Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами. Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. Какие признаки говорят о проблемах с почками и что вызывает болезни — читайте в нашем материале.
Как болят почки: симптомы заболеваний
Запомните: мочегонные препараты — это не безобидные лекарства. При их частом употреблении могут развиться тяжелые расстройства водно-солевого обмена и пострадать почки, на интенсификацию работы которых мочегонные и направлены. В нашей практике встречались больные, самостоятельно увеличившие дозу мочегонного до 10—15 таблеток в день! Хотим сразу внести ясность. В том случае, когда мочегонный препарат назначает врач, он отдает себе отчет в необходимости его использования.
Те, кто самостоятельно употребляет большие дозы мочегонных и хочет прекратить их прием, но по каким-то причинам не спешит обращаться за медицинской помощью, должны это сделать как можно быстрее. В решении этой проблемы могут помочь нефролог и терапевт. Характерные симптомы и первые признаки заболевания почек у человека: боли Какие ещё симптомы при заболевании почек являются наиболее характерными? Частым признаком нарушения работы почек является боль.
Возникновение боли в поясничной области свидетельствует о локализации патологии в почках. Но боли в пояснице возникают также при патологии позвоночника и периферической нервной системы остеохондрозе, анкилозирующем спондилезе, травме позвоночника, грыже межпозвоночного диска , заболеваниях кишечника колите , поджелудочной железы панкреатите, опухоли , женских половых органов миоме матки, аднексите, злокачественной опухоли матки, придатков, эндометрите , метеоризме вздутии кишечника , аневризме аорты мешкообразном расширении и других патологических состояниях. Спектр заболеваний почек с симптомами боли в пояснице также велик. Это пиелонефрит, стриктура сужение мочеточника, компрессия мочеточника и чашечек добавочной почечной артерией, нефроптоз опущение почки , тромбоз почечной артерии или вены, мочекаменная болезнь, опухоль почки, поликистоз, реже — гломерулонефрит и ряд других заболеваний.
Теперь вы понимаете, что если болит поясница, это еще не значит, что болят почки. В большинстве случаев больной не может по этим признакам понять, как болят почки, и поэтому без полного обследования тут не обойтись. Часто те, кто убежден в том, что болит почка, при детальном обследовании у врача получают информацию о больном позвоночнике и абсолютно здоровых почках и т. Именно этим объясняется скептическая ухмылка на лице врача, обычно возникающая при жалобе больного на боли в почках.
При возникновении боли в поясничной области в том случае, если она хроническая и беспокоит не первый день, а также, если она острая и интенсивная, иногда невыносимая почечная колика , необходимо обратиться за медицинской помощью. Каковы механизмы возникновения боли при заболевании почек, и какими симптомами сопровождаются болевые ощущения? Прежде всего, это повышение давления в просвете мочевых путей вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи. При этом наблюдается повышение давления мочи на стенки лоханки, чашечек, мочеточника, где располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие в центральную нервную систему.
Какие ещё симптомы возникают, когда болят почки, и что происходит в этом случае в организме? Боли могут возникнуть при растяжение капсулы почки, в которой тоже есть болевые рецепторы. Растяжение возникает при воспалительном отеке почки гломерулонефрит, интерстициальный нефрит , а также переполнении почки кровью при тромбозе почечной вены. В том случае, если патологический процесс локализуется в мочеточнике, боли возникают по ходу мочеточника, т.
Если болен мочевой пузырь симптомы нарушения работы почек локализуются в надлобковой области. При заболеваниях уретры боль возникает в паху. У мужчин при заболеваниях предстательной железы боль возникает в паху и прямой кишке. Болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания почек у человека, разнообразны по интенсивности: от дискомфорта и тяжести в поясничной области до интенсивной приступообразной боли почечной колики.
