Только от ишемической болезни сердца страдает более 10 миллионов человек, а больных артериальной гипертонией более 48 миллионов. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться.
Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?
Сердцу просто некогда болеть раком Человек ежедневно подвергается воздействию множества вредных агентов, таких как токсины, кислоты, определенные ферменты и ультрафиолетовые лучи. Все это повреждает ткани и клетки организма. В организме обычно работает система контроля, которая устраняет старые, плохо функционирующие клетки и заменяет их новыми, здоровыми клетками. Однако, при образовании новых клеток может случиться ошибка.
Когда аномальные или мутировавшие клетки выходят из-под контроля, может образоваться большая масса тканей, называемая опухолью. В отличие от большинства органов и тканей тела, сердце имеет крайне слабую регенерацию клеток.
Trastuzumab and target-therapy side effects: Is still valid to differentiate anthracycline Type I from Type II cardiomyopathies? Hum Vaccin Immunother 2016;12:1124—31.
PMID: 26836985. Swain S. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trials. Cancer 2003;97:2869—79.
PMID: 12767102. Mantarro S. Risk of severe cardiotoxicity following treatment with trastuzumab: a meta-analysis of randomized and cohort studies of 29,000 women with breast cancer. Intern Emerg Med 2016;11:123.
PMID: 26712595. Lancellotti P. ESC Heart Failure 2017;4:312—8. PMID: 28772051.
Chow E. Individual prediction of heart failure among childhood cancer survivors. J Clin Oncol 2015;33:394—402. PMID: 25287823.
Ezaz G. Risk prediction model for heart failure and cardiomyopathy after adjuvant trastuzumab therapy for breast cancer. J Am Heart Assoc 2014;3:e000472. PMID: 24584736.
Thavendiranathan P. Reproducibility of echocardiographic techniques for sequential assessment of left ventricular ejection fraction and volumes: application to patients undergoing cancer chemotherapy. J Am Coll Cardiol 2013;61:77—84. PMID: 23199515.
Lang R. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015;28:1—39. PMID: 25559473.
Если опухолей много; при непосредственном контакте; через венозную систему при опухолях почек и печени. В таких случаях появляются характерные симптомы, которые ассоциируются с поражением перикарда, приводящие к симптоматическому перикардиальному выпоту, а также к перекрыванию доступа к сердечной мышце. Последнее обуславливается ростом опухоли. Метастазы не часто себя проявляют и не беспокоят больного, в некоторых случаях они дают неспецифические явления.
Выделяют несколько видов образований первичного или метастатического характера: первичный рак представляет собой образование, зарождающееся в сердечной мышце; метастатический или вторичный рак развивается после проникновения в сердце пораженных клеток из расположенных рядом органов. Первичный рак появляется очень редко. Только единицы из тысяч людей заболевают им. Новообразование злокачественного характера успешно излечивается на начальном этапе формирования. Метастатический рак диагностируют в десятки раз чаще.
К моменту обнаружения раковые клетки внедряются во все органы больного. Поэтому вылечить такое заболевание невозможно. Метастатический рак сердечной мышцы Выделяют четыре пути проникновения раковых клеток в структуры сердца: по кровеносным сосудам; по венозной системе; прорастанием. В первом случае при гематогенном проникновении метастазы поражают миокард либо внутренние оболочки сердца. Таким способом переносится рак кожи, лимфома либо онкология соединительной ткани. При лимфатическом распространении поражаются внешние сердечные оболочки — перикард и эпикард. Так, дают метастазы опухоли эпителиальных клеток — рак легкого либо молочной железы. Отдельные злокачественные образования внедряются в полую вену, переносятся с потоком венозной крови в предсердие с правой стороны. Подобным способом распространяется почечно-клеточная карцинома.
Опухоли агрессивной природы, расположенные в грудной клетке, внедряются в перикард напрямую. Так, поражает важные органы мезотелиома. Читайте также: СА 72 4 онкомаркер: расшифровка, норма, причины повышения Виды первичного рака сердца Подобные патологии диагностирую нечасто, поскольку деление кардиомиоцитов прекращается очень рано. У взрослого человека клетки сердца не делятся. Размер этого органа с возрастом человека увеличивается из-за того, что кардиомиоциты растут, но не увеличивают свое количество. Злокачественная опухоль развивается именно за счет разделения клеток.
