Пациенты с заболеванием щитовидной железы добиваются возврата зарубежного лекарства. Брошюра в первую очередь предназначена для пациентов с этим заболеванием и их родственников, а также для широкого круга читателей, желающих ознакомиться с обсуждаемой проблемой. Вопросы по ремонту Энциклопедия ремонта Элементная база электроники Разработка электроники Коммерческие объявления Поиск по форуму.
Гипотиреоз – «великий притворщик»
Ключевые причины — сокращение себестоимости (уменьшились затраты на заработную плату, расходы на медикаменты и уход за пациентами), увеличение сальдо финансовых доходов и расходов за счет снижения процентов к уплате и увеличения процентов к получению. Вопросы по ремонту Энциклопедия ремонта Элементная база электроники Разработка электроники Коммерческие объявления Поиск по форуму. Фонд «Не напрасно» подготовит гайд для пациентов по эффективному общению с врачами. В России зарегистрировали первый в мире таргетный препарат от болезни Бехтерева.
ГИПЕРТИРЕОЗ ИЛИ ВОСПАЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ,ПОЖАЛУЙСТА.
Живу в провинции,в деревне. Мне 43 года. Младшего кормила грудью до 2. Не знаю,что еще может к делу относиться.
It is concluded that in patients with IR and small thyroid nodules, metformin produced a significant decrease of the nodular size. The combination of metformin with L-T4 was the best treatment in these women. L-T4 alone only prevented the nodular growth, but had no effect in reducing the nodular volume. Since TSH and insulin are thyroid growth factors, the combined treatment, which decreased the serum levels of both hormones, appears to be a very good therapeutic tool in these patients. Cura, ut valeas.
Также в диагностику могут быть включены другие лабораторные и инструментальные исследования, например, биохимический анализ крови и УЗИ, сцинтиграфия или биопсия щитовидной железы. После получения всех результатов комплексного обследования эндокринологу необходимо проанализировать их и поставить окончательный диагноз. Лишь после этого доктор переходит к лечению пациента, которое предполагает прием синтетических гормонов и симптоматическую терапию. Советы эндокринолога Если у пациента выявлен гипотиреоз, советы эндокринолога сосредоточены в трех направлениях: коррекция рациона, изменение образа жизни, формирование привычки регулярного приема лекарств и посещений клиники с целью обследования. О каждом пункте следует сказать отдельно. Питание При гипотиреозе происходит снижение концентрации тиреоидных гормонов, результатом этого становятся нарушение энергетического обмена и замедление всех жизненных процессов в организме человека. Поэтому, чтобы обеспечить органы и ткани достаточным количеством энергии, уменьшить симптоматику болезни и исключить риск возникновения метаболического синдрома, атеросклероза или ожирения, первичный совет врача — скорректировать рацион. Лечебная диета пациента с гипотиреозом предполагает: соблюдение режима питания индивидуально с учетом особенностей каждого пациента ; использование в рационе содержащих йод продуктов, достаточное количество белка; ограниченное употребление сладостей любого рода; регулярное использование в меню свежих овощей, зелени, ягод и фруктов; проведение разгрузочных дней 1 раз в неделю с учетом индивидуальных особенностей ; приготовление пищи на пару или посредством отваривания и тушения; использование йодированной соли; отказ от фастфуда и интенсивно обработанных для упаковки и хранения продуктов и блюд processed food Однако следует отметить, что существует несколько видов лечебного питания, которые могут использоваться пациентами с гипотиреозом. Так при нормальной массе тела пациента врач может просто рекомендовать сбалансированное питание. Его цель — обеспечение организма энергией и питательными веществами, предупреждение набора веса и развития атеросклероза. Если же у пациента избыточная масса тела, врач рекомендует снизить калорийность за счет уменьшения объема пищи, увеличения доли растительной пищи. Это позволит снизить вес до нормального уровня без вреда для организма. Также важно учитывать, что, врач рекомендует питание с учетом возраста, профессии, уровня активности, и, что очень важно, сопутствующих заболеваний. Поэтому универсального лечебного питания не существует. Например, он может повысить или снизить суточную калорийность и дать рекомендации по продуктам, которые нужно обязательно добавить или исключить из меню.