При таких признаках боли в почках больной не может найти себе места, отмечается психомоторное возбуждение, пациент стонет. Боли в почках — это первые признаки патологии, поэтому не терпите, срочно обращайтесь к специалистам. Какие симптомы и признаки, когда болят почки: дизурия Важным симптомом, говорящим о нарушении функции почек, является дизурия. Слово «дизурия» греческого происхождения dys — «расстройство», игоп — «моча» и означает «нарушение мочеиспускания».
Читайте также: Важно! Несмотря на обилие околомедицинских сайтов и форумов в интернете, не доверяйте трактовку результатов непрофессионалам. Диагностикой почечной патологии и интерпретацией данных всех обследований должен заниматься только врач! Инструментальные методы диагностики почек Аппаратная диагностика даёт информацию о повреждениях органа, локализации воспалительных и опухолевых процессов. Неинвазивными способами такие данные можно получить с помощью ультразвука, рентгена, томографии. Перед тем, как обследовать почки, надо получить направление от лечащего врача о необходимости процедур.
УЗИ В основе метода — реакция тканей разной плотности на ультразвук. Благодаря УЗИ можно определить размеры почек, их расположение в теле, наличие песка, опухолей и воспаления. Существуют более точные способы, но их из-за противопоказаний назначают только в том случае, если невозможно определить патологию с помощью УЗИ. Рентген Рентгенографическое исследование показывает состояние почек, наличие опухолей, смещение, забитые протоки. Аппаратами для рентгенографического обследования оснащено большинство поликлиник. Недостатком рентгена является вред, наносимый организму облучением.
Единоразово такая процедура не вызовет проблем, а вот регулярное ее использование противопоказано. В связи с этим рентген назначают только при подозрениях на серьёзную патологию. В качестве профилактической меры предпочтительней воспользоваться УЗИ. Биопсия В ходе этого исследования на анализ берут образец тканей почки. Биопсию назначают при подозрениях на онкологическое образование или кисту. С помощью анализа тканей почки можно узнать природу опухоли.
Эндоскопия Нетравматичный или малотравматичный способ исследования. Эндоскоп с помещённой на него камерой подводят к органу через мочеточник или небольшой разрез на теле. С помощью этого способа можно визуально рассмотреть травмированный или воспаленный участок почки. Эндоскопические методики применяют и при малоинвазивных хирургических вмешательствах. Компьютерная и магнитно-резонансная томография Современные методы обследования почек, которые дают информацию о состоянии органа в трёхмерной проекции. Недостатком этих исследований пока является дороговизна.
Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами. Чаще всего эти исследования проводятся в частных кабинетах либо в региональных медицинских центрах. Хромоцистоскопия Пациенту вводят вещество, которое окрашивает мочу. После этого проводится обследование почек на рентгене. Назначается, если анализы показали нарушение выделительной и секреторной функций почки. Сцинтиграфия Человеку вводят радиоактивный препарат, который накапливается в почках.
После этого проводят исследование с помощью гамма-камеры. Препарат безвреден и выводится с мочой в течение нескольких часов после инъекции.
По его словам, проверять почки под контролем уролога рекомендуется не чаще раза в полгода, но не реже раза в год.
Если же пренебречь лечением почек, то можно довести до состояния крайней почечной недостаточности. Самое тяжелое последствие — процедура диализа, когда почки не могут адекватно выводить мочу с продуктами распада и это выполняет аппарат под контролем врача-нефролога. Также возможно развитие проблем с почками на фоне злоупотребления некоторыми лекарственными средствами», — предупредил Дорошенко.
Для профилактики болезней почек врач рекомендовал контролировать количество выпитой жидкости в сутки около 35 мл на 1кг веса , не злоупотреблять алкогольными напитками и энергетиками, а также избегать переохлаждения тазовой области, поясничной и ног.
Как и в других случаях, симптомы болезни почек у женщины подразделяются на общие и характерные симптомы. К характерным признакам и симптомам относят те, которые непосредственно связаны с почками. Соответственно общие симптомы проявляются общим ухудшением состояния здоровья. Рассмотрим эти признаки. Такой симптом проявляется практически при всех почечных болезнях. Локализуется такая боль либо с одной стороны, и тогда можно говорить о пиелонефрите, либо с обеих сторон - здесь речь идёт уже о гломерулонефрите.