Клиническая картина опухолей сердца (часть 1)
Бывает ли рак сердца– на этот и другие вопросы отвечает врач-кардиолог ОНК1 Татьяна Алхимова. Те есть раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начаться развитие рака сердца. Рак сердца почти не метастазирует, но вылечить его крайне сложно по причине важности органа. Опухоли сердца характеризуются высокой частотой летальных исходов.
Причины образование миксомы
- Противоопухолевая терапия: как защитить сердечно-сосудистую систему
- Доброкачественные первичные опухоли сердца:
- Рак сердца лечение в Израиле. Медицинский консорциум КейМедикал
- Рак сердца: причины, стадии, симптомы и способы лечения
Как распознать рак сердца и кому он угрожает? Всё о редком недуге
| Рак сердца | Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по онкологии | Какие бывают опухоли на сердце. |
| Опухоль сердца - «Московский Доктор» | Первичные опухоли сердца – это достаточно редкая патология, которая уже много лет остается трудно диагностированной. |
| Существует ли рак сердца? | Опухоль сердца, отмечает специалист, представляет собой патологическую ткань, которая постоянно растет, сдавливает структуры сердца и вызывает сердечную недостаточность, тромбозы и тяжелые аритмии, которые угрожают жизни человека. |
| Лечение рака сердца в Израиле | метастазы рака других органов (является причиной злокачественных опухолей сердца в большинстве случаев). |
Опухоль сердца
То есть выявляют и лечат опухоли, которые не требуют вмешательства: либо образование доброкачественное, либо не увеличивается в размерах и едва ли когда-нибудь навредит здоровью своей обладательницы. Стоит отметить, что использование иммунотерапии в лечении рака значительно возросло в последние годы, и вместе с тем существуют определенные сердечно-сосудистые осложнения во время проведения иммунотерапии, которые требуют особого внимания. Бывает ли рак сердца? Однако среди болезней, влияющих на сердце, нет рака. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). Бывает ли рак сердца у людей и его признаки. Патологии сердечно-сосудистой системы являются лидерами среди заболеваний, которые могут приводить к тяжелым осложнениям и смертельному исходу.
Как осуществляется диагностика рака сердца?
- Виды опухолей сердца
- Рак сердца: причины, симптомы и признаки, лечение и прогноз
- Симптомы опухолей сердца
- Содержание
Сколько россиян болеет раком
При заболеваниях периферических сосудов назначаются сосудистые препараты, а при риске инсульта или имеющемся нарушении мозгового кровообращения мультидисциплинарный консилиум может рассмотреть вопрос антиагрегантной терапии. Лёгочная гипертензия также требует консилиума с участием кардиологов, кардиохирургов, чтобы оценить необходимость проведения катетеризации отделов сердца или замены противоопухолевых препаратов, которые могли вызвать такое осложнение. В отделении кардиоонкологии ФНКЦ ФМБА России осуществляется комплексное ведение онкологических пациентов с учётом рисков развития у них заболеваний сердца и сосудистой патологии. В случае необходимости проводится профессиональная диагностика состояния, подготовка и проведение операции для коррекции болезней сердца, а также профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из групп риска.
Запишитесь на приём к нашим специалистам, мы проведем комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой системы и лечение при выявлении патологических изменений. Оставить заявку вы можете через форму на сайте или по телефону. Информация проверена экспертом Медицинский эксперт Стаж более 7 лет Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения.
И вместо того, чтобы мышца восстановилась путем деления клеток, она рубцуется. Сердцу приходится работать активнее, чтобы обеспечить кровоснабжение в обычном режиме, но с меньшей «рабочей площадью» поверхности. В итоге снова проблема — случается новый приступ, новый рубец.