Но эндокринологи России, к сожалению, в абсолютном большинстве не знают основ тиреоидологии и «лечат» больных гипотиреозом по стандарту Минздрава РФ и клиническим рекомендациям на уровне знаний 60-го года прошлого века, написанным одним известным ведущим эндокринологом. Только вылеченных нет, а есть имеющие осложнения от этого «лечения» заместительной терапией «исключительно» левотироксином», — полагает он. Мне стыдно порочить в суде врачей! Но как помочь тем больным, кто нуждается в адекватном лечении? Как объяснить врачам-эндокринологам, что они отстают в знаниях на 50 лет? Что монотерапия левотироксином плохо изучена и чаще приводит в синдрому высокого обратного Т3 и его последствиям? То есть мне ничего не нужно самому, а российские больные не имеют даже платного лиотиронина в аптеках и страдают, о чем я знаю из их писем. Я знаю — как лечить, но нет препаратов, ЧЕМ лечить… Ответы на мои обращения к закону в генпрокуратуру приходят из Минздрава одни и те же: нет лиотиронина, не зарегистрировано и не регистрируется. Это похоже на капиталистов-фармпроизводителей, чтобы «гуляла» свободная торговая ниша с высокой потребностью в продажах и никто из производителей лиотиронина не стремятся получить прибыль, зарегистрировав препарат в России.
Сайт thyronet.ru
- Сайт thyronet.ru
- Вопросы о лечении гипотиреоза и гипертиреоза
- Форум Транс-Тема
- Тиронет для пациентов рак щитовидной железы
Эндокринная орбитопатия
Встречается исключительно редко, у пожилых пациентов с длительно недиагносцированным гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями при отсутствии ухода. В отличие от больных с гипотиреозом, у пациентов с СЭП уровень ТТГ остается нормальным и лишь умеренно повышен у некоторых больных с циррозом печени и повышенным rT3. Солнце63, Обратитесь на Русмедсервер. Наберите Тиронет, форум для пациентов.
Эндокринология с профессором Фадеевым. Гипотиреоз: проблемы диагностики и лечения
Я конечно же испугалась и перерыла весь интернет в поисках информации, я и до этого конечно изучала вопрос, но почему-то очень доверилась форуму Тиронет с информацией от врачей доказательной медицины и. Не так давно писала обзор про своих пациентов, которые получали РЙТ по поводу тиреотоксикоза. Александр Иванович, достоверную и полную консультацию мне дали на е, на Тиронете, о котором Вы пишете! Эндокринологи и психиатры "воруют" друг у друга пациентов, или, наоборот, поставляют. галка появилась. пациентов Форум для врачей Генетика Генетические заболевания Психотерапия, психиатрия, наркология, сексология Важные темы Вопросы пациентов Детско-родительские отношения Форум для врачей Другие медицинские вопросы Диагностика Доказательная.
Для пациентов
| Монолог подсевшего на лиотиронин: onkology — LiveJournal | женщина, 37 лет, рост160, вес 53 кг. |
| Удаление щитовидной железы - 5 542 ответа на форуме (3875597) | Страница 9 | Таким больным нельзя увеличивать дозу принимаемого гормона в виде Т4, так как в организме не будет увеличиваться уровень Т3 свободного, а будет увеличиваться уровень гормона Т3 обратного и ухудшаться здоровье. |
| Гипотиреоз: советы эндокринолога по образу жизни | Тебе просто дают отсрочку, после первого года обучения забирают на тиронут, а закончив учиться, ты идешь служить Отечеству. |
| ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе | Лет 38, маленький, с огромной головой и нескладными движениями, он больше всего походил на больного синдромом Дауна. |
| Гипотиреоз | На форум "Тиронет" написала, там сказали сдать анализ на АТ-рТТГ и сделать сцинтиграфию щитовидной железы. |
Особенности лечения гипотиреоза у лиц пожилого возраста
Хорошо, когда ему не попадаются больные из тех 10%, "непонятных и выпадающих из схемы". Ты тиронет форум для пациентов читала наверное раз не первый год с таким диагнозом? Добро пожаловать на новый форум неизлечимо больных и выздоравливающих! Новости медицины · Новости сервера · Пресс-релизы · Медицинские события. Поэтому при общении с пациентом необходимо обращать внимание на его психоэмоциональное состояние, качество жизни, социальные факторы, мотивировать к приему препарата, что, в свою очередь, будет влиять на качество компенсации заболевания. Встречается исключительно редко, у пожилых пациентов с длительно недиагносцированным гипотиреозом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями при отсутствии ухода.