Заболевания почек
Кроме того, возникает отек , боль в бедре и другие симптомы, такие как бледность кожи, жажда, слабость, потеря аппетита и рвота. Если функция почек ухудшается, могут наблюдаться апатия, общая слабость, сильные головные боли, одышка, диарея , боль в груди , кожный зуд или боль в костях. Все эти симптомы связаны со снижением или полным ослаблением стандартной функции почек , а в некоторых случаях могут даже вызвать хроническую почечную недостаточность и смерть пациента. Недостаточная функция почек в первую очередь приведет к проблемам с выводом вредных веществ из организма, а значит, концентрация этих веществ в крови значительно увеличится. Помимо уровня креатинина и мочевины, увеличивается и концентрация других продуктов азота уремия. Затем прогрессирующая почечная недостаточность приводит к уменьшению объема мочи или полному прекращению мочеиспускания. Если эти вещества накапливаются в организме в течение длительного времени, возможно повреждение головного мозга пациента. Нарушения функции мозга часто связаны с различными симптомами, такими как спутанность сознания, головные боли, боли в животе , потеря аппетита, нарушение сознания или психические проблемы. В худшем случае ситуация может привести к смерти пациента. Последствия почечной недостаточности Постепенное накопление мочевой кислоты гиперурикемия иногда приводит к мочекаменной болезни наличие камней в мочевыводящих путях или подагрическому артриту также известному как подагра, подагра или оргстекло.
Если артериальное давление ниже 70 мм рт. Почечная саморегуляция зависит от комбинации расширения приносящих артериол, которую вызывают оксид азота и простагландины, и сужения выносящих артериол под воздействием ангиотензина-2. Лекарственные препараты, которые взаимодействуют с этими медиаторами нестероидные противовоспалительные средства или селективные ингибиторы ЦОГ-2, ингибиторы АПФ или АРА , способны в определённых клинических ситуациях вызвать преренальную острую почечную недостаточность. В группу риска входят лица пожилого возраста с атеросклеротическим кардиосклерозом, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек и со сниженной перфузией почки, которая вызвана обезвоживанием, сужением почечной артерии или гипотензией. Ранние признаки острой почечной недостаточности часто минимальные и непродолжительные: Циркуляторный коллапс, эпизод острой сердечной недостаточности при преренальной ОПН; Почечная колика при постренальной острой почечной недостаточности; Острый гастроэнтерит при отравлении солями тяжелых металлов; Местные и инфекционные проявления при множественной травме. Многие симптомы начальной стадии острой почечной недостаточности отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота неспецифичны. Поэтому врачи Юсуповской больницы для ранней диагностики ОПН применяют лабораторные методы: определение уровня креатинина, калия и мочевины в крови. К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек: Острые нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена; Нарастающая азотемия повышение уровня азота в крови ; Поражение лёгких, органов пищеварения, центральной нервной системы уремическая интоксикация ; Острые грибковые и бактериальные инфекции.
Олигурия с диурезом менее 500 мл обнаруживается у большинства пациентов с ОПН. К олигурии и особенно анурии могут быстро присоединиться симптомы внеклеточной полостные и периферические отёки , затем внутриклеточной гипергидратации отёк мозга, лёгких, острая левожелудочковая недостаточность. Кардинальным признаком ОПН является азотемия — повышение концентрации азота в крови. Её выраженность отражает тяжесть острой почечной недостаточности. При ОПН азотемия нарастает быстро. Для лечения постренальной острой почечной недостаточности урологи устраняют обструкцию и восстанавливают нормальный пассаж мочи. После этого постренальная ОПН в большинстве случаев ликвидируется. Если, несмотря на восстановление проходимости мочеточников, сохраняется анурия, применяют диализные методы терапии.