И так далее, до самой смерти человека. Поэтому механизм, который предотвращает неконтролируемое деление клеток сердечной мышцы, одновременно является причиной многих заболеваний сердца. Это одновременно и хорошо, и плохо.
И сделать ничего нельзя — такие уж мы, люди. Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите , пожалуйста.
Слышали ли вы когда-нибудь о раке сердца?
Визуализируются как крупные, так и мелкие опухоли. Магнитно-резонансная томография Способ позволяет делать послойные объемные снимки, что дает клиницистам дополнительную информацию про раковую патологию, а это особенно важно при поражении внутренних структур сердца. МРТ нужно для выбора операционной методики при инфильтрации патогенных тканей в другие органы грудной клетки легкие, диафрагму и прочие. Однако по причине математической погрешности в итоговом расчете маленькие неоплазии могут оставаться не выявленными, что связано с подвижностью органа. Использование контраста помогает получать более четкий результат. Позитронно-эмиссионная томография В последнее время данная диагностическая процедура набирает все большей популярности.
В кардиологической онкологии при выявлении рака сердца особое место занимает радиотропная сцинтиграфию миокарда с апоптозным маркером. Это позволяет увидеть усиленный метаболизм опухоли, прогнозировать ее рост и развитие. Какая бы хорошая методика не была, невозможно визуально оценить является новообразование злокачественным или доброкачественным. Для этого требуется проводить гистологическое исследование образцов ткани. Перед оперативным удалением рака для больных старше 40 лет рекомендуется проведение коронографии из-за высокой вероятности формирования стенозов в крупных артериях. Однако при наличии обструктивных процессов в правом желудочке нельзя проводить катетеризацию сердечных камер с правой стороны, поскольку это может спровоцировать осложнения и ухудшить состояние пациента. Ангиокардиография чревата формированием тромбоэмболического синдрома т.
Трансвенозная катетерная биопсия позволяет взять образцы тканей.
Симптоматика при раке сердца, в зависимости от его локации: Область поражения Характерные признаки Эндокард Повреждение клапанов, эмболии легочных и венечных артерий, а также в сосудах головного мозга. Наличие различных малоспецифических признаков. Миокарда Нарушение ритмики сердцебиения, иннервации, аномальное увеличение размера полости на рентгеновском фото , развитие признаков недостаточности, трепетание предсердий. ЭКГ регистрирует аномальные изменения подъем сегмента ST над изолинией, инверсия зубца Т наблюдается у половины больных, а в случае поражения левой части ST и зубец Т, как правило, остаются без изменений. Перикард Наличие выпота в сердечной сумке и скопление жидкости между листками, перикардит, аритмии, боли в груди. Довольно часто эта зона поражается метастазами при опухолях легких и молочных желез. При рабдомиосаркоме плевральные боли, одышка и проявления симптоматического характера. Венечные артерии Клапаны Стеноз, сердечная недостаточность , порок сердца и неожиданный летальный исход ВСС. Обратите внимание.
При любом виде рака пациенты жалуются на общее недомогание, слабость, головные боли, потерю аппетита и массы тела, беспричинную температуру и прочие неспецифические симптомы, которые должны настораживать. При малейших подозрениях желательно проконсультироваться с врачом, а в некоторых случаях настоять на диагностике. При раке сердца признаки могут быть выражены в виде воспаления сосудистых стенок или изменениях соединительных тканей. В крови выявляются признаки анемии, несильного увеличения лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ. Все четыре клапана могут поражаться раком с одинаковой частотой.
Как убить рак и не навредить сердцу
Если говорить о медицинской помощи — возможно ли получить качественную помощь в регионе или все-таки, если есть патология сердца или сосудов, обязательно нужно ехать в столицу? Бывает ли рак сердца– на этот и другие вопросы отвечает врач-кардиолог ОНК1 Татьяна Алхимова. То есть выявляют и лечат опухоли, которые не требуют вмешательства: либо образование доброкачественное, либо не увеличивается в размерах и едва ли когда-нибудь навредит здоровью своей обладательницы. Во многих случаях метастатических новообразований сердца поражение сердца злокачественной инфильтрацией бывает замаскировано проявлениями первичной опухоли или метастатическим процессом других органов. Актриса из сердца трех акатава актриса фото.