Новости для больных гипотиреозом.
| «НеМЕДЛи» в Стерлитамаке | Обязательно, обращусь в Тиронет, так как местные эндокринологи могут только инсулин выписывать. |
| Проверить и лечить щитовидку. КАК? ГДЕ? топ 2 | Если хотите, Вы можете прочитать на нашем сайте в разделе галерея Тиронет описание психоза у нелеченного больного с гипотиреозом. |
Форум на ТРАВОЛЕКАРЕ
Это золотой стандарт лечения. Они снимают боль, воспаление, замедляют процесс прогрессирования заболевания, — сказала она. Если их не хватает, то назначают так называемые цитостатики — препараты, которые на клеточном уровне влияют на болезнь, уменьшают боль, воспалительный процесс и положительно воздействуют на иммунитет. А пациенты с болезнью Бехтерева и так имеют склонность к его развитию, — заверила Жукова. Будет ли новый препарат эффективным По ее мнению, на данный момент рано говорить, сможет ли новый препарат от болезни Бехтерева стать эффективным помощником в борьбе с этим недугом.
После родов необходимо вернуться к исходной дозе препарата, которая принималась до беременности, с последующим контролем уровня ТТГ через 2—3 месяца. Данные многочисленных исследований показали, что на фоне адекватной заместительной терапии беременность у женщин с гипотиреозом не сопровождается каким-либо риском нарушения развития ребёнка. Как быть, если гипотиреоз выявлен уже после наступления беременности? На этом фоне риск нарушения развития ребёнка нивелируется. Возможно ли на фоне приёма тироксина грудное вскармливание?
Препарат при этом ни в коем случае не следует отменять. Какие контрацептивы может получать женщина с гипотиреозом? Передаётся ли гипотиреоз по наследству? Прямое наследование и наследственная предрасположенность — это не одно и то же. Тем не менее, если у ваших родственников обнаружен гипотиреоз, вам целесообразно сдать кровь для определения уровня ТТГ. Если у вас был выявлен гипотиреоз и вы во время беременности получали тироксин, необходимости в каком-то специальном обследовании вашего ребёнка нет. Если этому вообще суждено случиться что почти десятикратно чаще происходит по женской линии , то это произойдёт не раньше чем в конце второго или на третьем десятилетии жизни, а чаще — ещё позже. Существуют ли «природные» тиреоидные гормоны? Во-первых, всё, что нас окружает, — от природы.
Кстати, «химией» является та же вода — как известно, на языке этой науки она называется Н2О. В современной эндокринологии он не используется и даже не рассматривается. Проблема гипотиреоза заключается в недостаточности собственного тироксина, в силу того что он не вырабатывается щитовидной железой. Как неоднократно указывалось, современные препараты тироксина ничем не отличаются от тироксина собственного. Совершенно очевидно, что ни в какой «травке» человеческий тироксин не содержится. Кстати, практически все так называемые «природные» препараты пищевые добавки, препараты на основе трав и проч. Для этого используются такие «неприродные» вещества, как тальк, оксид кремния, стеарат магния, диоксид титана, гидроксиэтил бензоат натрия и проч. Как относиться к препаратам трийодтиронина и комбинированным препаратам тироксина и трийодтиронина? Большая часть его образуется из тироксина, поэтому в большинстве случаев в его дополнительном приёме необходимости не возникает.