При диагностированной преренальной острой почечной недостаточности врачи направляют усилия на устранение факторов, которые вызвали острую сосудистую недостаточность или гиповолемию, отменяют лекарственные средства, индуцирующие преренальную ОПН. Для выведения из шока и восполнения объема циркулирующей крови внутривенно вводят большие дозы кортикостероидов, крупномолекулярные декстраны полиглюкин, реополиглюкин , плазму, раствора альбумина. При кровопотере переливают эритроцитную массу. Если причиной ОПН является гипонатриемия и дегидратация, внутривенно вводят солевые растворы. Все виды трансфузионной терапии врачи отделения реанимации и интенсивной терапии проводят под контролем диуреза и уровня центрального венозного давления. После стабилизации артериального давления и восполнения внутрисосудистого русла переходят на внутривенное, длительное введение фуросемида с допамином. Нефрологи Юсуповской больницы проводят лечение ренальной ОПН по стадиям. При развитии олигурии у пациентов с уратным кризом, миеломной болезнью, гемолизом распадом эритроцитов , рабдомиолизом проводят непрерывную длительную инфузионную ощелачивающую терапию.
Она включает введение маннитола с изотоническим раствором хлорида натрия, глюкозы с фуросемидом и бикарбоната натрия. Такая терапия предотвращает внутриканальцевое осаждение цилиндров и обеспечивает выведение свободного миоглобина, гемоглобина, мочевой кислоты.
Среди многочисленных болезней почек наиболее часто встречаются пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, мочекаменная болезнь, финал — почечная недостаточность. Чего не любят почки: жару и холод. Переохлаждение может стать причиной хронического поражения почек, а в жару при сильном потоотделении нарушается водно-солевой баланс; наполненный мочевой пузырь. При обычном питье в сутки должно быть 4-6 актов мочеиспускания. В противном случае застой мочи и микроорганизмов способствует их проникновению в почечные канальца; чрезмерную физическую нагрузку и переутомление. Это приводит к ослаблению защитных функций организма, возникновению воспалительных процессов; неразумные диеты, которые приводят к нарушению обмена веществ и опущению почки. Почкам вредны белковые диеты, которые не сбалансированы и могут стать причиной нарушения белкового обмена.
Белок не накапливается в организме, как, например жиры, поэтому весь лишний белок и продукты его распада должны быть выведены через почки, что увеличивает нагрузку на них. Если почки не справятся со всей этой нагрузкой, то в них могут образоваться уратные камни. Почкам вредно и резкое похудание. Каждая почка помещена в особую жировую капсулу, жировая прослойка защищает почки от ударов и холода, поддерживает их в естественном положении; слишком соленую и слишком сладкую пищу. Для организма жизненно важно, чтобы содержание натрия и хлора во всех тканях было стабильным.
Специфическая характеристика — появление темных кругов и отечности под глазами, бледность, пожелтение и сухость кожи. Диагностика Диагностика болезней мочевыводящей системы начинается со сбора анамнеза. После чего проводится осмотр врача, который включает пальпацию почек прощупывание — в норме они не должны прощупываться; перкуссию почек простукивание соответствующего участка тела , пальпацию области мочевого пузыря, осмотр наружных половых органов. Среди инструментальных методов обследования: Анализ крови. Направлен на выявление повышения в крови мочевины, креатинина и мочевой кислоты.
Анализ мочи общий и по Нечипоренко. Устанавливает наличие примесей, маркеров воспаления, неадекватной функции фильтрационного барьера почки. Определяют изменения размера и формы почек, наличие новообразований опухолей и кист , выявляет наличие конкрементов при мочекаменной болезни.