Бывает ли рак сердца: симптомы и признаки
Опухоли сердца (Cardiac tumors) — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца. Какие бывают опухоли на сердце. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин. Опухоли сердца (Cardiac tumors) — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца. Первичные опухоли сердца, которые развиваются в самом органе, а не распространяются из легких, груди и [ ]. То есть выявляют и лечат опухоли, которые не требуют вмешательства: либо образование доброкачественное, либо не увеличивается в размерах и едва ли когда-нибудь навредит здоровью своей обладательницы.
Назван процент осложнений при операциях на сердце
Активно происходит метастазирование в отдаленнее органы. Лучше всего лечению опухоль подается на первой стадии, но, к сожалению, диагностировать болезнь в это время получается крайне редко. Как правило, пациенты обращаются за консультацией к врачу, когда рак уже перешел на 2-3, а иногда и 4 стадии. Диагностика Для того чтобы выявить онкологию, врачи применяют целый спектр различных диагностических процедур. Несомненно, в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, во время которого он делится информацией об имеющихся симптомах, а врач оценивает его внешнее состояние. При подозрении на наличие опухоли в организме, пациенту назначаются некоторые из следующих процедур: Рентгенография.
Один из самых доступных методов диагностики. К сожалению, он не очень информативен, но может продемонстрировать патологически увеличенные размеры органа; Катетеризация. Это все та же рентгенография, но с применение специального контрастного вещества, который предварительно вводится пациенту; Электрокардиограмма. Это распространенный метод, который позволяет оценить работу сердца. Так, может быть обнаружены нарушения в ритме или снижение вольтажа; Эхокардиография.
Представляет собой одну из разновидностей УЗИ, направленную на исследование возможных изменения в функциональности сердца и его клапанов; Компьютерная и магнитно-резонансная томография. В отличие от простого рентгена, эти современные методы способны не только обнаружить новообразование, но и определить его точное расположение, размеры и структуру. МРТ, помимо всего прочего, демонстрирует и степень прорастания опухоли в ткани. Несмотря на то, что это очень информативное исследование, определяющее характер новообразования с высокой точностью, применяется оно при раке сердца крайне редко. Врач может осуществить изъятие образца уже во время проведения самой операции для подтверждения злокачественности опухоли.
Рак сердцаможно диагностировать при помощи КТ Стандартной процедурой также является анализ крови. Его результаты могут обнаружить признаки анемии и патологическую скорость оседания эритроцитов.
Читайте также: Норма билирубина у новорожденных Симптомы и признаки рака сердца У многих больных раком сердца патология никак не проявляется, особенно на ранней стадии формирования. Только после появления метастазов в сердце можно заподозрить болезнь. Хотя у большинства больных не наблюдаются привычные признаки онкологической болезни. При раке сердца наблюдается эмболизация сосудов. Их просветы закупориваются кровяными тромбами либо частицами ткани. В этом случае развиваются симптомы эмболии сосудов кровообращения. При большом скоплении небольших частиц, называемых эмболами, развиваются симптомы, сходные с васкулитом или эндокардитом. Эти заболевания представляют собой воспаление сосудов кровотока и внутренней оболочки органа.
Если сосуд закрывается крупным фрагментом, развиваются признаки инсульта. Если новообразование локализуется в предсердии или желудочке с правой стороны, перекрывается легочная артерия. При развитии опухоли с другой стороны поражается сосудистая система большого круга кровообращения. При достижении крупного размера новообразования в предсердии перекрывается желудочково-предсердный клапан. Такое состояние очень сходно со стенозом и называется обструкцией. При этом симптомы меняются в зависимости от того, как расположено тело. Опухоли в желудочках закрывают просвет аорты и легочной артерии. Это вызывает болезненность в груди, обмороки и одышку. Из-за новообразований нарушается сердечный ритм. От этого раздражается миокард и напрямую поражаются проводящие пути.
Иногда развивается сердечная блокада и желудочковое нарушение ритма. В редких случаях у больного случается внезапная остановка сердца, ведущая к смерти.