В последние годы к препаратам, содержащим тироксин в комбинации с небольшой дозой трийодтиронина, вновь возник интерес у учёных, тем не менее эта проблема пока находится на стадии разработки. Могут ли препараты тиреоидных гормонов улучшить моё состояние, если у меня нет гипотиреоза, но есть симптомы, похожие на таковые при гипотиреозе? Если проанализировать перечисленные выше симптомы гипотиреоза, становится очевидным, что в силу неспецифичности большинство из них может встречаться не только при других заболеваниях, но — в определённые периоды — у здоровых людей. Длительное переутомление, хронические стрессы могут повлечь за собой симптомы в той или иной выраженности, сходные с таковыми при гипотиреозе. В связи с этим в большинстве случае подозрение на наличие у пациента гипотиреоза, высказанное на основании каких-то симптомов, не подтверждается при гормональном исследовании. Врачам хорошо известны ситуации, когда такое назначение приводило к мнимому улучшению самочувствия: появлению лёгкости, приливу сил, некоторому снижению веса и даже некоторой эйфории. Что ни говори, тироксин — это гормон со множеством эффектов практически на все органы и ткани, и его назначение необходимо практически только при недостатке собственного тироксина в организме. Есть ли какая-нибудь связь между работой щитовидной железы и массой тела? Безусловно, существует.
Тироксин регулирует основной обмен в большинстве органов и тканей, в том числе и жировой. Если эта прибавка и происходит, это, как правило, не более 2—4 кг. Более того, в силу того что гипотиреоз сопровождается некоторым снижением аппетита, многие пациенты, наоборот, несколько теряют в весе. Если речь идёт о большей прибавке веса — в этом «виноват» либо не гипотиреоз, либо не только гипотиреоз. Дело в том, что в регуляции основного обмена, балансе между расходом и запасанием энергии в жировых депо, помимо тироксина, участвует очень большое количество гормонов и других веществ. Основная же причина ожирения — это неправильный образ жизни, неправильное питание в сочетании с низкой физической активностью.
The combination of metformin with L-T4 was the best treatment in these women.
L-T4 alone only prevented the nodular growth, but had no effect in reducing the nodular volume. Since TSH and insulin are thyroid growth factors, the combined treatment, which decreased the serum levels of both hormones, appears to be a very good therapeutic tool in these patients. Cura, ut valeas.
Человек может всю жизнь принимать одни и те же таблетки и чувствовать себя шикарно, а потом препарат резко перестает помогать. Насколько хорош новый метод лечения, какие у него могут быть отдаленные побочные эффекты, покажет только время, понадобится минимум пять лет, чтобы сделать выводы, — уверена Жукова. Ревматолог объяснила, что новый препарат может вызывать привыкание, и тогда придется повышать дозировку. А также возможны разные непредсказуемые реакции иммунитета на данное лечение. Безусловно, препарат проверяли на большом количестве людей, но это не популяция, не население города-миллионника или всей страны.
Типичные симптомы
- Материнство -> Тиреотоксикоз (гипертериоз)
- Качество жизни. Пациенты недополучают уникальный препарат против диабета. Кто виноват? -
- Группа поддержки и форум пациентов с гипотиреозом
- ТИРОНЕТ – все о щитовидной железе
Что за сайт thyronet.ru?
Мне очень повезло, что нашла Эдуарда Костина. Прочитав всю информацию на главном сайте medtours. Начиная с первого телефонного разговора и до окончания лечения, каждый шаг был под его контролем. С получением визы проблем не возникло, поскольку письмо-приглашение уже было в Посольстве Эстонии в Астане и , воспользовавшись услугами визового агента, очень быстро получила Шенгенскую визу без личного присутствия в Посольстве. По совету Эдуарда купила билеты с очень удачной стыковкой в Шереметьево. Когда прилетела в Таллинн, у меня было ощущение, что я уже не первый раз в Таллинне. После просмотра роликов, которые Эдуард выложил в сеть, проблем не возникало ни на одном этапе. Очень удобное расположение отеля «Тарту» — напротив автостанции.
