысла. Разве что помогают обнадежить пациента, вселить в него оптимизм и уверенность в излечимости патологии. Возможные последствия Осложнения процесса приводят к смерти или тяжелой инвалидности. Зависит от длительности течения, первопричины и агрессивности заболевания. Примерный перечень: Полноценный инсульт острый некроз нервных тканей — наиболее частое последствие микроинсульта. Заканчивается стойким дефицитом, порой и гибелью больного. Особенно тяжело протекают обширные формы или поражения ствола головного мозга.
Сосудистая деменция. Похожа на болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима. Требует срочной терапии. Сопровождается слабоумием, тотальным нарушением когнитивной, мнестической деятельности, эмоционально-волевой сферы. Отек головного мозга. Сравнительно редко. Хронизация процесса. Если не устранить этиологию, именно тем и закончится первый эпизод. Последствия микроинсульта летальны или приводят к инвалидности.
Превенция — одна из ключевых задач лечения. Решается она параллельно с основным терапевтическим воздействием. В заключение Острая ишемия головного мозга преходящего характера сопровождается идентичными симптомами с «полноценным» инсультом.
Разрушаются мелкие капилляры, поэтому человек быстро восстанавливается. Однако в любом случае отмирают некоторые ткани головного мозга из-за тромба или спазма сосудов. Зачастую люди переносят микроинсульт на ногах, даже не подозревая об этом. В последующем это грозит уже полноценным инсультом.
Об этом рассказала телеврач Елена Малышева. Организм предупреждает У женщин и мужчин болезнь протекает без различий. Признаки микроинсульта проходят в течение 24 часов. Важно успеть обратить на них внимание. Вначале происходят «предупреждающие» симптомы в виде повышенного потоотделения и прилива жара, тошноты, размытости перед глазами, головокружения, резкого недомогания и нарастания головной боли, появления мурашек по коже.
Патогенез транзиторной ишемической атаки В основе патогенеза ТИА — временная ишемия снижение или прекращение кровотока в определённой зоне мозга из-за частичной или полной закупорки мозгового сосуда, чаще всего оторвавшимся тромбом. В этом случае кровоснабжение мозга снижается, из-за чего уменьшается уровень обмена кислорода и нарушается работа нейронов головного мозга. На этом этапе ишемия обратима. Клинические симптомы будут различаться в зависимости от поражённого сосуда и участка головного мозга, которую он кровоснабжает [13] [14].
Классификация и стадии развития транзиторной ишемической атаки В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 транзиторная ишемическая атака кодируется как G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы атаки и родственные синдромы. В этой группе выделяют: G45. По характеру клинических проявлений выделяют ТИА в каротидной системе и в вертебрально-базилярной: Каротидная система представлена внутренними сонными артериями, глазными артериями, передними и средними мозговыми артериями. Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз. ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16].
Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще. Частота ТИА зависит от факторов риска. Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19]. Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу. О перенесённом эпизоде ТИА часто узнают случайно, после консультации по другому поводу.
Генетическая предрасположенность является одним из самых главных факторов риска. Если в семье есть люди, пережившие микроинсульт, риск возникновения ТИА гораздо выше. ТИА гораздо чаще возникает у мужчин. У женщин риск возникновения микроинсульта возрастает с годами. Риск появления ТИА выше после 55 лет. Повышенное артериальное давление. Высокий холестерин. Он создает холестериновые бляшки, которые тоже способны блокировать кровообращение, повышая риск возникновения инсульта. Вредные привычки. Курение сужает артерии, увеличивая тем самым риск появления тромбов. Алкоголь и наркотические вещества также оказывают пагубное влияние на здоровье. Сахарный диабет. При этом заболевании более сильное воздействие на организм оказывает атеросклероз — хроническое заболевание артерий. Лишний вес. Ожирение увеличивает риск возникновения микроинсульта и у мужчин, и у женщин. Что поможет снизить факторы риска ТИА? Правильное питание. Добавьте в свой рацион больше фруктов и овощей.
Чего ждать после микроинсульта?
малый инсульт (микроинсульт) — приступ с обратимыми неврологическими нарушениями, который длится от 24 часов до 3 недель. Микроинсульт головного мозга — это серьезная болезнь, в ходе которой у человека возникает нарушение кровообращения. А реально ли микроинсульт менее опасен?
Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста
В любом случае без внимания оставлять такую ситуацию нельзя. И если были такие симптомы, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Инсульт, микроинсульт и инфаркт — одно и то же Это разные состояния по своим клиническим проявлениям. В частности, инфаркт миокарда — это обычно преимущественно жалобы на боли в левой половине грудной клетки, в то время как при инсульте и ТИА или ПНМК обычно болевых ощущений нет, так как головной мозг не имеет болевых рецепторов. Но по механизму развития все эти состояния схожи и связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга или сердечной мышцы. Причины также едины — это наиболее часто атеросклероз и гипертоническая болезнь. Если микроинсульт прошёл сам — лечить не нужно Это неверно. Лечить нужно обязательно, так как, с одной стороны — есть риск развития «большого» инсульта, с другой стороны, даже если симптомы прошли сами, всё равно часть нервных клеток погибает или работает в неблагоприятных условиях. При первых проявлениях нельзя ждать, так как вначале не понятно, пройдёт «микроинсульт» самостоятельно или разовьётся ишемический инсульт. Есть понятие терапевтического окна 4,5 часа от начала инсульта , когда можно эффективно оказать помощь «растворить» тромб или удалить хирургическим способом, что позволяет восстановить кровоснабжение головного мозга , в ряде случаев позволяющую полностью восстановить нарушенные функции головного мозга.