Лучевая терапия при онкологии При диагнозе онкология сердца параллельно с химиотерапией назначают гипофракционную лучевую терапию. Прицельная работа с опухолями останавливает рост патогенных клеток. Этот вид терапии назначают пациентам, которым по определенным причинам противопоказано хирургическое вмешательство. В клинике есть также крупнофракционная лучевая терапия. Прогнозы и выживаемость При доброкачественных новообразованиях вылечиться намного легче. Прогноз благоприятный. В случае со злокачественными опухолями дело обстоит сложнее.
На выживаемость влияют стадии рака сердца у пациентов и тип новообразований. Один из лучших результатов — пятилетняя ремиссия с момента постановки диагноза.
Семиглазовой, А. СПб: Вопросы онкологии, 2017. Pharmacotherapy of tumors Dedicated to the memory of Mikhail Lazarevich of Gershanovich. Stukov, M. Blanc, T.
Semiglazova, A. SPb: Voprosy onkologii, 2017. In Russ. Siegel R. Cancer treatment and ship statistics, survi-vor 2012. CA Cancer J Clin 2012;62 4 :220—41. DOI: 10.
PMID: 22700443. PMID: 23485231. Овчинников А. Кардиотоксическое действие трастузумаба: механизмы развития, диагностика, лечение. Вопросы онкологии 2016;6: 719—31. Cardiotoxicity trastuzumab: mechanisms of development, diagnosis, treatment. Armstrong G.
Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2013;31:3673—80. PMID: 24002505. Zamorano J. Eur Heart J 2016;37:2768—801. PMID: 27567406. Riccio G.
Trastuzumab and target-therapy side effects: Is still valid to differentiate anthracycline Type I from Type II cardiomyopathies? Hum Vaccin Immunother 2016;12:1124—31. PMID: 26836985. Swain S.
Сердце под угрозой. Почему в нем появляются опухоли?
Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы. Первичный рак сердца (злокачественная опухоль, возникающая в сердце) встречается редко. Рак сердца – это редкое онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из сердечных оболочек или мышц. Какие бывают опухоли на сердце.
Почему появляются опухоли в сердце?
- Виды опухолей сердца
- Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»? | Кардиоцентр
- Сервис расписаний
- Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут
Рак сердца: симптомы, методы диагностики и лечения
Почему рак сердца так редко встречается? Сердцу просто некогда болеть раком Человек ежедневно подвергается воздействию множества вредных агентов, таких как токсины, кислоты, определенные ферменты и ультрафиолетовые лучи. Все это повреждает ткани и клетки организма. В организме обычно работает система контроля, которая устраняет старые, плохо функционирующие клетки и заменяет их новыми, здоровыми клетками. Однако, при образовании новых клеток может случиться ошибка. Когда аномальные или мутировавшие клетки выходят из-под контроля, может образоваться большая масса тканей, называемая опухолью.
На начальной стадии пациентов может беспокоить дискомфорт в области грудной клетки, учащенное или замедленное сердцебиение и другие симптомы, которые могут быть характерны для других болезней. В любом случае, людям рекомендуется обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр. Важное научное открытие 2023 года: Выживать и размножаться раковым клеткам помогают бактерии Почему рак сердца такой редкий Итак, рак сердца это очень редкое заболевание. Среди известных людей от него умерли модельер Вирджил Абло — это произошло в 2021 году, когда ему было 41 год. А в 1990-е годы от такого же диагноза умер барабанщик рок-группы Kiss Эрик Карр.
Скорее всего, рак сердца очень редок потому, что сердечные клетки плохо растут Сердце является очень сложным органом с удивительными способностями, но у него нет какой-либо противораковой особенности. Точная причина редкости рака сердца ученым неизвестна, но есть предположение, что она заключается в неспособности сердечных клеток делиться после определенного возраста. Из-за этого сердце не может восстанавливаться, но есть плюс — этот орган лучше защищен от рака, чем другие.