В клинику мы ходили пешком, по времени около 15 минут быстрым шагом по красивым улицам города. Университетская клиника на уровне лучших европейских клиник. Отношение врачей очень доброжелательное, обстоятельный осмотр, УЗИ-исследование. Потом прием тестовой капсулы с небольшой дозой йода, на следующий день определили захват йода щитовидной железой и консультация врача-радиолога. И 4 дня свободного времени.
В течение 10 лет я пила тирозол с переменным успехом, периодические рецидивы и опять все по новой. В 2016 году в мае и 2017 году в апреле вновь прием больших доз тирозола без особого эффекта. Самочувствие было ужасным: постоянное чувство жара, тремор рук, перепады настроения и отсутствие желания что-либо делать.
Через не могу ходила на работу, возвращалась домой и ,наконец, решилась. Анализы мои в течение двух лет нормальными не были никогда. Т3 и Т4 свободные зашкаливали, ТТГ 0,001. Искала клинику сама. Мне очень повезло, что нашла Эдуарда Костина. Прочитав всю информацию на главном сайте medtours. Начиная с первого телефонного разговора и до окончания лечения, каждый шаг был под его контролем. С получением визы проблем не возникло, поскольку письмо-приглашение уже было в Посольстве Эстонии в Астане и , воспользовавшись услугами визового агента, очень быстро получила Шенгенскую визу без личного присутствия в Посольстве.
По совету Эдуарда купила билеты с очень удачной стыковкой в Шереметьево. Когда прилетела в Таллинн, у меня было ощущение, что я уже не первый раз в Таллинне.
Пирогова и Института биоорганической химии имени академиков М.
Шемякина и Ю. Овчинникова совместно с отечественной фармацевтической компанией Biocad. Болезнь Бехтерева — тяжелейшее хроническое заболевание, при котором иммунная система человека принимает его хрящевую ткань и суставы за инородные тела и атакует их.
Его структурная схожесть с ТТГ позволяет стимулировать функцию щитовидной железы. Если этого не происходит и при этом определяется повышенный титр антител к тиропероксидазе ТПО , следует подумать о наличии субклинической недостаточности щитовидной железы. Вторым механизмом, стимулирующим функцию щитовидной железы, является увеличение образования тироксинсвязывающего глобулина ТСГ под действием эстрогенов в печени. ТСГ связывает тироксин, переводя его в неактивное состояние. В результате уровень общего Т4 повышается, а уровень свТ4 снижается, что приводит к увеличению выработки ТТГ и дальнейшей стимуляции щитовидной железы. Третьим механизмом является активное функционирование плацентарных дейодиназ, под действием которых происходит дейодирование тиреоидных гормонов, что, с одной стороны, помогает высвободить дополнительные количества йода для плода, но, с другой стороны, увеличивает потребность в тиреоидных гормонах. Кроме того, во время беременности увеличивается почечный клиренс йода, что дополнительно ускоряет дейодирование тиреоидных гормонов.
Все эти процессы стимулируют щитовидную железу, обеспечивая ее адаптацию к меняющимся запросам, и, при условии достаточного обеспечения йодом, к адекватному увеличению синтеза тиреоидных гормонов. В условиях йодного дефицита плацентарное разрушение тиреоидных гормонов приводит к развитию относительной гестационной гипотироксинемии, которая может неблагоприятно отразиться на развитии плода. Известно, что в первом триместре щитовидная железа плода только формируется, и его развитие будет осуществляться исключительно под действием тиреоидных гормонов матери, которые проникают через плаценту. Наличие как манифестного, так и субклинического гипотиреоза может иметь необратимые последствия для развития плода и функций его мозга. Многочисленные исследования показали, что дети, рожденные от матерей с нелеченным гипотиреозом, имеют худшие показатели коэффициента IQ, выживаемости, баллов по шкале Апгар по сравнению с детьми, матери которых получали адекватную дозу левотироксина. Кроме того, у женщин с некомпенсированным гипотиреозом чаще наблюдаются осложнения беременности: вагинальные кровотечения, преждевременные роды, отслойка плаценты, гипертония, необходимость кесарева сечения, неудачи при проведении ЭКО, бесплодие. В этой связи для своевременной диагностики гипотиреоза необходимо проводить исследование уровня ТТГ у всех беременных при первичном обращении или на этапе планирования беременности.
Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности. В клинических рекомендациях Американской ассоциации эндокринологов, тиреоидных ассоциаций Азии, Океании, Латинской Америки и Европы 2007 г. Лечение субклинического гипотиреоза во время беременности не должно ничем отличаться от лечения манифестного. В том случае, если женщина до беременности принимала левотироксин, доза последнего должна быть увеличена примерно на 50 мкг. Оценка эффективности лечения гипотиреоза во время беременности должна проводиться прежде всего по уровню свТ4, так как показатель ТТГ меняется медленно. Контроль уровня ТТГ и свТ4 осуществляется каждые 8—10 нед. Дополнительно беременная должна принимать йодид калия в дозе 200 мкг в сутки.
Женщины с высокими титрами антител к ТПО во время беременности, но с нормальным уровнем ТТГ в сыворотке должны длительно наблюдаться после родов в течение 6—8 мес. Если у них имеется сопутствующая аутоиммунная патология, например сахарный диабет 1 типа, то риск развития послеродового тиреоидита значительно возрастает. Гипотиреоз при послеродовом тиреоидите часто бывает транзиторным, поэтому через год тиреоидные препараты отменяют с последующим контролем уровня ТТГ не ранее чем через 3 мес. Сохранение эутиреоза будет означать, что функция щитовидной железы восстановилась и заместительную терапию можно прекратить. Повышение уровня ТТГ будет свидетельствовать о стойком характере гипотиреоза и необходимости возобновления приема левотироксина. При повышенном ТТГ и планировании очередной беременности показана заместительная терапия Эутироксом. При повторных беременностях женщины, перенесшие послеродовый тиреоидит, требуют более тщательного наблюдения и контроля, так как риск развития тиреоидной дисфункции у них достаточно высок.
Дети, подростки Врожденный гипотиреоз — наиболее частая патология щитовидной железы у детей. Частота встречаемости врожденного гипотиреоза составляет 1 случай на 3500—4000 новорожденных. Достижения в области молекулярной генетики позволили выявить мутации различных генов, приводящих к развитию заболевания. Чем раньше возникает гипотиреоз у детей, тем выше риск необратимого повреждения мозга, поэтому выявлять врожденный гипотиреоз необходимо в ранний постнатальный период, чтобы не допустить задержки психомоторного и физического развития детей. Ранняя диагностика стала возможной благодаря внедрению государственной системы неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз. Скрининг позволяет поставить диагноз в первые недели жизни ребенка и избежать тяжелых и необратимых последствий. Оптимальным временем забора крови при скрининге считается 3—5—й день жизни, когда происходит снижение уровня ТТГ, который в неонатальном периоде значительно выше, чем у более взрослых детей.
При установлении диагноза и в сомнительных случаях терапия Эутироксом назначается незамедлительно. Можно рассчитывать дозировку левотироксина исходя из площади поверхности тела. При проведении заместительной терапии следует поддерживать уровень свТ4 в верхней половине нормального диапазона. Лечение левотироксином контролируется путем регулярного определения уровня ТТГ и свТ4. Следует учитывать, что уровень свТ4 нормализуется через 1—2 нед. Приобретенный гипотиреоз у детей развивается в основном вследствие аутоиммунного тиреоидита, оперативных вмешательств на щитовидной железе. У девочек с некомпенсированным гипотиреозом встречается ювенильный вариант синдрома, описанный Van Wyk и Grumbach, который в отличие от обычного варианта сопровождается макромастией, лактореей, преждевременными менархе и меноррагией при отсутствии полового оволосения и задержке костного возраста.
Кроме того, может выявляться аденома гипофиза. Прием левотироксина приводит к регрессу признаков преждевременного полового созревания и прекращению лактореи.
Комментарии
- Проверить и лечить щитовидку. КАК? ГДЕ? топ 2
- Для пациентов – Telegraph
- Мудрость форума: Женское здоровье
- Что такое болезнь Бехтерева
- ГИПЕРтиреоз. Нужны советы.
- Форум Транс-Тема