Незаметная хворь. Нефролог Бобкова назвала скрытые симптомы болезни почек
В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает. Все знают, что болезни почек проявляются болями в пояснице и отеками, но симптомов почечных патологий гораздо больше. Специфичные признаки для почечных болезней — это белок в моче и высокий креатинин с мочевиной. Если вы часто отекаете, у вас стало повышаться давление и пропали силы — возможно, проблема кроется в работе почек. Симптомы заболевания почек зависят в основном от той области органа, которая поражена, но организм каждого человека может по-разному отреагировать на патологические отклонения. Все о болезнях почек у мужчин и женщин: 9 наиболее распространённых почечных патологий, причины их возникновения, первые признаки и симптомы, дифференциальная диагностика и современные способы лечения.
По каким признакам можно заподозрить, что что-то не так с почками, объяснил врач
От чего возникают самые распространенные заболевания почек Симптомы болезней почек Методы диагностики и лечения Меры профилактики. Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. тромбозом почечной артерии – это состояние встречается тогда, когда главный сосуд, питающий почки, перекрывается тромбом, что вызывает сильную боль, запор, тошноту и другие симптомы. Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению! Первые значительные симптомы почечной недостаточности начинают появляться, когда функция почек падает до 35-40% от первоначальной. В статье рассмотрены причины запускающие болезни почек и их первые признаки.
Болезни почек — виды заболеваний, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям. Болезни почек делятся на две группы: Терапевтические болезни: Проблемы почек, такие как почечное повреждение, хронические инфекциия мочевыделительного тракта и нефротический синдром лечатся консервативно при помощи лекарств врачами нефрологами. Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией. Рассказываем про самые частые болезни почек, их клинические проявления и симптомы.
Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика
Полезной она будет и для здоровых людей, но применять ее стоит не часто и правильно. Систем питания при почечных болезнях много, но имеют они и общие пункты. Одним из них является полный или почти полный отказ от соли. Основным методом приготовления блюд являет варка. В некоторых случаях допускается обжаривание или запекание, но только с предварительным отвариванием. Такие продукты, как алкоголь, пряности, острые, жирные, соленые блюда также должны исключаться из рациона. Приветствуется и ограничение количества белковой пищи, ведь в результате ее переработки в организме образуются токсины, которые пагубно влияют на печень.
Что же касается других продуктов, то их список формируется в зависимости от заболевания и его стадии. Выбирать диету должен только диетолог. Самодеятельность здесь не сильно поможет. Хотя отказ от алкоголя, острой и соленой пищи полезен всегда и может упредить заболевание почек симптомы, которого только начали проявляться.
Признаки нарушений в работе почек Интоксикация — повышенная температура, плохое самочувствие, усталость и вялость, причем даже в состоянии покоя, утрата аппетита. Отеки — если по утрам вы фиксируете отеки, то это значит, что в организме накопилась жидкость, то есть почки ее не вывели. Утром отеки локализуются на руках и лице, но при обострении могут присутствовать и по всему телу, распространяясь и на ноги. В первую очередь отеки появляются под глазами, поэтому первые симптомы будут заметны по лицу. Если на отечную ткань надавить пальцем, то она станет блеклой.
Проблемы с мочеиспусканием — если вы заметили, что мочи стало меньше, или больше, моча стала выводиться часто и малыми порциями, позывы частые, даже ночью, присутствует жжение, давление, то этот признак будет напрямую указывать, что что-то не в порядке с почками. Изменения в моче — речь идет о ее цвете, мутности, наличия примесей гноя и крови. Моча может стать пенистой или обрести цвет мясных помоев, ее запах может стать сильно неприятным. Боль в области поясницы — такие ощущения сопровождают обычно острые нарушения в работе почек, например мочекаменную болезнь. При хронических проблемах боли возникают редко. Боль может локализоваться с одной стороны или сразу с двух, могут быть острыми или носить ноющий характер, могут отдавать в бедро, паховую область или низ живота. Металлический привкус во рту, сухость и неприятный запах изо рта — запах аммиака изо рта может присутствовать из-за нарушения оттока мочи, так как в результате плохой работы почек в организме увеличивается содержание мочевины. При этом может мучить жажда и сухость во рту. Рвота, тошнота — при интоксикации организма, в частности при накоплении в крови мочевины, могут возникать рвота и тошнота.