Как изменилась ситуация за 23 года? Увеличилось ли количество больных с этими заболеваниями, выросла ли смертность? Шахнович: В ряде стран — я имею в виду страны Евросоюза , США , Японию и так далее — смертность от сердечных заболеваний год от года снижается. При этом растет удельный вес онкологических заболеваний. Где-то в десяти европейских странах онкологические заболевания обогнали сердечные среди основных причин смертности населения. Почти во всех этих странах были государственные программы по снижению смертности от сердечных заболеваний. В США несколько лет назад отчитались о том, что они идут с десятилетним опережением планов по снижению смертности от болезней сердца.
В нашей стране ситуация следующая. Самый высокий показатель — больше тысячи смертей от болезней системы кровообращения БСК на 100 тысяч человек — в России был зафиксирован в конце 1980-х — начале 1990-х годов. В перестройку было тяжелое время, мужчины особенно пострадали. Постепенно смертность стала снижаться, и в 2019 году достигла показателя 573 смерти на 100 тысяч человек. То есть более десяти лет была тенденция к снижению, но в 2020-2021-м смертность от сердечно-сосудистых заболеваний повышалась. В течение 2022 года восстанавливается положительная динамика в сокращении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Помолодели ли за последние два десятилетия сердечно-сосудистые заболевания? Сказать, что болезни сердца молодеют, нельзя, потому что население стареет и по мере старения средний возраст больных сердечно-сосудистыми болезнями тоже увеличивается. Тем не менее артериальная гипертония молодеет, сейчас 60-70 процентов населения в возрасте старше 40 лет являются гипертониками. А средний возраст пациентов с инфарктом миокарда — 63 года.
На каком месте в списке причин смерти в России сердечно-сосудистые заболевания? Сколько человек ежегодно умирают из-за болезней сердца в нашей стране? Сердечно-сосудистые заболевания как причина смертности занимают первое место со значительным отрывом. В 2017 году доля смертей от болезней системы кровообращения составляла более 52 процентов. Двумя годами позже 47 процентов всех смертей в России были вызваны болезнями системы кровообращения, в 2020-м — 45 процентов. То есть если у нас в стране ежегодно умирают около 2,5 миллиона человек, то примерно 1,125 миллиона умирают от БСК. Примерно 500 тысяч из них умирают от последствий ишемической болезни сердца Роман Шахновичкардиолог, доктор медицинских наук На втором месте стоят онкологические заболевания. Они являются причиной смерти в 15 процентах случаев. Получается, что согласно официальным данным, в России смертность от болезней системы кровообращения в три раза выше, чем от рака. Какие диагнозы среди сердечно-сосудистых заболеваний ставят чаще всего?
Самый распространенный сердечный диагноз — это, конечно, артериальная гипертония. В стране около 48 миллионов больных с артериальной гипертонией. Это такой неблагоприятный фон, который усугубляет течение всех сердечных болезней. Гипертония, если ее не лечить, является и фактором риска ишемической болезни сердца, и сама по себе является опасным заболеванием, которое приводит к сердечной и почечной недостаточности, инсультам. На втором месте — ишемическая болезнь сердца со всеми ее проявлениями, с инфарктом миокарда и его последствиями. Таких больных около 9 миллионов человек. Около полумиллиона человек ежегодно погибают от ишемической болезни сердца. Но среди пациентов с ишемической болезнью сердца гипертония есть почти у всех. Согласно нашему регистру, более 80 процентов пациентов с инфарктом — гипертоники. Остальные заболевания встречаются реже: пороки сердца, болезни сердечной мышцы и так далее.
Кто чаще болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями: мужчины или женщины? Если говорить об ишемической болезни сердца, то мужчины. Это связывают, главным образом, с гормональным фоном. У женщин есть эстрогены, у мужчин они тоже есть, но их значительно меньше. Эстрогены и другие женские гормоны защищают от развития атеросклероза. И женщины от этой болезни защищены до определенного возраста. Женщины после менопаузы и мужчины в гормональном смысле мало отличаются, и женщины «догоняют» мужчин. Женщины с разницей в десять лет начинают болеть теми же болезнями, что и мужчины Что касается гипертонии, тут существенной разницы нет. Мы видим, что в том, чтобы быть женщиной, есть не только сложности, но и преимущества. Во всем мире женщины живут дольше.