Если проходит больше времени, эти технологии применять уже нельзя. Поэтому при первых признаках необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в ближайший сосудистый центр. Сеть таких центров есть и в Нижегородской области.
Механизм развития ишемической атаки заключается в сбое проходимости крови по церебральному сосуду, что затрудняет снабжение мозговых клеток кислородом. Так как полноценная жизнедеятельность нейронов без него невозможна, развивается характерный комплекс неврологических признаков. Микроинсульт считается предвестником возможного развития сложных и опасных форм острого нарушения мозгового кровообращения. Транзиторная атака указывает на серьезные патологии сердца и сосудистой системы, при которых могут наблюдаться внезапные остановки притока крови к мозговым тканям. В остальных случаях инсульт может проявиться в течение нескольких месяцев или 1—5 лет после приступа. На протяжении длительного времени считалось, что транзиторная ишемическая атака характерна для пожилых пациентов. В последние несколько лет ситуация кардинально изменилась и микроинсульт все чаще диагностируется среди молодых мужчин и женщин 20—30 лет, многие из которых переносят заболевание на ногах.
В зависимости от размера и локализации поражённого сосуда, причины и времени его закупорки первые проявления варьируют от лёгкого головокружения до потери сознания. В ряде случаев эти признаки очень напоминают симптомы инсульта: Читайте также: нарушение координации движений, внезапная мышечная слабость в руке или ноге; затруднение речи; односторонняя амимия отсутствие подвижности мимических мышц ; одностороннее онемение конечности или сегмента кожи; повышение или понижение давления, головная боль, головокружение, ухудшение зрения; тошнота, рвота, помрачение сознания, обмороки. Кратковременность признаков микроинсульта отличает его от инсульта! Они должны пройти в течение 24 часов. Если этого не случилось, вывод один — случился инсульт. Чем грозит в будущем? Последствия микроинсульта больше угрожают жизни человека, чем сам приступ. Транзиторные расстройства мозгового кровотока не приносят ощутимого вреда, но являются показателем сосудистой патологии, атеросклероза, которые в последующем могут стать причиной реального инсульта. Многое в возникновении осложнений после «сбоев» кровоснабжения мозга зависит от того, как вёл себя пациент во время приступа. Выполнение алгоритма поведения пациента и адекватное оказание помощи гарантируют обратимость нарушений. Первая помощь при микроинсульте не должна отличаться от таковой при инсульте: нужно срочно вызвать врача; необходимо обеспечить покой, уложить больного на бок на ровную поверхность. Больному нельзя двигаться; верхнюю часть туловища приподнять — подложить подушки, одеяла; расстегнуть одежду, распахнуть окно; измерить давление. При его повышении — дать назначенные больному врачом гипотензивные средства; к затылку приложить лёд или холод, к ногам — бутылки с тёплой водой; дать выпить успокоительные фитопрепараты; можно сделать массаж кожи головы без надавливаний. Запрещено давать больному спазмолитики — это может ухудшить его состояние! Вероятность осложнений после перенесенного расстройства мозгового кровотока многократно возрастает, если: доврачебная помощь не была оказана. Такая ситуация возможна, если больной не понял, что у него случился микроинсульт, или недооценил серьёзность его проявлений; первая медицинская помощь была оказана несвоевременно спустя 3 часа.
Что нельзя делать Есть некоторые вещи, которые категорически нельзя делать с пациентом, перенесшим инсульт, до приезда скорой медицинской помощи: давать лекарственные препараты например, для снижения давления или таблетку от головной боли ; предлагать воду или пищу у больного может быть нарушена функция глотания, и он может подавиться ; позволять человеку проявлять физическую активность, вставать и переворачиваться. Из-за высокого давления или нарушения координации он может упасть и получить дополнительные травмы. Читайте также Кровоизлияние в мозг: почему происходит и как оказать помощь Популярные вопросы и ответы На самые популярные вопросы читателей об инсульте отвечает к. Чем инсульт отличается от инфаркта? Если это происходит в сердце — это инфаркт миокарда, пожалуй, наиболее известный вид инфаркта для обычных людей. Но мало кто знает, что бывает также инфаркт почки, легкого и других органов. Инсульт — это нарушение кровообращения в мозге. Он бывает двух видов: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт или инфаркт мозга — это как раз тот случай, когда термин «инфаркт» применим к мозгу. А вот второй вид инсульта геморрагический связан с разрывом сосуда и кровоизлиянием в головной мозг. Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» правой или левой половины лица, руки и ноги. Какие могут быть последствия инсульта?
И у молодых тоже? Развенчиваем мифы о микроинсультах
Самыми опасными являются первые 3 месяца и первый год после микроинсульта. Чем опасен микроинсульт? Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, связанное с нехваткой кислорода. Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, связанное с нехваткой кислорода. Сам по себе одиночный микроинсульт не опасен – он не угрожает жизни пациента и не оставляет остаточных явлений.
Микроинсульт симптомы и первые признаки
О причинах микроинсульта, возможных последствиях и том, какие признаки быстро помогут распознать микроинсульт читайте здесь. Иногда к микроинсульту также относят кровоизлияние из мелких церебральных сосудов, когда отсутствуют характерные для геморрагического инсульта тяжелые последствия. Из-за приставки «микро-» многие не считают микроинсульт серьезным или опасным. Микроинсульт (неопр.). Микроинсульт — это грозный предвестник грядущего кровоизлияния в мозг. Если не предпринять мер, то в ближайшие дни вероятно наступление инсульта, а это чревато гибелью нервных клеток в мозгу и нарушением мозговых функций. Микроинсульты и микроинфаркты, протекающие без явных симптомов, опасны тем, что больной не может вовремя обратиться за помощью.