Чаще это проявляется по утрам.
Как правило, они живут здоровыми с нормальной функцией почек. Камни в почках мочекаменная болезнь Камни в почках мочекаменная болезнь Смотреть видео Камни в почках - это общая и важная проблема. Почки, мочеточники, мочевой пузырь частые места для обнаружения камней.
Характерны тяжелые симптомы камней в почках: невыносимая боль, тошнота, рвота, кровь в моче и т. Тем не менее, часть пациентов, у которых имелись камни в почках даже в течение длительного времени, не отмечали вообще никаких симптомов тихий камень. Рентген и УЗИ являются наиболее важными методами исследования наличия камней. Большинство мелких камней выходят естественным способом с мочой при приеме большого количества жидкости.
Если камень вызывает повторяющиеся эпизоды сильной боли, рецидивы инфекции, обструкции мочевых путей или повреждения почек, его удаление необходимо. Оптимальный метод удаления камня зависит от размера, местоположения и типа камня. Общие методы для удаления камней - это литотрипсия, эндоскопия и открытая операция. ДГПЖ наиболее частая причинапроблем с мочеиспусканием у пожилых мужчин.
Предстательная железа есть только у мужчин. Она расположена прямо под мочевым пузырем и окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Предстательная железа начинает увеличиться в возрасте после 50 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает проблемы мочеиспускания у пожилых мужчин.
Помимо уровня креатинина и мочевины, увеличивается и концентрация других продуктов азота уремия. Затем прогрессирующая почечная недостаточность приводит к уменьшению объема мочи или полному прекращению мочеиспускания. Если эти вещества накапливаются в организме в течение длительного времени, возможно повреждение головного мозга пациента. Нарушения функции мозга часто связаны с различными симптомами, такими как спутанность сознания, головные боли, боли в животе , потеря аппетита, нарушение сознания или психические проблемы. В худшем случае ситуация может привести к смерти пациента. Последствия почечной недостаточности Постепенное накопление мочевой кислоты гиперурикемия иногда приводит к мочекаменной болезни наличие камней в мочевыводящих путях или подагрическому артриту также известному как подагра, подагра или оргстекло. Это заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена, вызывающим дегенеративные изменения суставов.
Что касается почечной недостаточности, врачи часто сталкиваются с гиперкалиемией повышением уровня калия в крови , гиперфосфатемией чрезмерным количеством фосфата в крови , которые вместе с нарушением выработки витамина D вызывают плохое влияние на кости или гипокальциемию низкая концентрация кальция в крови. Возможные симптомы включают: судороги, сердечные аритмии, гиперпаратиреоз, почечная остеодистрофия. Из-за хронического заболевания почек у пациентов часто наблюдается истончение костей , которое врачи называют почечной остеодистрофией или почечной остеопатией.
Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика
Иногда могут быть симптомы заболевания почек, характерные только для какой-то конкретной болезни. Симптомы при заболеваниях почек у женщин носят более яркий характер, чем у мужчин, поэтому догадаться о том, что существует проблема пациентке не так трудно. Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). Общие признаки, отдельные симптомы и некоторые заболевания могут указывать на потенциальную проблему в работе органа. Когда же проявления болезни становятся заметны, как правило, это означает, что почки сильно поражены и требуется длительное и сложное лечение. Первые значительные симптомы почечной недостаточности начинают появляться, когда функция почек падает до 35-40% от первоначальной.
Симптомы заболевания почек, способы диагностики, лечение и профилактика
Кроме того, при болезнях почек нарушается баланс кальция и фосфора в крови, из-за чего появляется кожный зуд. Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга. Хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей»: из-за отсутствия явных симптомов многие даже не подозревают, что у них есть проблемы с почками, и не обращаются к врачу. — Ирина Николаевна, острые заболевания почек всегда имеют какие-то явные симптомы вроде боли в пояснице и крови в моче. Когда почки отказывают при хроническом течении заболевания, появляются следующие симптомы.