Они в целом более устойчивы к различным болезням, в силу необходимости рожать, очевидно. Да, конечно. В нашей стране — точно. Курение, алкоголизм, ожирение, недостаточная физическая активность… У нас мужчины ведут менее правильный образ жизни, чем жители других стран. Почему у нас разница в продолжительности жизни мужчин и женщин больше, чем во всем мире? Именно из-за этого. Свою роль в увеличении количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сыграла и новая коронавирусная инфекция. Как она изменила ситуацию? Это такой взаимно неблагоприятный эффект, негативное взаимодействие между болезнями сердца, прежде всего ишемической болезнью сердца, и коронавирусом. Мы знаем, что одно из проявлений новой коронавирусной инфекции — склонность к тромбозам.
При тяжелом течении COVID-19 увеличивается риск тромбообразования, включая тромбообразование в сердечных сосудах. Например, шведские ученые подсчитали, что в течение недели госпитального лечения тяжелой формы COVID-19 риск инфаркта миокарда увеличивается в восемь раз. С другой стороны, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца или он ранее перенес инфаркт, у него гораздо выше риск умереть от COVID-19. Поэтому во всем мире на фоне пика эпидемии COVID-19 растет риск тяжелых заболеваний, включая инфаркт миокарда, и растет смертность от сердечных заболеваний. Но если у человека, например, не было сердечно-сосудистого заболевания, коронавирус может этот процесс запустить? Да, может запустить. Одно из осложнений ковида — миокардит, то есть прямое поражение сердечной мышцы. Это типичное сердечное осложнение при тяжелом течении коронавирусной инфекции. Кроме того, перенесенная инфекция увеличивает вероятность декомпенсации хронической сердечной недостаточности и развития аритмий. Поскольку на фоне тяжелого течения ковида риск тромбозов увеличивается, для пациентов, которые ранее переносили болезни сердца и на постоянной основе получают антитромботическую терапию, актуальность приверженности к этой терапии гораздо выше.
Нужно обязательно принимать эти препараты. Это и обычно нужно делать, опасно отменять прием препаратов. А на фоне ковида эта опасность увеличивается кратно.
В некоторых случаях хотя и развивалась картина заболевания сердца, однако она не отличалась никакими характерными субъективными или объективными признаками, которые можно было бы считать характерными для поражения сердца новообразованием. В некоторых случаях первичная или метастатическая опухоль протекает с признаками постепенно развивающегося застоя в венах большого круга кровообращения, в венах легких или в малом и большом кругах одновременно. Таким образом развивается клиническая картина, аналогичная картине при динамической недостаточности сердца.
У некоторых больных клиническая картина, благодаря сходству симптомов, возбуждает подозрение на заболевание бактериальным эндокардитом. Только в некоторых случаях в клинической картине появляются признаки, наталкивающие на мысль о поражении сердца новообразованием. В литературе появляется все больше и больше описаний различных клинических картин, под которыми может скрываться опухоль сердца. Клинические признаки и синдромы, вызываемые поражением сердца опухолью, могут быть различными. Симптоматология новообразований сердца первичных или метастатических — зависит, в первую очередь, от локализации новообразования, от его характера и, до известной степени, от его величины. Симптомы заболевания сердца, вызываемые поражением сердца неопластическим процессом, могут иметь различные причины.
Они могут появляться вследствие: а злокачественной инфильтрации перикарда, обыкновенно сопровождающейся образованием выпота в полости перикарда; б временной или постоянной закупорки сердечных устьев и впадения вен в предсердие новообразованиями, вырастающими на ножках; в уменьшения объема полости сердца, в особенности желудочков; г поражения миокарда злокачественной инфильтрацией; д поражения специфической проводящей системы сердца новообразованием; е поражения собственно клапанного аппарата. Первой жалобой может быть одышка при физическом напряжении. Одышка, как правило, постепенно возрастает.